抗雄激素类药物ppt课件
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第八章 雄激素及抗雄激素类药物
2. 非那雄胺
【临床应用】
§ 男性脱发
§ 治疗经尿道前列腺切除术后血尿
§ 预防前列腺癌
§ 良性前列腺增生
5α-还原酶
睾酮
二氢睾酮
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2. 达那唑
【临床应用】
§ 子宫内膜异位症（假绝经疗法） § 乳腺痛、纤维性乳腺炎、男性乳房发育 § 功血、尤其是子宫肌瘤伴功血 § 预防遗传性血管水肿 § 性早熟
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l 女性疾病 l 治疗围绝经期功血及功能失调性子宫出血 l 治疗乳腺癌、卵巢癌和子宫肌瘤 l 女性性腺功能减退症
l 贫血：再生障碍性贫血 l 虚弱性疾病
l 消耗性疾病、骨质疏松、肌萎缩、生长缓慢、 长期卧床、损伤、放疗等。
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甲睾酮、氟羟甲睾酮
【临床应用】
l 男性性功能低下 l 青春期发育迟缓 l 晚期乳腺癌 l 围绝经期功血、功血、子宫肌瘤等
2.丙酸睾酮
CH3 O
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三、药理作用
抗雄激素类药物ppt课件
3
• 【药理作用】 • 为雄激素受体拮抗药，与二氢睾酮竞
争性结合雄激素受体。 • 也具有孕激素样活性，并抑制促性腺 激素分泌。 • 正常男性，每日给予100mg可使血浆 LH、FSH浓度下降50%，血浆睾酮下 降75%。
4
• 【临床应用】 • 降低男性倒错的性欲； • 不能手术的前列腺癌; • 女性重度雄性化体征，如：痤疮、皮
脂溢、秃发、多毛症等。
5
• 牺牲型性欲倒错：指一个人或两个伴侣必须借助受惩罚来体
•
• •
•
验强烈的性欲。如施虐狂（从伤害、屈辱、束缚、处罚他人 或使人痛苦中获得性兴奋），受虐狂（从被虐待中获得性兴 奋），灾难癖（从意外或灾祸中获得性兴奋）。 掠夺型性欲倒错：指只有在性爱或事物是偷来或抢来时，才 感到性兴奋。这类人会想象或扮演掠夺者和被掠夺者的角色， 包括强暴、绑架等。 商业型性欲倒错：只有“邪念”才会使其感到愉悦。把自己 或对方假象为妓女或男妓，或者通过付钱给色情电话，通过 交谈满足性欲。 恋物型性欲倒错：在性行为中，必须以某个物品作为引起性 兴奋必需的“神物”。女性的内裤、胸罩、袜子是常见的物 品，这些物品可以穿在自己身上或性伴侣身上，或是在观看、 抚摩中自慰。 挑选型性欲倒错：性伴侣必须是一般社会常规所不能接受的。 这种人反复挑选伴侣，一旦伴侣被社会规范接受，随即抛弃。 6 如恋童癖、恋老人癖、恋兽癖、恋尸癖等。
第八章
雄激素和抗雄激素类药物
1
第二节 抗雄激素类药物
• 能抑制雄激素合成或阻断其作用的药物称
为抗雄激素类药物。
• 雄激素受体阻断药—环丙孕酮 • 5α还原酶抑制剂—非那雄胺
2
环丙孕酮（cyproterone）
• 【体内过程】 • 胃肠道吸收缓慢，血药浓度3~4小时达峰值，
性激素类药物ppt课件
2019
-
43
甾体雌激素
Estrone 雌酮
Estradiol 雌二醇
16a-estriol 雌三醇
雌甾烷母核（18-甲基）
结构特点 A环芳构化，C3位有酚羟基或 与酸形成的酯 ，17β-OH
44
2019
雌二醇Estradiol
OH CH3 H
H HO A环芳构化:
UV吸收
雌甾 -1 ，3，5（10），与三氯化铁显色 -三烯-3，17β-二醇 3酚羟基：弱酸性 用途：治疗卵巢功能不全所引起的疾病
2019 10
孕甾-4-烯-3，20-二酮
2019 11
17α -羟基-6-甲基孕酮-4，6二烯-3，20-二酮醋酸酯
2019 12
19-去甲基-17β -羟基-4-雄甾烯 -3-酮-17β -苯丙酸酯
2019 13
17α ，21-二羟基-4-孕酮烯-3，11， 20-三酮-21-醋酸酯
2019 14
的酯化产物是常见的衍生物。成酯或成醚雌激素活
性减弱，在体内代谢成为羟基后再起作用。
2019
-
46
1、酯化(成为前药，长效）
苯甲酸雌二醇
戊酸雌二醇
雌二醇二丙酸酯
2019 47
雌二醇的一些衍生物
R1
C6H5CO -
R2
H3-苯甲酸雌二醇
C2H5COCH3(CH2)3CO-
C2H5COH
3,17-二丙酸雌二醇
-
2019
32
5α-H，17α-甲基睾丸素类
羟甲烯龙（康复龙）M/A 10
司坦唑醇（康力龙） M/A120
内酯龙 M/A13-14
2019
-
抗雄激素类药物要点护理课件
其他不良反应
总结词
其他常见的不良反应包括肝功能异常、胃肠道不适和皮疹等。
详细描述
这些不良反应可能与药物对其他器官和系统的副作用有关，因此在使用抗雄激素类药物期间，应密切 监测患者的身体状况，及时发现并处理不良反应。同时，应告知患者如有不适，立即停药并就医。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
新药研发与临床试验
要点一
新药研发
随着医学科技的进步，抗雄激素类药物的新药研发是未来 的重要研究方向。通过不断探索和试验，寻找更安全、更 有效的药物，以满足患者的治疗需求。
要点二
临床试验
临床试验是验证新药安全性和有效性的重要手段。通过严 谨的临床试验，可以评估新药的疗效、副作用以及与其他 药物的相互作用，为药物上市提供科学依据。
与某些中枢神经系统抑制药合用时， 可能会增强中枢抑制作用，导致嗜睡 、呼吸抑制等不良反应。
与其他药物的相互作用
与某些免疫抑制剂合用时，可能会增加免疫抑制剂的血药浓 度，增强其不良反应。
与某些抗生素合用时，可能会降低抗生素的血药浓度，影响 抗生素的治疗效果。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
提高患者用药依从性与生活质量
用药依从性
提高患者的用药依从性是提高治疗效果的重 要措施。通过加强患者教育、优化药物剂型 和使用方法等手段，可以提高患者对药物治 疗的认知和信任度，从而提高用药依从性。
生活质量
关注患者的生活质量是抗雄激素类药物研究 的另一个重要方向。通过改善患者的生理、 心理和社会状况，提高患者的生活质量，有
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
抗雄激素类药物指导护理课件
02
CATALOGUE
抗雄激素类药物的护理要点
用药前的评估与准备
01
02
03
评估患者病情
了解患者的病史、用药史、 过敏史等，评估患者的病 情状况和自身认知情况。
准备用药工具
确保患者具备正确的用药 工具，如药瓶、药匙等， 并确保药品质量可靠。
告知用药方法
向患者详细说明用药方法、 剂量、时间等，确保患者 明确用药要求。
02
抗雄激素类药物的作用机制还包 括抑制促性腺激素的释放，减少 睾酮的合成和分泌，进一步降低 雄激素水平。
抗雄激素类药物的种类和适应症
非类固醇类抗雄激素药物
如醋酸环丙孕酮、氟他胺等，主要用于治疗前列腺癌、痤疮、脂溢性脱发等。
类固醇类抗雄激素药物
如泼尼松、地塞米松等，主要用于治疗肾上腺皮质功能亢进症、系统性红斑狼 疮等自身免疫性疾病。
情况。
遵循医嘱
按时按量用药，不随意 更改用药方案。
调整生活方式
保持健康的生活方式， 包括饮食、运动、睡眠
等方面。
提高患者自我管理能力的措施
提供教育资料
向患者提供通俗易懂的教育资料，包括手册、视 频等，帮助患者了解病情和治疗方案。
建立互助小组
让患者之间互相交流经验，互相鼓励支持，提高 自我管理能力。
用药期间的观察与护理
观察病情变化
密切关注患者的病情变化， 如出现异常情况应及时处理。
调整用药方案
根据患者的病情变化和治 疗效果，及时调整用药方案。
记录用药情况
详细记录患者的用药情况， 包括剂量、时间、反应等， 以便于后续治疗和随访。
用药后的康复与随访
指导康复锻炼
调整治疗方案
根据患者的具体情况，指导患者进行 适当的康复锻炼，促进身体恢复。
性激素类药及避孕药课件PPT
性激素类药及避孕药课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 性激素类药概述 • 避孕药的种类与作用机制 • 性激素类药的副作用与注意事项 • 避孕药的安全性与有效性 • 性激素类药与避孕药的合理选用与使用建
议
01
性激素类药概述
性激素的生理作用
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้
04
促进生殖器官发育
性激素在青春期时促进生殖器 官的发育和成熟，如男性睾丸
常用的避孕环包括不锈钢环和塑 料环。
避孕环的优点包括长效、使用方 便等，但可能出现月经不规律、 子宫穿孔、节育器异位等不良反
应。
03
性激素类药的副作用与注意事项
雄性激素的副作用
肝脏损害
长期大量使用雄性激素可能对肝脏造成损害 ，导致肝功能异常。
情绪波动
雄性激素可能导致情绪波动、易怒、焦虑等 情况。
退等。
雌激素类药
如雌二醇，用于治疗女 性更年期症状、卵巢功
能减退等。
孕激素类药
如黄体酮，用于治疗女 性黄体功能不全、先兆
流产等。
抗雄激素类药
如氟他胺，用于治疗前 列腺癌、痤疮等。
性激素类药的应用领域
生殖健康
用于治疗不孕不育、月经不调 、更年期症状等。
性别发育异常
用于治疗性别发育异常、性腺 功能减退等。
04
避孕药的安全性与有效性
避孕药的安全性
避孕药的安全性得到了广泛的研究和 验证，多数情况下被认为是安全的。
长期使用避孕药并不会增加患癌症的 风险，反而可能降低某些癌症的发病 率。
避孕药通过抑制排卵和改变宫颈黏液 质地来达到避孕效果，对女性的生育 系统有积极的影响。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 性激素类药概述 • 避孕药的种类与作用机制 • 性激素类药的副作用与注意事项 • 避孕药的安全性与有效性 • 性激素类药与避孕药的合理选用与使用建
议
01
性激素类药概述
性激素的生理作用
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้
04
促进生殖器官发育
性激素在青春期时促进生殖器 官的发育和成熟，如男性睾丸
常用的避孕环包括不锈钢环和塑 料环。
避孕环的优点包括长效、使用方 便等，但可能出现月经不规律、 子宫穿孔、节育器异位等不良反
应。
03
性激素类药的副作用与注意事项
雄性激素的副作用
肝脏损害
长期大量使用雄性激素可能对肝脏造成损害 ，导致肝功能异常。
情绪波动
雄性激素可能导致情绪波动、易怒、焦虑等 情况。
退等。
雌激素类药
如雌二醇，用于治疗女 性更年期症状、卵巢功
能减退等。
孕激素类药
如黄体酮，用于治疗女 性黄体功能不全、先兆
流产等。
抗雄激素类药
如氟他胺，用于治疗前 列腺癌、痤疮等。
性激素类药的应用领域
生殖健康
用于治疗不孕不育、月经不调 、更年期症状等。
性别发育异常
用于治疗性别发育异常、性腺 功能减退等。
04
避孕药的安全性与有效性
避孕药的安全性
避孕药的安全性得到了广泛的研究和 验证，多数情况下被认为是安全的。
长期使用避孕药并不会增加患癌症的 风险，反而可能降低某些癌症的发病 率。
避孕药通过抑制排卵和改变宫颈黏液 质地来达到避孕效果，对女性的生育 系统有积极的影响。
第十三章激素类药物ppt课件
OH
2019/12/29
O
11
结构特征（两种激素之共同点）： ① A环3位Δ4-3-酮基（又称α、β不饱和 酮结构）； ② D环17位上无侧链，多为羟基。
两种激素结构之不同点：
蛋白同化激素10位上大多无角甲基，有 的4位有卤素。
2019/12/29
12
2.孕激素 又称黄体素或孕酮，临床上主要为黄体酮、己 酸孕酮、安宫黄体酮和甲地孕酮等。 ① A环Δ4-3-酮基（α、β不饱和酮结构）； ② D环17位上有甲基酮，有些具有羟基；
2019/12/29
紫红色
22
（二）、沉淀反应
含有末端炔基的甾体药物如：炔雌醇、炔诺 酮等，能与硝酸银生成白色金属炔化物沉淀。
2019/12/29
23
第二节 雌甾类药物
雌二醇 主要包括： 炔雌醇
己烯酚等雌性类药物
雌激素由卵巢分泌，作用是促进女性性 器官的发育成熟、维持第二性征，与孕激素 一起完成性周期、妊娠、泌乳等生理作用。
淡黄色
氢化可的松
橙黄至 红色
黄绿色 无色 绿色 绿色
加水稀释后的现象 玫瑰红絮状沉淀
黄褐色沉淀 黄色絮状沉淀
暗黄，淡绿色荧光 黄色至橙红色， 微带绿色荧光
2019/12/29
17
2.某些官能团的显色反应
（1）C17 －α－醇酮基的显色反应
皮质激素C17-α-醇酮基具有还原性，能与 许多氧化剂，如氨制AgNO3、斐林试剂、四 氮唑盐反应。其中以四氮唑盐的显色反应最 为常用，不但可用作层析法的显色剂，还可 用于含量测定。
2019/12/29
1
学习内容 一、概述 二、雌甾类药物 三、雄甾类药物 四、孕甾类药物
五、甾体避孕药
2019/12/29
O
11
结构特征（两种激素之共同点）： ① A环3位Δ4-3-酮基（又称α、β不饱和 酮结构）； ② D环17位上无侧链，多为羟基。
两种激素结构之不同点：
蛋白同化激素10位上大多无角甲基，有 的4位有卤素。
2019/12/29
12
2.孕激素 又称黄体素或孕酮，临床上主要为黄体酮、己 酸孕酮、安宫黄体酮和甲地孕酮等。 ① A环Δ4-3-酮基（α、β不饱和酮结构）； ② D环17位上有甲基酮，有些具有羟基；
2019/12/29
紫红色
22
（二）、沉淀反应
含有末端炔基的甾体药物如：炔雌醇、炔诺 酮等，能与硝酸银生成白色金属炔化物沉淀。
2019/12/29
23
第二节 雌甾类药物
雌二醇 主要包括： 炔雌醇
己烯酚等雌性类药物
雌激素由卵巢分泌，作用是促进女性性 器官的发育成熟、维持第二性征，与孕激素 一起完成性周期、妊娠、泌乳等生理作用。
淡黄色
氢化可的松
橙黄至 红色
黄绿色 无色 绿色 绿色
加水稀释后的现象 玫瑰红絮状沉淀
黄褐色沉淀 黄色絮状沉淀
暗黄，淡绿色荧光 黄色至橙红色， 微带绿色荧光
2019/12/29
17
2.某些官能团的显色反应
（1）C17 －α－醇酮基的显色反应
皮质激素C17-α-醇酮基具有还原性，能与 许多氧化剂，如氨制AgNO3、斐林试剂、四 氮唑盐反应。其中以四氮唑盐的显色反应最 为常用，不但可用作层析法的显色剂，还可 用于含量测定。
2019/12/29
1
学习内容 一、概述 二、雌甾类药物 三、雄甾类药物 四、孕甾类药物
五、甾体避孕药
第十三篇 激素类药物PPT课件
OH
O
.
11
结构特征（两种激素之共同点）： ① A环3位Δ4-3-酮基（又称α、β不饱和 酮结构）； ② D环17位上无侧链，多为羟基。
两种激素结构之不同点：
蛋白同化激素10位上大多无角甲基，有
的4位有卤素。
.
12
2.孕激素 又称黄体素或孕酮，临床上主要为黄体酮、 己酸孕酮、安宫黄体酮和甲地孕酮等。 ① A环Δ4-3-酮基（α、β不饱和酮结构）； ② D环17位上有甲基酮，有些具有羟基；
二、甾体激素的分类 .
8
按药理作用分为肾上腺皮质激素和性激素。
（一）、肾上腺皮质激素
常用的有：氢化可的松、醋酸可的松、 醋酸泼尼松等。
CH 2 OH
CO
HO
OH
O
.
9
结构特点：
1.A环3位为羰基、4，5位间为双键，形成 共轭体系，标记为：Δ4-3-酮基（又称α、β不 饱和酮结构），或写成: Δ4-C3=O；
三、了解在甾体避孕药中炔诺孕酮、炔 雌醇的名称。结构特点及贮存原则
重点难点 甾体激素药物的结构特点、一般性质
.
3
激素是由内分泌腺体及具有内分泌 机能的细胞或组织所分泌的物质（甲状 腺、肾上腺、卵巢、睾丸、胰腺等）， 是动物机体内部自然生成和存在的。
激素与神经系统等一起，共同调控着 机体的功能活动和代谢等。
第十三章 激素类药物
.
1
学习内容 一、概述 二、雌甾类药物 三、雄甾类药物 四、孕甾类药物
五、甾体避孕药 学习目标
一、掌握甾体激素药物. 的结构特点、一般性2质
二、熟悉雌甾类药物中雌二醇、炔雌醇、 己烯雌酚、雄甾类药物中甲睾酮、达那唑、 苯丙酸诺龙，孕甾类药物黄体酮、醋酸地塞米 松、醋酸氢化可的松等常用药物的名称、结构 特点和贮存原则。
O
.
11
结构特征（两种激素之共同点）： ① A环3位Δ4-3-酮基（又称α、β不饱和 酮结构）； ② D环17位上无侧链，多为羟基。
两种激素结构之不同点：
蛋白同化激素10位上大多无角甲基，有
的4位有卤素。
.
12
2.孕激素 又称黄体素或孕酮，临床上主要为黄体酮、 己酸孕酮、安宫黄体酮和甲地孕酮等。 ① A环Δ4-3-酮基（α、β不饱和酮结构）； ② D环17位上有甲基酮，有些具有羟基；
二、甾体激素的分类 .
8
按药理作用分为肾上腺皮质激素和性激素。
（一）、肾上腺皮质激素
常用的有：氢化可的松、醋酸可的松、 醋酸泼尼松等。
CH 2 OH
CO
HO
OH
O
.
9
结构特点：
1.A环3位为羰基、4，5位间为双键，形成 共轭体系，标记为：Δ4-3-酮基（又称α、β不 饱和酮结构），或写成: Δ4-C3=O；
三、了解在甾体避孕药中炔诺孕酮、炔 雌醇的名称。结构特点及贮存原则
重点难点 甾体激素药物的结构特点、一般性质
.
3
激素是由内分泌腺体及具有内分泌 机能的细胞或组织所分泌的物质（甲状 腺、肾上腺、卵巢、睾丸、胰腺等）， 是动物机体内部自然生成和存在的。
激素与神经系统等一起，共同调控着 机体的功能活动和代谢等。
第十三章 激素类药物
.
1
学习内容 一、概述 二、雌甾类药物 三、雄甾类药物 四、孕甾类药物
五、甾体避孕药 学习目标
一、掌握甾体激素药物. 的结构特点、一般性2质
二、熟悉雌甾类药物中雌二醇、炔雌醇、 己烯雌酚、雄甾类药物中甲睾酮、达那唑、 苯丙酸诺龙，孕甾类药物黄体酮、醋酸地塞米 松、醋酸氢化可的松等常用药物的名称、结构 特点和贮存原则。
《性激素类药物》课件
雄激素类药物的作用机制
01
雄激素受体的作用机制
雄激素通过与靶组织细胞内的雄激素受体结合，发挥其生理和药理作用
。雄激素受体介导的信号转导通路涉及到多种蛋白质和酶的激活，最终
导致靶细胞功能的变化。
02
雄激素类药物的作用途径
雄激素类药物主要通过与靶组织细胞内的雄激素受体结合，发挥其生理
和药理作用。不同类型的雄激素类药物可能具有不同的作用途径和特点
合成孕激素的特点
合成孕激素的纯度更高， 药效更稳定，但可能存在 一定的副作用，如恶心、 呕吐等。
孕激素类药物的作用机制
抑制排卵
通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的 排卵功能，达到避孕和治疗月经
不调的目的。
维持妊娠
通过维持子宫内膜的分泌期状态， 促进胚胎着床和发育，维持妊娠。
减少子宫收缩
降低子宫平滑肌的兴奋性，减少子 宫收缩，有利于胚胎发育和维持妊 娠。
02
雌激素类药物
天然雌激素
雌二醇
是卵巢分泌的主要雌激素，对促 进女性性器官的成熟、维持女性 正常生殖功能以及维持女性第二 性征具有重要作用。
雌三醇
由胎儿和胎盘分泌，是妊娠期和 哺乳期女性主要的雌激素。
合成雌激素
己烯雌酚
人工合成的非甾体雌激素，作用强而 持久，对子宫内膜和宫颈的刺激性较 强。
炔雌醇
是一种口服有效的雌激素类避孕药， 作用较强。
雌激素类药物的作用机制
01
作用于靶器官的雌激素受体，发 挥类固醇激素的作用，促进或维 持靶器官的生长、发育和功能。
02
通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体 的激素分泌，从而抑制卵巢功能 。
雌激素类药物的临床应用
治疗女性绝经后骨质疏松症