鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术(IEDCR)治疗慢性泪囊炎的疗效及其护理分析

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术(IEDCR)治疗慢性泪囊炎的疗效及

其护理分析

摘要】目的：探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术(IEDCR)治疗慢性泪囊炎的疗效及

其护理分析。方法：选取2016年4月—2017年4月我院收治的慢性泪囊炎患者

60例，随机分为两组，对照组应用传统的囊鼻腔吻合术进行治疗，研究组应用鼻

内窥镜下鼻腔泪囊造口术进行治疗。术后两组患者均持续使用抗生素和滴眼药，

定时清洗泪道，跟踪调查6～8个月。结果：研究组治疗效果显著优于对照组（P

＜0.05）；研究组并发症发生情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在对慢性

泪囊炎的治疗过程当中，鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的治疗效果理想，成功率比

较高且安全有效，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】鼻内窥镜；鼻腔泪囊造口术；慢性泪囊炎；护理分析

【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0339-02

慢性泪囊炎是眼科疾病中比较常见的炎症疾病，大多数患者的发病是由于鼻泪管

的阻塞，使得泪液滞留，细菌在泪囊中不断繁殖，另外手术外伤也可以引起慢性

鼻囊炎的发生，其发病症状是由于泪囊感染而引起的眼泪自流[1]。大多数情况下，慢性泪囊炎患者常常伴随着鼻腔的疾病，因此通过鼻外的手术治疗而不注意对于

其他鼻腔疾病的检查与治疗，达不到理想的治疗效果。根据目前的医疗水平，对

于慢性鼻囊炎的治疗大多数是采用直接有效的手术治疗，以鼻内手术为主。利用

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术进行治疗，手术直接且简单易行，创伤也比较小，对

面部不会有损伤，由于视野清楚也会加大手术的成功率[2]。我院在对慢性泪囊炎

的治疗过程当中，使用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术进行治疗，取得了令人满意的

效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2017年4月在我院治疗的慢性泪囊炎患者60例，根据

随机分组的原则，将患者分为对照组和研究组。对照组：男性患者9例，女性患

者21例；年龄范围为40～68周岁，平均年龄为（58.6±3.4）周岁；病程1～3年。研究组：男性患者10例，女性患者20例；年龄范围为41～76周岁，平均年龄

为（56.3±3.2）周岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1对照组治疗方法：应用传统的囊鼻腔吻合术进行治疗。

1.2.2研究组治疗方法：应用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术进行治疗。首先要

对患者的泪囊阻塞情况进行详细的检查，并根据检查结果制定出详细的手术方案。手术之前要进行准确的定位，然后进行手术。

1.3 观察指标

1.3.1观察并比较两组患者的治疗情况，其主要包括显效、有效和无效。显效：鼻腔外壁泪囊造口形成，眼泪自流情况消失，泪道顺畅；有效：皮质化、眼

泪自流状况有所缓解，在加压冲洗下泪道顺畅；无效：症状无明显改善，加压冲

洗下泪道仍然阻塞。有效率=显效率+有效率。

1.3.2观察并比较两组患者并发症发生情况，其主要包括泪囊瘘、泪囊粘液

性肿胀和泪总管阻塞[3]。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检

测（x-±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2.结果

2.1 两组患者治疗情况的对比

研究组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

3.讨论

慢性泪囊炎是眼科的一种常见疾病，一般中年女性患者比较多，其主要的发病症状是

不自主的流泪与流脓，由于炎症的作用使得鼻泪管变得狭窄或者变得阻塞，使得泪道变得不

通顺，进而导致泪液在泪囊中滞留，促进了细菌在内部的生长繁殖，使得泪囊充血严重，给

患者的身体及心理均会造成严重影响[4]。目前对慢性泪囊炎的治疗机制主要是通过在鼻内部

构建新的通道进行引流，进而消除感染。传统的治疗方式是在鼻外进行手术治疗，不仅仅会

在患者面部产生较大面积的创伤，影响美观，还往往不能彻底解决泪囊管阻塞的问题。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术(IEDCR)治疗慢性泪囊炎操作比较简便且损伤比较小，为了使手术

达到理想的效果，也需要注意以下几点：第一，治疗过程中最重要的是在于泪囊在鼻腔中的

定位是否准确，因此手术前的定位工作需要更加细致[5]；第二，为了防止鼻腔泪囊造口的封闭，术后需要在泪道内放置扩张管；第三，造口过程中增大骨窗的大小，有助于提高造口的

开放性；第四，术后一段时间内需要对鼻腔泪囊造口进行清理[6]。

慢性泪囊炎患者恢复情况不仅仅在于手术的成功，手术后的护理工作也尤为重要，不仅会提

高手术的成功率，还会对患者术后的恢复有很好的作用。以下对手术前后的护理进行分析[7]。第一，护理人员要对患者进行心理护理，要多积极地与患者进行交流，对于手术前后需要注

意的问题进行耐心的讲解，缓解患者的焦虑和紧张心理，由于女性患者比较多，大多数患者

都会对手术产生恐惧等负面情绪，这就需要护理人员向患者讲解手术的原理与安全性，放松

患者的心理状态，从而使患者积极地配合治疗；第二，术前2～3天需要对患者的泪道进行

清理，并要给予抗生素、滴眼液和鼻液，防止出现感染，另外术前一系列的常规检查也十分

必要，避免其他因素影响治疗效果。第三，术后护理。术后要协助患者采用半坐半卧的方式

进行休息，可以通过面部冷敷减少术后的出血与疼痛感。在手术后应更加注意感染问题，同

样需要对泪道进行常规的冲洗与清理。

综上所述，在对慢性泪囊炎的治疗过程当中，鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的治疗效果理想，

成功率比较高且安全有效，无明显的术后不良反应以及并发症，临床上应当进一步推广应用。对于慢性泪囊炎的治疗手术是治疗成功的关键，同时，手术前后的护理也十分重要，也就对

这方面的护理提出了更高的要求，确保手术的治疗效果。

【参考文献】

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