经尿道钬激光治疗膀胱肿瘤38例报告
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医学 信 息
・
５ ２・ ３
Ｎ ． ２ １ ｏ３ ００
ＭＥ Ｉ Ａ Ｆ Ｒ ＴＯ Ｄ Ｃ ＬＩ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ
临床 集锦
经尿 道钬 激 光治 疗膀 胱肿 瘤 ３ ８例 报告
刘 峰 邹安 荣 章其鑫 李炳花
湘雅 萍 矿合作 医院泌 尿外 科 ， 西 萍乡 ３７０ 江 ３００
． 祸伤 ５ ６例 ， 扭伤 ３ 。均 为 闭合性损 伤 。伤后 ２ 时 内手术 ３ 讨 论 ４例 ４小
７ ，４小 时后手术 １ 。 ２例 ２ ８例
３ １ 治疗原则 ： ． 踝关 节是 负重 的关 节 ， 关节 骨折 脱位 后 ， 踝
１２ 手术方式 ： ． 首先处 理外 踝 ， 前外侧 切 口， 于显露胫 腓 属于关节 内骨折 。关 节 内骨折 的治疗 原则 是解 剖 复位 ， 便 坚强 固
踝关节骨折临床上 比较多见 ， 属于关节 内骨折 。治疗 上需要 骨 的修复 。由于踝 关节是 负重 关节 ， 处理 不好 ， 易发 生创 伤性 容 术后复查 ｘ光 片 ， 剖 复位 ７ 解 ７例 ， 关 节间 隙不 等 ｌ 。 踝 ３例
２ ４个月随访 ， 踝关节功能完全恢复者为 ７ ７例 ， ５ ６ 。踝关 占８ ．％
参考文献
［ ］ 陈 山， 宇明， ４ 郑 张光银， 钬 激光治疗输尿管膀浅表膀 胱肿 等． 瘤１ ４例报告［ ］ 中华泌尿 外科 杂志，０ ３ ２ ：２ ． Ｊ． ２０ ，４ ２ ８
［ ］ 杨增悦 ， １ 保庭毅． 经尿 道钬激光 治疗膀胱 癌 ［ ］ 临床 泌 等． Ｊ．
９ Ｏ例 踝 关 节骨 折 内固定 的 临床 分析 及 术后 康 复
关节骨折 ９ ０例 进 行 手 术 内 固定 治 疗 ， 得 较 好 效 果 ， 报 道 者均有不 同程度 的负重 时疼痛 和轻微不 稳定 ， 取 现 ｘ光片 上可见不 同
如下。 １ 资料 与 方 法 ．
程度 的创伤性关节炎表现 ， ．％ 。术后抬高患肢 ， 占４ ４ 麻醉清醒后
即开始屈伸足趾及下肢肌 肉等长收缩活动 。２ 周后 开始扶拐下床
选择。
蒂宽体积较大的肿瘤加用 Ｔ Ｒ—Ｂ ， Ｕ Ｔ 效果更理想 ． 其具有 出血少 ， ［ ］ 郝全瑞 ， ３ 张晓春， 潘柏年 ， 电刺激指导下 闭孔 神经封 闭在 等．
经尿道膀胱肿瘤 电切 术 中的应 用［ ］ 中华泌尿 外科 杂志， Ｊ．
１９ ，６ ３ ：５ ． ９ ５ １ （ ） １２
４ 纤。 导 外 ０ Ｈ 管 套 Ｚ
，
功率 １ ４ Ｗ， 光纤对 准肿瘤 ， ５— ０ 将 来自百度文库达肿瘤 蒂或基底 部。切
１ ｓ 二
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譬
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妄
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竺Ｊ ： 仞篓 要 蔓 ． 一组激治膀肿共８， ３ 获 随 ２ 本钬光疗胱 瘤 ３ 术 ６ 得 诊 一 ０ 例后例 竺 ｌ 瘤缘 内 ： 要 曼 结曼 签 行 ， 要妻 要 发 ， 。 ． 率 低 的 ！ 石ｕ 磊： 通 ｛ ： 挤肿 压 术 １开 行 胱 注 裂 素０， 导 ！ ： ＝ ……’ 。 。 …… 。… 管 管减 后 天 始 膀 灌 丝 霉 留ｇ每３个月复查 １次膀 ＝二 。 ４ ２ 置 ： 一， ａ ｒ ‘… 。 一 ‘。
解剖复位和坚强的 内固定 ， 以确保关 节早期活动 以及促进 关节软 骨折在 ８～１ ２周愈合 ， 平均愈合 时间为 ９周 ， 骨不 连发生 。经 ８ 无
～
关节炎而影响患肢 功能 。我科 自 ２０ ０ ３年 ８月 ～２０ ０ ９年 １月对踝 节功能 良好 ， 但在活动时肿胀不适者 ９例 ， １ ％。４例复位不好 占 ０
１１ 一般 资料 ： ． 本组 ９ ０例踝关节骨折 中， ５ 男 ４例 ， ３ 女 ６例 ， 功能练习 。４～ ６周拍片证实骨折愈合后开始去除石膏 功能练习 ， 年龄 ｌ ６岁 ， ５～５ 平均 ３ 岁 。根据 Ｗｅｅ —Ａ ８ ｂｒ Ｏ分类 Ａ型 ２ ２例 ， 并可进行按摩及蜡 疗。经早 期康 复训练 ， 足肿胀 消退 快 ， 关 患 踝 Ｂ型４ ０例 ， ２ 。右侧肢体 ６ ， ｃ型 ８例 ８例 左侧肢体 ２ 。其 中， ２例 车 节功能恢复 良好 。
．
胱。 镜
少 光疗胱瘤以优： 转 ； 激治膀肿有下点 会
医学 信 息
临床 集锦
４ 结 论 ．
ＭＥ Ｃ Ｌ 姗 ’ ＭＡＴ ＯＮ ＤＩ Ａ ＯＲ Ｉ
Ｎ ． ２ １ ｏ３ ０ ０
・５ ３ ・ ３
尿 外科 杂志，０ ２ １ ：９ ６ １ ２ ０ ，７ ６０— ９ ． 中华泌尿 外科杂 志，９ ９ １ （ ） １６—１８ １８ ，０ ３ ｔ５ ５．
王学志 龙 海仁 任泽民
辽 宁省康 平县 人 民医 院骨科 ， 宁 康 平 １００ 辽 ５０ １
【 摘要 】 目的 ｉ 通过对 ９ 例踝关节骨折治疗及康复 ， ０ 总结踝 关节骨折 治疗经验 。方法 ： 内外踝骨折解剖复位后 分别以螺丝钉 或克氏 针加张力带钢 丝或者用钢板 固定 ， 后踝骨折及伴有胫腓关节分 离者 以螺丝钉 固定。结果 ： 术治疗后 ， 手 随访时 间为 ８ ２ — ４个月， 平均 ｌ ８
对于浅表性膀胱肿瘤 可选 用 Ｔ Ｒ—Ｂ Ｕ Ｔ及 钬 激光 治疗 ， 膀 ［ ］ 吴克让 ， 对 ２ 陈永和． 经尿道膀胱肿瘤切 除（ １０例报告）Ｊ ． 附 ５ ［］ 胱侧壁 的肿瘤 以及靠近输尿管 口的肿瘤更 适合钬 激光治疗 ， 于 对 术后 恢 复快 ， 复发 率低 等 优点 ， 治疗 浅表 性 膀胱 肿 瘤 的理 想 是
个月。９ ０例 疗效为： ５ 优 ７例 ， ０例 ， ９例 ， ４例 ， 良率 ８ ． ％。结论 ｉ 良２ 可 差 优 ５６ 踝关节骨折治疗后的解剖复位及术后康复是踝关节功能 恢复的重要前提 ， 手术复位 内固定是 实现解剖复位的主要手段 。
【 关键词】 踝关节骨折； 解剖复住； 内固定； 康复
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ＭＥ Ｉ Ａ Ｆ Ｒ ＴＯ Ｄ Ｃ ＬＩ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ
临床 集锦
经尿 道钬 激 光治 疗膀 胱肿 瘤 ３ ８例 报告
刘 峰 邹安 荣 章其鑫 李炳花
湘雅 萍 矿合作 医院泌 尿外 科 ， 西 萍乡 ３７０ 江 ３００
． 祸伤 ５ ６例 ， 扭伤 ３ 。均 为 闭合性损 伤 。伤后 ２ 时 内手术 ３ 讨 论 ４例 ４小
７ ，４小 时后手术 １ 。 ２例 ２ ８例
３ １ 治疗原则 ： ． 踝关 节是 负重 的关 节 ， 关节 骨折 脱位 后 ， 踝
１２ 手术方式 ： ． 首先处 理外 踝 ， 前外侧 切 口， 于显露胫 腓 属于关节 内骨折 。关 节 内骨折 的治疗 原则 是解 剖 复位 ， 便 坚强 固
踝关节骨折临床上 比较多见 ， 属于关节 内骨折 。治疗 上需要 骨 的修复 。由于踝 关节是 负重 关节 ， 处理 不好 ， 易发 生创 伤性 容 术后复查 ｘ光 片 ， 剖 复位 ７ 解 ７例 ， 关 节间 隙不 等 ｌ 。 踝 ３例
２ ４个月随访 ， 踝关节功能完全恢复者为 ７ ７例 ， ５ ６ 。踝关 占８ ．％
参考文献
［ ］ 陈 山， 宇明， ４ 郑 张光银， 钬 激光治疗输尿管膀浅表膀 胱肿 等． 瘤１ ４例报告［ ］ 中华泌尿 外科 杂志，０ ３ ２ ：２ ． Ｊ． ２０ ，４ ２ ８
［ ］ 杨增悦 ， １ 保庭毅． 经尿 道钬激光 治疗膀胱 癌 ［ ］ 临床 泌 等． Ｊ．
９ Ｏ例 踝 关 节骨 折 内固定 的 临床 分析 及 术后 康 复
关节骨折 ９ ０例 进 行 手 术 内 固定 治 疗 ， 得 较 好 效 果 ， 报 道 者均有不 同程度 的负重 时疼痛 和轻微不 稳定 ， 取 现 ｘ光片 上可见不 同
如下。 １ 资料 与 方 法 ．
程度 的创伤性关节炎表现 ， ．％ 。术后抬高患肢 ， 占４ ４ 麻醉清醒后
即开始屈伸足趾及下肢肌 肉等长收缩活动 。２ 周后 开始扶拐下床
选择。
蒂宽体积较大的肿瘤加用 Ｔ Ｒ—Ｂ ， Ｕ Ｔ 效果更理想 ． 其具有 出血少 ， ［ ］ 郝全瑞 ， ３ 张晓春， 潘柏年 ， 电刺激指导下 闭孔 神经封 闭在 等．
经尿道膀胱肿瘤 电切 术 中的应 用［ ］ 中华泌尿 外科 杂志， Ｊ．
１９ ，６ ３ ：５ ． ９ ５ １ （ ） １２
４ 纤。 导 外 ０ Ｈ 管 套 Ｚ
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功率 １ ４ Ｗ， 光纤对 准肿瘤 ， ５— ０ 将 来自百度文库达肿瘤 蒂或基底 部。切
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一 ’ 一… 一
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竺Ｊ ： 仞篓 要 蔓 ． 一组激治膀肿共８， ３ 获 随 ２ 本钬光疗胱 瘤 ３ 术 ６ 得 诊 一 ０ 例后例 竺 ｌ 瘤缘 内 ： 要 曼 结曼 签 行 ， 要妻 要 发 ， 。 ． 率 低 的 ！ 石ｕ 磊： 通 ｛ ： 挤肿 压 术 １开 行 胱 注 裂 素０， 导 ！ ： ＝ ……’ 。 。 …… 。… 管 管减 后 天 始 膀 灌 丝 霉 留ｇ每３个月复查 １次膀 ＝二 。 ４ ２ 置 ： 一， ａ ｒ ‘… 。 一 ‘。
解剖复位和坚强的 内固定 ， 以确保关 节早期活动 以及促进 关节软 骨折在 ８～１ ２周愈合 ， 平均愈合 时间为 ９周 ， 骨不 连发生 。经 ８ 无
～
关节炎而影响患肢 功能 。我科 自 ２０ ０ ３年 ８月 ～２０ ０ ９年 １月对踝 节功能 良好 ， 但在活动时肿胀不适者 ９例 ， １ ％。４例复位不好 占 ０
１１ 一般 资料 ： ． 本组 ９ ０例踝关节骨折 中， ５ 男 ４例 ， ３ 女 ６例 ， 功能练习 。４～ ６周拍片证实骨折愈合后开始去除石膏 功能练习 ， 年龄 ｌ ６岁 ， ５～５ 平均 ３ 岁 。根据 Ｗｅｅ —Ａ ８ ｂｒ Ｏ分类 Ａ型 ２ ２例 ， 并可进行按摩及蜡 疗。经早 期康 复训练 ， 足肿胀 消退 快 ， 关 患 踝 Ｂ型４ ０例 ， ２ 。右侧肢体 ６ ， ｃ型 ８例 ８例 左侧肢体 ２ 。其 中， ２例 车 节功能恢复 良好 。
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４ 结 论 ．
ＭＥ Ｃ Ｌ 姗 ’ ＭＡＴ ＯＮ ＤＩ Ａ ＯＲ Ｉ
Ｎ ． ２ １ ｏ３ ０ ０
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尿 外科 杂志，０ ２ １ ：９ ６ １ ２ ０ ，７ ６０— ９ ． 中华泌尿 外科杂 志，９ ９ １ （ ） １６—１８ １８ ，０ ３ ｔ５ ５．
王学志 龙 海仁 任泽民
辽 宁省康 平县 人 民医 院骨科 ， 宁 康 平 １００ 辽 ５０ １
【 摘要 】 目的 ｉ 通过对 ９ 例踝关节骨折治疗及康复 ， ０ 总结踝 关节骨折 治疗经验 。方法 ： 内外踝骨折解剖复位后 分别以螺丝钉 或克氏 针加张力带钢 丝或者用钢板 固定 ， 后踝骨折及伴有胫腓关节分 离者 以螺丝钉 固定。结果 ： 术治疗后 ， 手 随访时 间为 ８ ２ — ４个月， 平均 ｌ ８
对于浅表性膀胱肿瘤 可选 用 Ｔ Ｒ—Ｂ Ｕ Ｔ及 钬 激光 治疗 ， 膀 ［ ］ 吴克让 ， 对 ２ 陈永和． 经尿道膀胱肿瘤切 除（ １０例报告）Ｊ ． 附 ５ ［］ 胱侧壁 的肿瘤 以及靠近输尿管 口的肿瘤更 适合钬 激光治疗 ， 于 对 术后 恢 复快 ， 复发 率低 等 优点 ， 治疗 浅表 性 膀胱 肿 瘤 的理 想 是
个月。９ ０例 疗效为： ５ 优 ７例 ， ０例 ， ９例 ， ４例 ， 良率 ８ ． ％。结论 ｉ 良２ 可 差 优 ５６ 踝关节骨折治疗后的解剖复位及术后康复是踝关节功能 恢复的重要前提 ， 手术复位 内固定是 实现解剖复位的主要手段 。
【 关键词】 踝关节骨折； 解剖复住； 内固定； 康复