针刺“肩痛穴”治疗肩痛技术PPT参考幻灯片

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详细Baidu Nhomakorabea作步骤
• （8）针刺手法：上下提插针刺手法。 • （9）针刺特点：针刺肩痛穴治疗肩痛时，在熟悉局部解剖定位准确的基
础上，要突出“三快”的特点，即进针快、出针感快、出针快，整个针 刺时间应控制在3秒钟以内，肩痛穴位置表浅、临床操作安全。
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详细操作步骤
• （10）针感：以触电式针感向足面、足趾或踝关节传导出 现的麻胀 感为宜。
• 针刺得气的快慢、强弱与患者的体质、医者的针刺手法等有关。针刺 不得气者，可因取穴不准或因针刺角度、方向、深度未掌握好，也可 能是患者体质虚弱，经气不足引起，临床上应注意分析。一般说来， 气至而有效，气速而速效，但这是相对而言。
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治疗时间及疗程
• (1)早期患者，即出现临床症状2周以内者，针刺肩痛 穴， 每日1次，14次为1疗程。
• 针感是指进针后施以一定的行针手法，使针刺部位产生经 气的感应， 又称“得气”。针刺必须在得气的情况下，施以适当的补泻手法，才 能获得满意的治疗效果。针刺肩痛穴后，局部可出现酸麻胀感，及向 远处的不同程度的感传现象，这种感传现象是针刺肩痛穴得气的主要 标志，即针感向下传导至足面、脚趾或向上传导至膝关节以上，个别 患者可传导至肩部，传至肩部者疗效最佳。
• 病人取仰卧位，暴露膝关节下肢。选定穴位，先用碘酒棉球在穴 位上消毒，然后用75％酒精棉球在碘酒消毒过的穴位上进行脱碘。 带一次性橡皮手套，取出无菌性针灸针。
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详细操作步骤
• （1）穴位名称：肩痛穴(BP—LE6)(jiantongPoint) • （2）穴位定位：肩痛穴是平衡针灸治疗肩周炎的主穴，属
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三、适应症
• 肩痛(包括肩周炎、颈椎综合征、胸廓出口综合征、肩袖损伤、颈 肩肌筋膜炎、脆性骨软骨炎、冈上肌腱断裂等引起的 疼痛)。
• 四、禁忌症 • 孕妇禁用。
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五、技术操作方法
• 江苏省苏州市生产的平衡牌29号3寸0．35X75mm无菌性针灸针， 75％酒精棉球，2％碘酊，无菌性橡皮手套，中式摄子1把，巴士 消毒液1杯。
• 从祖国医学角度讲，本病属“痹证”、“肢节痛”范畴，多为上 肢筋脉、肌肉、关节等软组织受风、寒、湿淫邪外袭，闭塞经络， 气滞血瘀所致，主要表现为“肩痛累月，肩关节如胶连接不能 举”，又称之为“肩凝症”。
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二、疾病诊断标准
• ①40-50岁以上，缓慢起病，多有受凉或外伤史。②肩 部疼痛逐
经外奇穴之一，又称“中平穴”，此穴位于腓骨小头与外 踝连线的上1/3点。也可根据足三里穴下2寸，上巨虚穴上1 寸，以偏于腓侧1寸的原则取穴。 • （3）局部解剖：在腓骨长肌与趾总伸肌之间，深层为腓骨 短肌，布有胫前动、静脉肌支和腓浅神经。
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详细操作步骤
• （4）取穴原则：交叉取穴。右侧病变取左侧穴位，左侧病变取右侧穴位， 即左右上下交叉取穴原则。
技 术 负 责 人：王文远 技术负责单位：北京军区总医院 全军平衡针法治疗中心
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一、前言
• 疾病简要概况
• 肩痛，是肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性 炎症引起的临床肩痛症状表现之一，以疼痛、功能受限为主要临 床特点，为中、老年人的常见病、多发病之一。在肩痛病变进展 过程中，累及了较多的组织结构，疾病的初期、后期具有不同的 临床表现，其诊断命名也较复杂。
• （5）针刺体位：患者取坐位。 • （6）针刺角度：直刺角度。 • （7）针刺方法：采用2寸无菌性毫针，直刺2cm(1寸)左右。 • 局部常规消毒后，采用28号2寸毫针一支，行直刺法，进针约1寸左右，
可行大幅度提插捻转，以泻为主，待出现针感即可出针。病情较重、病 程较长的患者可留针以增强针效。留针期间可适当配合肩部运动，可使 患者的意念集中在“动”的患部，有利于激发经气，并较快地导引，气 至病所，抵御病邪。运动次数由少到多，频率由慢到快，幅度由小到大， 以患者耐受为度。若患部肌肉粘连，血脉不通、气血不畅，运动以松解 粘连，通经活络，调和气机为目的；若是气血亏损，肌肉萎缩，机能衰 退者，运动则以运行气血，振奋阳气，活跃患部肌肉为目的。可视具体 情况做肩部的某种形式的主动或被动运动。
渐加重，肩关节功能活动受限。③体征检查：肩局部压痛，活动 受限，肌肉萎缩。④X线检查阴性。
• ①风寒阻络：肩部疼痛、抬举困难、手指麻木、微恶风 寒、舌
淡红苔白、脉浮紧。②气虚血瘀：肩部疼痛、上举困难、肩部活
动不便、面色灰白、气短乏力，舌淡苔薄白、脉沉细或细涩。③
寒湿凝络：肩部疼痛、遇寒加重、得热痛减、苔白腻、脉沉而迟 缓。
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再见
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• (2)中期患者，即发病2-4周者，针刺肩痛穴，每日一次， 21次为1疗程。
• (3)晚期患者，即发病1个月以上者，针刺肩痛穴，每日1 次，28次为1疗程。
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注意事项
• (1)在急性炎症期水肿期所引起的肩部疼痛绝对不能进行功能锻炼， 待病情进入恢复期后可配合适度的功能锻炼，不能过度，过度以 后还会增加新的炎症和水肿。
• (2)在急性期炎症期水肿期所引起的肩部疼痛严禁在局部进行机械 性治疗，如推拿按摩、火罐、刮痧、针灸针刀，药物封闭、理疗 烤电等，都会加重肩关节的急性炎症和水肿，待进人恢复期以后 在局部配合上述治疗，但不要过度，过度以后还会形成新的炎症 和水肿。
• (3)对体质虚、体质过敏，伴有慢性病的病人，针刺肩痛穴后可出 现局部痛或不适感觉，可以通过针刺膝痛穴即可缓解。