排泄物分泌物和体液检验
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出血性疾病。
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尿液检验
尿液一般检验
❖ （二）一般性状检查
血红蛋白尿
◆血管内溶血时，血浆中的游离血红蛋白经肾小 球滤过，超过肾小管吸收能力，从尿中排出称 血红蛋白尿。
◆多见于PNH等
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尿液检验
尿液一般检验
❖ （二）一般性状检查
◆尿内含有大量脓细胞或炎性渗出物时的混浊尿液。
[临床意义]
1、pH降低（酸度增高）：见于酸中毒、发热等； 2、pH增高（碱性尿）：见于碱中毒、膀胱炎等。 3、用药指标。
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尿液检验
尿液一般检验
❖ （二）一般性状检查
5、比重
[ 参考值 ]
正常成人为1.015~1.025之间， 晨尿约1.020左右
[临床意义]
1、比重增高（晨尿＞1.020）：见于①肾前性少尿 ②糖尿病 ③清蛋白尿
2、低比重尿（＜1.015）：见于急性肾小管坏死、急性 肾衰竭、尿崩症等。
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尿液检验
尿液一般检验
❖ （三）化学检验
1、尿蛋白 （PRO）
[ 参考值 ]
正常人：尿蛋白小于 40mg / 24h尿 （20~130mg/24h），成人上限是150~200mg/24h （非糖尿病人），下限是10mg/24h
[ 蛋白尿分类 及临床意义 ]
（4）溢出性蛋白尿
血液中异常蛋白质增多，经肾小球滤过，超过肾小 管重吸收能力，从尿中排出。 见于①浆细胞病如多发性骨髓瘤；②急性血管内溶 血；③急性肌肉损伤；④其他，如急性白血病等。
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尿液检验
尿液一般检验
❖ （三）化学检验
2、尿糖（GLU）
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尿液检验
❖ [临床应用 ]
1. 泌尿系统疾病的诊断和疗效观察。 2. 其他系统疾病的诊断。 3. 用药监护。
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尿液检验
尿液一般检验
❖ （一）尿标本的收集与保存：
1. 晨尿：多用于一般性尿液检查。
2. 24小时尿：注意加防腐剂。
尿液检验
尿液一般检验
❖ （二）一般性状检查
2、颜色：
正常新鲜尿为无色澄清或淡黄色
血尿
◆ 是尿内含有红细胞。 ◆ 每升尿中含血量超过1ml，尿液呈淡红色或洗肉水
样，称肉眼血尿。 ◆ 尿液外观无变化，离心沉淀后镜检，每高倍视野
红细胞平均 ＞3个 称 镜下血尿。 ◆ 多见于泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等，也见于
源自文库
脓尿
见于泌尿系统炎症
病
理
性
乳糜尿
◆乳糜液进入尿中，外观呈乳白色
尿
色 改
胆红素尿
◆尿内含有大量结合胆红素，振荡后泡沫呈黄色。
变
◆见于阻塞性和肝细胞性黄疸
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尿液检验
尿液一般检验
❖ （二）一般性状检查
3、气味： 4、酸碱反应 （pH）：
[ 参考值 ]
正常新鲜尿液多呈弱酸性 尿pH约6.5（5~6） 波动在4.5~8.0之间
定性试验是阴性。尿清蛋白正常人上限是 30mg/24h。超过以上标准称蛋白尿
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尿液检验
尿液一般检验
❖ （三）化学检验
[ 蛋白尿分类 及临床意义 ]
（1）肾小球性蛋白尿
由于肾小球病变导致滤过膜通透性增加及静电屏障 作用减弱，使清蛋白大量滤过。
见于原发性和继发性（糖尿病、高血压等）肾小球 病变
尿液检验
尿液一般检验
❖ （三）化学检验
[ 蛋白尿分类 及临床意义 ]
（3）混合性蛋白尿
肾脏病变同时侵犯肾小球和肾小管。 见于①肾小球疾病累及肾小管；②肾小管间质病变， 如间质性肾炎等；③全身性疾病侵犯肾小球和肾小 管，如糖尿病肾病
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尿液检验
尿液一般检验
❖ （三）化学检验
[ 参考值 ]
正常人为0.56~5.0mmol / 24h 定性试验阴性 若定性为阳性，尿糖常达50mg/dl，称糖尿， 一般指葡萄糖尿。
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尿液检验
尿液一般检验
❖ （三）化学检验
2、尿糖（GLU）（1）血糖增高性糖尿：①糖尿病；②甲状腺功能
亢进；③垂体前叶功能亢进如肢端肥大症；④嗜铬
[ 参考值 ]
酮体量（以丙酮计）为0.34 ~ 0.85mmol / 24h （20~50mg / 24h）
3. 空腹尿：多用于餐前尿糖检查。
4. 清洁中段尿：用于尿液细菌培养。
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尿液检验
尿液一般检验
❖ （二）一般性状检查 1、尿量： [ 参考值 ]
正常成人尿量1000~2000ml/24h， 平均1500ml
[ 临床意义 ]
（1） 少尿：24小时尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17 ml 无尿：24小时尿量少于100 ml。
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尿液检验
尿液一般检验
❖ （三）化学检验
[ 蛋白尿分类 及临床意义 ]
（2）肾小管性蛋白尿
由于肾小管病变，重吸收能力降低。尿中以小分子 量蛋白为主。 见于①间质病变，如间质性肾炎等；②中毒，如重 金属、抗生素等；③某些中草药，如木通等。
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常见病因：①肾前性：严重脱水等有效循环血容量减少。 ②肾性：见于急性肾小球肾炎等。 ③肾后性：尿路梗阻等。
（2）多尿：24小时尿量多于2500 ml。
常见原因：暂时性：饮水过多、输液等。 病理性：①内分泌疾病：如糖尿病等。 ②肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎等。 ③精神性多尿。
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尿液检验
❖ [目的要求]
1. 掌握蛋白尿的类型和发生机理。 2. 掌握尿沉渣中的红细胞、白细胞、上皮细胞和管型的形
态特点和临床意义。 3. 熟悉尿液标本的收集和保存方法。 4. 熟悉尿液一般检查的内容和正常结果。 5. 熟悉尿糖、尿酮、尿内淀粉酶检查的临床意义。 6. 解尿液一般检查的临床应用。
[ 临床意义 ]
细胞瘤；⑤Cushing综合症。 （2）肾性糖尿：①家族性糖尿；②慢性肾炎或肾
病综合症；③妊娠。
（3）暂时性糖尿：①生理性如大量进食碳水化合
物等；②应急性糖尿如颅脑外伤等。
（4）其他糖尿：如乳糖、果糖等。
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尿液检验
尿液一般检验
❖ （三）化学检验
3、酮 体 (KET) 是β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称
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尿液一般检验
❖ （二）一般性状检查
血红蛋白尿
◆血管内溶血时，血浆中的游离血红蛋白经肾小 球滤过，超过肾小管吸收能力，从尿中排出称 血红蛋白尿。
◆多见于PNH等
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
尿液检验
尿液一般检验
❖ （二）一般性状检查
◆尿内含有大量脓细胞或炎性渗出物时的混浊尿液。
[临床意义]
1、pH降低（酸度增高）：见于酸中毒、发热等； 2、pH增高（碱性尿）：见于碱中毒、膀胱炎等。 3、用药指标。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
尿液检验
尿液一般检验
❖ （二）一般性状检查
5、比重
[ 参考值 ]
正常成人为1.015~1.025之间， 晨尿约1.020左右
[临床意义]
1、比重增高（晨尿＞1.020）：见于①肾前性少尿 ②糖尿病 ③清蛋白尿
2、低比重尿（＜1.015）：见于急性肾小管坏死、急性 肾衰竭、尿崩症等。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
尿液检验
尿液一般检验
❖ （三）化学检验
1、尿蛋白 （PRO）
[ 参考值 ]
正常人：尿蛋白小于 40mg / 24h尿 （20~130mg/24h），成人上限是150~200mg/24h （非糖尿病人），下限是10mg/24h
[ 蛋白尿分类 及临床意义 ]
（4）溢出性蛋白尿
血液中异常蛋白质增多，经肾小球滤过，超过肾小 管重吸收能力，从尿中排出。 见于①浆细胞病如多发性骨髓瘤；②急性血管内溶 血；③急性肌肉损伤；④其他，如急性白血病等。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
尿液检验
尿液一般检验
❖ （三）化学检验
2、尿糖（GLU）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
尿液检验
❖ [临床应用 ]
1. 泌尿系统疾病的诊断和疗效观察。 2. 其他系统疾病的诊断。 3. 用药监护。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
尿液检验
尿液一般检验
❖ （一）尿标本的收集与保存：
1. 晨尿：多用于一般性尿液检查。
2. 24小时尿：注意加防腐剂。
尿液检验
尿液一般检验
❖ （二）一般性状检查
2、颜色：
正常新鲜尿为无色澄清或淡黄色
血尿
◆ 是尿内含有红细胞。 ◆ 每升尿中含血量超过1ml，尿液呈淡红色或洗肉水
样，称肉眼血尿。 ◆ 尿液外观无变化，离心沉淀后镜检，每高倍视野
红细胞平均 ＞3个 称 镜下血尿。 ◆ 多见于泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等，也见于
源自文库
脓尿
见于泌尿系统炎症
病
理
性
乳糜尿
◆乳糜液进入尿中，外观呈乳白色
尿
色 改
胆红素尿
◆尿内含有大量结合胆红素，振荡后泡沫呈黄色。
变
◆见于阻塞性和肝细胞性黄疸
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
尿液检验
尿液一般检验
❖ （二）一般性状检查
3、气味： 4、酸碱反应 （pH）：
[ 参考值 ]
正常新鲜尿液多呈弱酸性 尿pH约6.5（5~6） 波动在4.5~8.0之间
定性试验是阴性。尿清蛋白正常人上限是 30mg/24h。超过以上标准称蛋白尿
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
尿液检验
尿液一般检验
❖ （三）化学检验
[ 蛋白尿分类 及临床意义 ]
（1）肾小球性蛋白尿
由于肾小球病变导致滤过膜通透性增加及静电屏障 作用减弱，使清蛋白大量滤过。
见于原发性和继发性（糖尿病、高血压等）肾小球 病变
尿液检验
尿液一般检验
❖ （三）化学检验
[ 蛋白尿分类 及临床意义 ]
（3）混合性蛋白尿
肾脏病变同时侵犯肾小球和肾小管。 见于①肾小球疾病累及肾小管；②肾小管间质病变， 如间质性肾炎等；③全身性疾病侵犯肾小球和肾小 管，如糖尿病肾病
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
尿液检验
尿液一般检验
❖ （三）化学检验
[ 参考值 ]
正常人为0.56~5.0mmol / 24h 定性试验阴性 若定性为阳性，尿糖常达50mg/dl，称糖尿， 一般指葡萄糖尿。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
尿液检验
尿液一般检验
❖ （三）化学检验
2、尿糖（GLU）（1）血糖增高性糖尿：①糖尿病；②甲状腺功能
亢进；③垂体前叶功能亢进如肢端肥大症；④嗜铬
[ 参考值 ]
酮体量（以丙酮计）为0.34 ~ 0.85mmol / 24h （20~50mg / 24h）
3. 空腹尿：多用于餐前尿糖检查。
4. 清洁中段尿：用于尿液细菌培养。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
尿液检验
尿液一般检验
❖ （二）一般性状检查 1、尿量： [ 参考值 ]
正常成人尿量1000~2000ml/24h， 平均1500ml
[ 临床意义 ]
（1） 少尿：24小时尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17 ml 无尿：24小时尿量少于100 ml。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
尿液检验
尿液一般检验
❖ （三）化学检验
[ 蛋白尿分类 及临床意义 ]
（2）肾小管性蛋白尿
由于肾小管病变，重吸收能力降低。尿中以小分子 量蛋白为主。 见于①间质病变，如间质性肾炎等；②中毒，如重 金属、抗生素等；③某些中草药，如木通等。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
常见病因：①肾前性：严重脱水等有效循环血容量减少。 ②肾性：见于急性肾小球肾炎等。 ③肾后性：尿路梗阻等。
（2）多尿：24小时尿量多于2500 ml。
常见原因：暂时性：饮水过多、输液等。 病理性：①内分泌疾病：如糖尿病等。 ②肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎等。 ③精神性多尿。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
尿液检验
❖ [目的要求]
1. 掌握蛋白尿的类型和发生机理。 2. 掌握尿沉渣中的红细胞、白细胞、上皮细胞和管型的形
态特点和临床意义。 3. 熟悉尿液标本的收集和保存方法。 4. 熟悉尿液一般检查的内容和正常结果。 5. 熟悉尿糖、尿酮、尿内淀粉酶检查的临床意义。 6. 解尿液一般检查的临床应用。
[ 临床意义 ]
细胞瘤；⑤Cushing综合症。 （2）肾性糖尿：①家族性糖尿；②慢性肾炎或肾
病综合症；③妊娠。
（3）暂时性糖尿：①生理性如大量进食碳水化合
物等；②应急性糖尿如颅脑外伤等。
（4）其他糖尿：如乳糖、果糖等。
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尿液检验
尿液一般检验
❖ （三）化学检验
3、酮 体 (KET) 是β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称