乳腺癌分期

乳腺癌分期
原发肿瘤
T1：T≤20mm。

T1mi：T≤1mm；
T1a：1mm＜T≤5mm；
T1b：5mm＜T≤10mm；
T1c：10mm＜T≤20mm；
T2：20mm＜T≤50mm。

T3：T＞50mm。

T4：侵犯胸壁或皮肤（溃疡或结节），单纯侵犯真皮不算。

T4a：侵犯胸壁，但仅仅与胸肌粘连；
T4b：皮肤溃疡和/或同侧皮肤卫星结节和/或皮肤水肿，但不属于炎性乳癌；
T4c：T4a+T4b；
T4d：炎性乳癌；
N临床分期
N1：同侧Ⅰ、Ⅱ级腋窝淋巴结转移，但可以推动。

N2：N1且相互融合或固定；无同侧腋窝转移证据，但临床上发现[1]同侧内乳淋巴结转移。

N2a：同侧Ⅰ、Ⅱ级腋窝淋巴结转移，相互融合或固定；
N2b：无同侧腋窝转移证据，但临床上发现同侧内乳淋巴结转移；
N3：同侧锁骨上或锁骨下淋巴结转移；同侧腋窝、内乳淋巴结转移。

N2a：同侧锁骨下淋巴结（Ⅲ级腋窝淋巴结）转移；
N2b：同侧Ⅰ、Ⅱ级腋窝淋巴结转移且临床上发现同侧内乳淋巴结转移；
N2c：同侧锁骨上淋巴结转移；
N病理分期
pN1：微转移；1-3个转移；和/或前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移，但临床上未发现[2]。

pN1mi：微转移（＞0.2mm和/或＞200个细胞，但均≤2mm；）
pN1a：1-3个转移，至少一个＞2mm；
pN1b：前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移，但临床上未发现；
pN1c：pN1b+pN1c；
pN2：4-9个转移；或临床发现内乳淋巴结转移，但未发现腋窝淋巴结转移。

pN2a：4-9个转移，至少一个＞2mm；
pN2b：临床发现内乳淋巴结转移，但未发现腋窝淋巴结转移；
pN3：≥10个转移或锁骨上下淋巴结转移；pN2b+腋窝淋巴结转移；pN1b+＞3个转移。

pN3a：≥10个转移，至少一个＞2mm或锁骨下淋巴结转移；
pN3b：pN2b+腋窝淋巴结转移，或pN1b+＞3个淋巴结转移；
pN3c：同侧锁骨上淋巴结转移；
M远处转移
cM0（i+）：无远处转移的临床或影像学证据，通过分子学方案或显微镜检查在血液、骨髓、
非区域淋巴结组织中检查出≤0.2mm的转移灶，无临床症状。

M1：通过临床或影像学证据发现转移灶或组织学证实＞0.2mm的转移灶。

分期
注1：影像学或体检高度怀疑，或细针穿刺细胞学检查可见大体转移。

注2：影像学或体检未发现。

注3：新辅助化疗后分期不属于以上任何，需在前标出y或yp。

Luminal分型
LuminalA型：ER和/或PR（+）+ HER2（-）+ Ki＜14%；
LuminalB型（HER2-）：ER和/或PR（+）+ HER2（-）+ Ki≥14%；LuminalB型（HER2+）：ER和/或PR（+）+ HER2（+）；
HER2过表达型：ER（-）+ PR（-）+ HER2（+）；
基底样型：ER（-）+ PR（-）+ HER2（-）。