帕瑞昔布钠超前镇痛在无痛人流中的应用

【 摘要 】 目的 ： 探讨帕瑞昔布钠超前 镇痛作用在无 痛人流中的应用效果。方 法 ： 将无痛人流患者 ６ ｏ例随机分成三组（ 每组 ２ ｏ例） 。
组 Ｉ 单纯丙泊酚 ） 组 Ⅱ （ （ ， 丙泊酚复合芬太尼 ） 组Ⅲ（ ， 丙泊 酚复合 帕瑞昔 布钠 ） 分别观察术前术中术毕清醒时 的心 率（ Ｐ 、 ， Ｈ ） 血压 （ Ｐ 、 Ｂ ） 血氧
（） ２ 通过抗 自由基 和抑制 血小板 聚集 等作用 ， 迅速 挽救
缺血半暗带 ， 善神经功能缺损 。 改 通过 以上两个机制超早期 给予臭氧治疗 更能提高 疗效 ， 缩短疗程 ， 明显改善脑 梗死 预后 ， 后遗症 的发 生降低 到较 将
低 的水平 ， 故对脑梗死 患者 临床 治疗 的同 时 ， 尽早 结合臭 应
氧治疗 。
（） １ 臭氧 治疗 可迅 速消除由于脑组织局部供氧不足 而引
起 的水肿 ， 从而避免 斑痕 的产生 ， 而脑组 织水肿 和后 继性 斑 痕是产生偏瘫 的主要 原因 。 （） ２ 臭氧 治疗 可大大提高血氧饱和度 ， 改善血液循环 ， 激
参 考文献
［ ］ 王 德新 ． １ 中华 医学会 第 ２次全 国脑 血管 病学术 会议 ［ ］ 中华 Ｊ．
臭氧能迅速为病变组织提供氧 气 ， 提供 Ａ Ｐ Ｔ 。由于脑细胞及 时得到氧和 Ａ Ｐ补充 ， Ｎ 一Ｋ Ｔ 使 ａ 泵迅速恢复工作 ， 水肿在 短期 内消失 ， 使得被水肿压迫 的部 位功能迅速恢 复 。对 中风 患者 的愈后产生 良好 的影 响） 。本文 ８ ０例患者 ， 在臭氧治疗 期 间， 无意外发生 。 臭氧治疗脑 梗死 的机理 ：
病， 无药物过敏史及 帕瑞昔 布钠禁 忌 ， 随机分成三组 ， 每组 ２ ０
例。
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ：
１７ ０ ６ （０ ２ ０ —０４ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ） １ ０ ８— ２
丙 泊酚广泛应用于门诊人工流产麻 醉 ， 由于其镇 痛作 但 用 比较 弱 ， 手术 中患 者常 出现 肢动 反应 而影 响手术操 作 ， 需
例， 龄 ｌ 年 ８～４ ２岁 ， Ｓ ～ Ⅱ级 ， 除 异 位 妊 娠 及 其 他 疾 Ａ ＡＩ 排
到改善 ， 同时恢复细 胞功 能 ， 以前 缺氧 的氧代 谢 变得更 有 使
（ 收稿 日期 ：０ １— ８— １ ２１ ０ ３ ）
【 床研究 】 临
帕 瑞 昔 布 钠 超 前 镇 痛 在 无 痛 人 流 中 的 应 用
吕 萍
（ 葫芦 岛市 中心 医院麻醉科 ， 宁 葫芦岛 辽 １ ５０ ） ２０ ０
点 ， 在 缓 解 术 后 官 缩 痛 方 面 有 独 特 的功 效 。 并
【 关键词 】 丙泊酚 ； 帕瑞昔布钠 ； 芬太尼； 人工流产
ｄ ｉ １ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０６ ．０ ２ ０ ．２ ｏ： ０ ３６ ／．ｓ ．６２— ３ ９ ２ １ ． １０ ４ ｓ
中图分类号 ： Ｒ １ ． ７９３
效。
（） ３ 臭氧能改善 血液 的结构以及在动脉和静脉 中的流 动 方式 ， 增加红细胞 的弹性 ， 从而 提高 了血 液通过 毛细 血管 的 能力 ， 并增加身体组织 的氧气供应 。
（ ） 氧能氧化并去除粘附在血管壁上 的色斑等脂 肪物 ４臭 质， 并能增加血管弹性 。
本组 资料表明 ， 氧综合 治疗 早期脑 梗死效果显 著 。效 臭
饱和度 （Ｐ 、 ＳＯ ）呼吸频率 （ Ｒ ， Ｒ ） 以及术 中体动 、 丙泊酚总用量 、 清醒时 间、 术后 官缩痛等 。结 果 ： Ｉ 组 体动 、 白 丙 酚用 量明显高 于组 Ⅱ、 ， Ⅲ 统
计学差异有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。组 Ⅱ呼吸抑制高于组 Ｉ Ⅲ， 、 统计学差异有显著性 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。组 Ⅲ术后宫缩痛较组 Ｉ Ⅱ低 ， 、 统计学差异有显 著性 （ Ｏ ０ ） Ｐ（ ．５ 。结 论 ： 泊酚与帕瑞昔 布钠联合应用 于人工流产 ， 明显减少术 中患者 的肢动反应 。具有循 环稳定和 呼吸中枢抑制 轻的优 丙 可
２１ ０ ２年 １月
中国 民康 医学
Ｍｅ ｉＭ ｏ ｒ ￣ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ Ｈｅ ｈ ｄｅ Ｊ ｕｎ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ
Ｊ ｎ， ０ ２ ａ ２ １
Ｖｏ ． ＦＨＭ Ｎｏ １２４ ．１
第２ ４卷
上半月
Βιβλιοθήκη Baidu第 １ 期
氧治疗能在最 短时间 内消 除水肿 ， 低颅 内压 ， 降 改善 脑细 胞 功能 ， 尤其 是发 病在 ４ ８小 时之 内的患者 由于缺 氧和代谢 的
神经精 神科杂志 ，９ ８２ （ ） ６ ． １ ８ ，１ １ ：０
［ ］ 陈清棠 ． ２ 脑卒 中患 者临床神 经功 能缺损 程度评 分标 准 ［ ］ 中 Ｊ．
华神经科杂志 ，９ ６２ （ ） ３ １ １ ９ ，９ ６ ：８ ．
活红细胞代谢 ， 提高 人体 的组织 活性 ， 组织 的供 氧状况 得 使
降低 ， 细胞 膜上 Ａ Ｐ依赖性钠 钾通道关 闭 ， Ｔ 导致大面积 水肿 发生 ， 通过 臭氧大 自血 回输治疗 后 ， 患者血 中 Ａ Ｐ含量 明显 Ｔ 升 高。Ａ Ｐ通过血液循 环 到缺 血 、 氧脑 组织 ， Ｔ 缺 钠钾 通 道迅 速恢 复活性 ， 常运转 ， 而使 细胞 内外离 子失衡 得到 彻底 正 进 纠正。该理论现 在得 到 了世 界学 术界 一致 认 同 （ ａ 一Ｋ’ Ｎ
果显 著有以下两个方面 的原 因 ： （） ４ １ 在 ８小时之 内即给予 臭氧 治疗 能 预防和 减轻 脑水 肿的产生 。
泵保 持细胞 内液与细胞外液 的离子 平衡 中发 挥着重要 作用 ，
发生脑 中风 时 ， 由于局 部组 织 缺氧 ， 使脑 细 胞乏 氧 ， 胞 中 细 Ｎ ’一Ｋ ａ 泵 由于 Ａ Ｐ缺 失 ， Ｔ 而停 止 工作 造 成脑 细胞 水 肿 。