波科外周_Guidewires-中文(导丝)
导丝中文介绍

• • • • 到达病变 通过病变 介入器械到达病变处的平台 避免并发症、撕裂/穿孔
Asia Pacific Training Center
通用术语
Proximal 近端
Distal 远端
• Proximal 近端
– 导丝末端靠近操作者的部分,通常是指不在动脉中 的那部分.
• Distal 远端
Asia Pacific Training Center
锥形渐细过渡段: 长过渡段 锥形渐细过渡段: 短过渡段
Cordis 的设计及其性能II
设计/特征 FLEX-JOINT 结合点 CORDIS 特有的
临床优点 把轴心钢丝,缠绕圈和 PTFE 涂层 粘结在一起,使其成为一个作用的 整体 使具有卓越的扭矩的传送以达到对 导丝出众的可控性 可塑形, 保持持久. Floppy, SS, Soft, Standard, Shinobi tip (Intermediate) 超滑的 PTFE 袖式涂层, 使用时不 需要特别的准备步骤, 不会磨损
Asia Pacific Training Center
WIZDOM ST 配置
• 短过渡段的设计及其他增强的性能:
– 扭矩传送的能力 – 对导丝头部走向的可控性 – 光滑度
• “可预知的下垂” 适合一些习惯操作下垂头部钢丝的 医师
– 与ACS HiToque Floppy的使用习惯相同
Asia Pacific Training Center
导丝支撑力的比较
Linear Stiffness Test (3.0,0.5)cm (11/6/98) Shinobi & Shinobi Plus Cross-It (ACS)
(医学课件)导丝中文介绍

《医学课件》导丝中文介绍xx年xx月xx日•导丝概述•导丝结构及工作原理•导丝的用途•导丝的制造商和认证目•导丝的优点与局限性•导丝的临床应用案例录01导丝概述导丝是一种医用器材,用于在人体内部支撑狭窄或阻塞的血管、肠道或其他管腔。
导丝定义通常由不锈钢、镍钛合金等高弹性材料制成,表面涂覆有亲水涂层或润滑剂。
导丝材质导丝定义早期应用导丝最初应用于冠状动脉介入治疗,后来逐渐扩展到其他领域,如神经介入、泌尿介入等。
技术发展随着技术的不断发展,导丝的材质、结构和设计得到了不断的改进和优化。
导丝历史血管介入导丝特点:主要用于血管狭窄或阻塞的支撑和扩张,表面通常涂覆有亲水涂层或润滑剂。
用途:常用于冠状动脉介入治疗、脑血管介入治疗等。
非血管介入导丝特点:主要用于支撑和扩张非血管管腔,如胆道、消化道、泌尿道等。
用途:常用于经尿道前列腺电切术、腹腔镜手术等。
导丝类型02导丝结构及工作原理导管部分导丝的外层由不透射线的聚四氟乙烯(PTFE)材料构成,该材料具有较好的柔韧性、抗化学腐蚀性和生物相容性。
导管部分通常由三层组成:外层、内层和中间层。
芯杆部分导丝的芯杆通常由不锈钢或镍钛合金制成,其直径略小于导管,同时具有一定的弹性。
导丝结构•导丝的主要作用是通过人体的自然腔道,如血管、消化系统等,对病变部位进行定位、引导或治疗。
导丝的头部一般会设计成圆锥形或球形,以方便通过各种角度进行弯曲。
导丝工作原理通过旋转芯杆或外力压迫使导丝发生弯曲。
导丝的弯曲方式机械弯曲利用导丝材料的热塑性,在一定温度下对导丝进行弯曲,然后冷却固定形状。
热塑弯曲利用导丝材料的记忆特性,在一定条件下对导丝进行弯曲并保持形状,当进入人体腔道后,由于体温作用,导丝恢复原有形状。
记忆弯曲03导丝的用途1血管介入手术中导丝的作用23导丝可以作为引导工具,帮助导管或其他介入器械进入血管,并塑形以满足血管形态的要求。
引导和塑形在血管介入手术中,导丝可以提供支撑和稳定性,帮助维持血管的开放状态。
波科外周 Guidewires-中文(导丝)

PI Guide Wires
General Features & Intended Benefits
Ideal Guide Wire Features
Steerability/torque control 操控性/扭转控制
Intended Benefit
Easily directed through the body. 从体外操控导丝
PI Guide Wires General
Components 外周介入导丝的一般结构
Lubricious Coating: PTFE, Silicone, or Hydrophilic 光滑涂层:PTFE,硅,或亲水性
Core Wire: Usually Stainless Steel or Nitinol 导丝轴芯:通常为不锈钢和镍钛诺合金
PI Guide Wires
Distal Tip Configurations 远端头端的类型
Tip Configurations: 头端类型: • Straight, angled, J-Tip 直型,成角型, J型 • Non-hydrophilic, hydrophilic 非亲水性,亲水性 • Standard, floppy, stiff 标准型,松软型,硬型 • Tip taper 渐细的锥形头端
Extra Support (Stent): Amplatz Guide Wire 额外支撑(支架): Amplatz 导丝 • Long rail support region, but soft tip 杆身支撑力更强,柔软的头端 • Designed for first generation stent delivery 设计用于放置第一代的支架
波士顿科学主流医疗产品

外周及肿瘤介入——导丝Starter导丝 ( 商品名: ZIPwire)导丝(商品名: Amplatz Super Stiff? )拥有 ICE 亲水涂层的导丝(商品名:Transend?)导丝(商品名: Journey? )导丝(商品名: Thruway?)带有亲水涂层的可控导丝(商品名:V-18 Control Wire?)血管造影导管(商品名:Imager? II)导指引管 ( 商品名 :Mach1)一次性使用胆管引流管(商品名:Flexima RO?)支撑导管 ( 商品名: Rubicon 14)PTA球囊扩充导管(商品名:Mustang?)球囊扩充导管(商品名:Wanda?)球囊扩充导管(商品名:XXL?)PTA球囊扩充导管 ( 商品名 : Sterling OTW)外周切割球囊小外周切割球囊(商品名:Small Peripheral Cutting Balloon)PTA 球囊扩充导管(商品名:Coyote OVER-THE-WIRE?)PTA球囊扩充导管(商品名:Coyote ES OTW?)颈动脉支架(单轨型)(商品名:Wallstent? )血栓保护系统(商品名:FilterWire EZ)波士顿科学主流医疗产品预安装血管支架系统(商品名:Express LD? )预装血管支架系统(商品名:Express SD?)带有推送系统的支架(气管支气管支架和胆道支架)(商品名:Wallstent? )带有推送系统的人造血管支架(商品名: Wallgraft? )血管内导管(商品名: FasTracker 325?)纤维编微导管(商品名:Renegade?)可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统(商品名: Fibered IDC? )支气管热成形导管 ( 商品名 :Alair)依维莫司洗脱冠状动脉支架系统(商品名: PROMUS Element)依维莫司洗脱冠状动脉支架系统(商品名: PROMUS Element Plus)紫杉醇洗脱冠状动脉支架系统(商品名: Taxus Libert é)PTCA扩充导管(商品名:Maverick 2?)PTCA扩充导管(商品名:Apex Monorail )PTCA扩充导管(商品名:Apex OVER-THE-WIRE)PTCA扩充导管(商品名:Quantum Maverick Monorail )PTCA 扩充导管 ( 商品名 :Emerge Monorail)带有 ICE 亲水涂层的 PTCA导丝导丝(商品名: PT2)导指引管(商品名: RunWay)PTCA/PTA导丝(商品名: Kinetix)导指引丝(商品名: Rotawire )磨头导管和推动器 ( 商品名:RotaLink)冠脉超声成像导管 ( 商品名:Atlantis SR Pro)波士顿科学主流医疗产品血管内超声系统 ( 商品名: iLab)导丝导引球囊扩充导管( 商品名:CRE)迅速互换胆道球囊扩充导管(商品名: Hurric ane?)取石球囊导管(商品名 : Extractor Pro XL )取石球囊导管(商品名 : Extractor Pro RX)波士顿科学主流医疗产品一体式取石 / 碎石网篮(商品名:Trapezoid? RX )胆道支架(商品名: Advanix? RX )无覆膜迅速互换胆道金属支架系统( 商品名: Wallflex RX)部分覆膜迅速互换胆道金属支架系统(商品名: Wallflex RX )波士顿科学主流医疗产品胆管全覆膜支架系统(商品名:WallFlex RX RMV )带/不带覆膜的迅速互换胆道金属支架(商品名: Wallstent RX )导丝(商品名: Dreamwire)导丝(商品名: Hydra Jagwire )括约肌切开刀 ( 商品名: Autotome RX)括约肌切开刀 ( 商品名: Dreamtom RX)括约肌切开刀 ( 商品名: Jagtome RX)直视可视化探头和目镜(商品名:SpyGlass)子镜推送导管 ( 商品名 : SpyScope)一次性活检钳(商品名:SpyBite )7 环套扎器(商品名: Speedband Superview )带有推送器的一次性使用止血夹(商品名: Resolution )全覆膜食管支架系统 ( 商品名:WallFlex)食管支架系统(商品名:Ultraflex)一次性使用活组织检查钳( 商品名:RadialJaw 4)一次性活组织检查钳一次性儿科活检钳(商品名:Radial Jaw 4)一次性息肉勒除器 ( 商品名:Sensation)植入式心脏起搏器 ( 商品名:Altrua)植入式心脏起搏器 Insignia? I Entra 系列植入式起搏电极导线FLEXTEND?植入式起搏电极导线 FINELINE? II植入式心律转复除颤器(商品名:TELIGEN)植入式心律转复除颤器VITALITY? 2 / VITALITY ? 2 EL植入式除颤电极导线 ENDOTAK RELIANCE?植入式除颤电极导线(商品名:ENDOTAK RELIANCE G/SG)植入式心脏再同步治疗除颤器Cognis? CRT-D植入式再同步治疗除颤器ENERGEN植入式再同步治疗除颤器( 商品名:PUNCTUA)植入式再同步治疗除颤器( 商品名:INCEPTA)波士顿科学主流医疗产品可植入式左室心脏起搏导线ACUITY EASYTRAK? 2可植入式左室心脏起搏导线ACUITY? Steerable可植入式左室心脏起搏导线ACUITY? Spiral静脉导丝ACUITY Mailman?导指引管 ACUITY BREAKAWAY?-诊疗导管(商品名:Explorer ST? )双向可控诊疗导管(商品名:Blazer Dx-20? )诊疗导管(商品名: Polaris X?)温控融化导管(商品名: Blazer II HTD?)温控融化导管(商品名: Blazer II XP?)心脏融化系统(商品名: Maestro 3000?)泌尿导丝(商品名: Amplatz Super Stiff? )泌尿导丝(商品名: Sensor?)泌尿导丝(商品名: Zebra?)亲水性导丝(商品名:ZIPwire )球囊扩充导管(商品名: Passport )输尿管鞘(商品名: Navigator HD)镍钛合金结石回收篮(商品名:Escape)结石回收篮(商品名: Segura Hemisphere)镍钛合金泌尿系统取石网(商品名:Stone Cone )结石回收篮(商品名:Zero Tip )输尿管支架 ( 商品名: Contour)输尿管支架 ( 商品名: Percuflex Plus)输尿管支架 ( 商品名 :Percuflex)输尿管支架 ( 商品名 :Polaris Loop)输尿管支架 ( 商品名 :Polaris Ultra)输尿管支架 ( 商品名 :Stretch VL)双腔输尿管导管输尿管导管 ( 商品名: Flexima)内腔冲洗器 ( 商品名: SAPS)。
(医学课件)导丝中文介绍

THANKS
谢谢您的观看
导丝制造过程
拉丝工艺
将原材料通过拉丝机加工成直径较细的丝,再进行热处理和加工,以获得所需的 硬度和柔韧性。
编织工艺
通过编织机将多根导丝编织成网状结构,以提高导丝的柔韧性和稳定性。
导丝的特性
柔韧性
导丝具有良好的柔韧性,可以弯曲成各种形状, 方便在血管中行走。
抗扭结性
导丝具有一定的抗扭结性,可以防止导丝在血管 中扭结。
稳定性
导丝经过特殊加工后,具有良好的稳定性,不易 发生形变和断裂。
03
导丝应用
诊断性导管
通过导管将血液样本或对比剂引入血管,进行血管病变、狭 窄、闭塞等病变的检测与诊断。
通过导管采集血管内血液样本,进行血液内成分的检测与诊 断,如血糖、胆固醇、甘油三酯等。
治疗性导管
通过导管将药物直接送至病变部位,如血管狭窄、闭塞等 病变处,提高药物疗效,减少全身副作用。
03
学影像诊断的准确性和可靠性。
05
导丝未来发展趋势
智能化导丝
总结词
智能化导丝是采用高分子材料和纳米技术结合的产物 ,具有高精度、高灵敏度和高可靠性等特点,可实现 精确导航、可控弯曲和智能化操作等功能。
详细描述
智能化导丝是医学影像技术和智能材料技术的融合, 可以实现在人体内部进行精确的导航和可控弯曲。其 技术核心是采用高分子材料和纳米技术结合,通过精 密加工和制造,使导丝具有高精度、高灵敏度和高可 靠性等特点。智能化导丝可以广泛应用于各种医学领 域,如介入治疗、手术导航、机器人辅助手术等,其 优点在于能够提高手术精度、减少并发症、改善患者 生活质量。
06
导丝临床应用案例分享
案例一:心脏介入手术中导丝的应用
波科外周guidewires-中文导丝

Floppy/Light Support (POBA): Starter™ Guide Wire 松软型/轻度支撑(POBA):StarterTM 导丝
• Most flexible; least rail support 最佳的柔韧性;最小的支撑力
• Less likely to cause vessel damage 最小的血管损伤
When more support is needed such as filter placement and carotid catheter placement. 当需要更多的支撑时,如放置血栓保护装置和颈动脉导 管。
Negotiating difficult vessels, sizing vessels, sizing IVC filters.
Starter™ Guide Wire • Standard workhorse
ZIPwire® Guide Wire • Not indicated as a starter wire, but often used by physicians.
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
PI Guide Wires General Components
外周介入导丝的一般结构
Lubricious Coating: PTFE, Silicone, or
Hydrophilic 光滑涂层:PTFE,硅,或亲水性
Core Wire: Usually Stainless Steel or
外周血管产品招标目录

产品序号产品分类目录编码产品分类目录产品名称品牌SFDA产品规格产品型号计量单位产品性能结构及组成注册证适应范围产地生产企业供应商成交价(元)3268131100周围血管介入类/造影导管Imager II 血管造影导管BostonScientific国食药监械(进)字2006第3771282号直径:外径:4F,5F;长度:40cm,65cm,90cm,100cmCM;其他描述:显影性好,容易定位;M001314001M001314011M001314021M001314031M001314041M001314051M001314061M001314071M001314081M001314091M001314101M001314111M001314121M001314131M001314141M001314151M001314161M001314171M001314181M001314191M001314201M001314211M001314221M001314231M001314241M001314251M001314261M001314271M001314281M001314291M001314301M001314311M001314321条(5条/盒)IMAGERII血管造影导管为无菌、一次性使用型血管内诊断性导管,导管具有非选择性和选择型等多种形状,长度分为40cm、65cm、90cm和100cm等四种。
导管的远端部分具有放射显影性,从而使导管在荧光透视下可以清楚地呈现出来。
临床应用时,非选择性导管用于向患者体内输送适量造影剂,以便对较大部位(主动脉、leg-runoff等)进行成像操作。
导管上带有侧IMAGER II血管造影导管设计用于在造影手术中为将造影剂送到血管系统的指定部位提供通道。
爱尔兰BostonScientificCorporation波科国际医疗贸易(上海)有限公司186周围血管介入类成交候选品种3768131200周围血管介入类/导引(指引)导管Mach1 GuideCatheterBostonScientific国食药监械(进)字2005第3773129号直径:外径:6F,7F,8F;长度:55,99CM;其他描述:在相同的外径的情况下具有最大的内腔,同时具有良好的的支撑力。
Guidewires Promotion

导丝的分类
• 标准导丝
– PTFE涂层,作为第一根跟随穿刺针进入体内的导丝,用来作造影, 称为工作导丝 – 一线导丝,用以到达狭窄或闭塞病变,如果侥幸能够穿越病变,则用 来输送球囊或支架;适用于简单的病变; – 特殊导丝,提供比工作导丝更大的支撑,具有亲水性的头端以穿越复 杂的狭窄病变及简单的闭塞病变;也可能用于建立内膜下成形术的通 道,这类导丝靠头端的游动和滑动能力穿越病变
400000
80000 50000 40000 12000 0 5000 6000 16000
200000
0 PCI
这只是做治疗的手术量而已。。。
每一例介入手术理论上都要用到至少一根工作导丝 所以,总量是》》》还有治疗导丝。。
10
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
Benson
++ ++ 0.035”
Fixed Core
+++ +++ 0.018”, 0.025”, 0.028”, 0.032”, 0.035”,0.038”
Moveable Core
Variable +++ 0.035”, 0.038:
Heavy Duty
+++ ++++ 0.035”
Rosen
54/58
Starter™概述
工作导丝:用于穿刺及造影,每一例介入手术都需要用到,
不管是诊断还是治疗!
介入耗材-心脏和非血管介入类入围公示

33
普通导丝
导引导丝(商品名:Hi-Torque Supra Core 35)
进口
雅培
Abbott Vascular
34
造影导丝
36
压力延长管(长度≤60cm)
连接管
国产
迪玛克
北京迪玛克医药科技有限公司
34
造影导丝
导丝(商品名:Radifocus Guide Wire M)
进口
Terumo
泰尔茂株式会社
25
止血阀(Y阀)
Y接头
进口
法国 MINVASYS S.A.S
法国 MINVASYS S.A.S
25
止血阀(Y阀)
Y型旋转链接阀
进口
美国EV3
美国EV3
26
压力泵
26
压力泵
球囊扩张导管用球囊充压装置
国产
迪玛克
北京迪玛克医药科技有限公司
26
压力泵
充盈压力泵系统
进口
Merit Medical
美国 Meri tMedica lSystems,Inc.
1
球囊扩张导管(成人型)
球囊扩张导管
进口
波士顿科学
Boston Scientific Corporation
1
球囊扩张导管(成人型)
球囊扩张导管
进口
库克
美国Cook Incorporated
1
球囊扩张导管
冠状动脉球囊扩张导管
进口
雅培
雅培
3
外周球囊扩张导管
3
外周球囊扩张导管
球囊扩张导管(商品名: Hercules) PTA 球囊扩张导管(商品名: Bard Rival)
(医学课件)导丝中文介绍

遵守规定
在进行导丝操作时,必须遵守相关 的医疗规定和操作规程。
术前准备
在进行导丝操作前,必须做好充分 的术前准备,包括患者的体位、麻 醉等。
术后观察
术后要对患者进行密切观察,及时 发现并处理可能出现的不良反应或 并发症。
04
导丝的临床应用与案例分 析
其他副作用
导丝操作还可能引起一些其他副作用,如发热、感染等 。这些反应大多为轻度,但也有发生严重并发症的可能 。
感谢使 用导丝将药物直接输送到肿瘤 组织内,从而提高药物的疗效
并减少副作用。
导丝成功案例分享
案例一
一位65岁的男性患有严重的心脏病,血管狭窄且有多处堵塞。医生使用导丝成功地将支架植入狭窄的血管,恢 复了血液流通,患者术后恢复良好。
案例二
一位43岁的的女性脑部血管出现堵塞,导致频繁的头痛和眩晕。医生使用导丝进入血管,成功地放置了支架, 消除了堵塞,患者的症状得到了显著缓解。
导丝在临床的应用
心脏介入手术
在心脏病治疗中,医生会使用 导丝通过患者血管将支架或起 搏器植入心脏。导丝具有精细 的操控性能,可以确保手术的
精准性和安全性。
神经介入手术
在脑部血管出现问题时,医生 会使用导丝进入血管,然后放 置支架或进行其他治疗。导丝 的灵活性和精确性有助于避免
对脑部血管造成伤害。
肿瘤介入治疗
02
导丝的构造与材料
导丝的构造
01
02
03
导丝头部
导丝的头部通常设计为柔 软的材质,以便于在血管 中弯曲和扭曲。
杆身
导丝的杆身通常由金属制 成,以提供足够的刚性和 强度。
SLIT GUIDE U型导丝器说明书

YM-99C
weight/重量
2.00g
SURFACE/表面仕上げ NF DP HF HF2
Don't Reprint
43
OTHER
OILING GUIDE INTER LACER
OILING GUIDE INTER LACER
TRAVERSE GUIDE
SNAIL GUIDE HOOK GUIDE DOG TAIL GUIDE SLIT GUIDE
Don't Reprint
45
MATERIAL/材質
YM-99C
weight/重量
1.50g
SURFACE/表面仕上げ NF DP HF HF2
No./図番
D706032
MATERIAL/材質
YM-99C
weight/重量
1.95g
MATERIAL/材質
YM-80AZ
weight/重量
0.14g
SURFACE/表面仕上げ NF DP HF HF2
半鏡面仕様=Q902001Z
No./図番
Q010014Z
TWIST STOP WHEEL
ROLLER GUIDE CREEL PARTS
weight/重量
1.00g
SURFACE/表面仕上げ NF DP HF HF2
No./図番
D710049
PLATE GUIDE プレートガイド
ʢʣ
・ П
П
3
波科外周Guidewires中文导丝培训课件

Core Wire: Usually Stainless Steel or Nitinol 导丝轴芯:通常为不锈钢和镍钛诺合金
Distal Tip: Working end of wire; comes in multiple shapes: straight, angled, shapeable, J 远端头端:导丝的工作端;有多种形状:直型,成角型,可塑性,J型
PI Guide Wires General Components 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
外周介入导丝ห้องสมุดไป่ตู้一般结构
Lubricious Coating: PTFE, Silicone, or Hydrophilic 光滑涂层:PTFE,硅,或亲水性
Ideal Guide Wire Features
Steerability/torque control 操控性/扭转控制
Intended Benefit
Easily directed through the body. 从体外操控导丝
Columnar strength 纵向强度
Kink resistant. 抗扭曲
• Most flexible; least rail support 最佳的柔韧性;最小的支撑力
• Less likely to cause vessel damage 最小的血管损伤
Moderate Support (Stent): Magic Torque™ Guide Wire 中度支撑(支架): Magic Torque™ 导丝
Radiopaque 显影性
Good visualization. 良好的可视性
外周导丝

Abbott Guide wires AP2927932 April 4, 2008
Company Confidential © 2008 Abbott
5
HT Steercore 18 & Steercore 18LT
• 临床益处:
1. 提供从近端到远端的支撑 2. 1:1的扭矩便于通过血管弯曲
Abbott Guide wires AP2927932 April 4, 2008
Company Confidential © 2008 Abbott
3
HT Spartacore 14
• 临床益处(为肾动脉解剖结构设计)
1. 良好的支撑性有利于外周球囊通过导丝 2. 超强扭控性便于通过血管弯曲部位
Abbott Guide wires AP2927932 April 4, 2008
Abbott Guide wires AP2927932 April 4, 2008
Company Confidential © 2008 Abbott
9
导丝产品总结
支撑力 扭矩
头端柔软性 涂层 材料
HT Spartacore.014 高
HT HT Steercore.018 supracore.035 高 最大
外周导引导丝
外周导引导丝
操控性, 柔韧性和支撑性
Spartacore .014 Steercore .018 Supracore .035
.035 Supra Core ®
Abbott Guide wires AP2927932 April 4, 2008
Company Confidential © 2008 Abbott
良好
常用导丝及导管

造影用导丝及导管普通导丝(M型血管造影用导丝)150cm前软头3cm 0.035260cm3cm0.035 加硬180cm3cm0.035多用外周血管260cm3cm0.035多用外周血管常用导管猪尾4F100cm可过0.035 猎人头4F100cm0.038Gulding 6F100cm 可过0.0678F90cm0.0889F90cm0.098Simmonslllllll00cm0.038 (椎动脉)VTK (最长导管)125cm0.038 (颈动脉支架用)COBRA (眼镜蛇)120cm 0.038 (肝、胆用)微导丝PT choice长182cm前软头3.5cm0.014 较软300cm3.5cm0.014 较软WIZD0M (冠脉导丝)180cm3cm0.014 较硬300cm3cm 0.014 较硬PT Graphix 182cm0.014 硬Agity 10 (导引钢丝)195cml0cm0.010Agity 14 (导引钢丝)195cml0cm0.014SV—5300cm4cm0.018 微导管Prowler 14150cm 过0.014导丝又称灌注导管(MCA常用)Prowler 10150cm rt 0.010导丝一般溶栓用支架PC有带药及不带药两种生产商: XXXX ( XX 微创)冠状动脉支架:Apollo不带药Frie—bird 带药Wallstent支架外周、颈动脉常用Boston保护伞波士顿(boston)保护伞颈动脉支架常用有多种型号造影常规准备支架常规准备4F / 5FPig 导管4F/5FH1猎人头导管4F/5F 鞘穿刺针普通导丝造影剂压力600流量流速主动脉弓2520肾、1510颅内96颈64椎533D183肝素水0.9%盐水500ml + 6000u肝素加长导丝大脑中、椎6F鞘、6F导引管,颈8F鞘、8F导引管5FH1阀三通穿刺针压力泵加压输液袋中0.9%盐水+ 3000U肝素,大脑中、椎基底、颅内支架一般2000U肝素入壶,以后每小时500u,椎开口一般3000u肝素入壶,以后每小时800u入壶。
血管内神经介入治疗的常用器械

血管内神经介入治疗的常用器械血管内神经介入治疗(endovascular neurointerventional treatment)是一种通过导丝、导管等器械进入血管腔内直接治疗血管病变的技术。
它可应用于治疗脑血管疾病、颈动脉狭窄、脊髓血管畸形等相关疾病。
在血管内神经介入治疗中,常用的器械主要包括导丝、导管、支架、脱落器等。
导丝(guidewire)是血管内神经介入治疗的最基础、最常用的器械之一。
导丝的主要作用是引导和建立通路,以便将其他器械送入病变部位。
导丝通常由金属或合金材料制成,有良好的辅助引导能力和强大的弹性。
导丝分为刚性导丝和软性导丝两种类型,具体的选择则根据病变的特点和治疗的需要进行决策。
导管(catheter)是另一种常用的器械。
导管通常由柔性塑料材料制成,在血管内进行引导和输送药物及其他治疗器械。
导管分为诊断导管和介入导管两种。
诊断导管是用于检查和观察血管病变的情况,而介入导管则是用于治疗血管病变。
导管的选择主要取决于病变的位置、形态和大小等因素。
支架(stent)是一种常用的器械,用于治疗血管狭窄或闭塞。
支架通常由金属或合金材料制成,具有良好的弹性和径向力。
它可以扩张血管,保持血管通畅,并防止血管壁的再狭窄。
根据具体治疗目的和需要,支架还可以分为覆膜支架、药洗支架和裸支架等不同类型。
覆膜支架是在支架表面涂覆一层药物,并通过药物释放起到抑制血管再狭窄的作用。
药洗支架是通过封装药物在支架树脂上,使其可以在血管病变部位释放出药物。
裸支架则没有药物涂层,通常用于治疗较简单的血管狭窄。
脱落器(stent retriever)是一种用于血栓切除的器械,主要应用于急性脑卒中的治疗。
脱落器主要由金属或合金丝制成,通过丝状结构的设计可以将血栓夹住并抽出,以恢复血流。
脱落器操作简单,通过经血管插管进入大脑血管,并将脱落器导入到血栓所在的部位,再通过锁定和拉拔等操作将血栓取出。
除了以上介绍的常用器械,还有一些其他辅助器械也常常被使用。
波科介入 FilterWire - 中文(保护伞)

5.5 mm 4.5 mm
3.5 mm
USCV5164.112.0
Confidential - For Internal Use Only - Do Not Copy or Distribute.
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FilterWire EZ™ System
Filter loop suspension arm allows the filter loop to move independently from the wire for good vessel wall apposition in both straight and curved anatomy
– Allows the wire to rotate independently from the delivery sheath for excellent system steerability
• .032” OD Catheter stop
– Provides a barrier designed to prevent therapeutic devices from collapsing the filter frame – Lightly visible to contribute to visualization for device positioning*
常用导丝及导管

造影用导丝及导管
普通导丝(M型血管造影用导丝)150cm前软头3cm0.035
260cm3cm0.035
加硬180cm3cm0.035多用外周血管
260cm3cm0.035多用外周血管
常用导管猪尾4F100cm可过0.035
猎人头4F100cm0.038
Gulding6F100cm可过0.067
8F90cm0.088
9F90cm0.098
SimmonsIIIIII100cm0.038(椎动脉)
VTK(最长导管)125cm0.038(颈动脉支架用)
COBRA(眼镜蛇)120cm0.038(肝、胆用)
微导丝PTchoice长182cm前软头3.5cm0.014较软
300cm3.5cm0.014较软
WIZDOM(冠脉导丝)180cm3cm0.014较硬
300cm3cm0.014较硬
PTGraphix182cm2cm0.014硬
Agitity10(导引钢丝)195cm10cm0.010
Agitity14(导引钢丝)195cm10cm0.014
SV—5300cm4cm0.018
微导管Prowler14150cm过0.014导丝又称灌注导管(MCA常用)Prowler10150cm过0.010导丝一般溶栓用
支架PC有带药及不带药两种生产商:盛达金禧(上海微创)
冠状动脉支架:Apollo不带药
Frie—bird带药
Wallstent支架外周、颈动脉常用Boston
保护伞波士顿(boston)保护伞颈动脉支架常用有多种型号
造影常规准备支架常规准备。
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Columnar strength 纵向强度
Kink resistant. 抗扭曲
Radiopaque 显影性
Frictionless 润滑性
Good visualization. 良好的可视性
Advancement through tortuous vessels; 通过迂曲的血管; smooth tracking of devices & catheters. 沿导丝推送器械 & 导管 Advancement and support of devices. 推送和支撑器械
PI Guide Wires
General Features & Intended Benefits
Ideal Guide Wire Features
Steerability/torque control 操控性/扭转控制
Intended Benefit
Easily directed through the body. 从体外操控导丝
Diameters most commonly used in interventions: 在介入手术中最常使用的导丝直径:
– .014” - Coronary and small vessel balloons - 冠状动脉和小血管球囊 – .018” - Renal and small vessel balloons - 肾动脉和小血管球囊 – .035” - Balloons and catheters, “workhorse” - 球囊和导管,“使用最普遍” – .038” - Large devices requiring extra support (rarely used) - 需要额外支撑的较大器械(很少使用) • Other less common diameters are .032” and .025” 其他较少使用的直径: .032” 和 .025” • Trend towards smaller diameters (.014”) 趋向于小直径导丝(.014”)
PI Guide Wires
Distal Tip Configurations 远端头端的类型
Tip Configurations: 头端类型: • Straight, angled, J-Tip 直型,成角型, J型 • Non-hydrophilic, hydrophilic 非亲水性,亲水性 • Standard, floppy, stiff 标准型,松软型,硬型 • Tip taper 渐细的锥形头端
Common guide wire lengths: 通常的导丝长度:
– 75cm, 150cm, Boston 180cm, 260cm, 300cm Scientific Confidential -- For Internal Use Only.
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Distal Tip 远端
Coil wire 螺旋金属丝
Core wire 轴芯
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
PI Guide Wires
Rail support 支撑力
Atraumatic tip Reduced vessel damage. -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally 无创伤的头端Boston Scientific Confidential 减少对血管的损伤
Core Wire – Flexibility & Support 轴芯 – 柔韧性 & 支撑力
Floppy/Light Support (POBA): Starter™ Guide Wire 松软型/轻度支撑(POBA):StarterTM 导丝 • Most flexible; least rail support 最佳的柔韧性;最小的支撑力 • Less likely to cause vessel damage 最小的血管损伤 Moderate Support (Stent): Magic Torque™ Guide Wire 中度支撑(支架): Magic Torque™ 导丝 • Rail support between Floppy & Extra Support 介于松软型 & 超硬导丝之间 • Added support for stent delivery 为放置支架提供额外的支撑
PI Guide Wires General
Components 外周介入导丝的一般结构
Lubricious Coating: PTFE, Silicone, or Hydrophilic 光滑涂层:PTFE,硅,或亲水性
Core Wire: Usually Stainless Steel or Nitinol 导丝轴芯:通常为不锈钢和镍钛诺合金
Amplatz Super Stiff™ Guide Wire
Magic Torque™ Guide Wire
Meier Wire
AAA indicated; stiffer than Amplatz with a softer, radiopaque tip.
IVUS, small vessel (.014” & .018”). Small vessels (.018”), tortuous anatomy, contralateral. 小血管(.018”),迂曲的血管,对侧病变。
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PI Guide Wires
Types for Gaining Initial Access
Bentson Guide Wire • Straight, floppy, atraumatic tip J-Tip Guide Wire • Atraumatic - use when worried about the potential for vessel perforation. 无创伤 – 用于避免血管壁穿孔 Starter™ Guide Wire
All routine procedures.
ZIPwire® Guide Wire
When a standard wire won’t “go”; total occlusions. 当标准导丝无法通过时;完全阻塞的病变
When more support is needed such as filter placement and carotid catheter placement. 当需要更多的支撑时,如放置血栓保护装置和颈动脉导 管。 Negotiating difficult vessels, sizing vessels, sizing IVC filters.
PI Guide Wires
BSC Products
The three classifications of wires sold by Boston Scientific are:
• Standard Guide Wires 标准导丝 – Starter™ Guide Wire (includes Bentson, Newton, & Rosen shapes) • Hydrophilic Guide Wires 亲水性导丝 – ZIPwire® Guide Wire (.18”, .025”, .035”, .038") • Specialty Guide Wires 特殊导丝 – V-18™ Control Wire® Guide Wire (.018") – Platinum PLUS™ Guide Wire (.014”, .018“, .025”) – Thruway™ Guide Wire (.014" & .018") – Magic Torque™ Guide Wire (.035") – Amplatz Super Stiff™ Guide Wire (.035“ & .038”) – Meier Guide Wire (.035")
Distal Tip: Working end of wire; comes in multiple shapes: straight, angled, shapeable, J 远端头端:导丝的工作端;有多种形状:直型,成角型,可塑性,J型 Proximal End 近端
Safety ibbon 安全带
•
Standard workhorse
ZIPwire® Guide Wire • Not indicated as a starter wire, but often used by physicians.
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