2020年住院医师规范化培训(核医学科)模拟试题

2020年住院医师规范化培训(核医学科)模拟试题
[单项选择题]1、
正常肝实质为下列哪种回声？( )
A.均匀中等回声
B.均匀强回声
C.均匀低回声
D.不均匀强回声
E.不均匀低回声
参考答案：A
[单项选择题]2、
肿瘤病理学的常规形态学检查方法包括( )。

A.脱落细胞学检查
B.活体组织检查
C.冰冻切片检查
D.手术切除标本检查
E.以上都正确
参考答案：E
参考解析：
【考点定位】病理学常规形态学的检查方法
【题眼解析】病理的形态学检查包括脱落细胞学检查，活体组织检查。

CD为活体组织检查的项目，故选E。

【知识拓展】冰冻切片（frozen section）是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度，然后进行切片的方法。

因其制作过程较石蜡切片快捷、简便，而多应用于手术中的快速病理诊断。

冰冻切片的种类较多，有低温恒冷箱冰冻切片法，二氧化碳冰冻切片法，甲醇循环制冷冰冻切片法等。

[单项选择题]3、
在X线CT显像中，常使用平扫和增强扫描技术，其增强的目的是什么
A.了解脏器密度
B.判断脏器位置
C.判断脏器排泄功能
D.判断病灶大小
E.判断病灶的血供情况
参考答案：E
参考解析：
增强CT主要用于判断病灶血供情况。

[单项选择题]4、
一般认为，早期显像是指显像剂引入体内后几小时以内的显像
A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.6小时
E.8小时
参考答案：B
[单项选择题]5、
201T1存在再分布现象，是由于
A.局部心肌对Tl的摄取慢而清除快
B.局部心肌对Tl的摄取快而清除慢
C.局部心肌对Tl摄取而不清除
D.局部心肌对Tl的摄取和清除与血流量成正比
E.以上均不对
参考答案：D
参考解析：
Tl被局部心肌摄取的量和随后被清除的速度与该局部心肌冠状动脉血流量呈正相关，因而可根据心肌局部摄取Tl的量和清除速度来诊断冠心病。

[单项选择题]6、
患者，男性，55岁，确诊肺癌1个月，突发呼吸困难、左侧胸痛，口唇发绀，无咳痰、发热。

临床高度怀疑肺栓塞。

下列哪项检查不能确诊
A.肺灌注／通气显像
B.D-二聚体
C.CTA
D.肺动脉造影
E.以上都不是
参考答案：B
[单项选择题]7、
化疗药物的剂量-反应曲线不见于下列哪种肿瘤？( )
A.小细胞肺癌
B.淋巴瘤
C.乳腺癌
D.睾丸肿瘤
E.非小细胞肺癌
参考答案：E
参考解析：
化疗药物的剂量-反应曲线见于淋巴瘤、睾丸肿瘤、乳腺癌、小细胞肺癌，这是临床上应用高剂量化疗的基础。

非小细胞肺癌化疗不存在明显剂量-反应曲线，一味增加化疗剂量并不能提高疗效。

[单项选择题]8、
关于放射性气溶胶吸入显像使用的气溶胶，以下哪项说法是不正确的
A.气溶胶雾化颗粒直径大小与其沉积部位有直接关系
B.当气溶胶微粒大于10μm时，主要沉积于细支气管以上部位，颗粒愈大愈靠近大气管
C.5～10μm时沉积于细支气管
D.3～5μm的颗粒都沉积于肺泡之中，更小者易经过气道呼出体外
E.一次吸入的气溶胶颗粒肺内有50%以上的沉积
参考答案：E
参考解析：
一次吸入的气溶胶颗粒肺内只有5%～10%沉积。

[单项选择题]9、
对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的
A.允许申请注册
B.重新注册登记
C.试用半年
D.允许继续执业
E.试用一年
参考答案：D
[单项选择题]10、
《中华人民共和国药品管理法》立法的核心目的是( )
A.保证药品质量
B.加强药品监督
C.药品价格管理
D.药品广告管理
E.维护人民身体健康
参考答案：E
[单项选择题]11、
病人权利受到关注的社会背景是
A.人们的生活水平提高
B.人们的文化水平提高
C.医患间医学知识的差距逐渐缩小
D.病人的医疗消费能力不足
E.病人的医疗消费水平提高
参考答案：C
[单项选择题]12、
《希波克拉底誓言》的内容不含概以下哪一点
A.为病家保密
B.强调医生的品德修养
C.尊重同道
D.要有好的仪表和作用
E.为病家谋利益
参考答案：D
[单项选择题]13、
氧合状况与放射敏感性的关系( )。

A.氧合状况与放射敏感性没有关系
B.氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低
C.乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低
D.乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高
E.以上说法都不对
参考答案：C
[单项选择题]14、
医学科学研究的作用也有双向性，表现在
A.防病与治病
B.基础医学与临床医学
C.造福人类与危害人类
D.社会医学与医学社会学
E.医学科学与医学道德
参考答案：C
[单项选择题]15、
某村发生一起民居垮塌事故，重伤者9人，急送乡卫生院抢救。

市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。

抢救结束后，尚余900ml血液，该院却将它出售给另一医疗机构。

根据《献血法》规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款
A.10万元以下
B.5万元以下
C.3万元以下
D.1万元以下
E.5千元以下午
参考答案：A
[材料题]16、
患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。

体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。

[子母单选]1.
对确诊最有价值的检查是
A.肺灌注／通气显像
B.肺功能检查
C.胸部CT
D.胸部X线平片
E.以上都不是
参考答案：B
[子母单选]2.
最可能的诊断是
A.肺血栓栓塞症
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺结核
E.支气管扩张
参考答案：C
[子母单选]3.
如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是
A.肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损
B.肺灌注显像及肺通气显像均正常
C.肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常，呈不匹配改变
D.肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损，呈匹配性改变
E.肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高参考答案：D
[单项选择题]17、
诊断短暂性脑出血发作(TIA)最好的方法是
A.脑室显像
B.脑池显像
C.脑血管显像
D.脑静态显像
E.rCBF
参考答案：E
[单项选择题]18、
以下不属于放射性核素靶向内照射治疗方法的是
A.放射免疫治疗
B.受体介导的放射性核素治疗
C.放射反义基因治疗
D.放射性粒子植入治疗
E.基因转染介导的核素靶向治疗
参考答案：D
[单项选择题]19、
头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的有( )。

A.根治肿瘤防止转移
B.提高治疗后的生活质量
C.根治肿瘤避免复发
D.提高生存率
E.A+B+D
参考答案：E
[单项选择题]20、
脑灌注显像药物负荷试验中，目前在临床上最常用的药物是
A.腺苷
B.双嘧达莫
C.过氯酸钾
D.卡托普利
E.乙酰唑胺
参考答案：E
[材料题]21、
女性，45岁。

肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。

[子母单选]1.
本患者可诊断为
A.1型糖尿病
B.肾性糖尿
C.食后糖尿
D.2型糖尿病
E.类固醇性糖尿病
参考答案：D
[子母单选]2.
本患者应首选下列哪种药物或治疗方法
A.促泌剂
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.饮食治疗+双胍类
E.糖苷酶抑制剂
参考答案：D
•参考解析：
2型糖尿病诊断标准。

•
[单项选择题]22、
下列哪项是Krukenberg瘤的本质？( )
A.乳腺癌
B.直肠腺癌
C.卵巢癌
D.胃黏液癌
E.肾细胞癌
参考答案：D
参考解析：
Krukenberg瘤是一种胃肠道癌转移到卵巢的肿瘤，90%患者的原发灶在胃，少数在肠道，偶见于胆囊，也有找不到原发灶者。

其主要症状体征与其他卵巢癌无明显差异。

表现为下腹部肿块，多为双侧性，或有腹胀、腹水。

部分患者表现为月经改变，如月经失调、闭经、不规则阴道流血等。

术前诊断比较困难，但大多数患者有胃肠道症状。

[单项选择题]23、
肺栓塞栓子中没有
A.血栓栓塞
B.脂肪栓塞
C.肿瘤栓塞
D.羊水栓塞
E.炎性物栓塞
参考答案：E
[单项选择题]24、
下列不属于骨外异常放射性分布的是
A.伴有钙化或骨化成分的肿瘤
B.骨化性肌炎
C.急性心肌梗死病灶
D.放射治疗后改变
E.良性骨关节病
参考答案：E
[单项选择题]25、
肾血流灌注显像主要适用于下列哪一种临床情况
A.了解肾脏形态、位置和大小
B.对比两侧肾功能
C.肾实质病变主要累及部位的探讨
D.了解双肾的血供情况
E.急性肾衰竭的病变部位和鉴别
参考答案：D
[单项选择题]26、
医疗审慎的内容应除外
A.医生在医疗各个环节始终做到慎言
B.医生在医疗各个环节始终做到慎行
C.医生在医疗各个环节始终做到自我保护
D.医生在医疗各个环节始终做到精益求精
E.医生在医疗各个环节始终做到认真负责
参考答案：C
[单项选择题]27、
目前临床上常用的治疗用核素多为
A.γ射线发射体
B.α射线发射体
C.正电子发射体
D.中子发射体
E.β射线发射体
参考答案：C
[单项选择题]28、
下列哪一项会使气道黏膜清除加快
A.慢性支气管炎
B.哮喘
C.支气管肺癌
D.过度通气
E.阿司匹林
参考答案：D
参考解析：
过度通气后气道黏膜清除加快，其余各项会使气道黏膜清除减慢。

[单项选择题]29、
某放射性物质初始的放射性活度为A，放置24小时后测得的放射性活度为A，则该放射性物质的半衰期为
A.1/2 A
B.1/2 A
C.24 ln2·ln( A/A)
D.24 ln2/ln( A/A)
E.24ln2·ln(A/A)
参考答案：D
[单项选择题]30、
对制售假药行为的行政处罚有
A.没收药品和违法所得
B.并处违法制售药品货值金额5倍以上7倍以下的罚款
C.情节严重的，责令停产，停业整顿或者撤销药品批准证明文件、吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》
D.情节严重的企业或者其他单位，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员10年内不得从事药品生产，经营活动
E.对生产者专门用于生产假药的原辅材料、包装材料、生产设备、予以没收，知道或者应当知道属于假药而为其提供运输，保管，仓储等便利条件的也要进行处罚
参考答案：B
[单项选择题]31、
放射免疫显像目前存在的主要技术难题不包括
A.人抗鼠反应( HAMA)
B.分子量小，清除快
C.肿瘤与非肿瘤( T/NT)比值低
D.穿透能力差
E.靶组织分布不均匀
参考答案：B
参考解析：
放射免疫显像中目前存在抗体分子量大而致血液清除慢，影响显像质量。

因而目前逐步将视线转移到Fab’、F(ab’)2、Fab、ScFv，甚至超变区肽段（分子识别单元）。

[单项选择题]32、
以下哪项属于主动-被动型医患关系
A.病人为急性感染
B.医患如同父母-儿童
C.病人处于休克昏迷
D.医患有同等权利
E.病人可以自主选择治疗方式
参考答案：B
[单项选择题]33、
适合诊断胃癌的肿瘤标志物是( )。

A.TPA
B.NSE
C.CA19-9
D.CA125
E.AFP
参考答案：C
[单项选择题]34、
不属于预防医学的道德要求的是
A.爱岗敬业，宣传大卫生观，言传身教
B.改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生观
C.严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开
D.防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施
E.提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益
参考答案：D
[单项选择题]35、
《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，医疗机构购进药品必须有( )
A.签订的购进合同
B.编制采购计划和记录
C.价格清单记录
D.经过检验的记录
E.真实、完整的药品购进记录
参考答案：E
[单项选择题]36、
处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过
A.l天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
参考答案：C
[单项选择题]37、
Tc-SC不能用于下列哪项显像
A.骨
B.骨髓
C.肝
D.脾
E.淋巴系统
参考答案：A
参考解析：
Tc-SC颗粒直径为10～500nm，可被体内的单核-巨噬细胞吞噬，所以可用于
肝、脾、骨髓、淋巴系统显像。

[单项选择题]38、
下列哪项不是放射性药物的非特异性底物作用机制
A.简单扩散
B.排泄和清除
C.特殊价态物质摄取
D.化学吸附
E.代谢性陷入
参考答案：E
参考解析：
代谢性陷入是放射性药物作为特异性底物的作用机制。

[单项选择题]39、
肾动态显像的常用参考值，以下哪项是准确的
A.峰时<2分钟
B.两肾峰时差<2分钟
C.两肾峰值差<30%
D.20分钟清除率Tc-EC>40%
E.20分钟清除率Tc-DTPA>50%
参考答案：C
参考解析：
肾动态显像常用的参考值为峰时<4分钟，两肾峰时差<1分钟，峰值差<30%；20分钟清除率：Tc-DTPA>40%，Tc-EC等肾小管分泌型显像剂>50%。

[单项选择题]40、
进行rCBF显像，以下哪一项检查前准备有误
A.口服过氯酸钾以封闭脉络丛、甲状腺和鼻黏膜
B.使OM线垂直于地面
C.保持室内光线充足
D.戴眼罩，塞耳塞
E.光照暗淡，保持安静
参考答案：C
[单项选择题]41、
下列关于处方权的说法正确的是
A.试用期人员开具的处方一律无效
B.进修医师在进修的医疗机构不可能获得处方权
C.执业助理医师开具的处方一律无效
D.医师取得麻醉药品处方权后可以为自己开具该类药品处方
E.经注册的执业医师在执业地点取得处方权
参考答案：E
[单项选择题]42、
关于甲状腺肿物CT 检查的描述，不正确的是( )。

A.确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难
B.不能鉴别肿瘤的良恶性
C.不能确定肿瘤的范围
D.增强扫描有助于病变检出
E.可判断有无淋巴结转移
参考答案：C
[单项选择题]43、
放射性核素靶向治疗肿瘤主要用于
A.实体瘤
B.局限性实体瘤
C.弥散性实体瘤
D.上述三者都是
E.上述三者都不是
参考答案：C
[单项选择题]44、
脏器显像类型的描述，阴性显像的影像特征是
A.正常脏器和组织细胞显影，病变区不显影
B.病灶显影，而正常脏器或组织不显影
C.能显示出该脏器和组织的形态和大小
D.病灶区呈放射性分布稀释或缺损（即“热区”）
E.多能反映脏器、组织功能
参考答案：A
参考解析：
正常脏器和组织细胞可选择性摄取某种放射性药物，能显示出该脏器和组织的形态和大小。

而病灶区失去正常组织细胞的功能故常常不能摄取显像剂，呈现放射性分布稀释或缺损（即“冷区”），此种显像又称为冷区显像。

[单项选择题]45、
下列有关符合探测的描述正确的是
A.符合窗内探测到的两个光子，一定来自同一湮灭事件
B.符合窗外探测到的两个光子，一定不是来自同一湮灭事件
C.真符合得到的湮灭事件的定位是错误的
D.散射符合探测到两个光子来源于同一湮灭事件
E.随机符合增加了图像的信噪比
参考答案：D
[单项选择题]46、
一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻。

且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。

这里包含的冲突是
A.有利原则与公正原则的冲突
B.有利原则与尊重原则的冲突
C.不伤害原则与有利原则的冲突
D.不伤害原则与公正原则的冲突
E.不伤害原则与尊重原则的冲突
参考答案：C
[单项选择题]47、
下列哪种肿瘤属于良性？( )
A.神经鞘瘤
B.精原细胞瘤
C.黑色素瘤
D.淋巴瘤
E.肾母细胞瘤
参考答案：A
参考解析：
在肿瘤命名中，不同组织来源的良性肿瘤称为瘤，如神经鞘瘤。

但是不能仅仅根据其名称中有“瘤”就判断其为良性，如黑色素瘤、淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤等，这些肿瘤为恶性肿瘤。

[单项选择题]48、
患者进行肺通气平衡相采集时，下列哪项说法是正确的
A.肺内与装置内的放射性气体达到平衡后补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe 气体，开始采集
B.首次吸入相3～5分钟后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采集
C.首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采集
D.首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，3～5分钟后肺内与装置内的放射性气体达到平衡后开始采集
E.首次吸入相后令患者屏气10～15秒，开始采集
参考答案：D
[单项选择题]49、
1mCi等于的贝可数为
A.3.7×10
B.3.7×10
C.3.7×10
D.3.7×10
E.3.7×10
参考答案：D
参考解析：
1mCi=10Ci=3.7×10Bq。

[单项选择题]50、
下列肿瘤中不是起源于甲状腺滤泡细胞的是
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡状癌
C.甲状腺未分化癌
D.甲状腺髓样癌
E.以上均不是
参考答案：D
[单项选择题]51、
中华人民共和国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》这一文献的基本精神是
A.对病人一视同仁
B.文明礼貌服务
C.廉洁行医
D.为病人保守医密
E.实行社会主义人道主义
参考答案：E
[单项选择题]52、
建立医患关系的原则是
A.疾病性质和病人年龄
B.疾病性质和病人人格特征
C.病程和病人的经济状况
D.病人的文化程度和情绪反应
E.病人的社会地位和经济状况
参考答案：B
[单项选择题]53、
对放射敏感性的理解，正确的是( )。

A.放射敏感性低的肿瘤放射治疗无效
B.放射敏感性是指某一肿瘤能否被彻底治愈
C.放射敏感性的主要影响因素包括：细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复
D.放射敏感性越高的肿瘤，治疗效果越好
E.以上说法都不对
参考答案：C
参考解析：
放射敏感性是指放射效应，放射敏感性的主要因素包括细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复。

放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈。

放射敏感性和放射治愈性是两个不同的概念。

[单项选择题]54、
下列关于预防医学的提法中，错误的是
A.它以人群为主要研究对象
B.它以环境-人群-健康为模式
C.它以防治结合为指导思想
D.它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点
E.它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的
参考答案：C
[单项选择题]55、
对造成医疗事故的行为人可追究下列法律责任，不包括
A.给予三级医疗事故的行为人记过处分
B.责令三级医疗责任事故的行为人暂停6～12个月执业活动
C.给予三级医疗责任事故的行为人6个月有期徒刑的刑罚
D.给予一级医疗责任事故的行为人6个月有期徒刑的刑罚
E.给予一级医疗责任事故的行为人开除的处分
参考答案：C
[单项选择题]56、
突发公共卫生事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取控制措施的环节
A.食物
B.食物和水源
C.水源
D.交通
E.食物和交通
参考答案：B
[单项选择题]57、
患者，男，40岁，肾移植后出现急性肾小管坏死时，基础肾显像异常表现不包括
A.峰时延长
B.半排时间延长
C.排泄功能指数及ERPF降低
D.皮质放射性滞留
E.30分钟时B/K>4
参考答案：D
[单项选择题]58、
某分化型甲癌患者，术后行I治疗两个疗程后，出现口干、无唾液分泌，咀嚼时出现腮部肿痛，应考虑患者为
A.甲癌发生转移
B.甲低的表现
C.唾液腺受到辐射损伤
D.喉返神经受到损伤
E.以上都不是
参考答案：C
[单项选择题]59、
下列有关傅立叶变化的描述错误的是
A.时间域的波形和空间域的形状可通过傅立叶变换相互转换
B.核素的空间分布有一个与之完全等价的频率分布
C.傅立叶变化是基于中心切片原理，而不是投影定理
D.核素空间分布的一个切片的投影就是图像矩阵中的一行像素
E.在频率分布中切片未经过的地方，可以用相邻切片的插值求得
参考答案：C
[单项选择题]60、
稀有卫生资源分配的社会标准不包括
A.病人的年龄
B.病人的心理素质
C.病人的经济支付能力
D.病人的社会价值
E.是否利于医学科技进步
参考答案：B。