胰岛细胞和GAD抗体
胰岛细胞自身抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体在初诊2型糖尿病中的测定与意义
胰岛细胞自身抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体在初诊2型糖尿病
中的测定与意义
冯真贵;杨士军;方小正
【期刊名称】《标记免疫分析与临床》
【年(卷),期】2000(007)002
【摘要】为筛查混淆于2型糖尿病中的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA),作者对76例初诊为2型糖尿病患者进行胰岛细胞自身抗体(ICA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测,并同时检测10名正常人与10例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者作为对照.结果对照组中无1例阳性,糖尿病组中ICA阳性者7例,GAD-Ab阳性者9例,其中ICA和GAD-Ab都阳性者4例,提示存在着LADA病患者.
【总页数】3页(P68-70)
【作者】冯真贵;杨士军;方小正
【作者单位】江苏省淮阴市第一人民医院放免中心;江苏省淮阴市第一人民医院放免中心;江苏省淮阴市第一人民医院放免中心
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.糖尿病检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的临床意义 [J], 周锦红;刘振宗;王惠民
2.C肽释放试验、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞自身抗体的测定在糖尿病诊断中的
临床意义 [J], 李旭甡;韩松涛
3.抗胰岛细胞抗体抗胰岛素抗体与抗谷氨酸脱羧酶抗体在糖尿病诊断中的意义 [J], 孙秀凤;刘洪彬
4.糖尿病检测谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体的临床意义 [J], 展秀君
5.联合测定血清谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体对糖尿病的诊断分析 [J], 李新;徐鹏
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细胞生物学试题(含参考答案)
细胞生物学试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在电子显微镜下,单位膜呈现A、一条深色带B、内外二条深色带、中间一条浅色带C、一条较粗的高电子密度带D、二条深色带E、一条深色带和一条浅色带正确答案：B2.下面不具有极性的结构是A、微丝B、微管C、中间纤维D、微管蛋白二聚体E、肌动蛋白单体正确答案：C3.患者,女性,44岁,以“多饮、多食、多尿”入院,空腹血糖8.5mmol/L,BMI18.1kg/M∧2。
胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)均阴性。
眼、神经、肌肉系统检查未见异常。
双侧内耳道MRI未见异常,电测听力示重度高频神经性耳聋。
患者母亲、弟弟、妹妹均有糖尿病并伴不同程度听力受损。
基因诊断显示线粒体基因3243位A→G突变。
临床诊断为线粒体糖尿病。
该病发病的重要原因有A、线粒体功能障碍,导致胰岛β细胞功能进行性衰竭B、脱氧腺嘌呤核苷代谢异常,脱氧腺嘌呤核苷酸前体合成受阻,无法完成DNA复制,脱氧腺嘌呤核苷对β细胞产生毒性,致使细胞死亡C、胰岛β细胞膜上HLA-Ⅱ类基因异常表达,使得β细胞成为抗原呈递细胞,引发自身免疫D、胰岛β细胞数目减少,胰岛素分泌缺陷E、终末器官对胰岛素产生抵抗正确答案：A4.下列哪项研究与细胞融合技术无关A、人染色体基因定位B、两种细胞成分间的相互作用C、膜蛋白的流动性D、单克隆抗体的制备E、蛋白质的细胞内定位正确答案：E5.某细胞受到细胞内活性氧类物质的作用,引起线粒体损伤,导致线粒体内细胞色素C的释放。
判断此细胞最可能发生的事件是A、细胞坏死B、细胞凋亡C、细胞衰老D、细胞增殖E、细胞分化正确答案：B6.透射电镜的生物标本制各需进行电子染色,主要原因是A、结构太复杂B、组成成分的原子序数低C、标本太厚D、电子穿透能力弱E、组成成分的原子序数高正确答案：B7.每一个已分化细胞的细胞核中都含有A、大部分遗传信息B、小部分遗传信息C、全部遗传信息D、不同分化细胞核有着不同的遗传信息E、以上都不是正确答案：C8.皮肤表皮细胞中由奢侈基因编码的蛋白是A、核糖体蛋白B、线粒体蛋白C、组蛋白D、糖酵解酶E、角蛋白正确答案：E9.显微镜标本制备过程中,固定的主要作用是A、提高分辨率B、增加标本的反差C、便于切片D、去除水分E、使细胞中各种结构和成分维持在原位正确答案：E10.含有45S rRNA基因的染色体是A、1号染色体B、2号染色体C、21号染色体D、Y染色体正确答案：C11.光学显微镜的分辨极限是A、20nmB、0.1nmC、200nmD、0.2nmE、2nm正确答案：C12.神经元突触前质膜与突触小泡膜分别含有一对能够特异性结合的互补序列,介导膜的融合和神经递质的释放。
胰岛细胞抗体阳性的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的胰岛β细胞功能
胰岛细胞抗体阳性的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的胰岛β细胞功能杨琳;周智广;黄干;颜湘【期刊名称】《中南大学学报（医学版）》【年(卷),期】2004(29)3【摘要】目的:探讨胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)对成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者胰岛功能的影响和预测价值.方法:对单独ICA阳性的LADA14例,单独GAD-Ab阳性的LADA 10例,GAD-Ab和ICA同时阳性的LADA 7例,两抗体均阴性的2型糖尿病(T2DM)25例,每半年随访一次(第2年除外)直至第5年,测定患者空腹C肽(FCP)和100 g馒头餐后2 h C肽(2°CP)及糖代谢指标.采用放射免疫法测定GAD-Ab和C肽,酶联免疫吸附法(ELISA)测定ICA.结果:单独GAD-Ab阳性和两抗体均阳性组的FCP从随访第2.5年开始下降,FCP较入组时下降≥50%的患者百分比分别从第3年和第3.5年升至60%和71.4%,单独ICA阳性组和抗体阴性的T2DM组则无显著性变化.单独GAD-Ab阳性组中4/10例、两抗体均阳性组1/10例出现胰岛功能衰竭,前者与单独ICA阳性组(0/14例)和两抗体均阴性组(0/25例)比较有统计学意义(均P﹤0.05).ICA与FCP间无显著性相关(rs = -0.258,P﹥0.05),多元回归分析显示GAD-Ab对FCP的影响远大于ICA.结论:GAD-Ab阳性的LADA患者胰岛β细胞功能较ICA阳性的LADA以及T2DM下降更快,GAD-Ab滴度是预测胰岛功能减退速度的重要因素,而单一出现的ICA对于LADA胰岛功能不具有预测作用.【总页数】6页(P309-314)【作者】杨琳;周智广;黄干;颜湘【作者单位】中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所,长沙,410011;中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所,长沙,410011;中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所,长沙,410011;中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所,长沙,410011【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.胰岛素原、胰岛素原/胰岛素比值在诊断甲亢患者早期胰岛β细胞功能受损中的价值 [J], 沈江帆;陶嵘;陈定妹;杨琦;徐少华;承介静;姚生华2.不同胰岛素治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响 [J], 杨娟娟3.胰岛素泵治疗对妊娠期糖尿病患者分娩后胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响[J], 黄春梅;周夫;黄志玲;苏彩霞4.门冬胰岛素和生物合成人胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖水平和胰岛β细胞功能的影响 [J], 向沥5.基于胰岛自身抗体阳性与否和有无胰岛β细胞功能残存的Aβ方案在酮症倾向糖尿病临床分型中的应用 [J], 王晓昊;谭惠文;余叶蓉;周运霞;张祥迅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病相关检验项目及意义
糖尿病相关检验项目及意义1、GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）【GAD 65KD】2、ICA （胰岛细胞抗体）【ICA 40KD、ICA 64KD、ICA 120KD】3、IAA （胰岛素自身抗体）【IAA 5.8KD】4、ZnT-8A（锌转运蛋白8抗体）5、IA-2A （蛋白络氨酸磷酸酶抗体）6、INS-Ab（抗胰岛素抗体）7、INS （胰岛素测定）8、胰岛素释放试验9、C-P （C肽测定）10、C肽释放试验11、葡萄糖耐量试验12、HBA1c（糖化血红蛋白）13、GSP （糖化血清蛋白）14、Glu （血糖测定）15、U-ALB （尿微量白蛋白定量）16、β2-MG （尿β2微球蛋白）以下五项为糖尿病自身抗体1、GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）【GAD 65KD】：GADA是胰岛β细胞的特异性抗体，在1型糖尿病发病前期和发病时多为阳性，而在正常人群及2型糖尿病患者中多为阴性，故常用于1型（包括LADA）和2型糖尿病的鉴别诊断和预测。
与其他自身抗体相比，GADA具有出现最早、持续时间最长、不易消失、敏感性和特异性较高的特点，在糖尿病的分型、病情发展预测、指导临床治疗方面具有重要价值。
具有与β细胞缓慢损伤相关性好，出现早，持续时间长，年龄跨度大，阳性率高等特点，是目前公认的诊断LADA以及预测胰岛功能的免疫学指标，可于发病前10年测出，且在此期间呈高滴度持续存在，在大多数I1DM患者中阳性，且阳性率不随病程延长而下降，如在初发T1DM患者中查出GADA抗体有助于排除T2DM，以助于DM诊断分型并指导治疗，是目前发现的胰岛相关抗体的检测中，认为是灵敏度和特异性最高的项目。
2、ICA （胰岛细胞抗体）【ICA 40KD、ICA 64KD、ICA 120KD】：抗胰岛细胞抗体（ICA）是β细胞破坏的免疫学标志，在1型糖尿病患者中阳性率很高，特别是1型糖尿病儿童阳性率更高，可达90%以上，而在2型糖尿病中阳性率很低，因此，在预测和诊断1型糖尿病方面有高度的敏感性和特异性。
谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞自身抗体联合检测早期诊断成人迟发性自身免疫性糖尿病
ＤＡ和 ＩＣＡ的 阳性 率分别为 ５３．２４％ 和 ３０．８４％，明显高于非胰岛素缺乏组的 ２６．７７％和 １３．３９％，说明 ＧＡ— ＤＡ的 阳性率 随着对 ＩＮＳ依 赖程 度的加重而升高 ，提示 ＧＡＤＡ阳性 与胰 岛素功能 的减退有关 。同时 ，联合 Ｃ肽（ＣＰ）检测 ，发现 ＧＡＤＡ阳 性 者 ＣＰ水 平低 （Ｐ＜０．０１），ＩＣＡ 的阳性率高 ，故 ＧＡＤＡ可用 于从 ２型 收稿 日期 ：２０１０－０３－０４
与 ２型糖 尿病 比较 ，ＬＡＤＡ具 有显 著 的人类 白细胞 相关 抗 原 ＨＩＡ ＤＱＢ口０２０１基因频率和显著低 的 ＤＱＢ口０３０１基因频率 ，提示 ＬＡＤＡ与 ２型糖尿病有明显不 同。由此可见 ，基因型分析对 ＬＡＤＡ的 诊断亦有重要价值 。
ＧＡＤＡ和，或 ＩＣＡ阳性 可预测 和诊断 ２型糖 尿病 ，有助于从 ２ 型糖尿病 中筛选 出 ＬＡＤＡ，二者联合 检测 ，可提 高诊断 的敏感性 ，并 进一步提高诊断的准确性 ，以便尽早确诊 ，为临床及早应用胰岛素治 疗 ，以保护残存 的胰岛 Ｂ细 胞功能 提供 了依 据 ，改 善了 ＬＡＤＡ的预 后 。 参 考 文 献 ： ［１］Ｒｏｗｌｅｙ ｉＪ，Ｍａｃｋａｙ ＩＲ，Ｃｈｅｎ ＱＹ ，ｃｔ ａｌ，Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｔｏ ｇｌｕｔａｍｉｃ ａｃｉｄ ｄｅｃａｒ－ ｂｏｘｙｌａｓｅ ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｅ ｍ４ｏｒ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ．Ｄｉａｂｅｔｅｓ。１９９２，４１ （４）：５４８—
胰岛自身抗体
胰岛自身抗体不同类型糖尿病的防治及治疗差异很大，糖尿病分型在糖尿病的诊治中至关重要。
根据《中国 1 型糖尿病诊治指南》的推荐，临床诊断的 1 型糖尿病患者，应进一步进行胰岛自身抗体的检测以明确病因。
胰岛自身抗体是胰岛β细胞遭受免疫破坏的标志物，是诊断自身免疫性 1 型糖尿病的关键指标。
目前常用的胰岛自身抗体有五种：谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶自身抗体（IA-2A）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA)、锌转运体 8 抗体（ZaT8A）。
谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA）谷氨酸脱羧酶（GAD）是人体的正常酶蛋白，广泛存在于动物及人的脑和胰岛组织中，GAD 在人体以 GAD65 和 GAD67 两种形式存在，分别由不同的基因编码。
人类胰岛β细胞只表达GAD65，1 型糖尿病自身抗体也只针对GAD65，是介导胰岛β细胞破坏的自身免疫反应关键始动靶抗原，导致β细胞损伤，从而减少胰岛素的合成和分泌。
临床意义：•是目前发现的胰岛自身抗体中，检测灵敏度和特异性最高的指标；•是 DM 分型的血清学指标；•在 1 型糖尿病发病前数年甚至 10 余年即可升高，其阳性率与病程、年龄无关；•初诊 1 型糖尿病患者约70% 可检出；•成人起病的 1 型糖尿病患者多以 GADA 为首个阳性抗体；•是ＬADA 患者最常见的胰岛自身抗体；•滴度可预测胰岛β细胞功能受损趋势；•于 Stiff-man 综合征、不伴 1 型糖尿病的自身免疫性多内分泌腺病综合征及 Graves 病等自身免疫性疾病患者中可检出。
蛋白酪氨酸磷酸酶自身抗体（IA-2A）IA-2 是蛋白酪氨酸（PTP）家族的跨膜蛋白，主要在脑和胰岛组织中表达。
1 型糖尿病患者的胰岛自身抗体仅能识别 IA-2 的近膜区，此胰岛自身抗体为 ICA512。
临床意义：•新发 1 型糖尿病患者，IA-2A 阳性率为 55 ~ 75%，低于 GADA 而高于 IAA；•阳性率与 1 型糖尿病的病程密切相关，对 l 型糖尿病患者及早检测 IA-2A，将提高其检出率；有研究显示，病程小于 1 年 1 型糖尿病患者其阳性率为 61.3%，而病程在 1 ~ 3 年、4 ~ 9 年和 10 年以上者，其阳性率分别为 40.7%、28.6% 和 20.5%。
糖尿病抗体三项
抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性
胰岛素自身抗体阳性
胰岛素自身抗体阳性通常表示患者体内产生了针对胰岛素的自身抗体，可能导致胰岛素抵抗和血糖升高。
总结词
胰岛素自身抗体是一种针对胰岛素的自身抗体，阳性结果提示患者体内产生了胰岛素抵抗，可能导致血糖升高。患者应密切监测血糖水平，并在医生指导下采取干预措施，如药物治疗、饮食控制和运动等，以改善胰岛素抵抗和血糖控制。同时，患者还应接受医生的进一步检查和诊断，以明确病因和治疗方案。
详细描述
抗胰岛细胞抗体（ICA）
VS
抗谷氨酸脱羧酶抗体是糖尿病抗体三项中的一项重要指标，用于诊断1型糖尿病。
详细描述
抗谷氨酸脱羧酶抗体是一种自身抗体，主要针对谷氨酸脱羧酶的抗原成分。在1型糖尿病的早期，该抗体常呈阳性，提示胰岛细胞的破坏和功能障碍。抗谷氨酸脱羧酶抗体检测有助于早期发现和诊断1型糖尿病，为后续治疗提供依据。
详细描述
05
糖尿病抗体三项的预防与控制
糖尿病抗体三项的预防与控制
" 扩展 extends from the , which extends the 扩展 the content which extends the extends the 扩展 the content which extends the the expanded
其他方法
检测方法
02
糖尿病抗体三项的组成
抗胰岛细胞抗体是糖尿病抗体三项中的一项重要指标，用于诊断1型糖尿病。
总结词
抗胰岛细胞抗体是一种自身抗体，主要针对胰岛细胞内的抗原成分。在1型糖尿病的早期，该抗体常呈阳性，提示胰岛细胞的破坏和功能障碍。抗胰岛细胞抗体检测有助于早期发现和诊断1型糖尿病，为后续治疗提供依据。
细胞生物学考试题(含答案)
细胞生物学考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.染色质的基本结构单位是A、袢环B、核小体C、串珠链D、30nm染色质纤维E、组蛋白核心正确答案：B2.以下描述不属于细胞基本特征的是A、细胞能对刺激产生反应B、细胞能够自行增殖C、细胞具有细胞核和线粒体D、细胞拥有一套遗传机制及应用规则E、细胞具有细胞膜和核糖体正确答案：C3.人眼的分辨极限是A、100μmB、2nmC、2μmD、0.2μmE、0.002nm正确答案：A4.2-巯基乙醇或DTT可以破坏蛋白的二硫键,成为线性分子A、显微结构B、超微结构C、细胞三维立体结构D、生物大分子空间构象E、蛋白质一级结构正确答案：E5.下列哪些因素不会导致细胞衰老A、代谢废物累积B、端粒缩短C、端粒酶活性增高D、活性氧自由基增多E、基因转录差错正确答案：C6.角蛋白主要分布于A、白细胞B、上皮细胞C、肌肉细胞D、神经胶质细胞E、神经细胞正确答案：B7.细胞骨架系统的出现是真核细胞的特征性结构之一。
细胞骨架主要由哪类物质组成A、糖类B、脂类C、蛋白质D、核酸E、以上都是正确答案：C8.关于组蛋白的错误叙述是A、是构成染色质的主要蛋白成分B、属于碱性蛋白C、均具有种属和组织特异性D、是一类进化上保守的蛋白质E、是真核细胞特有的蛋白质正确答案：C9.自由基可以使质膜上的( )氧化A、饱和脂肪酸B、葡萄糖C、水D、不饱和脂肪酸E、胆固醇正确答案：D10.直接参与细胞分化过程中基因选择性表达调控的细胞结构是A、微管B、中心粒C、核基质D、中间纤维E、端粒正确答案：C11.分选蛋白质的功能是由高尔基体的哪一区域完成的A、顺面扁囊B、中间扁囊C、反面扁囊D、反面高尔基网状结构E、顺面高尔基网状结构正确答案：D12.与ER膜连续A、内层核膜B、外层核膜C、核周间隙D、核纤层E、核孔复合体正确答案：B13.细胞内外物质运输中需要消耗代谢能量的运输方式是A、易化扩散和出(入)胞作用B、易化扩散和主动运输C、主动运输和出(入)胞作用D、主动运输和被动运输E、主动运输和帮助扩散正确答案：C14.细胞凋亡时其DNA断片大小的规律是A、100bp的整数倍B、200bp的整数倍C、300bp的整数倍D、400bp的整数倍E、500bp的整数倍正确答案：B15.细胞中的多糖主要与蛋白质、脂类结合,以复合糖的形式存在。
细胞生物学习题含参考答案
细胞生物学习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、原始细胞形成过程中的关键事件是A、富含有机物的原始海洋和无机小分子B、单细胞生物向多细胞生物的演化C、具有自我复制能力的多聚体的形成和膜的出现D、地球上液态水的出现E、原核细胞向真核细胞的演化正确答案：C2、细胞内不消耗代谢能的生命活动是A、主动运输B、易化扩散C、DNA复制D、胞吞作用E、蛋白质合成正确答案：B3、有关细胞核的描述,不正确的是A、细胞核主要由核膜、染色质、核仁、核纤层与核基质(核骨架)等构成B、细胞核是细胞遗传信息库C、细胞核在细胞分裂过程中呈现周期性变化D、完整、典型的核只出现在细胞分裂期E、细胞核能调控细胞的增殖、生长、分化、衰老和死亡正确答案：D4、下列关于核纤层蛋白磷酸化与去磷酸化的叙述,正确的是A、核纤层蛋白磷酸化与去磷酸化过程是不可逆的B、核纤层蛋白去磷酸化,laminA融入细胞质C、核纤层蛋白磷酸化,染色体解旋形成染色质D、核纤层蛋白磷酸化,核纤层解聚,核膜消失E、核纤层蛋白去磷酸化,核纤层解聚正确答案：D5、下列哪一种情况下膜的流动性较高A、温度低B、长链脂肪酸含量高C、不饱和脂肪酸含量高D、卵磷脂与鞘磷脂比值低E、胆固醇含量高正确答案：C6、患儿,男,10个月,8个月时出现发热,热退后出现进行性全身无力、运动发育倒退和吞咽困难。
血乳酸、丙酮酸增高,脑MRI显示双侧基底节对称性损害。
对患儿进行外周血白细胞线粒体氧化磷酸化酶复合物Ⅰ-Ⅴ活性测定发现,线粒体呼吸链复合物Ⅱ活性为21.9nmol/(min·mg)线粒体总蛋白(正常对照47.3±5.3nmol/(min·mg)线粒体总蛋白)显著降低。
患儿诊断为线粒体呼吸链复合物Ⅱ缺陷所致Leigh综合征。
线粒体呼吸链复合物Ⅱ的酶活性中心为A、2-细胞色素C氧化还原酶B、NADH-CoQ氧化还原酶C、细胞色素C氧化酶D、CoQE、丙酮酸脱氢酶F、琥珀酸-CoQ氧化还原酶正确答案：B7、不属于细胞凋亡的变化的是A、线粒体浓缩,跨膜电位改变,细胞色素C释放B、细胞器完整C、细胞膜通透性增加D、DNA在核小体连接区被降解为约200碱基对的片段E、核固缩,碎裂正确答案：C8、与培养基中的碳酸盐缓冲体系一起调节pH值A、COB、青链霉素C、L-谷氨酰胺D、胰蛋白酶-EDTA溶液E、血清正确答案：A9、指导蛋白质到内质网上合成的氨基酸序列被称为A、转运肽B、基质导入序列C、导肽D、信号肽E、新生肽正确答案：D10、长期保存细胞时,可将其收获并悬浮在冻存液中,置于特殊的冻存管中。
糖尿病抗体
糖尿病抗体四项检测的临床意义1、抗谷氨酸脱羧酶抗体谷氨酸脱羧酶是抑制性神经递质GAD65和GAD67两种异抗体为1型糖尿病中抗GAD抗体主要的靶抗原。
抗GAD抗体是胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）的重要免疫标志。
抗GAD抗体在糖尿病前驱阶段和170-90%12型糖尿病。
联合检测抗谷氨酸脱羧酶抗体和LADA。
此外抗GAD抗体还与僵人综合征相关，该抗体在此病症中的阳性率为60-100%。
参考值：<10.0IU/ml2、抗酪氨酸磷酸酶抗体 IA2-Ab抗酪氨酸磷酸酶抗体（IA2）是与1型糖尿病相关的抗体，在糖尿病前驱阶段和1型糖尿病中的阳性率为50-75%，是胰岛自身免疫活动的早期标志物，其出现通常预示着病情进展迅速。
在年轻初发病者中的阳性率更高，与初发病进展速度有关。
参考值：<10.0IU/ml3、抗胰岛素抗体 IAA1机体产生抗胰岛素抗体。
检测抗胰岛素抗体可指导胰岛素的用量，为耐药性糖尿病治疗提判断预后，胰岛素释放曲线低下而检测胰岛素抗体滴度偏高，说明患者不是胰岛功能衰竭，提示病情稳定。
相反则表明胰岛素功能衰竭，预后较差。
参考值：阴性4、抗胰岛细胞抗体 ICA抗胰岛细胞抗体属器官特异型抗体，抗原为胰岛细胞浆成分或微粒体组分，主要为lgG类，是胰岛细胞中β细胞损伤的标志物，是诊断胰岛依赖性糖尿病高敏感性和高特异性的指标。
早期1型糖尿病患者ICA阳性率可达60%～80%，治疗数周后阳性率迅速下降至50%以下，2～3年后，约20％的患者仍为阳性，提示ICA的出现可能是暂时现象，似与1型糖尿病的起病时间紧密相关，可作为其早期诊断指标；少数患者ICA滴度可持续维持很高，数年不变；有个别患者起病时为阴性，以后转为阳性；糖尿病近亲阳性率可达19%，预示其家族成员患病的危险性较大。
高效价ICA与胰岛β细胞功能破坏有关，可作为评价疾病严重程度的标志。
参考值：阴性联合检测上述四项，有助于鉴别诊断1型糖尿病，判断疾病预后，并评估1型糖尿病的发病风险。
细胞生物学习题(附参考答案)
细胞生物学习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.将细胞内的分泌泡或其他某些膜泡中的物质通过细胞质膜运出细胞的过程称为A、内化作用B、吞噬作用C、胞吐作用D、胞吞作用E、胞饮作用正确答案：C2.应用SDS-PAGE电泳分离蛋白质时加入2-巯基乙醇的目的在于A、破坏蛋白二硫键B、增加蛋白水溶性C、增加蛋白的脂溶性D、中和蛋白质的负电荷E、降解蛋白质中的核酸残留正确答案：A3.以下属于兼性异染色质的结构是A、核仁B、端粒序列C、着丝粒序列D、X小体E、次缢痕序列正确答案：D4.下列关于光面内质网正确的描述是A、光面内质网是由两层单位膜围成的管状内质网B、光面内质网主要化学成分是DNC、脂类、蛋白质D、光面内质网是一个具有多种功能的细胞器E、光面内质网主要功能是合成蛋白质F、光面内质网的标志性酶是糖基转移酶正确答案：C5.从分级分离得到的,具有生物功能的细胞抽提物称A、非细胞体系B、细胞系C、传代培养D、细胞团E、原代培养正确答案：A6.显示核仁序列,采用( )显带方法A、G显带法B、C显带法C、N显带法D、R显带法E、T显带法正确答案：C7.能够保持DNA复制时染色体末端完整性的酶是A、DNA聚合酶ⅠB、端粒酶C、DNA连接酶D、DNA解螺旋酶E、核酸外切酶正确答案：B8.哪种细胞通常无端粒酶活性A、肿瘤细胞B、正常的体细胞C、造血干细胞D、生殖细胞E、胚胎细胞正确答案：B9.Gorter和Grendel最早证明膜是由一个脂质双分子层组成的证据是A、对红细胞质膜显微镜检测B、脂溶性物质容易穿过细胞膜,水溶性不易穿过C、冷冻蚀刻法观察膜结构D、提取红细胞脂质,测定单分子层面积E、测量膜蛋白移动的速率正确答案：D10.能够用于细胞融合的生物性诱导因子主要是指A、某些细胞因子,如表皮生长因子B、细胞外基质成分C、某些病毒,如灭活的仙台病毒D、支原体E、细菌正确答案：C11.脂锚定蛋白与膜脂分子相连是通过A、离子键B、氢键C、疏水作用D、范德华力E、共价键正确答案：E12.根据基因表达的终产物,可将基因分为A、RNA基因和蛋白质基因B、结构基因和调节基因C、真核基因和原核基因D、连续基因和割裂基因E、胞浆蛋白基因和膜蛋白基因正确答案：A13.共焦激光扫描显微镜与普通荧光显微镜的主要区别在于A、分辨率B、光源照明针孔C、样品D、目镜E、物镜正确答案：B14.中心粒和鞭毛、纤毛的基体由下列( )组成的A、单管B、二联管C、三联管D、9组二联管E、9组二联管+两根单微管正确答案：C15.可通过下面哪种手段提高一般光学显微镜的分辨率A、降低切片厚度B、对标本进行染色C、改变聚光镜与物镜之间的介质为香柏油D、给光源加装红色滤光片E、用荧光抗体标记靶分子正确答案：C16.电子传递链位于A、线粒体基质B、膜间腔C、细胞膜D、线粒体外膜E、线粒体内膜正确答案：E17.微管是有极性的细胞骨架,细胞内微管聚合的核心是A、鞭毛B、中心粒C、纤毛D、中心体E、微绒毛正确答案：D18.下列哪种序列决定囊泡与靶膜之间特异性的融合A、SNAREs序列B、RGD序列C、Ser-Lys-Leu序列D、KDEL序列E、NLS序列正确答案：A19.关于蛋白质亚基的叙述,正确的是A、一条多肽链卷曲成螺旋结构B、两条以上多肽链卷曲成二级结构C、两条以上多肽链与辅基结合成蛋白质D、每个亚基都有各自的三级结构E、亚基之间以共价键连接正确答案：D20.老年人皮肤色素沉积出现的老年斑是由于细胞内( )沉积所致A、髓样结构B、自噬体C、吞噬小体D、含铁小体E、脂褐质正确答案：E21.下列活动与微管不直接相关的是A、纤毛摆动B、有丝分裂过程的染色体分离C、动力蛋白介导的囊泡运输D、有丝分裂过程的核膜崩解E、高尔基复合体的极性及动态变化正确答案：D22.由单细胞形成均一细胞群的过程称为A、细胞分化B、细胞融合C、细胞克隆化D、细胞原代培养E、细胞建系正确答案：C23.患者,男,16岁,以“受凉后发热,明显乏力并出现劳力性呼吸困难”入院,检查发现心界增大并有心尖抬举样搏动。
确诊糖尿病首选的检查方法
在临床上确诊糖尿病的首选检查方法有以下两种。
第一，去医院做空腹血糖水平的检查以及糖化血红蛋白水平的检查，如果说空腹血糖大于等于7.0，或者是糖化血红蛋白大于等于6.5就要考虑糖尿病诊断的可能，进一步再监测餐后血糖，如果说餐后两小时的血糖大于等于11.1，基本上就可以考虑糖尿病诊断。
第二，口服葡萄糖耐量试验，这是检查糖尿病的金标准，去医院查空腹血糖，然后再喝75克无水葡萄糖，如果说空腹血糖大于等于7.0或者是喝75克无水葡萄糖以后两个小时的血糖大于等于11.1，基本上就可以确诊2型糖尿病或者是其他类型的糖尿病。
在这种检查方法做完以后，多数还要做胰腺功能水平检查，包括胰岛素和c肽，但是胰岛素和c肽主要是用来辅助分型，而不能用来确诊。
1．遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。
糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。
临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。
1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。
在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
2．环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。
1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
临床表现1．多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。
发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2．疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。
2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。
检查1．血糖是诊断糖尿病的惟一标准。
有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。
无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。
可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2．尿糖常为阳性。
糖尿病患者的抗体ICA、GAD的检测结果如果经常变化,可能原因是什么？
反应的标志。一般来讲 ，Ｉ Ａ、Ｉ 检测结果经常 Ｃ ＡＡ
有 变化 与患者 应 用胰 岛素及 免疫 反应 有关 。Ｇ Ｄ Ａ 检
答 ： 自身 免疫 抗 体 Ｉ Ａ、Ｉ Ｃ ＡＡ、ＧＡ Ｄ在 １ 型糖 测 结果是 不 经常 变化 的 。 尿病 的早 期 诊 断 及预 测 中具 有 重 要 的 临 床 意 义 。 （ 炭 总 医 院 内 分 泌科 主 任 医 师 李洪 梅 ） 煤
Ｉ疑 惑ＱＡ 答 解 ＆ Ｉ
肝硬化合并糖尿病时是否必须慎用 口 艮 降＿
糖药 薯
■ ： ． １ ｌ ｌ ｜ ＊ｌ 一警
甚 至 可能 使肝 病加 重 。肝 硬化 使肝 细 胞解 毒功 能 下
降，口硬 化 合 并 糖 尿 病 时 应 尽 早 应 用胰 岛 素 加重肝细胞损害和代谢紊乱，导致血糖不易控制， 治疗 糖 尿病 。首 先 ，因为高血 糖 对肝 硬化 的 治疗是 引起糖 尿病 加 重和 诱发 糖 尿病 急性 并发 症 。例 如 ， 不 利 的 ，受 损 肝 细 胞 的 修 复 要 求 充足 的 合 乎 生 理
者一旦确诊肝硬化 ，应尽早应用胰岛素治疗 。理论
经 系统 、内分泌 系 统 、免疫 系统 等全 身 各系 统 的正 上 在 肝 硬 化 早 期 肝 功 能 代 偿 阶 段 可 以 应 用 对 肝 功 常 运 转 ，这 些 都 要 求 血 糖 尽 快 达 标 ，而 胰 岛 素 治 能 影 响 小 的 口服 降 糖 药 物 ，如 仅一 糖苷 酶抑 制 剂 、 疗是 各 种治 疗 中最 合乎 生理需 求 的方 案 。 口服 降糖 部 分磺 脲 类 药物 （ 格 列 齐特 ） 如 、非 磺 脲类胰 岛素 促 药都 要 经过 肝脏途 径 代谢 ，肝 硬化 患 者的 肝功 能本 泌剂 ，但要 十分 慎 重 ，而且 需要 经过 消 化科 医生 评
细胞生物学模拟习题
细胞生物学模拟习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、LDL受体缺陷导致A、家族性高胆固醇血症B、重症肌无力C、单纯性大疱性表皮松解症D、阿尔茨海默病E、维生素C缺乏病正确答案：A2、某校运动会,王同学参加完3000米长跑后,感到腿部肌肉酸痛,无法站立。
送至医务室,医生检查后,排除骨骼及软组织损伤的可能,提出肌肉酸痛的原因可能是肌细胞产生并大量积累了A、乳酸B、柠檬酸C、乙醇D、醋酸E、草酸正确答案：A3、凋亡细胞表现为A、染色质呈网状B、成群细胞死亡C、膜破碎D、细胞核固缩E、细胞质溢出正确答案：D4、关于线粒体的结构.下列哪些说法正确A、光镜下线粒体为粒状、杆状、线状B、不同的细胞类型,线粒体形态结构并不相同C、是由双层单位膜围成的膜性囊内膜形成嵴,并有基粒附着D、以上都是E、是胞质中含有DNA的细胞器正确答案：D5、rRNA的功能是A、运输氨基酸B、储存遗传信息C、构成核糖体的成分D、蛋白质合成的场所E、识别遗传密码正确答案：C6、患者,男,37岁,因“多饮、多食、消瘦1年,乏力2月”入院,空腹葡萄糖7.3mmol/L,胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(GAD)均阴性。
眼底检查:未见视网膜色素变性。
有糖尿病家族史,外婆,母亲,舅舅,姨妈均为糖尿病。
基因检查:线粒体DNA点突变3243A→G。
该患者最可能的诊断为A、线粒体糖尿病B、青少年型糖尿病C、2型糖尿病D、MODY型糖尿病E、1型糖尿病正确答案：A7、高尔基复合体的主体结构组成部分是A、小囊泡B、小管C、扁平囊D、微泡E、大囊泡正确答案：C8、下列哪种细胞结构或细胞活动无细胞骨架成分的参与A、核纤层B、细胞内蛋白质运输C、黏着带D、网格蛋白有被小泡E、细胞内信号转导正确答案：D9、早衰综合征支持下列哪个学说A、遗传决定学说B、代谢废物积累学说C、线粒体DNA损伤说D、自由基学说E、基因转录或翻译差异学说正确答案：A10、人红细胞和胰岛细胞含有A、不同的DNA,不同的mRNA,不同的蛋白质B、不同的DNA,不同的mRNA,相同的蛋白质C、相同的DNA,相同的mRNA,相同的蛋白质D、相同的DNA,相同的mRNA,不同的蛋白质E、相同的DNA,不同的mRNA,不同的蛋白质正确答案：E11、卫星DNA在S期的哪一阶段复制A、S期的晚期B、S期的早期C、S期的中期D、S期的早期或中期正确答案：A12、人类视觉的分辨率一般为A、0.2μmB、20μmC、100μmD、2μmE、10μm正确答案：C13、下列关于中间纤维功能的错误叙述是A、参与细胞核的定位B、参与形成桥粒C、参与细胞分化D、参与核膜稳定E、参与形成粘着斑正确答案：E14、关于衰老细胞以下描述不正确的是A、1期更长B、衰老细胞C、细胞磷酸化Rb下降D、衰老细胞中DNA复制和转录水平下降E、衰老细胞中cyclinF、衰老细胞端粒酶活性增加G、B表达下降正确答案：E15、阿尔茨海默病患者神经元中可发现A、高度泛素化的Tau蛋白B、高度乙酰化的Tau蛋白C、高度磷酸化的Tau蛋白D、高度去磷酸化的Tau蛋白E、高度甲基化的Tau蛋白正确答案：C16、癌基因的表达是在A、DNA上进行的B、RNA上进行的C、核骨架上进行的D、核仁上进行的E、核纤层上进行的正确答案：C17、人染色体中,短臂上带有随体的染色体是A、19B、17C、15D、16E、18正确答案：C18、人体内的红细胞的存活时间约为120天,而正常人的红细胞数目却是相对恒定的。
糖尿病抗体三项临床意义
糖尿病抗体三项糖尿病抗体三项分为：胰岛素自身抗体(IAA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和血清抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)三个项目。
1、抗胰岛素自身抗体（IAA）：IAA应为未曾用过外源性胰岛素的病人体内检出可与胰岛素相结合的自身抗体。
IAA的产生与I型糖尿病的发生有显著相关性。
2、抗胰岛细胞抗体（ICA）:在胰岛素依赖型糖尿病患者中，抗胰岛细胞抗体的发生率在90%以上。
通常在确诊一年后该抗体水平下降。
ICA可更早期发现I型糖尿病。
非胰岛素依赖型糖尿病患者出现抗胰岛细胞抗体阳性，可能以后会发生胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）。
胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）或称I～型糖尿病是一种渐进的慢性疾病，IDDM具有一个独特的无症状糖尿病前期，该期甚至可持续多年，在此期间，患者胰岛素的早期释放在静脉注射或口服葡萄糖时表现较弱。
对于多数病例来说，这些患者血液中含有胰岛细胞自身抗体（ICA）及/或是胰岛素自身抗体（IAA）。
ICA能够在临床表现IDDM症状八年前被检测，所以它可作为IDDM的早期指标及防治手段。
ICA阳性的患者表明胰岛功能呈进行性下降，当胰岛素早期释放过程完全终止时，临床出现IDDM病症。
在IDDM高发病率的人群中及IDDM患者的亲属中进行ICA的早期检测是非常重要的。
3、血清抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）:GAD是使谷氨酸转变为神经质γ-氨基丁酸的生物合成酶，广泛存在于动物及人的脑和胰岛组织中，并认为GAD可能是糖尿病自身免疫反应的始动靶抗原，用于Ⅰ型糖尿病的鉴别诊断和预测。
总之糖尿病为β细胞群高危人群做这三种自身抗体（ICA、IAA和GAD）的筛查，有助于防止或减慢该疾病的发生，血清GADA、ICA和IAA的联合检测对早期、准确诊断1型糖尿病,及时规范治疗、预测B 细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1型糖尿病有重要临床意义。
1型糖尿病抗体标准
1型糖尿病抗体标准一、概述1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统攻击并破坏了胰腺中的胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足。
在1型糖尿病的诊断和预测中，检测相关抗体是一项重要的辅助手段。
本文将介绍1型糖尿病的常见抗体标准，包括谷氨酸脱羧酶抗体（GAD65）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）和锌转运体8抗体（ZnT8A）。
二、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD65）谷氨酸脱羧酶是糖代谢过程中的重要酶，GAD65抗体是1型糖尿病的重要标志之一。
在1型糖尿病患者中，约80%可检测到GAD65抗体。
该抗体的阳性预测值和阴性预测值均较高，因此对于1型糖尿病的诊断和预测具有重要意义。
三、胰岛素自身抗体（IAA）胰岛素自身抗体是针对胰岛素的自身抗体，可在1型糖尿病患者中被检测到。
IAA的出现与胰岛素治疗相关，但在1型糖尿病的自然病程中，IAA也可自行消失。
IAA的存在可以影响胰岛素治疗的效果，因此对于1型糖尿病患者的治疗管理具有指导意义。
四、胰岛细胞抗体（ICA）胰岛细胞抗体是针对胰岛细胞的自身抗体，可在1型糖尿病患者中被检测到。
ICA的阳性预测值较高，但阴性预测值较低，因此对于1型糖尿病的诊断具有一定的参考价值。
ICA的存在提示免疫系统攻击胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足。
五、酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）酪氨酸磷酸酶是调节细胞信号转导的重要蛋白激酶，IA-2A抗体是针对该蛋白的自身抗体。
在1型糖尿病患者中，约50%可检测到IA-2A抗体。
该抗体与GAD65抗体有一定的重叠，但IA-2A抗体的阳性预测值和阴性预测值略低于GAD65抗体。
六、锌转运体8抗体（ZnT8A）锌转运体8是调节细胞内锌离子平衡的重要蛋白，ZnT8A抗体是针对该蛋白的自身抗体。
在1型糖尿病患者中，约60%可检测到ZnT8A 抗体。
该抗体在1型糖尿病的诊断和预测中的价值还在研究中，但其与1型糖尿病发病的关联性较强。
1型糖尿病的病因是什么
1型糖尿病的病因是什么1型糖尿病(type2diabetes)是糖尿病的一种，也称为胰岛素依赖型糖尿病，患者病状通常出现在儿童或青少年时期。
可能是一种自体免疫性疾病。
在这情况下，身体的免疫系统对体内生产胰岛素的β细胞做出攻击，最终导致体内无法生产胰岛素。
患者需要注射外源性的胰岛素来控制体内的血糖。
出现1型糖尿病的病因主要有以下几个方面，请看具体介绍：1、自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。
这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。
2、遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。
(1)家族史：1型糖尿病有一定的家族聚集性。
有研究报告双亲有糖尿病史，其子女1型糖尿病发病率为4%～11%;兄弟姐妹间1型糖尿病的家族聚集的发病率为6%～11%;同卵双生子1型糖尿病发生的一致性不到50%。
(2)HLA与1型糖尿病：人类白细胞抗原(HLA)基因位于第6对染色体短臂上，为一组密切连锁的基因群，HLA由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3类基因编码。
Ⅰ类基因区域包括HLA-A、HLA-B、HLA-C和其他一些功能未明的基因及假基因，其编码的抗原分子存在于全部有核细胞的表面，负责递呈外来抗原给 CD8的T淋巴细胞;Ⅱ类基因区域主要包括HLA-DR、HLA-DQ和HLA-DP3个亚区，分别编码DR、DQ和DP抗原，存在于成熟B淋巴细胞及抗原递呈细胞表面，负责递呈抗原给CD4细胞。
Ⅲ类基因区域编码包括某些补体成分在内的一些可溶性蛋白，如C2C4A、C4B、肿瘤坏死因子(TNF)和热休克蛋白(HSP)等。
HLA通过主要组织相溶性复合体(MHC)限制，参与T淋巴细胞识别抗原和其他免疫细胞的相互作用，以及自身耐受的形成和维持，在识别自身和异己、诱导和调节免疫反应等多个方面均具有重要作用。
糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA的检测及临床意义研究
糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA的检测及临床意义研究张新房;胡影【摘要】目的：探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱梭酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）检测及其临床意义。
方法用ELISA法测定41例1型糖尿病（ID-DM）患者、45例2型糖尿病（NIDDM）患者和46例健康人血清中的GAD-Ab、ICA、IAA水平。
结果1型糖尿病组GAD-Ab、ICA、IAA的阳性率分别为75.6%、36.6%、24.4%；2型糖尿病组3种抗体的阳性率分别为8.9%、11.1%、11.1%；对照组健康人GAD-Ab、ICA、IAA均为阴性。
统计学检验结果显示，1型糖尿病患者的血清GAD-Ab、ICA、IAA阳性率均高于2型糖尿病患者和健康对照组。
结论血清GAD-Ab、ICA、IAA检测对1型糖尿病的早期诊断及预测有重要的临床意义；是鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的重要血清学指标；且GAD-Ab、ICA、IAA的联合检测可提高检出阳性率，避免漏诊。
%Objective To investigate the serum detection of the serum glutamate dehydrogenated shuttle antibody(GAD-Ab), islet cell antibody (ICA) and insulin auto antibodies (IAA) and its clinical signiifcance in patients with diabetes. Methods The serum GAD-Ab, ICA, IAA of 41 cases of type 1 diabetes、45 patients with type 2 diabetes mellitus (NIDDM) patients and 46 healthy human were determined by ELISA method. Results The positive rate of type 1 diabetes mellitus group GAD-Ab, ICA, IAA were 75.6%, 36.6%, 24.4%; the positive rate of type 2 diabetes mellitus group of 3 kinds of antibodies were 8.9%, 11.1%, 11.1%; the control group of healthy human GAD-Ab, ICA, IAA werenegative. Results in patients with type 1 diabetes, serum GAD-Ab, ICA, IAA positive rate was higher than that of type 2 diabetic patients and healthy controls. Conclusion The serum GAD-Ab, ICA, IAA detection had important clinical signiifcance in early diagnosis and prediction of type 1 diabetes mellitus;It was an important serological index in differential diagnosis of type 1 diabetes and type 2 diabetes mellitus; and GAD -Ab, ICA, IAA joint detection could improve the positive rate, to avoid missed diagnosis.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)030【总页数】2页(P16-17)【关键词】糖尿病;GAD-Ab;ICA;IAA【作者】张新房;胡影【作者单位】桓台县人民医院检验科，山东桓台256400;桓台县人民医院检验科，山东桓台 256400【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是一种常见且多发的内分泌系统性疾病，以高血糖为主要临床表现[1]，各种不同的病因通过胰岛B细胞分泌胰岛素不足及/或周围组织胰岛素作用不足而致血糖升高[2]。
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抗胰岛素细胞抗体（ICA)检测试剂盒
【原理】
本试剂盒采用亲和素—生物素化胰岛细胞浆抗原预包被板EIA原理，检测人血清/血浆中存在的ICAIgG抗体，配以酶标记抗人IgG单克隆抗体作为标记物。
加入底物TMB显色后终止反应。
在450nm波长测各孔OD值的大小与待测抗体含量成正比。
也可以用肉眼观察颜色的深浅。
【用途】
本试剂盒用于定性检测人血清/血浆中的ICA抗体。
ICA存在于I型糖尿病血清中。
新近发现的I型糖尿病患者ICA阳性率可以达70—90%，而非糖尿病群体中仅0.1—0.5%。
I型糖尿病一级亲属中5%ICA阳性。
血清中存在ICA和IAA是评价I型糖尿病可能性的重要指标，是早期诊断I型糖尿病的强有力的指标。
【试剂盒组成】
1、生物素化抗原预包被板1块
2、阴性对照血清1瓶
3、阳性对照血清1瓶
4、标本稀释液1瓶（为蓝色液体）
5、酶结合物1瓶（为红色液体）
6、30倍浓缩洗液1瓶（20ml，加蒸馏水1：30稀释使用）
7、显示剂A、B液各1瓶
8、终止液（2MH2SO4) 1瓶
9、说明书1份
【操作步骤】
1、将试剂盒平衡至室温后取出反应板拆封
2、加样：将待检标本用标本稀释液以1：40稀释，于反应板中加已稀释待检标本及阳性对照（100ul）各一孔，设空白对照一孔，轻拍混匀。
3、孵育：37度温育30分钟。
甩去孔内液体，用洗液连续洗板4次，每次在吸水纸上拍干。
4、加酶结合物：每孔2滴，混匀后置37度温育30分钟。
同上方法洗5次。
5、显色：每孔加显色剂A、B各一滴，轻拍混匀后37度10分钟。
〖结果判断〗
1）目测：在白色背景下观察各孔显色情况，蓝色为阳性，无色为阴性
2）酶标仪测定：在450波长下进行比色
【注意事项】
1、试剂为96人份，2—8度保存，有效期10个月。
2、最好用新鲜标本，如需保存，可于2—8度冷藏4小时或-20度冷冻4周。
谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）诊断试剂盒
【原理】胰岛素依赖型糖尿病（I—型糖尿病IDDM）是一种自身免疫疾病。
I—型糖尿病人存在三种胰岛细胞抗原的抗体，即抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、抗胰岛细胞抗体和抗胰岛素抗体（IAA）。
对大多数病人而言，GAD 抗体阳性可能导致I型糖尿病。
有关资料表明，GAD抗体阳性者其I型糖尿病的发病率在5年内高达68%。
I型糖尿病开始后，血清中特异性GAD抗体浓度通常会降低，并且能降到正常血清水平。
【用途】本试剂盒采用基因工程抗原包被板条，间接酶联法测定人血清或血浆中特异性GAD 抗体。
适用于I型糖尿病，II型糖尿病I型糖尿病和LADA型糖尿病的早期预测和分型诊断。
对成年晚发型糖尿病的特异性更好。
临床前期准备预报疾病的发生有助于干预胰岛细胞的破坏，保护B细胞。
在诊断I型糖尿病患者中GAD 抗体的检出率约80%。
【试剂盒组成】
1、抗原包被板（活板条）48条6、显色剂A
2、阴性对照血清7、显色剂B
3、阳性对照血清8、终止液
4、样本稀释液9、洗涤液
5、酶结合物
【操作步骤】
1、所需人份取出板条放在板架上，剩余板条放入口袋中封口备用
2、去离子水或蒸馏水将1瓶洗涤液全部稀释至500ML
3、样本稀释：取100ul生理盐水与塑料管中，再加入10ul样本混匀。
阴、阳对照已经稀释可以直接加入。
4、加样：每孔加入2滴样本稀释液，。
另分别加入阴阳对照和稀释过的样本各10ul于孔中。
留一孔做空白。
37度水育45分钟，甩干后用稀释后的洗液洗4次。
最后甩干。
5、加酶：于每孔中加2滴酶结合物，空白孔中不加。
37度温育反应30分钟。
洗板通上。
甩干。
6、显色：每孔中加1滴显色剂A，然后再加入1滴显色剂B（包括空白孔）37度温育避光10分钟。
每孔中加1滴终止液。
〖结果判断〗
3）目测：在白色背景下观察各孔显色情况，蓝色为阳性，无色为阴性
4）酶标仪测定：在450波长下进行比色
【注意事项】
3、试剂为96人份，2—8度保存，有效期10个月。
4、最好用新鲜标本，如需保存，可于2—8度冷藏24小时或-20度冷冻4周。