腹膜后大血管超声

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肠系膜上动脉栓塞病例
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肠系膜上静脉血栓形成病例
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肾动脉超声解剖
肾动脉主干 初级分支 (前支和后支) 叶间动脉 弓形动脉 小叶间动脉
段动脉
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肾动脉腹正中横切探测法
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肾动脉侧腰部冠状面探测法
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肾动脉前腹肋间或肋缘下横切探测法
加探头放置图

探头置于右前腹肋间或肋缘下 寻找方法 LI RRV或IVC RRA
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注：LI:肝; AO: 腹主动脉; IVC: 下腔静脉; RRV: 右肾静脉
正常肾动脉CDFI表现
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肾动脉狭窄病例1
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肾动脉狭窄病例2
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肾动脉分支栓塞
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下腔静脉右侧腰部纵切探测法
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肝静脉剑突下横切扫查法
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肝右静脉冠状面扫查法
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正常肝静脉血流的多普勒频谱
波形依次由S 波、V 波、D 波和 A 波组成
腹膜后大血管的超声检查
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腹膜后大血管解剖示意图
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正常腹主动脉声像图表现
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腹主动脉粥样硬化
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多发性大动脉炎声像图表现

正常动脉段与异常动脉段的界限分明 管壁正常结构消失，外膜与周围组织分界不清 管壁呈局限性或弥漫性增厚, 为低或中强回声 病变处管壁一般无钙化斑块 管腔内可继发血栓和动脉瘤
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IVC综合征病例1
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IVC综合征病例2
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正常肾静脉声像图
--RRV RRA--
LI: 肝; RK: 右肾; IVC: 下腔静脉; RRV: 右肾静脉; GB: 胆囊
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肾静脉血栓与癌拴的超声鉴别
血
病因
栓
癌
栓
肾病综合征，静脉受压、 肾或肾上腺肿瘤 损伤 起源肾内小静脉或IVC 呈管状,边界不整,毛糙 内部无滋养动脉,急性期 肾动脉反向波 肾内静脉蔓延至主干甚至IVC 边界规则低或中强回声 内部有滋养动脉，肾动脉无反 向波
生长方式
灰阶超声 CDFI
病程变化
病灶回声渐增强、不均、 随访病灶渐大 缩小
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肾静脉癌栓病例
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左肾静脉血栓形成病例1
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右肾静脉主干血栓形成病例2
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正常左肾静脉与胡桃夹现象 的对比声像图
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胡桃夹现象CDFI表现
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右肾动静脉主干瘘
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肠系膜动脉超声解剖
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肠系膜动脉缺血综合征

肠系膜上动脉狭窄 (>70%) 的超声诊断标准

峰值流速>275 cm/s
舒张末期速度>45 cm/s
进食后正常生理反应减弱或消失

腹腔动脉狭窄 Байду номын сангаас>70%) 的超声诊断标准

峰值流速>200 cm/s
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正常肠系膜上动脉与肠 系膜上动脉狭窄的对比 声像图
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正常与异常肝静脉频谱对比
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布加综合征的基本概念及病因

布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是指肝与 右心房之间的HV或(和)IVC发生阻塞而引起HV回流 受阻,由此产生一系列症候群 病因为先天隔膜,血液高凝状态,肿瘤压迫或侵犯静 脉,以及血栓性静脉炎等

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布加综合征的声像图表现
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腹主动脉炎性狭窄病例
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腹主动脉瘤
正常内径 近段2～3cm,中段1.5～2.5cm,远段1～2cm
动脉瘤呈梭形或纺锤形，常见附壁血栓，腔内涡流

诊断标准：最大外径＞3.0cm；或腹主动脉最宽处外径
较相邻正常段外径增大1.5倍以上
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腹主动脉瘤病例
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腹主动脉夹层病例
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肠系膜动脉先天变异

下腔静脉或/和肝静脉狭窄、闭塞 侧支循环形成

肝静脉之间交通支 第三肝门开放 门静脉血流减慢, 双向血流或反流

肝脏呈淤血肝或肝硬化表现
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布加综合征（隔膜型）
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布加综合征（血栓所致）
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第三肝门开放 (箭头)，IVC：下腔静脉
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布加综合征的诊断依据




下腔静脉肝段或(和)肝静脉阻塞是最可靠的诊断 依据 静脉回流阻塞(狭窄或闭塞)→远端静脉扩张→侧 支循环 肝静脉之间的交通支是本病的重要特征，它的出 现可以高度提示本病 肝静脉扩张、肝淤血、门静脉高压、肝硬化和尾 状叶增大等间接征象对本病都具有辅助诊断价值