(医学课件)教你把脉脉诊图文PPT幻灯片
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主 病:虚证--气血两虚及脏腑诸虚
相似脉象：弱脉、微脉
弱
细
沉中 沉
脉 Weak pulse
弱 如
老
脉图
林玉莲 女 45岁
翁
40
60
80
脉象特点:沉细而柔,轻按不显 重按可得
主 病:气血虚弱,阴阳两衰
微 脉 Indistinctive pulse
极
细
浮
水 上
极软
中 沉
浮
油
田新苗 女 22岁 先天性心脏
散脉
散
浮
似
中 沉
杨 花
脉图 赵小亮 女 7岁 先天性心脏病,法乐氏四联症 术前
脉象特点:散漫无根,至数不齐 主 病:正气耗散,脏腑之气将绝
示意图
芤脉
如
浮 中
按
沉
葱
管
脉图 赵小小 男 14岁
先心 主动脉瓣下膜状狭窄 主动脉窄漏 术后多种并发症 抢救无效 死亡
脉象特点:浮大中空,如按葱管 主 病:失血,伤阴
示意图
牢脉
浮 中 沉
脉图 王洪涛 男 30岁 高血压病并胃痉挛腹痛
脉象特点:沉弦实大而长,按之坚牢 主 病:阴寒内实,疝气症瘕
2、脉率 示意图
迟脉
浮
中
沉
一息
脉图 黄兰 男 48岁 Ⅱ。 房室传导阻滞
脉象特点:来去极慢,一息三至 每分钟六十次以下
主 病:寒证,有力实寒,无力虚寒
相似脉象：缓脉
缓 脉 Moderate pulse
脉图 病,室间隔缺损,卵圆孔未闭
脉象特点:极细极软,按之欲绝,若有若无 主 病:阳衰气少,阴阳气血诸虚
4、利流度 示意图 滑 脉 Slippery pulse
浮
如
中
盘
沉
走
脉图 于伟花? 女 25岁 妊娠8个月
珠
脉象特点:往来流利 应指圆滑 如盘走珠
主 病:痰饮 食积 实热 血证等
相似脉象：动脉
示意图
沉 脉 Deep pulse
示意图
浮 中 沉
脉图 贝春花 女 18岁
40
60
如 水 沉 石
80
脉象特点: 举之不足,按之有余 脉位深在,如石投水
主 病: 里证,有力里实,无力里虚
相似脉象：伏脉、牢脉
示意图
伏脉
浮 中 沉
脉图 秦学贤 女 26岁
左上肢无脉症,左动脉触不到,左寸口脉呈伏脉 脉象特点:重手推筋按骨始得,甚则伏而不见 主 病:邪闭,厥证,痛极
有力---阳亢无制 无力---阳气将绝
3、脉力 示意图 实 脉
如
浮
谷
中 沉
满
仓
脉图 丁伟汉 男 33岁 风心 主漏
脉象特点:三部脉浮中沉取都有力 按之充实
主 病:实证 各种实邪阻滞的病证
示意图
虚脉
浮 中 沉
脉图 董润田 女 45岁 卵巢良性瘤术后
40
60
虚 如 谷 壳
80
脉象特点:三部脉举按皆无力, 稍重按压即感空虚
指力：举 按 寻
第二节 正常脉象
又称平脉、常脉。 基本形象是：三部有脉，不浮不沉，
不迟不数，不大不小， 不长不短，从容和缓，
节律均匀。
平脉的特点是有胃、有神、有根。
正常脉象受人体内外因素的影响而发生 相应的生理性变化，如性别、年龄、体 格、情绪、劳逸、饮食、季节气候、地 理环境等因素。桡动脉解剖异常：斜飞 脉、反关脉。
动脉
形
浮
短
中 沉
如
←寸 关 尺→
豆
脉图 于群立 女 17岁 先心 多发性室间隔缺损,重度肺动脉高压 术前脉象(短而滑数)
脉象特点:脉形短如豆,滑数见于关部 主 病:痛,惊
示意图
涩 脉 Uneven pulse
如
浮
轻
中
刀
沉
刮
脉图 劳国光 男 50 岁 下壁心梗
竹
脉象特点:往来艰难,涩滞不畅 为轻刀刮竹,病蚕食叶
脉诊
Pulse Taking
一、脉诊的概念 二、脉诊临床意义和原理 **三、切脉部位和方法 四、正常脉象及影响因素 **五、异常脉象及临床意义
第一节 脉 诊
脉诊 Pulse Taking 医生用手指触按病人 的动脉搏动，
体察脉动应指的形象--脉象,以了解病 情,辨 别病证的诊察方法，称脉诊。
一、脉诊原理
示意图
如
浮
微
中 沉
风
一息
拂
脉图 常缓脉
柳
40
60
80
脉象特点:一息四至,常缓脉 来去从容和缓 病缓脉 来去弛缓 怠缓
主 病:脾胃虚弱,湿证
示意图
数 脉 Rapid pulse
浮
中
沉
一息
脉图 王芳兰 女 37岁 A型予激
脉象特点:来去急促,一息六至
每分钟一百次以上
主 病:热证,有力实热,无力虚热
相似脉象：疾脉—一息七至以上
五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口
肺朝百脉
2、寸口的脏腑分属
左手： 寸
关
尺
心
肝
肾
右手： 寸
关
尺
肺
脾
命
三、切脉的方法
时间：平旦---安静、医者调匀呼吸 五十动----1分钟以上
姿势：坐位或卧位 展臂、直腕、仰掌，手臂与心脏平齐
布指：中指定关 高矮调疏密
小儿“一指定三关”
指法：三指平齐呈弓状，指腹按脉 分“总按”“单按” 循法 推法
主 病:精伤血少,气滞血瘀 挟痰挟食
ห้องสมุดไป่ตู้ 5紧
示意图
弦 脉 Taut pulse
张
浮
如
度
中 沉
按
琴
脉图 周琼 女 41岁 颈椎病 头痛
弦
脉象特点:端直以长,如按琴弦 （长、直、有力） 主 病:肝胆病,痛证,痰饮
第二节 病理脉象
一、构成脉象的因素及分类
脉位分类：浮脉 散脉 芤脉 沉脉 伏脉
脉紧张度分类:紧脉 弦脉 革脉 牢脉 缓脉 濡脉
脉率分类：迟脉 数脉 疾脉
脉均匀度分类:促脉 结脉 代脉
常见病脉分类
脉力度分类：虚脉 实脉
脉宽度分类: 洪脉 细脉 弱脉 微脉
脉流利度分类:滑脉 涩脉
脉长度分类:长脉 短脉 动脉
血----充盈血脉
脏腑的作用
心气的推动 肺气的敷布
脾气的统摄
保证气血在 脉中运行正常
肾气的鼓动
常脉
肝气的调节
脉象的形成是心脏、气血、脏 腑共同作用的结果
二、诊脉的部位
1、诊脉的部位
遍诊法 仲景三部诊法 人迎寸口诊法 寸口诊法
桡动脉 radial artery
“独取寸口”的原因： 寸口---手太阴肺经原穴（太渊）
1、心脉是形成脉象的主要脏器 2、气血是形成脉象的物质基础 3、其他脏腑的综合作用
心、脉的作用
心脏—心主身之血脉， 推动血液在脉内运行
脉 —血脉、血管 是血液运行的通道 心脏与血脉紧密相连，共同作用，
形成脉象
气血的作用
气---- 推动血液运行
固摄血液于经脉
宗气--聚于胸中—“贯心脉而行血气”---虚 里
二、常见病脉
1、脉位 示意图 浮 脉 Floating pulse
浮 中 沉
脉图 吴玉喜 33 岁 外感 40
如 水 漂 木
60
80
80
•脉象特点:举之有余,按之不足 脉位表浅,如水漂木
•主 病:表证,有力表实，无力表虚，多见于外 感病初期,久病见之为虚阳外越的重证
相似脉象：散脉、芤脉
示意图
相似脉象：弱脉、微脉
弱
细
沉中 沉
脉 Weak pulse
弱 如
老
脉图
林玉莲 女 45岁
翁
40
60
80
脉象特点:沉细而柔,轻按不显 重按可得
主 病:气血虚弱,阴阳两衰
微 脉 Indistinctive pulse
极
细
浮
水 上
极软
中 沉
浮
油
田新苗 女 22岁 先天性心脏
散脉
散
浮
似
中 沉
杨 花
脉图 赵小亮 女 7岁 先天性心脏病,法乐氏四联症 术前
脉象特点:散漫无根,至数不齐 主 病:正气耗散,脏腑之气将绝
示意图
芤脉
如
浮 中
按
沉
葱
管
脉图 赵小小 男 14岁
先心 主动脉瓣下膜状狭窄 主动脉窄漏 术后多种并发症 抢救无效 死亡
脉象特点:浮大中空,如按葱管 主 病:失血,伤阴
示意图
牢脉
浮 中 沉
脉图 王洪涛 男 30岁 高血压病并胃痉挛腹痛
脉象特点:沉弦实大而长,按之坚牢 主 病:阴寒内实,疝气症瘕
2、脉率 示意图
迟脉
浮
中
沉
一息
脉图 黄兰 男 48岁 Ⅱ。 房室传导阻滞
脉象特点:来去极慢,一息三至 每分钟六十次以下
主 病:寒证,有力实寒,无力虚寒
相似脉象：缓脉
缓 脉 Moderate pulse
脉图 病,室间隔缺损,卵圆孔未闭
脉象特点:极细极软,按之欲绝,若有若无 主 病:阳衰气少,阴阳气血诸虚
4、利流度 示意图 滑 脉 Slippery pulse
浮
如
中
盘
沉
走
脉图 于伟花? 女 25岁 妊娠8个月
珠
脉象特点:往来流利 应指圆滑 如盘走珠
主 病:痰饮 食积 实热 血证等
相似脉象：动脉
示意图
沉 脉 Deep pulse
示意图
浮 中 沉
脉图 贝春花 女 18岁
40
60
如 水 沉 石
80
脉象特点: 举之不足,按之有余 脉位深在,如石投水
主 病: 里证,有力里实,无力里虚
相似脉象：伏脉、牢脉
示意图
伏脉
浮 中 沉
脉图 秦学贤 女 26岁
左上肢无脉症,左动脉触不到,左寸口脉呈伏脉 脉象特点:重手推筋按骨始得,甚则伏而不见 主 病:邪闭,厥证,痛极
有力---阳亢无制 无力---阳气将绝
3、脉力 示意图 实 脉
如
浮
谷
中 沉
满
仓
脉图 丁伟汉 男 33岁 风心 主漏
脉象特点:三部脉浮中沉取都有力 按之充实
主 病:实证 各种实邪阻滞的病证
示意图
虚脉
浮 中 沉
脉图 董润田 女 45岁 卵巢良性瘤术后
40
60
虚 如 谷 壳
80
脉象特点:三部脉举按皆无力, 稍重按压即感空虚
指力：举 按 寻
第二节 正常脉象
又称平脉、常脉。 基本形象是：三部有脉，不浮不沉，
不迟不数，不大不小， 不长不短，从容和缓，
节律均匀。
平脉的特点是有胃、有神、有根。
正常脉象受人体内外因素的影响而发生 相应的生理性变化，如性别、年龄、体 格、情绪、劳逸、饮食、季节气候、地 理环境等因素。桡动脉解剖异常：斜飞 脉、反关脉。
动脉
形
浮
短
中 沉
如
←寸 关 尺→
豆
脉图 于群立 女 17岁 先心 多发性室间隔缺损,重度肺动脉高压 术前脉象(短而滑数)
脉象特点:脉形短如豆,滑数见于关部 主 病:痛,惊
示意图
涩 脉 Uneven pulse
如
浮
轻
中
刀
沉
刮
脉图 劳国光 男 50 岁 下壁心梗
竹
脉象特点:往来艰难,涩滞不畅 为轻刀刮竹,病蚕食叶
脉诊
Pulse Taking
一、脉诊的概念 二、脉诊临床意义和原理 **三、切脉部位和方法 四、正常脉象及影响因素 **五、异常脉象及临床意义
第一节 脉 诊
脉诊 Pulse Taking 医生用手指触按病人 的动脉搏动，
体察脉动应指的形象--脉象,以了解病 情,辨 别病证的诊察方法，称脉诊。
一、脉诊原理
示意图
如
浮
微
中 沉
风
一息
拂
脉图 常缓脉
柳
40
60
80
脉象特点:一息四至,常缓脉 来去从容和缓 病缓脉 来去弛缓 怠缓
主 病:脾胃虚弱,湿证
示意图
数 脉 Rapid pulse
浮
中
沉
一息
脉图 王芳兰 女 37岁 A型予激
脉象特点:来去急促,一息六至
每分钟一百次以上
主 病:热证,有力实热,无力虚热
相似脉象：疾脉—一息七至以上
五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口
肺朝百脉
2、寸口的脏腑分属
左手： 寸
关
尺
心
肝
肾
右手： 寸
关
尺
肺
脾
命
三、切脉的方法
时间：平旦---安静、医者调匀呼吸 五十动----1分钟以上
姿势：坐位或卧位 展臂、直腕、仰掌，手臂与心脏平齐
布指：中指定关 高矮调疏密
小儿“一指定三关”
指法：三指平齐呈弓状，指腹按脉 分“总按”“单按” 循法 推法
主 病:精伤血少,气滞血瘀 挟痰挟食
ห้องสมุดไป่ตู้ 5紧
示意图
弦 脉 Taut pulse
张
浮
如
度
中 沉
按
琴
脉图 周琼 女 41岁 颈椎病 头痛
弦
脉象特点:端直以长,如按琴弦 （长、直、有力） 主 病:肝胆病,痛证,痰饮
第二节 病理脉象
一、构成脉象的因素及分类
脉位分类：浮脉 散脉 芤脉 沉脉 伏脉
脉紧张度分类:紧脉 弦脉 革脉 牢脉 缓脉 濡脉
脉率分类：迟脉 数脉 疾脉
脉均匀度分类:促脉 结脉 代脉
常见病脉分类
脉力度分类：虚脉 实脉
脉宽度分类: 洪脉 细脉 弱脉 微脉
脉流利度分类:滑脉 涩脉
脉长度分类:长脉 短脉 动脉
血----充盈血脉
脏腑的作用
心气的推动 肺气的敷布
脾气的统摄
保证气血在 脉中运行正常
肾气的鼓动
常脉
肝气的调节
脉象的形成是心脏、气血、脏 腑共同作用的结果
二、诊脉的部位
1、诊脉的部位
遍诊法 仲景三部诊法 人迎寸口诊法 寸口诊法
桡动脉 radial artery
“独取寸口”的原因： 寸口---手太阴肺经原穴（太渊）
1、心脉是形成脉象的主要脏器 2、气血是形成脉象的物质基础 3、其他脏腑的综合作用
心、脉的作用
心脏—心主身之血脉， 推动血液在脉内运行
脉 —血脉、血管 是血液运行的通道 心脏与血脉紧密相连，共同作用，
形成脉象
气血的作用
气---- 推动血液运行
固摄血液于经脉
宗气--聚于胸中—“贯心脉而行血气”---虚 里
二、常见病脉
1、脉位 示意图 浮 脉 Floating pulse
浮 中 沉
脉图 吴玉喜 33 岁 外感 40
如 水 漂 木
60
80
80
•脉象特点:举之有余,按之不足 脉位表浅,如水漂木
•主 病:表证,有力表实，无力表虚，多见于外 感病初期,久病见之为虚阳外越的重证
相似脉象：散脉、芤脉
示意图