中医科管理与持续改进督查表

中医科管理与持续改进督查表

被督查科室___________ 检查人员___________ 检查日期__________ 复查日期__________科主任签名__________ 督查要点存在问题原因分析及整改措施效果评价各级各类人员具有相应资质和职业资格。

1.有中医科的工作制度、岗位职责及体现中医特色的诊疗规

范，并落实。

2.根据中医特色，开展培训与教育活动，有相关记录。

3.相关人员知晓上述制度、本岗位职责及诊疗规范。

4.科室内定期自查、评估、分析、整改。

1.有中医与西医临床科室的会诊、转诊相关制度，并落实。

2.有体现中医特色的分级查房制度。

3.通过科间会诊，开展疑难危急重症的病情评估，制定适宜

的诊疗方案。

4.通过科间协作，把中医药服务拓展到西医临床科室。

1.有由科主任、护士长和具备资质的人员组成的质量管理小

组负责科室质量管理工作。2.有中医医疗质量与安全控制指

标、方案与评价考核制度。3.相关人员知晓本部门本岗位履

职要求。有质量改进措施，应用质量管理工具开展质量管理

与持续改进活动。中医临床科室病床使用率≥85%，病房中

医治疗率≥70%，甲级病案率≥90%。