帕瑞昔布钠超前镇痛治疗术后疼痛的研究

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帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者术后镇痛效果的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者术后镇痛效果的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者术后镇痛效果的影响目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者术后镇痛效果的影响。

方法88例接受腹部手术治疗的老年患者,将其分为对照组和观察组,各44例。

对照组患者手术结束前滴注生理盐水;观察组患者手术结束前滴注帕瑞昔布钠。

结果观察组患者术后镇痛效果明显优于对照组;V AS评分的改善幅度明显大于对照组;两组均没有观察到任何不良反应。

结论帕瑞昔布钠超前镇痛对于老年患者术后镇痛效果非常明显。

标签:帕瑞昔布钠;超前镇痛;老年患者;手术超前镇痛指通过使由于刺激信息的传入而导致的外周和中枢敏感化反应减少,对神经可塑性变化进行抑制,从而达到在创伤发生后镇痛和使镇痛药的实际用量减少的最终目的[1],在术前、术中和术后通过减少有害刺激传入所导致的外周和中枢敏感化,从而减少术后疼痛和镇痛药的用量。

老年患者对于一些有害刺激及治疗药物的敏感性相对较大,术后出现疼痛及不良反应的可能性较大[2]。

本研究选取88例接受手术治疗的老年患者病例,对应用帕瑞昔布钠超前镇痛方式对其进行术后镇痛的临床效果进行研究分析,现报道道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取88例2010年8月~2012年8月安顺医院就诊的接受手术治疗对象,选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级[1]择期行腹部手术患者88例,术前肝肾功能、凝血功能检查正常,意识状态、认知功能及疼痛感觉等无异常,术前3个月内未服用过非甾体类抗炎药(NSAIDs)或麻醉性镇痛药。

所有患者均无消化道溃疡史,无慢性疼痛史或药物及酒精滥用史。

分为对照组和观察组。

对照组男26例,女18例;年龄61~89岁,平均(69.5±4.4)岁;观察组男24例,女20例;年龄60~87岁,平均(69.1±4.1)岁。

研究对象一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 术后镇痛方法两组患者均不用术前给麻醉药,术后镇痛给药只限于手术操作结束前15 min。

帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腔镜术后镇痛的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腔镜术后镇痛的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腔镜术后镇痛的影响摘要:目的:分析帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腔镜术后镇痛的影响。

方法:选取我院救治的122例妇科腹腔镜手术患者,平均分为观察组和对照组,其中在麻醉诱导前30分钟,观察组对帕瑞昔布钠进行使用,而对照组对氯化钠溶液进行使用。

通过视觉模拟评分,对两组患者不同时点的疼痛情况进行评定。

结果:观察组术后2h、6h、12h的视觉模拟评分与对照组相比,明显较低,其差异具有统计学意义,而术后24h的视觉模拟评分与对照组相比,其差异无统计学意义;在不同时点的视觉模拟评分中,对照组患者的差异比较有统计学意义。

与此同时,观察组患者的满意程度显著高于对照组患者额满意程度。

结论:在妇科腔镜术中,对帕瑞昔布钠超前镇痛进行运用,能够促使患者疼痛度的减少,同时有利于对不良反应的有效控制。

关键词:帕瑞昔布钠;超前镇痛;视觉模拟评分【中图分类号】r614【文献标识码】a【文章编号】1674-7526(2012)08-0117-01作为新型的非甾体抗炎药,帕瑞昔布钠注射液是环氧酶-2抑制剂的前体,具有高的选择性,能够通过肌内注射和静脉给药进行使用。

对该类药物进行使用,能够起到较好的镇痛效果。

本文将将其应用于妇科腹腔镜手术中,对镇痛的临床效果进行了评价,具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料:选取我院2011年12月至2012年8月收治的122例妇科腹腔镜手术患者,年龄为25-60岁,平均年龄46.4岁。

随机对全部患者进行分组,包括对照组和观察组,每组患者的病例数为61例。

其中观察组通过帕瑞昔布钠超前镇痛进行治疗,对照组通过0.9%的氯化钠溶液进行镇痛治疗。

122例患者的排除标准包括:心肺疾病患者、肝肾功能不全者、凝血功能障碍者。

且就年龄、手术时间、重量等方面,两组患者的差异无统计学意义。

1.2方法1.2.1麻醉及镇痛方法:麻醉方法:122例患者进入手术室后,对静脉通道进行开放,常规进行平均动脉压、心率、心电图的监测。

帕瑞昔布钠超前镇痛对骨关节手术后镇痛及炎性因子水平的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对骨关节手术后镇痛及炎性因子水平的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对骨关节手术后镇痛及炎性因子水平的影响李瑞钰;王立勋;杨纲华;林霭婷【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(18)13【摘要】Objective To study the efforts of pre-emptive analgesia with pareroxib sodium on postoperative analgesia and serum levels of IL-6 and IL-10 in patients undergoing joint operation. Methods 60 patients who were to undergo joint operation, were randomly divided into two groups, earh group of 30 rases: control group( without pre-emptiveanalgesia );pareroxib group( received intravenous pareroxib ) ;all patients received sufentanil postoperative analgesia with patient controlled intravenous analgesia( PCIA ). Venous blood was drawn before anesthesia induction( T1 ),immediately after the end of operation ( T2 ),6h after oper-ation( T3 ),24h after operation(T4 ),for determination of plasma IL-6 and IL-10 levels by enzyme-linked im-munosorbent assay. Post operative analgesia effect was evaluated by visual analogue scale( VAS )and analgesic-related adverse effects. Results Compared to the control group,the plasma levels of IL-6 decreased obviously and IL-10 increased obviously in the pareroxib group at T2 ,TS ,T4( P <0. 05 ); the VAS in the pareroxib group after operation 2,4,6,8 ,12 h was significantly lower than the control group( P < 0. 01 ). Conclusion Pre-emptive analgesia withpareroxib can produce good pre-emptive analgesia effect, reduce the production of inflammatory cytokines and have a positive effect on postoperative recovery.%目的研究以帕瑞昔布钠行超前镇痛对骨关节手术后镇痛及患者围术期血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响.方法60例患者,在腰硬联合麻醉下行骨关节手术,随机分为两组:对照组(不施行超前镇痛)和试验组(麻醉前静注帕瑞昔布钠),各30例,两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛;分别于麻醉诱导前(T1),术毕(T2),术后6 h(T3),术后24 h(T4)抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-10浓度,并于术后不同时点采用视觉模拟评分法评价术后镇痛效果和不良反应的发生率.结果试验组血清IL-6浓度在T2、T3、T4时点明显低于对照组(P<0.05);IL-10浓度在T2、T3、T4时点明显高于对照组(P<0.05).试验组在术后2、4、6、8、12 h的视觉模拟评分法评分显著低于对照组(P<0.01).结论骨关节手术前给予帕瑞昔布钠能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生,有利于术后恢复.【总页数】2页(P2149-2150)【作者】李瑞钰;王立勋;杨纲华;林霭婷【作者单位】南方医科大学附属小榄医院麻醉科,广东,中山,528415;南方医科大学附属小榄医院麻醉科,广东,中山,528415;南方医科大学附属小榄医院麻醉科,广东,中山,528415;南方医科大学附属小榄医院麻醉科,广东,中山,528415【正文语种】中文【中图分类】Q441【相关文献】1.帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢手术后镇痛作用的影响 [J], 孙振和;刘功俭2.帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢手术后镇痛作用的影响 [J], 孙振和;刘功俭3.帕瑞昔布钠对老年患者腰椎手术后镇痛效果及术后谵妄的影响 [J], 于国军4.帕瑞昔布钠联合胸段硬膜外镇痛对胸外科手术后镇痛效果及应激反应的影响 [J], 徐瑶; 宋泽林; 梁倩5.帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科开腹手术后镇痛效果的影响 [J], 冯慧;许先成;王贤裕;孙艳玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

帕瑞昔布钠超前镇痛用于鼻中隔矫正术术后镇痛的临床观察

帕瑞昔布钠超前镇痛用于鼻中隔矫正术术后镇痛的临床观察

帕瑞昔布钠超前镇痛用于鼻中隔矫正术术后镇痛的临床观察胡先保
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2011(023)002
【摘要】目的观察帕瑞昔布钠(特耐)用于鼻中隔矫正术术后镇痛的效果及安全性.方法择期行鼻中隔矫正术患者50例,随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=25)和生理盐水组(S组,n:25),P组和S组分别于麻醉诱导前缓慢静注帕瑞昔布钠40mg(用生理引水稀释成5mL)和生理盐水5mL,观察术后4,8,12.24h的疼痛评分及呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应.结果 P组各时点的疼痛评分明显低于S组(P<0.05),两组各时点均无呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应无统计学意义.结论帕瑞昔布钠超前镇痛可明显减轻鼻中隔矫正术术后急性疼痛,且无明显不良反应,可安全用于术后镇痛.
【总页数】3页(P125-127)
【作者】胡先保
【作者单位】浙江省临海市第一人民医院,临海317000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜阑尾切除术的临床观察 [J], 钟和英;余开峰;冉然;李颖波;付俊;李文辉
2.帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛的临床观察 [J], 赵君;蔡建明
3.帕瑞昔布钠超前镇痛用于胸腔镜手术的临床观察 [J], 邓敏;苏国宁;杨鑫;何丽
4.帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床观察 [J], 任建刚;陆群英;黄迅
5.帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜输尿管切开取石术的临床观察 [J], 李钧;李莺;夏菊荣
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帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后疼痛的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后疼痛的影响

[ 参 考 文 献 ]
[ ] Ba M, lD FeJ.P tn.o tl daags rao r — 1 leJ Hi A,e P ai t nrl nl i f bu i l e c oe eaol O 注 : 与 D组 比较 , ① P>00 ② 与 D组 比较 , .5; P<0 O 。 . l s grmfn n: faiit td [ ] r net,0 18 ( ) i i t ia es ly u y J .B A as 20 ,7 3 : n e ea b is J h
2 3 4组 不 良反 应 比较 .
等 缺点 。瑞 芬太尼 作为 一种起 效快 、 用 时 间短 、 作 消除 快 的 一 阿 片受 体 激 动 剂 能 较好 地满 足 分 娩 镇 痛 的 要求 , 时 , 要 采 同 只
显 影 响 。 常见 不 良反 应 见 表 3 。
表 3 4组 不 良反 应 比较 例
帕瑞 昔布 钠超 前镇痛 对 乳癌根 治术后 疼 痛 的影 响
黄 兵 , 温来友 , 陈建庆 , 吴 震 , 薛瑞萍 , 伟 乐
( 东南大学 医学院 附属 江 阴医院 , 江苏 江 阴 2 4 0 ) 1 4 0
[ 要 ] 目的 探 讨 帕 瑞 昔布 钠 超 前 镇 痛 对 乳癌 根 治 术后 镇 痛 的 影 响 。 方 法 选 择 4 摘 0例 A A I Ⅱ级 择 期 在 S ~ 全凭 静 脉麻 醉 下行 乳 癌 根 治 术 的 乳癌 患者 , 随机 分 为 超 前 镇 痛 组 ( P组 ) 术后 镇 痛 组 ( O 组 ) 每 组 2 与 P , 0例 。P组 术 前 1 i 静 脉 注射 帕 瑞 昔 布 钠 4 g 术 毕 即 刻 注射 生理 盐 水 2m ; O 组术 前 1 n静 脉 注射 生 理 盐 水 2m , 0r n a 0m , LP 0 mi L 术毕 即刻 静 脉 注 射 帕 瑞 昔布 钠 4 g 0m 。记 录术 后 4 8 1 ,4h疼 痛 强度 ( A , ,2 2 V S评 分 ) 观 察 术 后 镇 静 、 动评 分 。 结 果 , 躁 P组 术

帕瑞昔布钠超前镇痛对手外伤术后镇痛及术后谵妄的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对手外伤术后镇痛及术后谵妄的影响
切开 刀 , 重新调 整角 度和 方位 后 , 择 正确 的方 位进 时 问窗 。 选 行切 开 。如能 完全 切开 则更有 利 于充 分暴 露 出血点
特殊 情况 下 的 E T 对合 并 有 容 易 并 发 严 重 感 S:
和胰 管开 口 , 仅 可用 拉 式 切 开刀 ( 不 弓形 刀 ) 出血 染 的疾病 , 在 如艾 滋 病 、 度 营养 不 良 、 瘤 放 化 疗 后 重 肿
【 考文献】 参
[ ] 李鹏 , 明 , 澍 田. 国内镜 下逆 行胰 胆 管造影 操作 指南 1 冀 张 中
( 讨论稿 ) J . [ ] 中国实用 内科杂志 ,0 8 2 ( ) 12- 0 . 2 0 ,8 2 :0 13
不够 先进 等多 种 因素 , 出血 比例 相 对 较 高 。 目前 由 于条 件 的改善 , 特别 是 在 本 科 室建 立 了 即使 在 全 国 也为 数不 多 的包括 大 型 x光 机 、 图像 传 输 设 备在 内 的EC R P专 用 手 术 室 , 用 具 有 双 向 混 合 电 流 的 改 EB R E高 频 电发 生 器 后 , 开 时 既 切 又 凝 , “ 冲 切 呈 脉 式” 出, 输 可精 确 控 制切 开 的长 度 和 范 围 , 免 了使 避 用老 式 电刀 时 常 常 出现 的 “ 时 性 大 切 开 ” 出血 瞬 伴
轻柔 操作 , 将有 助于 减少 E T上 消化道 出血 S 本组 的结 果看 , 出血或 小量 出血 者 构成 比最 大 , 无 大 边 观察 , 量 出血 者 极 少 , 国 内其 他 中 心 的报 道 相 似 。 。 等 并发症 。 与
本 中心 刚开展 E C R P时 , 由于早期 技术 上 的 “ 习 曲 学 线 ” 病例 选择 、 相对 固定 的操作 技术 组成 员 、 、 无 设备

帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜辅助下肺部手术患者术后镇痛的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜辅助下肺部手术患者术后镇痛的影响

胸腔镜辅助下肺部手术对机体会形成一定的创伤,患者术后疼痛明显,且难以进行有效咳嗽、排痰,导致并发症发生率较高,这在一定程度上影响了术后康复[1]。

超前镇痛指机体受到伤害性刺激前的镇痛手段,能减少麻醉药使用剂量,降低中枢与外周神经的敏感性,以此实现患者术后无痛或减轻疼痛的效果[2]。

帕瑞昔布钠是当前临床常用的超前镇痛药物,具有良好的镇痛作用,且可减轻患者的应激反应与炎症反应,对胸腔镜辅助下肺部手术患者而言,其术后镇痛效果显著[3]。

本研究就本院100例患者的临床资料展开分析,对比40mg 帕瑞昔布钠与等容量0.9%氯化钠注射液进行超前镇痛的效果差异,报告如下。

员资料与方法1.1临床资料:本研究已获医院伦理委员会批准并与患者或其家属签署麻醉知情同意书,选取本院2017年7月至2019年7月100例胸腔镜辅助下肺部手术患者,美国麻醉医师学会(ASA )分级为Ⅰ~Ⅱ级,根据不同超前镇痛方式将其纳入A 组(50例)与B 组(50例)。

A 组:男性28例,女性22例;年龄19~77岁,平均(46±8)岁;体质量46~70kg ,平均(58±8)kg ;肺部肿物切除26例,肺大泡切除24例。

B 组:男性27例,女性23例;年龄21~78岁,平均(45±8)岁;体质量46~70kg ,平均(58±8)kg ;肺部肿物切除25例,肺大泡切除25例。

2组患者在性别、年龄、体质量、手术种类对比差异无统计学意义(孕>0.05)。

帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜辅助下肺部手术患者术后镇痛的影响卓庆亮郑建滨朱昱吴加富冯作炫DOI :10.3969/j.issn.0253⁃9926.2020.18.026作者单位:355000福建医科大学附属宁德市医院麻醉科治疗中的临床应用[J ].广西医科大学学报,2016,33(2):341⁃343.[2]De Jongh RT ,Lips P ,van Schoor NM ,et al.Endogenous sub⁃clinical thyroid disorders ,physical and cognitive function ,de⁃pression ,and mortality in older individuals.[J ].Europ J En⁃docr inol ,2011,165(4):545⁃554.[3]刘云,陈媛媛,张西艺,等.左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响[J ].疑难病杂志,2016,15(4):405⁃408.[4]武翔宇,曹世光.左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症效果观察[J ].解放军医药杂志,2017,29(11):76⁃79.[5]周竟雄,李鲁宏,李婷,等.左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清叶酸和甲状腺功能的影响[J ].中国临床药理学杂志,2015,31(19):1913⁃1915.[6]顾颖,崔兆辉,朱云龙.优甲乐替代疗法对妊娠合并甲状腺功能减退症患者母婴妊娠结局的影响[J ].中国妇幼保健,2016,31(7):1403⁃1405.[7]朱俊芹,于海伦.不同初始剂量左旋甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症临床效果观察[J ].山东医药,2015,55(36):103⁃104.[8]苏恒,任秀莲,马杉,等.妊娠期亚临床甲状腺功能减退左旋甲状腺素替代治疗的评价指标探讨[J ].中华内分泌代谢杂志,2012,28(11):895⁃896.[9]王琳,刘子兰,李红.二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素水平的影响[J ].广西医科大学学报,2017,34(10):1443⁃1445.[10]Deyneli O ,Akp i nar I N ,Meri c liler OS ,et al.Effects of levothy⁃roxine treatment on insulin sensitivity ,endothelial function and risk factors of atherosclerosis in hypothyroid women.[J ].Ann E endocrinol ,2014,75(4):220⁃226.[11]李艳萍,赵春霞,李宇洁,等.高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退症患者叶酸、血脂水平及妊娠结局的影响[J ].中国妇幼保健,2017,32(14):3130⁃3132.[12]罗艳,李颖,高轩,等.右归丸联合左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清叶酸、甲状腺激素及婴儿智能的影响[J ].疑难病杂志,2016,15(9):935⁃938.[13]周聪,斌斌,梁琳春.甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床研究[J ].重庆医学,2016,45(6):724⁃726.[14]胥柯.甲状腺激素替代治疗对老年亚临床型甲状腺功能减退症患者认知功能改善的效果观察[J ].中国综合临床,2013,29(8):818⁃820.[15]袁耿彪,范永增,严清波,等.晚间与早间服用左旋甲状腺素对甲状腺功能低下患者甲状腺素水平的影响[J ].中华核医学与分子影像杂志,2015,35(4):265⁃267.(收稿日期:2020⁃03⁃26)表22组应激反应对比(x ±s )ng /mL组别例数A 组5052±1659±1773±18328±44342±49368±54B 组5063±1869±1982±20361±49375±51402±56t 值503.2142.6172.3633.5713.2313.001P 值<0.010.0120.028<0.01<0.01<0.01表32组炎性细胞因子水平对比(x ±s )ng /L组别例数TNF ⁃αIL ⁃6IL ⁃10A 组5022±71)24±101)24±91)19±61)24±71)24±81)24±91)33±101)42±141)B 组5025±734±1033±1121±631±1034±1227±741±1059±171)与B 组同时间点比较P <0.05。

帕瑞昔布钠超前镇痛对减少关节置换术后病人的疼痛及应激反应的治疗效果观察

帕瑞昔布钠超前镇痛对减少关节置换术后病人的疼痛及应激反应的治疗效果观察

帕瑞昔布钠超前镇痛对减少关节置换术后病人的疼痛及应激反应的治疗效果观察摘要:目的分析帕瑞昔布钠超前镇痛对减少关节置换术后病人的疼痛及应激反应的应用效果。

方法将本院2016年3月-2017年3月收治的70例行关节置换术患者进行观察,采用掷币法将患者分为参照组、治疗组各35例。

分别给予常规镇痛、帕瑞昔布钠超前镇痛。

观察比较两组患者术后1h(T1)、6h(T2)、12h (T3)、24h(T4)的VAS疼痛评分、应激激素水平的变化。

结果治疗组在T1、T2、T3、T4的VAS疼痛评分、应激激素水平均低于参照组(P<0.05)。

结论帕瑞昔布钠超前镇痛治疗效果明显,有效减轻患者术后疼痛感,降低应激激素水平,减少不良反应,促进术后关节恢复,提高整体治疗效果。

关键词:关节置换术;帕瑞昔布钠超;超前镇痛;疼痛;应激反应关节置换术是将已经磨损的关节软骨用人工假体进行重建关节的一项外科术手,适用于关节疼痛严重者或行保守治疗无效者,常见于髋关节和膝关节置换手术[1]。

该手术能够缓解关节疼痛,改善关节功能,但由于患者对手术的紧张害怕、术后疼痛等应激反应严重影响患者术后关节功能恢复,因此,对患者给予有效的镇痛方法减少关节置换术后病人的疼痛及应激反应至关重要。

本文就帕瑞昔布钠超前镇痛对减少关节置换术后病人的疼痛及应激反应的应用效果进行探讨,具体内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料观察对象选用2016年3月-2017年3月收治的70例行关节置换术患者,采用掷币法随机分为参照组、治疗组各35例。

其中髋关节置换术38例,膝关节置换术32例。

治疗组中男20例,女15例,年龄58-70岁,平均(60.2±4.5)岁;参照组中男18例,女17例,年龄60-72岁,平均(62.4±3.8)岁。

两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)。

纳入标准:(1)所有患者均符合行关节置换手术;(2)均签署知情同意书。

排除标准:(1)严重器质性病变、凝血功能障碍;(2)“三高”患者、神经系统疾患、糖尿病;(3)近期服用过其他镇痛药剂。

氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠注射液在骨科手术超前镇痛及术后镇痛中的效果对比

氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠注射液在骨科手术超前镇痛及术后镇痛中的效果对比

氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠注射液在骨科手术超前镇痛及术后镇痛中的效果对比目的探討氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠注射液在骨科手术超前镇痛及术后镇痛中的效果。

方法选取2016年7月~2017年8月在我院进行骨科手术的患者150例,将其按照随机数字表法分为两组,每组75例。

在手术前15 min,观察组应用氟比洛芬酯镇痛,对照组应用帕瑞昔布钠镇痛,比较两组患者的疼痛评分、血清炎性因子水平以及不良反应发生情况。

结果两组患者在手术后6、12、24 h 的疼痛评分明显低于手术即刻,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者在手术完成后不同时间点的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术完成后24 h两组患者血清中炎性因子水平均明显高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术后24 h,观察组患者的血清中TNF-α、IL-6、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者的不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论针对骨科手术患者应用氟比洛芬酯超前镇痛,可以有效缓解患者术后的疼痛程度,减轻体内炎性反应,减少不良反应,值得推广和应用。

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of Flurbiprofen Axetil and Parecoxib Sodium injection on preemptive analgesia and postoperative analgesia in orthopedic surgery. Methods A total of 150 patients with orthopaedic surgery in our hospital from July 2016 to August 2017 were selected,and divided into the two groups according to the random number table,and there were 75 cases in each group. In control group,at 15 min before operation,the observation group was treated with Flurbiprofen Axetil and the control group was treated with Parecoxib Sodium. Pain score,serum inflammatory factors and adverse reactions were compared between the two groups. Results The pain scores at 6,12,24 h after operation in the two groups were significantly lower than those immediately after operation (P<0.05),the pain score of the observation group was lower than that of the control group at different time points after operation (P<0.05). The serum levels of inflammatory factors in the two groups 24 hours after operation were significantly higher than those before operation (P<0.05). There was no significant difference in serum TNF-α,IL-6 and CRP level between the two groups before operation (P>0.05). The level of serum TNF-α,IL-6 and CRP in the observation group were significantly lower than those in the control group 24 hours after operation (P<0.05). The total incidence of adverse reactions in the observation group was 6.67%,which was lower than that in the control group (20.00%)(P<0.05). Conclusion Preemptive analgesia with Flurbiprofen Axetil for orthopaedic surgery patients can effectively alleviate postoperative pain,alleviate inflammatory reaction in vivo and reduce the occurrence of adverse reactions,which is worthy of promotion and application.[Key words] Flurbiprofen Axetil;Parecoxib Sodium;Orthopedic surgery;Preemptive analgesia;Effection超前镇痛是通过对患者进行伤害性刺激前,采用相应措施阻止外周损伤冲动向中枢传递和传导,以减轻患者术后疼痛程度的一种镇痛方法[1]。

研究帕瑞昔布钠超前镇痛对手外伤术后镇痛及术后谵妄的影响

研究帕瑞昔布钠超前镇痛对手外伤术后镇痛及术后谵妄的影响

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.57138投稿邮箱:sjzxyx88@·药物与临床·0 引言手是人们活动、劳动的重要身体组织,手外伤患者术后可能会存在剧烈的自觉疼痛感,对于患者正常的生活以及劳作都有消极影响,而手术带来的疼痛感会打乱患者正常作息,降低睡眠质量,长此以往会引发焦虑抑郁情绪[1],而手术带来的疼痛、睡眠质量低下、消极情绪以及镇痛药物的使用都是引发术后谵妄发生的高危因素[2]。

有鉴于此本院一直在探索能够控制患者术后疼痛,保障术后安全性的麻醉手段,于2015年始对手外伤手术治疗患者在术前用帕瑞昔布纳超前镇痛干预,效果突出,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料分析对象来自笔者所在医院麻醉科于2015年1月至2017年12月收治的采取外科手术治疗的手外伤患者相关资料,从中抽取100例。

患者经本院ASA 评估:Ⅰ~Ⅱ级。

男性63例,女性37例;年龄19~53岁,平均(32.6±4.2)岁。

术前对患者进行常规检查,提示肝肾功能无异常,无合并其他类型心肺疾病,凝血功能正常,在术前48h 未应用麻醉性镇痛药物。

数字编序后用计算机将其随机分为对照组与观察组,各组50例,对患者完成分组后组间基线数据用统计学软件处理,提示差异无意义(P>0.05),可进行对比。

1.2 麻醉方式所有患者静脉快诱导麻醉药物选择米达唑仑、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵,剂量对应为0.05mg/kg、4μg/mL TCI、3μg/kg 以及0.1mg/kg,气管插管。

通过靶控输注方式进行麻醉维持,药物选择丙泊酚、舒芬太尼,剂量对应为3~6μg/mL、0.2μg/mL,如有必要可追加肌松药[3]。

对照组患者在进行麻醉诱导前的30min 通过静脉注射方式给予剂量2mL 生理盐水,观察组患者在麻醉诱导前30min 通过静脉注射方式给予剂量2mL 帕瑞昔布纳[4]。

帕瑞昔布钠对术后疼痛的治疗效果观察

帕瑞昔布钠对术后疼痛的治疗效果观察

帕瑞昔布钠对术后疼痛的治疗效果观察摘要】目的:观察帕瑞昔布钠对术后疼痛的治疗效果。

方法:以2017年6月—2019年6月我院收治的58例手术患者为研究对象,采用随机数字表法将患者平均分为两组,氨酚曲马多治疗(对照组)、帕瑞昔布钠治疗(观察组)均为29例,评估两组患者不同时段静息、咳嗽疼痛评分(VAS)。

结果:观察组患者术后1h、6h、12h静息和咳嗽VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比观察组少于对照组(6.9%VS24.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:针对手术患者行帕瑞昔布钠治疗,有利于缓解患者术后疼痛,效果显著,值得临床借鉴。

【关键词】帕瑞昔布钠;术后疼痛;静息VAS评分;咳嗽VAS评分【中图分类号】R971 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)14-0072-01作为急性疼痛的特殊类型,术后疼痛多是由手术造成的急性创伤以及内脏器官受到刺激产生的疼痛,术后24~48h达到高峰,一方面增加了患者身心痛苦;另一方面会影响患者康复治疗[1],因此给予及时有效的镇痛处理尤为重要。

此次研究引入帕瑞昔布钠,为探究其对术后疼痛的治疗效果,收集手术病例58例,均为2017年6月—2019年6月我院收治患者,现对研究结果予以如下汇报。

1.资料与方法1.1 一般资料抽取我院2017年6月—2019年6月时间范围内收治的手术患者58例作为试验研究对象,分组方法为随机数字表法,每组29例。

观察组:男患者16例,女患者13例,年龄最大为69岁,最小为21岁,年龄均值为(43.63±4.72)岁;其中骨科11例,妇产科8例,神经内科4例,肿瘤科3例,胸外科2例,其他1例。

对照组:男患者15例,女患者14例,年龄最大为68岁,最小为22岁,年龄均值为(43.53±4.59)岁;手术类型:骨科12例,妇产科7例,神经内科5例,肿瘤科3例,胸外科1例,其他1例。

帕瑞昔布钠应用于宫颈癌手术患者的超前镇痛效果观察

帕瑞昔布钠应用于宫颈癌手术患者的超前镇痛效果观察

帕瑞昔布钠应用于宫颈癌手术患者的超前镇痛效果观察目的通过观察术前使用帕瑞昔布钠对术后镇痛泵使用情况、镇痛情况及不良反应的影响,评价帕瑞昔布钠在宫颈癌手术中的超前镇痛效果。

方法选择宫颈癌全身麻醉下手术患者80例,随机分为术前使用帕瑞昔布钠组(A组)(切皮前15min静脉缓慢注射帕瑞昔布钠40mg)和空白对照组(B组)(同一时刻静脉缓慢注射生理盐水),观察两组术后镇痛泵使用情况、镇痛情况及不良反应。

结果两组的有效按压次数对比、V AS评分在4个不同时间点空白对照组均大于帕瑞昔布钠组,且术后24h空白对照组的不良反应例数多于帕瑞昔布钠组。

结论帕瑞昔布钠在宫颈癌手术中具有较好的超前镇痛效果,同时减少单纯使用芬太尼造成的不良反应。

标签:帕瑞昔布钠;超前镇痛;宫颈癌宫颈癌是女性的常见恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌,临床上常用手术方式来对其进行治疗。

盆腔内脏器、肌肉等各种组织结构复杂,神经、血管纵横交错,盆腔手术的镇痛比其他部位的手术也相对困难。

另一方面,疼痛会影响患者活动,较易引起下肢血栓等并发症,不利于术后恢复,因此,盆腔手术的有效镇痛不仅能缓解疼痛,更能促进患者术后恢复,具有特殊意义。

帕瑞昔布钠是一种选择性1资料与方法1.1一般资料我们选择了2012年8月~2013年10月的本院择期宫颈癌全身麻醉下手术患者80例,年龄35~60岁,BMI:19-25,ASA:I-II级,术后均经过病理结果证实。

本研究将严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全、凝血功能异常及消化道溃疡的患者排除在外。

患者随机分为术前使用帕瑞昔布钠组和空白对照组,各组之间的年龄结构、手术时间、术中出血量、尿量及液体量均无明显差异(P>0.05),以排除上述因素带来的偏移。

术后均进行患者自控静脉镇痛。

1.2麻醉及术后镇痛方法帕瑞昔布钠组手术切皮前15min静脉缓慢注射帕瑞昔布钠40mg(批号131890,Pharmacia公司生产,采用生理盐水2ml溶解),空白对照组于同一时刻静脉注射生理盐水2ml。

帕瑞昔布超前镇痛对全膝关节置换术后疼痛的控制效果探讨

帕瑞昔布超前镇痛对全膝关节置换术后疼痛的控制效果探讨

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栓与止血学 , 2 0 1 6 , 2 2 ( 2 ) : 1 9 2 — 1 9 4 .
( 1 0 / 5 0 ) ; 观察组脑血栓复发 2例 , 复发率为 3 . 9 %( 2 , 5 1 ) 、 T I A复 发 3例 , 复发率 为 5 . 9 %( 3 / 5 1 ) , 观察组脑 血栓 、 T I A复发率均显 著低 于对照组 , 差异具有统计学意义 = 5 . 1 5 6 , P > O . 0 5 ; x  ̄ 2 - _ 4 . 3 2 0 ,
炎行 全膝 关 节 置 换 手 术 的 患者 随机 分 为研 究 组 2 8例 和 对 照组 2 7例 , 2组 均 实 施 术 后 静 脉 自控 镇 痛 ( P CI A) , 研 究 组 在 此 基 础 上 给 予 观 察 帕 瑞 昔 布超 前镇 痛 处理 。 对 2组 患 者 术后 静 息及 运
治疗老 年急性 缺血性脑 卒 中的疗效 [ J 】 . 中国老年学 杂志 , 2 0 1 5 , 3 5
( 1 0 ) : 2 1 4 — 2 1 6 .
阿司 匹林可通过抑制血 栓素 A : 生成 、降低 环氧化酶 活性
f 2 1 何苏 , 黄莺莺 , 隆世 字. 阿托 伐他汀联合 拜阿 司匹林对缺血 性脑血
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3 例, 不 良反应发生率为 6 . 0 %( 3 / 5 0 ) ; 观察组出现恶心 、 呕吐 3 例, 转氨酶升高 1 例 ,不 良反应发生率 为 7 . 8 %( 4 / 5 1 ) , 2组 比较差

帕瑞昔布钠用于全麻下鼻内镜手术超前镇痛效果的观察

帕瑞昔布钠用于全麻下鼻内镜手术超前镇痛效果的观察

帕瑞昔布钠用于全麻下鼻内镜手术超前镇痛效果的观察目的探讨帕瑞昔布钠的超前镇痛效果。

方法56例全麻下行鼻内镜手术患者,随机分为对照组和实验组各28例。

比较各组麻醉药用量,测术后24 h内V AS和BCS,观察拔管前10 min(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)3个时点的RS和RSS评分,观察阿片类药物使用后患者不良反应。

结果术前使用帕瑞昔布钠并未减少术中麻醉药用量;实验组术后2 h、6 h、12 h的V AS评分显著低于对照组(P 95%,可拔出气管导管。

未行自控镇痛,术后疼痛难忍者可肌注哌替啶50mg。

1.5 实验方法对照组和实验组分别于术前20 min静脉注射氯化钠生理盐水(10 mL)或帕瑞昔布钠(40 mg)。

1.6 观察指标1.6.1 一般情况比较按美国麻醉师协会(ASA)分级标准对所有受试患者进行分级;比较两组患者的年龄、体重、身高、手术时间、术中麻醉药用量等。

1.6.3苏醒期躁动评价观察比较两组患者躁动评价(RS评分)和镇静评分(RSS评分)。

RS评分标准:安静合作计0分;有刺激时肢体有躁动计1分;无刺激时有挣扎,但不需人为按压,计2分;激烈挣扎需人为按压计3分。

RSS 评分标准:烦躁不安静计1分;安静合作计2分;嗜睡且听从指令计3分;睡眠但可唤醒计4分;呼唤反应迟钝计5分;深睡且呼唤不醒计6分。

时点选择:拔除气管导管前10 min(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)。

3 讨论超前镇痛的实质是防止或抑制外周敏化(peripheral sensitization)和中枢敏化(central sensitization)。

完全的超前镇痛应在术前通过采取相应的药物或技术手段就可有效抑制外周和中枢敏化,达到充分的镇痛效果,并持续至伤口愈合[6]。

手术损伤可刺激中枢敏化,而术后疼痛和炎症亦可重新刺激中枢至高兴奋状态,因此围术期超前镇痛覆盖从损伤刺激开始到刺激激发中枢高兴奋状态的全过程。

帕瑞昔布在术后镇痛的应用进展

帕瑞昔布在术后镇痛的应用进展

帕瑞昔布在术后镇痛的应用进展帕瑞昔布(parecoxib)是首个可经静脉和肌肉注射的高选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂,近年来在急性疼痛治疗中逐渐得到广泛应用。

研究表明,术前应用帕瑞昔布可有效提高病人术后镇痛质量,减少术后阿片类药物的用量及不良反应,且较传统非选择性非甾体类抗炎药(NSAIDS)有更小的副作用。

本文旨在对其药理作用、术后镇痛中的应用及安全性等方面的研究进行综述。

1 作用机制传统观点认为,在病理条件下,组织细胞受到刺激后释放多种生物活性物质参与炎症反应,其中包括COX-2的诱导表达,COX-2催化花生四烯酸(AA)产生前列腺素前体(PGH2),PGH2进一步生成前列腺素(PGs)参与炎性反应,产生痛觉。

NSAIDS主要通过抑制膜磷脂-AA-PGs代谢途径中COX-2的活性达到解热、镇痛和抗炎作用。

然而传统NSAIDS在抑制C0X-2的同时抑制COX-1,造成维持细胞正常功能所必需的PGs 不足,从而引起胃肠道损伤和抑制血小板功能等不良反应[1]。

与传统非选择性NSAIDS相比,特异性COX-2 抑制剂因其胃肠道毒性低、不影响血小板功能等优点而在临床上得到广泛应用。

帕瑞昔布是一种C0X-2特异性抑制剂,为伐地昔布(valdecoxib)的水溶性非活性前体,在体内可迅速完全转化为伐地昔布,其药效学特性与伐地昔布相同。

帕瑞昔布对COX-2的抑制作用比对COX-1的抑制作用强2.8万倍。

与肌肉注射相比,静脉注射后血浆中伐地昔布峰浓度更高,达峰时间约30min,也短于其他昔布类药物[2]。

静脉注射帕瑞昔布40mg,15min后即可在脑脊液中检测出伐地昔布,其浓度在50min内迅速上升后维持于6 ng/ml~14 ng/ml,达到体外半抑制浓度(vitro IC50)(1.57 ng/ml)的时间为17min[3]。

在治疗术后疼痛中,帕瑞昔布40mg的镇痛效应优于吗啡4mg,与痛力克30mg相似,且不良反应无统计学差异[4]。

帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸手术患者应激反应和术后镇痛效果的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸手术患者应激反应和术后镇痛效果的影响

[ b t c] O j c v T v siaet eefc o a eo i o im r e t ea a e i o o t p r t ea A s at r be t e o i e t t h f t f rc xb s du p empi n l s n p so e ai n i n g e p v g a v
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林欣 张 帆
昆山市第一人 民医 院( 江苏 昆山 2 5 0 ) 13 0
【 摘要 】 目的 研 究帕瑞昔布钠用于鼻 内镜手术后 患者镇痛的效果和安全性 。方法 选择择 期鼻 内镜手术 患者 4 例 , 其随机 0 将
分为两组 , 组 2 每 0例。A组麻醉诱导前静注 帕瑞昔布钠 4 S5m . % N 。B组为对照组静脉注射 0 9 N C 溶液 5m 。观察 比 0m / l 9 0 S .% a1 l 较 患者术毕 清醒拔 管后 1 i、0mi、0m n 10mn 的 V S评分 , 0m n3 n 6 i、2 i后 A 并观察其 恶心 、 呕吐等 不 良反 应的发 生率。结果 术后 10mn 2 i 内 A、 B两组 V S评分 比较 差异 有统计 学意义( 00 ) A组 患者镇痛效果好 , A P< . 5 , 术后 满意度 高 , 用药副反应 少。结 论 应 用帕瑞昔 布
的一个主要原 因 J 。是该类 患者最 常 出现 的一个受 累器 官。在 临床上对该 类患 者 的 心血 管 受 累情 况进 行 评 价 的主 要方 法 有
E H 心 电图 、 肌活 检和 核磁 共振 成像 。高 嗜 酸粒 细胞 综 C O、 心 合征患者最常见 的心 电图的异 常表 现是 出现 非特异 的 s T—T改 变 、 心室出现高电压现象等 ; 为众 多筛查 方法 中的一种 , 电 左 作 心 图可 以对潜在 的高嗜酸粒 细胞 综合 征相关心脏的病变进行提示 , 特别是左 心室肥厚现象 , 但是对 于该类 患者 的心脏病 变没有特异 性 J C O对高嗜酸粒细胞 综合 征患 者 的心 脏病 变进 行评价 。E H


中 学 21年1 月 第9 第3 期 CI S AD OE N EI L E AC 外医 研究 01 1 卷 1 HN E N RI D A S RH E F GM C RE
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[] 6 李栋梁 , 张静 , 王友 君 , 特发 性嗜 酸粒 细胞 增 多综合 征合 等.
并肝脏损 害一例. 华北国防 医药 ,06 2 ( )2 7— 1. 2 0 ,3 3 :1 2 8
【 收稿 日 】 21 — 8 2 期 01 0 — 5
帕 瑞 昔布 钠 超 前 镇 痛 治 疗 术 后 疼 痛 的研 究
钠 4 g 0m 超前镇痛对鼻 内镜手术后镇痛有 良好效果 , 不增加 副作用。 且 【 关键词 】 帕瑞昔布钠 ; 超前镇痛 ; 鼻 内镜手术 ; 术后 镇痛
Su yo re t ea ags i aeoi et gp s p rt e a I i, H N a. h it epe ota u sa td fp emp v n lei w t p rcxbt ai ot eai i LNXn Z A GF n Te r ols sp lfK nh n i a h r n o vp n F sP 'H i o
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( 1 :1 1 ) 10—13 1.
的传统 非损 伤性 的检查 , 典型改 变包括 心肌心 内膜增 厚 、 右室 左
心尖血栓形 成或限制性 心肌病 的临床表 现 。本次研 究 中的 7例 死亡患者均表现有 E H C O的显 著异常 , E H 且 C O异 常也 是决定 预 后的危险因素之一 , 这一研究结果提示在今后的临床工作 中对存 在明确 E H C O异 常的患者 , 应该在第一时 间采取更为积极有效 的 治疗措施 , 以达到使患者的病死率降低的最终 目的 。 总而言之 , 心血管出现损伤现象是高嗜酸粒细胞综合征 一种 比较常见 的并发症 , 临床表 现十分 复杂 , 用超 声心动 图对其 进 采
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损 害2例报 道. 江医学,0 7 1 ( ) 3 8 浙 20 ,8 9 :7 .
表 1 两组患者的检查指标情况 比较
3 讨 论
行 检测 , 具有简单 、 速 、 快 准确等特点 , 可以使 患者 预后更加理 想 , 值 得在今后的临床工作中给予充分的重视。
参考文献 [] 1 关欣 , 郑红光 , 张德伟. 嗜酸性 粒细胞 增 多症 导致 肾病 综合征
心血管系统发生受 累现象 是高 嗜酸粒 细胞综合 征 患者死 亡
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