肿瘤内科常用静脉输液管路及护理课件
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肿瘤内科常用静脉输液 管路及护理
XXXXX
静脉治疗护理日益规范化
随着护理专业的不断进
步，各种新型的治疗工具的
出现，静脉治疗护理操作技
术已由一项单一的技术操作
发展成为涉及多学科知识与
实践的专业领域
随着静脉治疗技术的
快速，高难度、高风险发
展的操作逐渐增多，这无
疑对静脉治疗的安全性提
出了更大的挑战。
化疗药物应用的静脉管路
PICC日常护理：
封管: 封管用10ml以上注射器 用 肝 素 盐 水 （ 肝 素 浓 度 50 ～ 100u/ml) 进 行 脉 冲 式 正 压 封 管 。
每周于穿刺处消毒，再予透明敷 料覆盖及更换无针密闭输液接头。
留置PICC管病人的健康教育
穿刺当日穿刺侧上肢尽量少活动，以免引起 穿刺口出血。置管的上肢勿负重（举重，提重 物等）。保持穿刺口敷料干洁，如不小心弄湿 敷料要及时回院更换，学会自我观察针口情况， 如有红、肿、热、痛局部痒感及时就诊。每周 更换敷料和肝素锁，定期封管，导管维护和使 用须由医务人员完成。
化疗药物对于上肢的外周血管有损伤，且化 疗期间通常需要长时间、大量液体输入，为避免 注射部位疼痛、化疗药物外·渗引起局部组织坏 死、 栓塞性静脉炎等并发症， 一般采取深静脉 埋管滴注， 如 PICC 管、深静脉置管等。
但是，考虑到化疗周期长，肿瘤病人经济压 力大，承担不了高额费用时会选择静脉留置针。
THANK YOU
输液港（PORT）
输液港（PORT）是完全植入人体内的 闭合输液装置，可为患者提供长期的静脉 血管通道。Port手术最早开展于北美和欧洲， 手术通过皮下植入港体，连接导管，建立 中心静脉通道，适合肿瘤患者长期化疗、 反复抽血、输血及需要长期静脉营养者。
输液港的特点
1、隐蔽。 Port完全植入体内，不会像深静脉 穿刺导管或者PICC导管那样外露在 患者体外。一般将输液港埋置在前 胸壁，伤口愈合以后完全没有外露 部分，保护个人隐私。
2、安全且并发症少。 与常见的深静脉穿刺导管相比， Port的感染率很低，可以提供长期 可靠的中心静脉通道。
3、生活质量高。 不影响患者日常生活（如游 泳、洗浴等），大大提高患 者生活质量。
4、护理方便。 PICC置管虽然管路留置可以达到1年，但是和 Port相比还是小巫见大巫了，因为Port可以使 用3~5年甚至是终身。日常维护也无需每周护
理，只要一个月维护一次即可，避免多次往返 医院。
5、痛苦少 输液时只需将专用无损伤针垂直 穿刺入输液港港体。每次穿刺可 以用7天，不用忍受反复扎针的 痛苦和恐惧。
6、为血管条件差患者提供了新 的选择 为一些需要长期静脉治疗但CVC 或PICC置管困难的患者提供了 不错选择。
PICC
PICC是一种经外周静脉插至上腔静脉的 导管。利用PICC可以将药物输注在血流量 大流速快的中心静脉中，避免因长期输液 或输注高浓度、强刺激性药物对血管的损 害，减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦， 保证治疗顺利进行。
穿刺后常见并发症
1.静脉炎（常见） 2.血栓形成（危害大） 3.导管堵塞 4.感染 5.穿刺侧肢体肿胀 6.导管脱出移位
静脉留置针
肿瘤内科病人化疗药物具有特异性，阿霉素 类及铂类等药物毒性应选择近心端较粗较大血 管，应一次使用后及时拔除，避免同一根血管 应用化疗药物后第二天留置。
在我们XXX科，有一个重大的 举措：做到了“0钢针使用”,这 也是静脉输液的规范及发展趋势。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ PICC导管的优点
插管迅速方便，由护士操作，插管后易护理 无插管相关的威胁生命的并发症：如血胸 气胸等。 可用于所有输液治疗（如：高渗药物 甘露醇 营养
液 对血管刺激性较大的药物如：化疗药物 果糖 抗 生素 含钾液体等） 避免病人由于每日穿刺所带来的痛苦，同时不限制 病人臂部活动 经济实惠，对患者心理压力小，患者容易接受 操作 地点限制小，可以在医院、床旁、家庭病床、社区 医疗、急救等地点均能进行
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静脉治疗护理日益规范化
随着护理专业的不断进
步，各种新型的治疗工具的
出现，静脉治疗护理操作技
术已由一项单一的技术操作
发展成为涉及多学科知识与
实践的专业领域
随着静脉治疗技术的
快速，高难度、高风险发
展的操作逐渐增多，这无
疑对静脉治疗的安全性提
出了更大的挑战。
化疗药物应用的静脉管路
PICC日常护理：
封管: 封管用10ml以上注射器 用 肝 素 盐 水 （ 肝 素 浓 度 50 ～ 100u/ml) 进 行 脉 冲 式 正 压 封 管 。
每周于穿刺处消毒，再予透明敷 料覆盖及更换无针密闭输液接头。
留置PICC管病人的健康教育
穿刺当日穿刺侧上肢尽量少活动，以免引起 穿刺口出血。置管的上肢勿负重（举重，提重 物等）。保持穿刺口敷料干洁，如不小心弄湿 敷料要及时回院更换，学会自我观察针口情况， 如有红、肿、热、痛局部痒感及时就诊。每周 更换敷料和肝素锁，定期封管，导管维护和使 用须由医务人员完成。
化疗药物对于上肢的外周血管有损伤，且化 疗期间通常需要长时间、大量液体输入，为避免 注射部位疼痛、化疗药物外·渗引起局部组织坏 死、 栓塞性静脉炎等并发症， 一般采取深静脉 埋管滴注， 如 PICC 管、深静脉置管等。
但是，考虑到化疗周期长，肿瘤病人经济压 力大，承担不了高额费用时会选择静脉留置针。
THANK YOU
输液港（PORT）
输液港（PORT）是完全植入人体内的 闭合输液装置，可为患者提供长期的静脉 血管通道。Port手术最早开展于北美和欧洲， 手术通过皮下植入港体，连接导管，建立 中心静脉通道，适合肿瘤患者长期化疗、 反复抽血、输血及需要长期静脉营养者。
输液港的特点
1、隐蔽。 Port完全植入体内，不会像深静脉 穿刺导管或者PICC导管那样外露在 患者体外。一般将输液港埋置在前 胸壁，伤口愈合以后完全没有外露 部分，保护个人隐私。
2、安全且并发症少。 与常见的深静脉穿刺导管相比， Port的感染率很低，可以提供长期 可靠的中心静脉通道。
3、生活质量高。 不影响患者日常生活（如游 泳、洗浴等），大大提高患 者生活质量。
4、护理方便。 PICC置管虽然管路留置可以达到1年，但是和 Port相比还是小巫见大巫了，因为Port可以使 用3~5年甚至是终身。日常维护也无需每周护
理，只要一个月维护一次即可，避免多次往返 医院。
5、痛苦少 输液时只需将专用无损伤针垂直 穿刺入输液港港体。每次穿刺可 以用7天，不用忍受反复扎针的 痛苦和恐惧。
6、为血管条件差患者提供了新 的选择 为一些需要长期静脉治疗但CVC 或PICC置管困难的患者提供了 不错选择。
PICC
PICC是一种经外周静脉插至上腔静脉的 导管。利用PICC可以将药物输注在血流量 大流速快的中心静脉中，避免因长期输液 或输注高浓度、强刺激性药物对血管的损 害，减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦， 保证治疗顺利进行。
穿刺后常见并发症
1.静脉炎（常见） 2.血栓形成（危害大） 3.导管堵塞 4.感染 5.穿刺侧肢体肿胀 6.导管脱出移位
静脉留置针
肿瘤内科病人化疗药物具有特异性，阿霉素 类及铂类等药物毒性应选择近心端较粗较大血 管，应一次使用后及时拔除，避免同一根血管 应用化疗药物后第二天留置。
在我们XXX科，有一个重大的 举措：做到了“0钢针使用”,这 也是静脉输液的规范及发展趋势。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ PICC导管的优点
插管迅速方便，由护士操作，插管后易护理 无插管相关的威胁生命的并发症：如血胸 气胸等。 可用于所有输液治疗（如：高渗药物 甘露醇 营养
液 对血管刺激性较大的药物如：化疗药物 果糖 抗 生素 含钾液体等） 避免病人由于每日穿刺所带来的痛苦，同时不限制 病人臂部活动 经济实惠，对患者心理压力小，患者容易接受 操作 地点限制小，可以在医院、床旁、家庭病床、社区 医疗、急救等地点均能进行