抗球蛋白试验

抗球蛋白试验
1908年，Moreschi首先描述。 1945年，Coombs、Mourant和 Race建立了抗球蛋白试验方法。
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抗球蛋白试验原理
抗体是一种球蛋白，球蛋白本身又是很好的 抗原，用人球蛋白免疫兔子使之产生抗人球蛋白 抗体，免疫性抗人球蛋白抗体与人体球蛋白可以 特异性结合。
当免疫性抗体与相应红细胞结合时只能致敏 红细胞而不能使红细胞之间产生凝集，当加入抗 人球蛋白抗体后，抗人球蛋白抗体与人球蛋白抗 体结合，即抗人球蛋白抗体在人球蛋白抗体之间 搭桥，从而使致敏红细胞产生凝集反应。
若为阴性结果，再加1滴2~5%IgG抗体致敏的 质控红细胞，离心观察结果，如凝集，表明阴 性结果是正确的；如不凝集，则阴性结果不可 靠。
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直抗试验检查对象
新生儿溶血病患儿的红细胞 溶血性输血反应者的红细胞 自身免疫溶血性贫血患者的红细胞
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间接抗球蛋白Baidu Nhomakorabea验（IAT）
用于检测红细胞在体外是否致敏的一种试 验，即通过抗球蛋白试剂用已知的抗原检测未 知IgG类抗体的特异性或用已知特异性的IgG类 抗体检测未知的抗原特异性
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抗球蛋白法检测IgG抗体的原理
抗球蛋白 可以和 IgG反应
通过搭桥 作用使红 细胞凝集
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直接抗球蛋白试验（DAT）
直接抗球蛋白试验是检查红细胞表面是否 有不完全抗体覆盖的一种试验，是用抗球蛋白 血清对洗尽血浆蛋白的红细胞进行试验，如红 细胞在体内已被不完全抗体覆盖，则发生凝集 反应。
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间抗试验的检查对象
输血反应 交叉配血 抗体筛选 抗体鉴定 抗原检测 放散液抗体检测
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抗球蛋白试剂
多特异性抗球蛋白试剂 含抗IgG和抗C3d
单特异性抗IgG
无抗补体C3成分
单特异性抗C3
无抗IgG成分
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抗球蛋白试验的三个阶段
第一阶段：致敏和包被 37℃水浴，使血清中的抗体结合到红细胞上
第二阶段：洗涤 用盐水洗涤，去除未包被在红细胞上的各种
球蛋白。
第三阶段：加入抗球蛋白试剂 如果红细胞上包被有IgG抗体或C3加入抗球
蛋白试剂会发生凝集，否则不会凝集。
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抗球蛋白试验注意事项
假如红细胞上的血清蛋白未被洗净，剩余的游 离球蛋白可以中和加入的抗球蛋白抗体，产生 假阴性抗球蛋白试验结果。