α-氰基丙烯酸酯类医用胶在屈指肌腱修复中的应用

摘　要：目的 总结屈指肌腱修复术中外涂α-氰基丙烯酸酯类医用胶对术后肌腱粘连和功能恢复的效果。方法 46例开放性锐器伤致屈指肌腱完全断裂患者，随机分为治疗组(23例，34指)及对照组(23例，32指)。治疗组在用改良Kessler 法修复屈指肌腱后，在肌腱吻合口近、远端1 cm 及腱鞘吻合处表面外涂α-氰基丙烯酸酯类医用胶；对照组直接用改良Kessler 法加外周加强缝合法修复。术后3个月采用手指总主动活动度(TAM)评价疗效。结果 治疗组优良率82.3%；1指出现伤口延迟愈合；对照组优良率62.5%，5指出现伤口延迟愈合；治疗组的疗效优于对照组(Hc =4.1855，P <0.05)。结论 α-氰基丙烯酸酯类医用胶可有效预防屈指肌腱修复术后的肌腱粘连，不影响伤口愈合。

关键词：指屈肌腱；粘连； α-氰基丙烯酸酯类医用胶

中图分类号：R 686.1 文献标识码：A 文章编号：1005-4057(2012)01-0020-03

Abstract: Objective To summarize topical application of α-cyanoacrylate in adhesion prevention and functional recovery during flexor tendon repair. Methods Forty-six patients with flexor tendon rupture of the fingers caused by open sharp instrument injury were randomly divided into treatment (34 fingers of 23 cases) and control (32 fingers of 23 cases) groups. After repairing the ruptured flexor tendons with the improved Kessler method, α-cyanoacrylate was applied on both sides of the anastomotic tendons and tendon sheathes in treatment group, while the peripheral reinforcing suture was used in control group. Therapeutic efficacy was evaluated with total active movement (TAM) after 3 months. Results The excellent and good rates were 82.3% and 62.5%, and delayed wound healing occurred in 1 and 5 fingers in treatment and control groups, respectively, and the therapeutic efficacy showed a significant difference between both groups (Hc =4.1855, P <0.05). Conclusion Topical application of α-cyanoacrylate can reduce tendon adhesion and have no impact on wound healing during flexor tendon repair.

Key words: flexor tendon; adhesion; α-cyanoacrylate

α-氰基丙烯酸酯类医用胶在屈指肌腱修复中的应用

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胡争波，谢广中，何启新，梅林军，刘治军，于小光（1.广东医学院，广东湛江 524023；

2.广东医学院附属东莞厚街医院骨二科，广东东莞 523945；

3. 广东省东莞市太平人民医院骨科，广东东莞 523960）

Application of α-cyanoacrylate in flexor tendon repair

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2

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2

2

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HU Zheng-bo , XIE Guang-zhong , HE Qi-xin , MEI Lin-jun , LIU Zhi-jun , YU Xiao-guang (1. Guangdong

Medical College, Zhanjiang 524023, China)

收稿日期：2011-11-02；修订日期：2011-12-25作者简介：胡争波(1981－)，男，在读硕士研究生。

随着我国制造工业的发展，手外伤造成肌腱断医用胶，以预防肌腱修复术后粘连，并与以传统方裂的患者日益增多，术后肌腱粘连特别是屈指肌腱

法进行修复的23例(32指)屈肌腱损伤的患者进行比[1]

损伤术后粘连也不断增多。预防手外伤后肌腱粘较，以了解α-氰基丙烯酸酯类医用胶对屈肌腱修复连最重要的是术中精细操作，再辅以防粘连措施和术后预防肌腱粘连和功能恢复的效果。术后功能锻炼，才能取得良好的结果。已有研究表[2]

1　资料和方法明，α-氰基丙烯酸酯类医用胶具有良好的生物相溶性，止血、抑制细菌生长、粘合力强，应用广 1.1　病例与分组

泛，无毒副作用。 2010年1月至2011年8月，我们对2010 年1月至2011年8月收治的46例手部屈肌腱手外伤后屈指肌腱损伤患者23例(34指)术中在肌腱Ⅱ、Ⅲ区完全断裂患者，均符合以下标准：(1) 伤后缝合口周围及腱鞘双层均匀涂抹α-氰基丙烯酸酯类

即来就诊；(2) 开放性锐器切割伤致屈指肌腱Ⅱ、Ⅲ区完全断裂；(3) 不伴皮肤缺损、肌腱及腱鞘缺损、骨折和不需修复血管神经；(4) 能充分配合治疗，无精神疾患者。46例随机分为α-氰基丙烯酸酯类医用

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第 30 卷第 1 期2012 年 2 月广东医学院学报

JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE V ol. 30 No. 1Feb. 2012