胃癌术后出现吻合口瘘不需担心
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胃癌术后出现吻合口瘘不需担心?胃癌手术有很多并发症,吻合口瘘就是其中最常见的术后并发症之一, 根据统计有3%到5%的患者都会出现吻合口瘘,也有少部分人会因吻合口瘘死亡,因此胃癌术后出现吻合口瘘怎么办的问题,应需要引起患者足够的重视。
胃癌术后吻合口瘘的原因
吻合口瘘常见于以下几种原因:胃肠吻合操作技术上的缺陷或胃十二指肠吻合术吻合口张力过大;吻合口血肿继发感染或吻合口脓肿形成后发生穿破;严重的贫血和低蛋白血症致吻合口愈合不良;胃下部癌根部结扎胃左动脉,若同时切断全部胃短动脉或做脾切除术,胃血供应全靠膈下动脉,一旦此膈下动脉出自胃左动脉,余胃就有坏死而致吻合口瘘的危险。
胃癌术后出现吻合口瘘怎么办
重在预防。术前全面、细致、有效的准备工作,合理改善营养,纠正贫血,控制糖尿病对保证吻合口愈合很有帮助。
吻合口瘘的治疗。有急性腹膜炎表现者均应立即手术,手术目的以建立良好有效的引流为主,原则上不要试图早期修补瘘口,因此时局部炎症水肿严重,组织不易愈合,临床已证实此种修复劳而无功。
无论何种吻合口瘘,放置空肠营养管作为术后肠内营养支持的通道非常重要。术后持续的胃肠加压,水电解质平衡的维持,有效的肠内外营养支持及充分的引流,瘘管常能自愈。如2~3 个月仍不愈合者可采取手术修补,手术方式应具体分析,但成功机会较大。
患者除了要关注胃癌术后吻合口瘘怎么办,还需要关注胃癌的转移复发问题,ห้องสมุดไป่ตู้树花D阻分可以防止转移复发,对于患者的康复很有帮助。