胃肠减压的护理演示文稿
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三
胃肠减压的护理
后次鼓时引肺减停,励雾流部减压消动时，不应止患化通感少期化作用可可暂1 抽者吸畅染谈间道轻专注盲停肺吸深入，的部话应出柔业入目吸T呼，防1预感EH和禁血，导少回引X染吸促胃.防T每不食的勿管量抽，、进液处水天必，预强，盐，通：：应钾观咳排返理电口要必防行无水有知低预尽浓察嗽痰流：解腔的须处插胃后鲜医钾 防 早 度 有，，，质护刺在理管液再血生最处拔，无必保发、理激服：，引回引等常理胃及低要持生酸两,药插必出抽出。见：管时钾预叠管位整0碱.管要时，时。病；按表防，防置胃9平%预情经需现处保老；管氯衡T防允常补。理E持化适位化紊X处许查充：T引；当置钠乱理时血。不流保变，溶可通持动并液受畅胃体边冲压T；管位退洗E、X定在、边，T扭期最转回但曲更佳动抽食、换引或或道折胃流调用手
1：对精神过度 紧张者要做好心 理护理，指导配 全技巧
2：对咳嗽或呕 吐剧烈者可适当 用镇静剂
二
3：为昏迷患者插管 者时,先撤去枕头, 让患者头后仰,插入 胃管15cm,将患者头 部托起,使下颌靠近 胸骨柄,可增大咽喉 部通道的弧度，便 于胃管顺利通过会 厌部
胃肠减压的护理
❖胃肠减压 操作流程
胃肠减压的护理
减
和胰液的分泌，减少吻合口的张力
，促进愈合，促进胃肠功能恢复
目
压Hale Waihona Puke Baidu
3：有利于观察引流液的颜色、
的
性质和量
注入流质食物、水、药物
胃肠减压的适应症
❖ 急性胃扩张 ❖ 急性胰腺炎 ❖ 胃、十二指肠穿孔 ❖ 口腔颌面部、食管、胃肠道手术者 ❖ 进行腹部较大手术者 ❖ 机械性或麻痹肠梗阻 ❖ 早产、病性危重、昏迷、不能经口进食的患者
胃肠减压的护理
内容
1
胃肠减压的概述
2
胃肠减压的目的
3
胃肠减压的适应症
4
胃肠减压的护理
人体消化系统机构图
胃肠减压的概述
❖将胃管由一侧鼻腔插入胃内，用以胃 肠减压或灌注流质食物、水、药物达 到治疗目的的管道。
胃肠减压的目的
胃
1：胃肠道穿孔者减少胃肠道内容
物流入腹腔
肠
2：降低胃肠道的压力，减少胃液
置管后的护理
胃肠减压的护理
一
告知患者/家属留置胃管的目的、引流期 间的注意事项及自我观察技巧
二
检查胃管是否通畅，减压装置是否有效各 管道连接是否正确
插入胃管至最佳引流位置，接上胃肠减压器
三
，胃肠减压作用的胃管至少应插入胃体部，
如行肠减压，必要时须通过幽门进入肠内
胃肠减压的护理
四.妥善固定，防止脱出 防止胃管位置上下移动及衔接处脱落。食道手术 胃大部分切除术患者应记录体外胃管的长度，确 保胃管固定在最佳长度，胃管脱出后不可自行插 入，应通知专科医生进行处理。
拔管技巧：夹闭 胃管末端，嘱患 者深呼吸后屏气 时拔管，到咽喉 处快速拔出。
拔管后护理：应 擦净鼻孔，清除 面部胶布痕迹， 观察有无呕吐及 腹部体征等情况 。
十一
长期置管患者根 据胃管性质定期 更换胃管。普通 胃管每周更换一 次，硅胶胃管每 月更换一次。从 另一鼻孔插入
吸入性肺炎应对症处理
术及胃大部切除术患者须在医生
指导下进行；若无效则拔出重插
。
肺部感染 消化道出血 水电解质、酸 引流不畅
碱平衡紊乱
发现并处理有关护理问题及并发症
胃肠减压的护理
八
九
十
拔管指征：胃肠引 流量减少,肠蠕动 恢复,肛门排气后 可拔管。普通腹部 术后患者一般2-3 天,食道及胃肠道 手术后一般术后57天
胃肠减压的护理
操作前评估
一
评估患者的病情，意识状 态及合作程度。
二 评估胃管的位置、固定情况及负压 吸引装置情况。
三
评估患者口腔粘膜、鼻腔及插管周围皮肤
情况，了解有无食管静脉曲张。
胃肠减压的护理
胃肠减压操作要点
1：协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度 （从发际到剑突或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离）
三
胃肠减压的护理
五 保持有效引流：不可受压、扭曲、折叠，保 持引流通畅。病情允许的情况下，患者取半坐卧 位，保证负压并及时调整负压吸引器，一般 ≤6.7kpa(50mmHg)。
三
胃肠减压的护理
六 做好病情观察及记录。观察记录引流液的量 、色、质;判断有无并发症如：感染、出血、吻 合口瘘等发生:，有无因引流而造成水电解质、 酸碱平衡紊乱的表现
成人：45-55cm 胃肠减压者应增加5-10cm
新生儿：从鼻尖到剑突，长约10cm 幼儿及年长儿：从耳垂到鼻尖再到剑突 1岁儿童约：10-12cm 5岁儿童约：16cm 学龄儿童约：20-25cm
胃肠减压的护理
❖ 胃肠减压操作重点步骤
掌握对不同患者、不同情况下的插管技巧，安全顺利 地插入胃管。
一
胃肠减压的护理
后次鼓时引肺减停,励雾流部减压消动时，不应止患化通感少期化作用可可暂1 抽者吸畅染谈间道轻专注盲停肺吸深入，的部话应出柔业入目吸T呼，防1预感EH和禁血，导少回引X染吸促胃.防T每不食的勿管量抽，、进液处水天必，预强，盐，通：：应钾观咳排返理电口要必防行无水有知低预尽浓察嗽痰流：解腔的须处插胃后鲜医钾 防 早 度 有，，，质护刺在理管液再血生最处拔，无必保发、理激服：，引回引等常理胃及低要持生酸两,药插必出抽出。见：管时钾预叠管位整0碱.管要时，时。病；按表防，防置胃9平%预情经需现处保老；管氯衡T防允常补。理E持化适位化紊X处许查充：T引；当置钠乱理时血。不流保变，溶可通持动并液受畅胃体边冲压T；管位退洗E、X定在、边，T扭期最转回但曲更佳动抽食、换引或或道折胃流调用手
1：对精神过度 紧张者要做好心 理护理，指导配 全技巧
2：对咳嗽或呕 吐剧烈者可适当 用镇静剂
二
3：为昏迷患者插管 者时,先撤去枕头, 让患者头后仰,插入 胃管15cm,将患者头 部托起,使下颌靠近 胸骨柄,可增大咽喉 部通道的弧度，便 于胃管顺利通过会 厌部
胃肠减压的护理
❖胃肠减压 操作流程
胃肠减压的护理
减
和胰液的分泌，减少吻合口的张力
，促进愈合，促进胃肠功能恢复
目
压Hale Waihona Puke Baidu
3：有利于观察引流液的颜色、
的
性质和量
注入流质食物、水、药物
胃肠减压的适应症
❖ 急性胃扩张 ❖ 急性胰腺炎 ❖ 胃、十二指肠穿孔 ❖ 口腔颌面部、食管、胃肠道手术者 ❖ 进行腹部较大手术者 ❖ 机械性或麻痹肠梗阻 ❖ 早产、病性危重、昏迷、不能经口进食的患者
胃肠减压的护理
内容
1
胃肠减压的概述
2
胃肠减压的目的
3
胃肠减压的适应症
4
胃肠减压的护理
人体消化系统机构图
胃肠减压的概述
❖将胃管由一侧鼻腔插入胃内，用以胃 肠减压或灌注流质食物、水、药物达 到治疗目的的管道。
胃肠减压的目的
胃
1：胃肠道穿孔者减少胃肠道内容
物流入腹腔
肠
2：降低胃肠道的压力，减少胃液
置管后的护理
胃肠减压的护理
一
告知患者/家属留置胃管的目的、引流期 间的注意事项及自我观察技巧
二
检查胃管是否通畅，减压装置是否有效各 管道连接是否正确
插入胃管至最佳引流位置，接上胃肠减压器
三
，胃肠减压作用的胃管至少应插入胃体部，
如行肠减压，必要时须通过幽门进入肠内
胃肠减压的护理
四.妥善固定，防止脱出 防止胃管位置上下移动及衔接处脱落。食道手术 胃大部分切除术患者应记录体外胃管的长度，确 保胃管固定在最佳长度，胃管脱出后不可自行插 入，应通知专科医生进行处理。
拔管技巧：夹闭 胃管末端，嘱患 者深呼吸后屏气 时拔管，到咽喉 处快速拔出。
拔管后护理：应 擦净鼻孔，清除 面部胶布痕迹， 观察有无呕吐及 腹部体征等情况 。
十一
长期置管患者根 据胃管性质定期 更换胃管。普通 胃管每周更换一 次，硅胶胃管每 月更换一次。从 另一鼻孔插入
吸入性肺炎应对症处理
术及胃大部切除术患者须在医生
指导下进行；若无效则拔出重插
。
肺部感染 消化道出血 水电解质、酸 引流不畅
碱平衡紊乱
发现并处理有关护理问题及并发症
胃肠减压的护理
八
九
十
拔管指征：胃肠引 流量减少,肠蠕动 恢复,肛门排气后 可拔管。普通腹部 术后患者一般2-3 天,食道及胃肠道 手术后一般术后57天
胃肠减压的护理
操作前评估
一
评估患者的病情，意识状 态及合作程度。
二 评估胃管的位置、固定情况及负压 吸引装置情况。
三
评估患者口腔粘膜、鼻腔及插管周围皮肤
情况，了解有无食管静脉曲张。
胃肠减压的护理
胃肠减压操作要点
1：协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度 （从发际到剑突或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离）
三
胃肠减压的护理
五 保持有效引流：不可受压、扭曲、折叠，保 持引流通畅。病情允许的情况下，患者取半坐卧 位，保证负压并及时调整负压吸引器，一般 ≤6.7kpa(50mmHg)。
三
胃肠减压的护理
六 做好病情观察及记录。观察记录引流液的量 、色、质;判断有无并发症如：感染、出血、吻 合口瘘等发生:，有无因引流而造成水电解质、 酸碱平衡紊乱的表现
成人：45-55cm 胃肠减压者应增加5-10cm
新生儿：从鼻尖到剑突，长约10cm 幼儿及年长儿：从耳垂到鼻尖再到剑突 1岁儿童约：10-12cm 5岁儿童约：16cm 学龄儿童约：20-25cm
胃肠减压的护理
❖ 胃肠减压操作重点步骤
掌握对不同患者、不同情况下的插管技巧，安全顺利 地插入胃管。
一