循证护理在胆囊结石患者术后疼痛护理中的应用

循证护理在胆囊结石患者术后疼痛护理中的应用【摘要】目的针对腹腔镜胆囊结石术后患者采取循证护理模式，观察患者疼痛改善情况。方法选取2010年5月——2012年10月于我院外科进行胆囊结石治疗的患者60例，随机将患者分为治疗组30例和对照组30例。针对对照组患者使用传统腹腔镜手术术后疼痛护理模式，针对治疗组患者采取腹腔镜手术术后疼痛护理中的循证护理模式，利用视觉模拟评分法来评估两组患者的疼痛程度、部位和时间。结果治疗组和对照组发生创口疼痛、牵涉痛、胆漏的患者人数均无显著差异（p>0.05），采取循证护理模式的治疗组经过视觉模拟评分后的分数以及发生疼痛的持续时间都要远远少于采取常规术后护理模式的对照组。术后当日持续到第六日均对患者进行vas评分，两组在术后第一日、第二日疼痛程度、时间均无任何差异（p>0.05），术后护理第三天至第六天治疗组每日的vas评分均远远低于对照组，两组之间存在显著差异（p0.05）。

1.2 手术方法全部患者均使用腹腔镜胆囊结石手术，对患者进行全身麻醉，在电视监控和腹腔镜器械的帮助下根据患者胆囊的具体位置、大小等情况进行顺行或逆行切除，全部例患者手术成功。

1.3 护理方法针对对照组30例患者使用传统腹腔镜手术术后疼痛护理模式。针对治疗组30例患者采取腹腔镜手术术后疼痛护理中的循证护理模式，首先对患者的疼痛程度进行详细的了解和记录，在手术完成后当天就使用视觉模拟评分法来进行疼痛评估，该项工作进行六天，统计六天记录数据，取平均值为患者疼痛程度；

完成疼痛评估后对患者的疼痛原因进行剖析，通过询问、观察患者来得知具体位置和疼痛时间，找出腹腔镜胆囊结石手术术后疼痛的因素；在完成疼痛程度评估和原因查找工作后进行护理方案的制定，根据统计数据和资料在互联网和相关文献上查找护理方法和注意事项，将护理方案实践下去；最后通过询问患者以及临床观察来评判循证护理效果，对于疼痛程度无改善的患者进行更为详细而周密的护理方案，不断改善患者术后情况。

1.4 研究方法记录和分析治疗组和对照组患者产生疼痛的原因、疼痛程度以及时间，护理过程中记录和产生的数据均使用spss 公司推出的spss11.5软件进行分析处理，t检验的模式适合计量资料，而针对计数资料则采取x2检验的方式。

2 结果

治疗组和对照组发生创口疼痛、牵涉痛、胆漏的患者人数均无显著差异（p>0.05），采取循证护理模式的治疗组经过视觉模拟评分后的分数以及发生疼痛的持续时间都要远远少于采取常规术后护理模式的对照组，两组之间存在显著差异（p0.05），术后护理第三天至第六天治疗组每日的vas评分均远远低于对照组，两组之间存在显著差异（p<0.05），具备统计学意义，如表2所示。

3 讨论

循证护理在临床医学上的实践深入贯彻了以病人为中心的护理理念，根据患者具体情况安排护理计划，在护理过程中不断调节方向，以获得最佳护理效果为终极目标。目前腹腔镜手术在各大疾病

上的应用广泛，因其创伤小、疗效快等优点被广大患者和家属接受和选择。腹腔镜胆囊结石手术作为一项有效切除患者病灶的手术，在带来显著疗效的同时也为患者增添了不少痛苦，术后多处部位会出现疼痛的情况，且持续时间和程度都会不同，为了更有效地帮助患者减轻疼痛，我院针对治疗组患者采取循证护理模式，帮助患者查找疼痛部位和做出应对措施。

参考文献

［1］王君.循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛中的应用［j］.河南外科学杂志，2012，18（5）：119-120.

［2］陈桂云.胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除451例围手术期护理配合［j］.中外医疗，2012，31（17）：182-183.