颅骨牵引术

业务学习记录

时间：2009 2 1 主持人：陈乙瑞

参加人员：张友、骆浩、冯世龙、谢鲤钟、陈晓华、陈乙瑞、李楠、魏星、周

海涛、周继斌、刘峰、陈友浩及骨科进修实习生

内容：

。一、概念 1.骨牵引骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨

折、脱位患者进行有效的复位和固定。2.颅骨牵引 3.适应症颈椎骨折脱位

上颈椎畸形脱位超过3周的枕颌吊带牵引

。二、方法入钉点双侧眉弓外缘作经两侧乳突的冠状线的垂线，交点

为入钉点。深度穿透外板3-4mm，要求钻头不超过内板，直径需与骨钉一致。

。三、术后处理及观察1、头与躯干必须保持一直线，即使左右侧卧时，

床远端垫高对抗牵引；2、恢复颈椎的生理曲度，枕头应垫在双肩及颈部，使头

轻度后仰；3、翻身时勿扭转躯干及颈部，即躯干旋转的方向及度数与头颈部的

旋转的方向度数相同；4、防止枕后部褥疮：局部可加按摩、定时翻身预防；5、

防止颅骨牵引的脱钩：颅骨牵引开始3～4天内，每天拧紧螺纹一圈，以防脱落；

一旦脱钩，可把牵引弓重新消毒后重新上钩；6、防止感染：必须注意针眼的无

菌护理，防止颅内感染。针眼滴75%酒精，每日2次；7、复位牵引力线（1）

屈曲型轻度仰伸（2）仰伸型轻度屈曲（3）小关节交锁先轻度屈曲，解锁后轻

度仰伸或中立位维持（4）损伤机制不明者可先中立位牵引涉及复位的，需及时

透视调整牵引方案； 8、牵引重量维持牵引2-4kg，复位牵引第一颈椎4-5kg，

依次递增2-2.5kg。

评价：对于颅骨牵引术是骨科临床基本技术之一，其目的是使移位的颈椎复位；

恢复生理曲度；保持稳定；防止脊髓进一步损伤。通过本次学习进一步加深对颅

骨牵引术的认识和理解，规范临床基本操作技术。

记录人：xxx