新生儿气管插管培训课件
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向下用力压环状软骨 有助于看到声门
吸出分泌物也有助于 改善视野
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气管插管： 第五步：插入气管导管
沿着口腔右侧进入导管， 使导管的弯曲在同一平面
如声门关闭，等待其开放 插入导管顶端，直到导管
气管插管： 摆放位置
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气管插管：左手握持喉镜
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气管插管 ： 第一步：准备插管
稳定新生儿 头部在“鼻 吸气位“
导管内径（mm） 新生儿体重（g）
2.5
<1,000
3.0
1,000~2,000
3.5
2,000~3,000
3.5~4.0
>3,000
胎龄(w) <28 28~34 34~38 > 38
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准备喉镜
物品 首先选择适当型号的镜片
准备插管
准备复苏装置和面罩 打开氧气 取听诊器 剪胶布及准备固定气管导管
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插管的辅助工作
助手的工作 准备好器械 摆好婴儿体位，固定头部 常压给氧 吸引 给插管者递送导管 如插管者需要，压环状软骨
气管导管的特征
无菌，一次性使用 管径一致（管端无缩窄） cm标记和声带线有助于辨认导管位置
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选择适当的气管导管
气管导管的大小依新生儿体重和胎龄而定 导管剪短 至 13 ～15 cm 管芯(可选)
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插管的辅助工作
助手的工作 两次插管的尝试之间给正压人工呼吸 连接气管导管与复苏装置 连接CO2 监测器 听诊心率，评估是否有改善 注意 CO2 监测器颜色的改变 听诊呼吸音，观察胸廓运动 固定导管
通过气管导管吸引胎粪
连接气管导管与胎粪 吸引管及吸引器。
堵住胎粪吸引管的手 控口用吸引器吸引气 管导管，边继续吸引 在气管内的胎粪，边 慢慢撤出导管。
必要时重复插管和吸 引，直至不再发现胎 粪或患儿的心率显示 需要正压人工通气。
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上的声带线达声门水平。 操作时间不超过20秒
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气管插管： 第六步：撤出喉镜
将导管按在婴儿上 腭，撤出喉镜
如有金属芯，将其 从气管导管中撤出
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气管插管：
上部气道解剖
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气管插管：解剖标志
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整个过程中 应常压给氧
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气管插管： 第二步：插入喉镜
喉镜镜片应沿着舌面右边滑入 将舌头推至口腔左边 推进镜片直至其顶端刚超过舌根
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气管插管的指征 设备的选择和准备工作 应用喉镜插入气管导管 确定导管位置 经过气管导管吸引胎粪 使用气管导管进行正压人工呼吸
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气管插管的指征
羊水胎粪污染、新生儿无活力时，通过气管导 管吸引胎粪
气囊面罩正压人工呼吸数分钟不能改善通气或 气囊面罩正压人工呼吸无效者
有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合 静脉途径未建立前，通过气管导管给肾上腺素
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气管插管： 第三步： 左移镜片
提起整个镜片， 不仅是尖Biblioteka Baidu 暴露咽喉区 不可用旋转动作
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气管插管： 第四步：寻找解剖标记
寻找解剖标记，声带 看起来象声门两侧的 垂直条纹，或像反向 的字母“V”
通过气管导管吸引胎粪
当撤出气管导管时，导管内吸引时间不要超过 3~5s。
－早产儿用0号 －足月儿用1号 检查喉镜光源 调节吸引器的负压到100mmHg 连接10F（或10 F以上）吸引管和导管，使其能吸出 口鼻内的分泌物 如需在气管内保留气管导管，经导管内吸引，则准备 较小号的吸引管
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气管插管的特殊指征
极不成熟的早产儿 给肺表面活性物质 怀疑膈疝
每次分娩如需气管插管都应有一位有插管经验的 人到场
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气管插管的器械和用品
器械应 保持清 洁，防 止污染
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吸出分泌物也有助于 改善视野
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气管插管： 第五步：插入气管导管
沿着口腔右侧进入导管， 使导管的弯曲在同一平面
如声门关闭，等待其开放 插入导管顶端，直到导管
气管插管： 摆放位置
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气管插管：左手握持喉镜
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气管插管 ： 第一步：准备插管
稳定新生儿 头部在“鼻 吸气位“
导管内径（mm） 新生儿体重（g）
2.5
<1,000
3.0
1,000~2,000
3.5
2,000~3,000
3.5~4.0
>3,000
胎龄(w) <28 28~34 34~38 > 38
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准备喉镜
物品 首先选择适当型号的镜片
准备插管
准备复苏装置和面罩 打开氧气 取听诊器 剪胶布及准备固定气管导管
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插管的辅助工作
助手的工作 准备好器械 摆好婴儿体位，固定头部 常压给氧 吸引 给插管者递送导管 如插管者需要，压环状软骨
气管导管的特征
无菌，一次性使用 管径一致（管端无缩窄） cm标记和声带线有助于辨认导管位置
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选择适当的气管导管
气管导管的大小依新生儿体重和胎龄而定 导管剪短 至 13 ～15 cm 管芯(可选)
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插管的辅助工作
助手的工作 两次插管的尝试之间给正压人工呼吸 连接气管导管与复苏装置 连接CO2 监测器 听诊心率，评估是否有改善 注意 CO2 监测器颜色的改变 听诊呼吸音，观察胸廓运动 固定导管
通过气管导管吸引胎粪
连接气管导管与胎粪 吸引管及吸引器。
堵住胎粪吸引管的手 控口用吸引器吸引气 管导管，边继续吸引 在气管内的胎粪，边 慢慢撤出导管。
必要时重复插管和吸 引，直至不再发现胎 粪或患儿的心率显示 需要正压人工通气。
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上的声带线达声门水平。 操作时间不超过20秒
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气管插管： 第六步：撤出喉镜
将导管按在婴儿上 腭，撤出喉镜
如有金属芯，将其 从气管导管中撤出
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气管插管：
上部气道解剖
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气管插管：解剖标志
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整个过程中 应常压给氧
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
气管插管： 第二步：插入喉镜
喉镜镜片应沿着舌面右边滑入 将舌头推至口腔左边 推进镜片直至其顶端刚超过舌根
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气管插管的指征 设备的选择和准备工作 应用喉镜插入气管导管 确定导管位置 经过气管导管吸引胎粪 使用气管导管进行正压人工呼吸
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气管插管的指征
羊水胎粪污染、新生儿无活力时，通过气管导 管吸引胎粪
气囊面罩正压人工呼吸数分钟不能改善通气或 气囊面罩正压人工呼吸无效者
有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合 静脉途径未建立前，通过气管导管给肾上腺素
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气管插管： 第三步： 左移镜片
提起整个镜片， 不仅是尖Biblioteka Baidu 暴露咽喉区 不可用旋转动作
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气管插管： 第四步：寻找解剖标记
寻找解剖标记，声带 看起来象声门两侧的 垂直条纹，或像反向 的字母“V”
通过气管导管吸引胎粪
当撤出气管导管时，导管内吸引时间不要超过 3~5s。
－早产儿用0号 －足月儿用1号 检查喉镜光源 调节吸引器的负压到100mmHg 连接10F（或10 F以上）吸引管和导管，使其能吸出 口鼻内的分泌物 如需在气管内保留气管导管，经导管内吸引，则准备 较小号的吸引管
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气管插管的特殊指征
极不成熟的早产儿 给肺表面活性物质 怀疑膈疝
每次分娩如需气管插管都应有一位有插管经验的 人到场
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
气管插管的器械和用品
器械应 保持清 洁，防 止污染
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