82例吉非替尼不良反应的文献分析
吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效和毒副作用
吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效和毒副作用摘要:目的评价吉非替尼(Gefitinib)治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应。
方法对55 例化疗失败或不宜化疗的Ⅳ期肺腺癌患者给予吉非替尼口服250 mg/ d ,至病情进展或出现不可耐受的不良反应。
结果55 例患者中无CR患者,PR 21 例(38.2 %) ,SD 15 例(27.3 %) ,疾病控制率(DCR = CR + PR +SD)65.5 %,PD19 例(34.5 %) 。
中位肿瘤进展时间(TTP)为7.2月,1 年生存率为43.6 %。
与药物相关的不良反应依次为痤疮样皮疹28 例(50.9 %) ,皮肤干燥19 例(34.5 %) ,腹泻14 例(25.5 %) , 恶心7 例(12.7 %) ,肝功能异常(ALT,AST 升高)1 例(1.8 %) 。
结论吉非替尼治疗晚期肺腺癌有效,毒副反应轻微,患者依从性和耐受性好。
引言约60 % 非小细胞肺癌( non2smallcell lungcancer , NSCLC)患者就诊时已属晚期, 失去根治性手术切除的机会,治疗主要采用以化疗为主的综[1]合治疗。
尽管晚期肺癌的化疗取得一些进展,但对于提高晚期NSCLC 的生存期十分有限。
化学治疗的疗效似已达到平台, 分子靶向治疗是近年来进入晚期NSCLC临床试验新的治疗方法,为进一步提高疗效带来希望。
吉非替尼(Gefitinib)是第一个获准上市治疗晚期非小细胞肺癌的分子靶向药物多中心的研究显示了吉非替尼在晚期非小细胞肺癌治疗中的特点:东方人群、女性、非吸烟者、腺癌尤其[2]是细支气管肺泡癌对吉非替尼有特别的疗效。
现将我院从2006 年 3 月～2006 年9 月应用吉非替尼治疗55 例晚期肺腺癌患者的临床观察结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组55 例肺腺癌均为Ⅳ期患者,均经病理学或细胞学确诊,男性25 例,女性30 例。
年龄34～77岁,中位年龄56 岁。
吉非替尼治疗晚期肺癌的不良反应观察及护理对策
ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ｉ ｉ Ｏ ｔ ａ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｉｎ ｅ ａ ｄ ｄ ｇｅ ｆｃ ｍｆ ｒ ｏ ａｉ ｎｓｗｈ ｎ ｉｔｏ ｈ ｉ ｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｌ ｔ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｅ Ｓ ｈ ｔｉ ｒ ｖ ｈ ｏ ｌ ｃ ｎ ｅ ｒ ｅ ｏ ｏ ｏｔ ｆ ｔ ｔ ａ ｐ ｅ ｏ ｉ ｓｓ ｎ ｔ ｅｒ ｒ ｔ ｎ ． ｅ
Ｇｅ ｔｎｂ， ｏ ｓ ｒ ｅ ｈ ｓ ｍｐ ｏ ｏ ｄ ｇ ｓｉｅ ｒ ｃ ａ ｄ ｔ ｏｓ，ｄ ｔｃｉ ｎ ｆ ｒ ｎ ａ ｎ ｓ ａ ｄ ｅ ｐｒ ｔｒ ｆ ｎ ｔｏ ｉ ｆ ｉｉ ｂ ｅｖ ｔ ｅ ｙ ｔ ｍｓ ｆ ｉｅ ｔｖ ｔａ ｔ ｎ ｓｏ ｌ ｅｅ ｔｏ ｏ ｔａ ｓ ｍｉ ａ ｅ ｎ ｒｓ ｉａ ｏ ｙ ｕ ｃｉ ｎ， ｄｅ ｌ ｔ ａ ｗｉｈ
［ 中图分类号］ ４ ３７ Ｒ ７．３
［ 文献标志码 ］ Ｂ
吉非 替尼 治疗 晚期肺 癌 的不 良反 应观 察及 护 理对 策
肖 昕， 刘春 梅
（ 成都 市第七人 民 医院 ， 四川 成 都
６ ０２ ） １ ０ １
［ 要］ 摘 目的 ： 过 观 察 吉 非 替 尼 治 疗 晚期 肺 癌 的 不 良反 应 ， 究相 关 护 理 对 策 。 方 法 ： 吉 非 替 尼 治 疗 的 ３ 通 研 对 ４例 晚 期 肺癌 患者 的用 药 不 良反 应 进行 观 察 。结 果 ： 良反 应 中 ， 疹 占 ８． ５ ， 泻 占 ７ ． ７ ， 不 皮 ２３ ％ 腹 ６４ ％ 恶心 呕 吐 占 ３ ．９ ， ５ ２ ％ 转氨 酶 异 常 占 ２ ．３ 。 结 论 ： 患者 用 药期 间做 好 心 理 护 理 ， 强 皮 肤 护 理 ， 真观 察 大便 ， 时对 恶心 呕 吐 症 状 进 行 处理 ， ３５％ 对 加 认 及 密切 监测转氨酶 、 呼吸 功 能 ， 高 患者 依 从 性 和舒 适度 。 提 ［ 键 词 ］ 非替 尼 ； 良反 应 观 察 ； 理 对 策 关 吉 不 护
药品不良反应82例报告分析
药品不良反应82例报告分析背景随着人们对医疗健康的日益重视，药品的使用量也随之增加。
但是，药品的不良反应始终是一个不可以忽视的问题。
药品的不良反应，无论是短期还是长期，都可能会给患者带来极大的不利影响。
因此，对于药品的不良反应，应及时进行监测和报告。
方法本次研究对82例药品不良反应的病例进行了分析。
这些病例来自医院的药物不良反应监测中心。
对这82例病例的病历进行了认真的归纳和整理，并进行统计分析和比较。
统计分析主要是对各种不良反应的类型、发生率、发生时间、发现时间等进行比较和分析。
结果不良反应的类型：在82例不良反应中，主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呕吐、腹泻、恶心、头痛、眩晕、口干、乏力、发热等。
其中，皮肤瘙痒、荨麻疹和呕吐是最常见的不良反应类型。
不良反应的发生率：在82例不良反应中，有37例发生了轻度不良反应，占总数的45%；有28例发生了中度不良反应，占总数的34%；有17例发生了重度不良反应，占总数的21%。
不良反应的发生时间：不良反应主要发生在药品使用的前几天，发生时间比较集中。
其中，有61例不良反应发生在使用药品的前三天，占总数的74%；有12例不良反应发生在使用药品的第4-7天，占总数的15%；有9例不良反应发生在使用药品的第8天及以后，占总数的11%。
不良反应的发现时间：在82例不良反应中，有58例不良反应在药品使用后第一天发现，占总数的71%；有14例不良反应在药品使用后第2-3天发现，占总数的17%；有10例不良反应在药品使用后第4-7天发现，占总数的12%。
结论不良反应是药品使用中的常见问题。
通过本次分析，我们发现，不良反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呕吐、腹泻、恶心、头痛、眩晕等。
不良反应的发生时间和发现时间集中在药品使用的前几天，因此在药品使用前、中和后都应密切关注并进行监测。
通过这些数据，可以提高医生和患者对药品不良反应的警觉性和预防意识，从而更好地保障患者的健康和安全。
药品不良反应82例回顾性分析
药 品监 管 部 门 的 重 要 职 责 ，本 文 就 我 院 两 年 收 集 到 的 ＡＤ Ｒ报 告 进 行 回顾 性 分 析 ， 以便 更 多 地 为 药 学 警 戒 提 供
早 期 可 疑 ＡＤ 信 号 ， ＡＤ 工 作 的 深 入 开 展 、 少 Ａ Ｒ 为 Ｒ 减 ＤＲ
的危 害 一再 向 人 类 敲 响 警 钟 ，加 强 Ａ Ｒ 监 测 已成 为 各 国 Ｄ
来源 于 ２ ０ ０ ７年 由本 院 临床 医师 、 ０ ６ ２０ 药剂 师 及 护 士发 现上 报 、 经 临床 药 师审 核 和 院 Ａ 并 ＤＲ小组 讨 论 、 步 确定 为 初
Ａ Ｒ８ Ｄ ２例 。
［ 键词 】 品不 良反 应 ； 关 药 分析 ［ 中图分 类 号】Ｒ１ ５ １ ９． ［ 文献 标识 码】Ａ ［ 章 编号 】１ ７ － ２ ０（ ０ ８）９（ 一 １ — ２ 文 ６ ３ ７ １ ２ ０ ０ ｃ） １ ３ ０
１资料 与方 法
１１一 般 资 料 ．
自２ Ｏ世 纪 ６ ０年 代 震 惊 世 界 的 “ 应 停 事 件 ” ２ ０ 反 到 ０６ 年引 人 关 注 的 “ 鱼腥 草 注 射剂 被 停 用 事 件 ” 药 物 不 良反 应 ，
维普资讯
２ ０ 年 ９月第 ５ ０８ 卷第 ２ 期 ７
调查报告 ・
药 品不 良反 应 ８ ２例 回顾 性 分 析
喻 永 刚
ｆ 西省 新 余新 钢 中心 医 院药 剂科 ， 江 江西 新余
３ ６０ ３ ５ ￣
［ 要１目的 ： 摘 了解 临床用 药 药 品不 良反 应 （ ＤＲ） Ａ 的发生 及 引发 的相 关 因素 。方 法 ： 用描 述 性研 究 方法 对 ２ ０ 采 ０ ６年 １月～ ０ ７年 １ ２０ ２月 临床用 药 ８ ２例 Ａ Ｒ报 告 进行 分类 统 计分 析 。结 果 ：高龄 患者 发 生 ＡＤ 的比例 明显 高 于其 他 Ｄ Ｒ
吉非替尼在晚期肺癌患者中应用相关不良反应及应对护理措施
19 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.11·综述·NSCLC在肺癌中所占比例较高，其癌细胞分裂缓慢且扩散较晚，而晚期非小细胞肺癌则具有更高的治疗风险和更高的恶性程度。
大多数晚期NSCLC患者由于身体状况不佳而对化疗的耐受性较差。
化疗的使用不会显著延长患者的生存期，且晚期患者中的化学疗法通常伴有严重的不良反应。
大多数患者选择放弃整个化疗过程，这给患者带来了极大的痛苦。
肺癌治疗的未来发展在于分子靶向治疗。
吉非替尼是靶向治疗的代表药物之一。
吉非替尼对铂类化疗失败的晚期NSCLC患者安全有效，可显著改善生活质量并延长患者生存时间。
吉非替尼作为第一代选择性的EGFR-TKI，可通过抑制酪氨酸激酶的活性，阻止癌细胞的生长、转移和新血管的生成来阻止癌细胞的增殖、生长和存活信号转导途径，促进癌细胞的凋亡，具有广泛的临床抗肿瘤应用[1]。
主要的药物不良反应是胃肠道反应和皮肤反应，其中痤疮样皮疹是吉非替尼最常见的皮肤不良反应，表现为皮肤干燥、瘙痒、脱屑等，其发生率为41.4%～79.7%[2]。
吉非替尼的皮肤不良反应会降低患者的生活质量，并可能降低口服吉非替尼的依从性，从而无法达到治疗疾病的目的。
1 消化道反应1.1恶心呕吐恶心、呕吐、厌食是常见的胃肠道反应。
在IPASS试验中，与卡铂＋紫杉醇相比，吉非替尼的恶心和呕吐发生率更低，分别为12% vs. 44%和10% vs. 33%。
吉非替尼引起的恶心和呕吐程度较轻，通常不需要处理。
仅使用调整饮食的方法，清淡饮食，避免油腻食物，注意饮食卫生，少吃多餐，严重症状可给予止吐和补液治疗。
护士应关注患者，及时询问患者的感受，并告知患者恶心和呕吐是药物的正常反应，消除患者的紧张情绪。
护士需要保持病房清洁、整洁、无味。
指导患者听一些柔和的、慢速的旋律和低频音乐，或者进行渐进的肌肉放松、冥想以及引导性想象等。
吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对不良反应发生率分析
吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对不良反应发生率分析【摘要】目的：分析吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疾病的安全性、有效性，为晚期非小细胞肺癌疾病治疗提供参考。
方法：选择我院2018年8月-2019年7月诊治的60例晚期非小细胞肺癌疾病患者，以随机法分为GP化疗方案(吉西他滨+顺铂)治疗的对照组与联合吉非替尼治疗的观察组，各30例。
比较2组晚期非小细胞肺癌患者的疗效、不良反应表现。
结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05；组间血小板减少、恶心呕吐、贫血不良反应程度差异不明显，P>0.05。
结论：吉非替尼+GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌效果理想，且安全性获得保障。
【关键词】：GP化疗吉非替尼晚期非小细胞肺癌治疗效果不良反应非小细胞肺癌(non small cell lung carcinoma，NSCLC)具有较高发病率、致死率风险，多数患者就诊时已处在病灶转移的晚期阶段。
针对晚期患者治疗的目标是延长生存时间、提高生活质量，以姑息化疗治疗手段为主。
近年来，随着肺癌分子生物学研究的深入，吉非替尼表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在延长晚期NSCLC患者生存时间方面效果理想。
为了进一步证实吉非替尼治疗价值与安全性，本文进行对比研究。
1资料与方法1.1一般资料研究对象均为晚期NSCLC患者（n=60），经经组织学、细胞学证实，时间选自2018年8月-2019年7月。
纳入标准：（1）化疗治疗方案患者与家属知情同意；（2）预计生存时间>3个月；（3）伦理委员会批准。
排除标准：（1）重要脏器疾病患者；（2）感染患者；（3）免疫系统疾病患者。
进行60例患者分组，2组各30例。
对照组：男性20例，女性10例；年龄45-78岁，平均（61.50±4.50）岁。
观察组：男性17例，女性13例；年龄47-76岁，平均（60.50±5.30）岁。
2组晚期NSCLC患者资料完整，具有比较意义P>0.05。
吉非替尼不良反应及处理
• 当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可通过短期暂停治疗 (最多14天)解决，随后恢复每天250mg的剂量
备注：当处理意见与说明书有违背的地方，请以说明书为准，并咨询相关处方医生，以下皆同。
精品文档
吴洪斌.药物不良反应杂志 2006;8(1): 28-30.
临床研究中EGFR-TKI治疗相关皮疹的发生率
al. Lancet Oncol 2011;12:735–42; Horiike A, et al. ESMO 2012, Abstract 1260P精; Ya品ma文m档oto N, et al. Oral presentation PLS-6. 10th Annual Meeting of Japanese Society of
Medical Oncology, 2012.
吉非替尼在临床应用中的相关不良反应（AE）
这些数据来自III期临床试验ISEL、INTEREST和IPASS的汇总数据集（2462例吉非替尼治疗的患者）
各身体系统发生的不良反应按发生频率以降序排列（十分常见：>10％；常见：>1%且<10%；偶见：>0.1%且<1%； 罕见：>0.01%且<0.1%；十分罕见：<0.01%）
精品文档
皮肤相关 不良反应
痤疮样皮疹
• 是吉非替尼最常见的不良反应，
• 主要分布于头面、颈部、后背和前胸部。
• 发生率为41.4% — 79.7%（样本量范围31-66例），多在用 药后1 周内出现，程度比较轻，为Ⅰ-Ⅱ级，病人都能耐受， 无须停药。
• 可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑（息斯敏）、 吉氯非雷替他尼定说明（书开对瑞腹坦泻）或皮等肤加不维良生反素应D处理处的理规。定：
吉非替尼治疗晚期肺癌不良反应35例分析
２ 徐 坚 ，连庆 泉 ．七 氟 醚用 于 小 儿 非 住 院 手 术 麻 醉 的 可 行 性 ［ ］ Ｊ．
中华 麻 醉学 杂 志 ，２ ０ ，２ （ ） ４ — ４ ． ０ ０ ０ ４ ：２ ８ ２ ９
七 氟烷 麻 醉 诱 导 过程 中 ，患 儿血 压 常 有 明 显 下 降 ，这 与 七 氟 烷 对循 环 系 统 的药 理 作 用 有 一定 关 系 ］ 。而将 七 氟 烷 与 氯 胺
表 １ 吉 非 替 尼 用药 不 良反 应
例 、大细 胞 癌 ２例 。治 疗 前 卡诺 夫 斯 基 生 活质 量 （ Ｓ 评 ＫＰ ）
分 ２～９ Ｏ Ｏ分 。服 药 时 间 １ １ ～ ３月 ， 中位 服药 时间 ４ ８月 。 ． １ ２ 方 法 ：吉 非 替 尼 ２ ０ｍｇ 次 ， 口服 ，１ ／ 。治 疗 前 常 ． ５ ／ 次 ｄ 规检 查 血 常 规 、肝 肾功 能 及 胸 部 Ｃ Ｔ，服 药 后 每 ２周 查 １次
也 使 麻 醉 管 理更 安 全 。本 组 临床 实 践 也 证 明 ，七 氟 烷 复合 氯 胺 酮 用 于４ Ｊ 短 小 手 术 麻 醉安 全 有 效 ，值得 推 广 应 用 。 ，Ｌ
参考 文献
１ 王 若 松 ．静 脉麻 醉 与 药 物输 注 学 ［ ．北 京 ：人 民军 医 出版 社 ． Ｍ］
【 关键 词 】 癌 ， 非 小细 胞 肺 ；喹 唑 啉类 ；不 良反应 ；肺 疾 病 ， 问质 性 ； 疹
【 中图 分 类 号】 Ｒ ７． 【 献标 识 码 】 Ｂ 【 ９９１ 文 文章 编 号 】 １０ —６０ ２ １） ２０ ２一２ ０ ２２ ０ （ ００ ０— １２ｏ
吉 非 替 尼 （ ｅｉ ｎｂ 叉 称 Ｚ ８ ９ Ｇ ｆ ｉｉ ） ｔ Ｄ１ ３ ，商 品 名 易 瑞 沙 （ｒｓａ ，是 一 种 口服 选 择 性 表 皮 生 长 因 子 受 体 酪 氨 酸 激 酶 Ｉ ｓ） ｅ
吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应观察和护理分析
吉 非 替 尼 治 疗 晚 期 非 小 细胞 肺 癌 的不 良反 应 观 察 和 护 理 分 析
作 者 单位 ： ７ ２ １ ０ ０ ０陕 西 省 宝 鸡 市人 民 医院 肿 瘤 科 （ 杨 红
梅） ， 静 脉 配 置 中心 （ 徐芳）
例， 女性 病例数 为 １ ７例 ， 平 均年 龄为 （ ４ ５ ±１ ３ ） 岁； ２ 组人 选者 在年 龄 、 男 女 比例 、 给药 方案 、 不 良反 应 类 型 等方 面的差 异均无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５）， 具
有 可 比性 。
时控制其 不 良反应 的进展 ， 提 高其用 药安 全性 。
预， 效 果较 好 ， பைடு நூலகம் 报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
疗效 的 指 标之 一 ， 与药 物 疗效 成 正 比 ， 帮 助 患 者 树 立起 坚定 的用药 信心 ； 邀请 获得 良好疗 效 的吉 非 替 尼药 物使 用者 现身说 法 ， 介 绍 其 出现 不 良反应 的应
对过 程 ， 说 明多数 不 良反应 经 过适 当 的处 置后 均 会
的社 会支 持 系统 ， 与患者一 起 构想 坚 持治 疗 获得 良 好疗 效 的欢乐 场面 ， 激发其 遵 从治 疗 方案 坚持 用 药 的信 念 。③ 药 物不 良反 应 的针 对 性 护 理 。将 患 者
所 发生 的皮 肤 不 良反 应 、 消化 道 不 良反应 、 肝 功 能
与对 照组 各 ４ Ｏ例 ， 试 验 组 中含 男 性 不 良反 应 病 例
吉非替尼在临床应用中的不良反应
吉非替尼在临床应用中的不良反应
李岚
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2009(24)22
【摘要】@@ 吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶的抑制剂,是第一个用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的分子靶向药物.与传统化疗药相比,吉非替尼口服的耐受性良好,最常见的不良反应为皮疹、腹泻以及肝功能异常,很少需要停药.现就其在临床应用中的不良反应作一综述.
【总页数】2页(P2015-2016)
【作者】李岚
【作者单位】首都医科大学附属北京儿童医院药剂科,北京100045
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.吉非替尼在晚期肺癌患者中应用相关不良反应及应对护理措施 [J], 胡倩倩
2.探讨优质护理干预在CT增强扫描碘造影剂不良反应中的临床应用效果 [J], 吴春梅;杜洁嫦;刘海伦
3.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学观察 [J], 管秀峰
4.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学观察 [J], 张连芳
5.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析 [J], 徐婉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吉非替尼（易瑞沙）不良反应的临床表现及其处理方法
吉非替尼（易瑞沙）不良反应的临床表现及其处理方法吉非替尼（易瑞沙）不良反应的临床表现及其处理方法导读：临床研究表明吉非替尼单独治疗肺癌，具有明显的抗肿瘤活性，可使症状减轻，对女性患者、非吸烟患者及肺腺癌疗效较好。
吉非替尼的主要不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等，程度轻微，停药后即可逆转，且出现皮肤毒性的患者预示疗效优于没有皮肤毒性的患者。
不良反应的发生，往往会影响患者心情，加重焦虑等情绪，导致患者依从性变差，表现为擅自停药，影响药物的治疗进程。
所以，对于不良反应的监测以及掌握正确的处理方法尤为重要。
1 痤疮样皮疹临床表现：痤疮样皮疹是吉非替尼最常见的不良反应，主要分布于头面、颈部、后背和前胸部，一般无瘙痒感，发生率为41.4%-79.7%，多在用药后1 周内出现，程度比较轻，病人都能耐受，无须停药。
处理方法：可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑（息斯敏）、氯雷他定（开瑞坦）等加维生素D 处理。
有文献曾报道过1例口服吉非替尼引起痤疮样皮疹的不良反应，患者为74岁女性，晚期肺腺癌伴大量胸腔积液，单独口服吉非替尼片剂，至第4天，前胸部出现轻度痤疮样皮疹，立即给予口服氯苯那敏片4mg，1天一次，3天后症状基本消失。
日常皮肤护理：（1）密切观察患者服药后的皮肤反应，经常询问患者有无皮肤干燥和瘙痒感，如有，则详细询问并记录症状出现的时间、部位和范围；（2）做好生活护理，指导患者着舒适、柔软的衣服，勿用碱性肥皂和粗毛巾擦洗，修剪指甲，嘱病人勿用手挠抓；（３）做好皮肤护理，避免强烈阳光直接照射皮肤，保持皮肤清洁、卫生；（４）遵医嘱局部可给予外涂炉甘石洗剂和喜疗妥软膏等，３次/天，禁涂刺激性药物；（5）症状严重者，可遵医嘱给予抗过敏药物开瑞坦或息斯敏口服。
2 腹泻临床表现：腹泻也是吉非替尼常见的不良反应，但程度轻微，病人能耐受，无须停药；个别严重患者，也可采取对症治疗的方法予以解决，只须短期停药，不必长期停药。
关于吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌副反应分析
Ｃ Ｅ ｅ－ｉｇ Ｄ Ｎ ｉ ａ ，Ｕ Ｘａ 母ｎ ， ｌ ｈ ｎｗ ｉＤ ｌ ｏｇ， Ｗ Ｎ ｉＱ Ａ ｉ． Ｒ ｓｉ ｔｒ ｉ ａｅ Ｈ Ｎ Ｗ ｎ ｎ ， ｌ Ｇ Ｙ— ｈ Ｘ ｉｏ ｇ ＸＡ Ｃ ｕ —ｅ，Ａ ｎ 一 ｐ ｙ Ｈ ｕ， Ａ Ｇ Ｙ ， Ｕ Ｎ Ｌｎ ｅ ｒ ｏ Ｄｓ ｓｓ ｐａ ｙ ｅ
【 ｅ ｏｄ 】 ｇｆｉ ｂ ｎｎｓ ａ ｌｌ ｇ ａｃｒ ａ ｖ ｅ ｅ ｔ ｎ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｅ ｔ ｉ；ｏ－ ｌｃ ｌｕ ｎｅ ； ｄ ｅ ａ ｉ ｉｎ ｍ ｌｅ ｎ ｃ ｓ ｒ ｒ ｃｏ
肺癌是世界上发 病率最 高 的恶性肿 瘤之 一 ， 在许多 发达 国家及我 国许多大 中城 市已跃居常见肿瘤之首 。对 晚期 非小 细胞肺癌的治疗 ， 一般 以化疗为 主 ， 循证医学证实其疗效 达到
临 床肺 科杂 志
２１ ０ ０年 １ 第 １ ０月 ５卷第 １ ０期
１２ ４９
关 于 吉 非 替 尼 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 副 反 应 分 析
徐玲 陈文 萍 丁以燕 徐 晓峰 夏春伟 戴宏 宇 王毅 权林
【 要】 目的 观察 吉非替 尼单药 对化疗 失败 的晚期 非小细胞肺癌的毒性 反应。方法 ４ 例既往化疗失败的非小细胞肺 摘 １
Ｍ ｅ ｈｏ ｓ ４ ｃ ｓ ｓ ｗｉ ｏ —ｍａｌｃ ｌ ｌ ｎ ａ ｃ ｒ ｈ ｖ ｎ ｘ ｅ ｅ ｃ ｄ ｆ ｉ ｒ ｆｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ａ ｌ ｏ ｋ ｇ ｆｔ ｉ ５ ｎ ｅ ｐ ｒ ｄ ｙ ｔ ｄ １ ａ ｅ ｔ ｎ ｎ ｓ ｌ ｅ ｌ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ａ ｉ ｇ ｅ ｐ ｒ ｎ ｅ ａｌ ｅ ｏ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｒ ｌ ｔｏ ｅｉｉ ｂ ２ ０ ｍｇ ｏ ｃ ｅ ａ ｈ ｉ ｕ ｙ ｎ
近期国内吉非替尼致药品不良反应49例
近期国内吉非替尼致药品不良反应49例王文联;赵霞;糜怡珺【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2022(15)8【摘要】目的分析吉非替尼致药品不良反应(ADR)的相关因素,为临床安全用药提供参考。
方法检索2020年1—12月无锡市上报国家ADR监测系统吉非替尼致ADR报告,记录患者性别、年龄、原患疾病、用药情况、ADR发生时间、累及的系统/器官及临床表现、转归和关联性评价等信息进行统计分析。
结果共提取49例报告,其中男16例,女29例,4例患性别不详;年龄24~85(60±13)岁;主要ADR累及胃肠系统损害24例次,表现为呕吐、腹泻、便秘等,皮肤及其附属器损害19例次,主要为皮疹、痤疮、瘙痒等,呼吸系统损害18例次,表现为间质性肺炎、肺部感染、鼻咽炎;49例吉非替尼片致不良反应患者中痊愈10例,好转21例,未好转12例,死亡1例,其他5例转归信息不详。
结论通过对49例吉非替尼致不良反应分析可知,严重甚至危及生命的不良反应发生比例较高。
故应加强吉非替尼在抗肿瘤治疗中的不良反应监测和处理,加强其上市后的安全性研究工作。
【总页数】4页(P35-38)【作者】王文联;赵霞;糜怡珺【作者单位】江苏省无锡市药品安全检验检测中心;江苏省无锡市第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R97【相关文献】1.国家食品药品监督管理局介绍近期药品不良反应监测情况2.从《药品不良反应信息通报》分析中药及其制剂致泌尿系统药物不良反应3.吉非替尼致多系统严重不良反应1例4.吉非替尼片致暴发性紫癜药品不良反应1例分析5.吉非替尼治疗肺癌致皮肤不良反应的护理干预因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吉非替尼治疗晚期肺癌的不良反应观察及护理对策
吉非替尼治疗晚期肺癌的不良反应观察及护理对策肖昕;刘春梅【摘要】目的:通过观察吉非替尼治疗晚期肺癌的不良反应,研究相关护理对策.方法:对吉非替尼治疗的34例晚期肺癌患者的用药不良反应进行观察.结果:不良反应中,皮疹占82.35%,腹泻占76.47%,恶心呕吐占35.29%,转氨酶异常占23.53%.结论:对患者用药期间做好心理护理,加强皮肤护理,认真观察大便,及时对恶心呕吐症状进行处理,密切监测转氨酶、呼吸功能,提高患者依从性和舒适度.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2010(036)005【总页数】2页(P386-387)【关键词】吉非替尼;不良反应观察;护理对策【作者】肖昕;刘春梅【作者单位】成都市第七人民医院,四川成都,610021;成都市第七人民医院,四川成都,610021【正文语种】中文【中图分类】R473.73吉非替尼作为治疗非小细胞肺癌的二线治疗方案，近几年来在临床应用越来越多。
现对我院2008年1月至2010年1月收治的34例吉非替尼治疗的患者的护理观察和对策总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年1月至2010年1月收治的34例经病理学检查诊断为非小细胞肺癌患者，其中24例经放化疗治疗失败后改用吉非替尼治疗，10例直接选用吉非替尼治疗。
患者年龄57～88岁，平均74±6岁;女性22例，男性12例。
1.2 方法于早餐后1 h口服250 mg吉非替尼。
服药前后1 h不服用其它药物，尽量不再进食，以促进药物充分吸收。
1.3 观察时间 34例患者中死亡8例(服药时间为3～15个月);12例患者因其它因素于服药2～4个月停止治疗;14例患者现仍在服药治疗期，服药时间为1～7个月。
2 结果34例患者除有2例无不良反应外，其余患者均出现了不同程度的皮疹、腹泻、恶心呕吐、转氨酶异常。
2.1 皮疹 34例服药患者中有28例发生皮疹，占82.35%。
皮疹多在服药后1周后出现，表现为红色针尖状皮疹或痤疮样皮疹，主要分布于头颈部，后背前胸部和大腿部，多伴有皮肤干燥和轻度瘙痒。
吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应护理论文
吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理研究【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0115－01【摘要】目的: 探讨晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗的疗效及不良反应的护理措施。
方法: 选择30例晚期非小细胞肺癌患者, 应用吉非替尼治疗90天后对其疗效及不良反应进行观察。
结果: 本组发生皮疹10例(33.33% ) , 腹泻9例(30% ) , 胃肠道反应5例(16.67% ) , 肝功能异常4例(13.33% ) , 间质性肺炎2例(6.67% )。
用药期间加强皮肤、口腔、胃肠道护理, 密切监测生命体征、肝功能、呼吸功能, 可提高疗效。
结论: 晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗出现不良反应时, 及时进行护理干预和对症处理至关重要, 有助于保证用药安全、提高治疗依从性和患者舒适度, 能有效地提高患者的生存质量。
【关键词】吉非替尼; 非小细胞肺癌; 护理【abstract】objective：to observe adverse reaction of gefitinib in treatment of advanced non-small cell lung carcinoma and to study nursing methods. methods：30 patients of advanced non-small cell lung carcinoma treated by gefitinib were collected and retrospectively studied. the nursing experiences of those patients were summarized and studied.results：after being treated by gefitinib，1 patients got complete remission， there were 8 patients getting partialremission and 10 patients getting stabilization of disease，11 patients getting advancement.the adverse reactions were eruptions in 10 patients （33.33%）， diarrhea in 9 patients （30%），gastrointestinal tract reaction in 5 patients（16.67%）and slight hepatic function lesion in 4 patients（13.33%）. interstitial pneumonia in 2 patients(6.67%)conclusion：the careful observation and nursing may be helpful to relieve the severity of the adverse reactions after application of gefitinib.【key words】 gefitinib； lung carcinoma； nursing肺癌是发病率和病死率均较高的呼吸系统恶性肿瘤之一, 其中非小细胞肺癌( non-smallcell lung cancer ,nsclc) 占肺癌总发病率的70 %～80 %1］(gefitinib) 是一种选择性表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor ,egfr) 酪氨酸激酶抑制剂,可以通过特异性阻断表皮生长因子受体酪氨酸激酶通路,抑制肿瘤细胞的增殖、浸润、转移,促进肿瘤细胞的凋亡2］3］,吉非替尼仍能改善晚期nscic 患者的生活质量,延长其生存期。
黄芩汤论治吉非替尼不良反应探析
・60・《按摩与康复医学》2021年第12卷第2期Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine,2021Vol.12No.2黄苓汤论治吉非替尼不良反应探析邓凌晨I王倩'，严然2,祝捷2,由凤鸣必(1.成都中医药大学附属医院，四川成都610075；2.成都中医药大学肿瘤研究所，四川成都610075)［摘要】肺癌的基本病机为气机不利、津液布散失调，吉非替尼治疗肺癌效果良好，且对寒湿之肺腺癌、阳气不充之亚裔女性、无热毒之不吸烟者疗效更佳，可知吉非替尼中药性能为辛热，其治疗作用来自其辛热之性，不良反应也与辛热之性密切相关。
吉非替尼不良反应泄泻、皮疹、皮肤瘙痒、脱屑的特点均表现为温邪伤及太阳少阳二经的症候，而黄苓汤针对的基本病机为太阳少阳合病，与吉非替尼一系列不良反应背后的病机相一致，基于此，可知以黄苓汤为主方能治疗吉非替尼不良反应。
［关键词］吉非替尼；黄苓汤；不良反应；肺腺癌［中图分类号］R734.2［文献标识码］B［文章编号］1008-1879(2021)02-0060-04DOI:10.19787/j.issn.l008-1879.2021.02.018Application of Huangqin Decoction in Treating Gefitinib Side EffectsDeng Ling-chen1,Wang Qian',Yan Ran2,Zhu Jie2,You Fing-ming'(1.Affiliated hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu Sichuan610075;2.I nstitute of o ncology,Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu Sichuan610075)Abstract The basic pathogenesis of cancer is disorder of qi movement and fluid.The gefitinib not only works well in the treatment of cancer,but also work better in following three aspects:lung adenocarcinoma with cold-dampness syndrome,Asian women with yang deficiency syndrome,Non-smoker with no heat-toxicity. So we learn from this fact that The gefitinib's four nature of drugs is hot,the five flavours of The gefitinib is pungent,the curative effect and the side effects both come from Chinese herbal medicine property.We can attribute aolmost all of side effects to heat pathogen invading Taiyang and Shaoyang Channels.In Shanghan Lun,huangqin decoction is a model answer of concurrent disease of Taiyang and Shaoyang Channels.Based on this,we can draw a conclusion that huangqin decoction works well in treating gefitinib side effects.Keywords gefitinib;huangqin decoction;side effects;lung adenocarcinoma吉非替尼治疗肺癌效果良好，然而其不良反应较多，不仅给患者带来巨大负担，还破坏患者依从性从而中断化疗，对症处理则是临床医生面对吉非替尼不良反应的普遍做法。
吉非替尼不良反应文献分析
吉非替尼不良反应文献分析任天舒;樊蓉;党大胜;张佳音;史国兵【期刊名称】《药学服务与研究》【年(卷),期】2010(10)4【摘要】目的:整理吉非替尼不良反应发生情况,包括常见的、药品说明书中未提及的罕见的药品不良反应,为临床合理用药提供参考。
方法:对国内、外近5年应用吉非替尼出现的不良反应个案报道进行整理、归纳和分析。
结果:吉非替尼不良反应的发生可累及多个器官和系统,其中皮肤及附件不良反应发生率最高,呼吸系统不良反应死亡率最高,循环系统和泌尿系统等也可发生严重不良反应。
50～59岁年龄段不良反应发生率高,有12例(37.5%)。
男性发生率高于女性。
不良反应最快的可在用药后2～3 d内发生,最迟的可在持续用药2年后发生,用药后1～4周不良反应发生率最高。
结论:临床应重视吉非替尼的不良反应,特别是监测和上报罕见、严重的不良反应。
【总页数】4页(P299-302)【关键词】吉非替尼;药物副反应报告系统;综述【作者】任天舒;樊蓉;党大胜;张佳音;史国兵【作者单位】沈阳军区总医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R979.19;R994.1【相关文献】1.伽玛刀或全脑放射疗法联合吉非替尼对肺癌脑转移瘤患者疗效及不良反应分析[J], 祁艺;王宏伟;张国荣2.82例吉非替尼不良反应的文献分析 [J], 夏惠红3.吉非替尼治疗晚期肺腺癌近期疗效及不良反应分析 [J], 叶妍妍;劳逸;黄潞;沈冰;谢馨;陈康彪;李明;吴业;黄康淼4.吉非替尼片致暴发性紫癜药品不良反应1例分析 [J], 樊鹏利;鲁乐乐;王漪檬;刘银萍5.厄洛替尼与吉非替尼联合治疗非小细胞肺癌脑转移的效果及不良反应发生情况分析 [J], 何丽萍;刘基华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关于吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌副反应分析
关于吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌副反应分析徐玲;陈文萍;丁以燕;徐晓峰;夏春伟;戴宏宇;王毅;权林【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2010(015)010【摘要】目的观察吉非替尼单药对化疗失败的晚期非小细胞肺癌的毒性反应. 方法 41例既往化疗失败的非小细胞肺癌患者,口服吉非替尼250 mg,每日1次直到病情进展或出现不可耐受的不良反应停药,同时评价疗效及药物不良反应. 结果 41例患者中皮疹发生率60.98%;腹泻发生率26.83%,其中一例发生严重间质性肺炎. 结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,但有皮疹、腹泻、肝肾功能损伤、间质性肺炎等副作用.【总页数】3页(P1429-1431)【作者】徐玲;陈文萍;丁以燕;徐晓峰;夏春伟;戴宏宇;王毅;权林【作者单位】210029,江苏,南京,南京市胸科医院呼吸内科;210029,江苏,南京,南京市胸科医院呼吸内科;210029,江苏,南京,南京市胸科医院呼吸内科;210029,江苏,南京,南京市胸科医院呼吸内科;210029,江苏,南京,南京市胸科医院呼吸内科;210029,江苏,南京,南京市胸科医院呼吸内科;210029,江苏,南京,南京市胸科医院呼吸内科;210029,江苏,南京,南京市胸科医院呼吸内科【正文语种】中文【相关文献】1.吉非替尼对晚期非小细胞肺癌治疗后出现耐药后行不同治疗方案的疗效分析及预后评估 [J], 陈霞2.非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗的疗效和毒副反应分析 [J], 吴肇春3.MOATT工具用于改善吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌病人副反应的研究 [J], 何芳; 石贞仙; 谢仙萍4.吉非替尼单药治疗与联合化疗对EGFR突变晚期非小细胞肺癌的疗效分析 [J], 靳桂红;王道军;马朝峰5.吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌中疾病稳定时程与生存关系的分析——吉非替尼中国注册临床研究的回顾分析 [J], 吴敬勋;赵洪云;张力因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中图分类号: R994.11; R979.1 文献标识码 : A 文章编号: 1672-8629(2016)02-0098-0582例吉非替尼不良反应的文献分析夏惠红 （辽宁省朝阳市中心医院,辽宁 朝阳 122000）摘要:目的分析吉非替尼致药品不良反应（ADR）相关规律和特点,发现吉非替尼使用风险点,为临床合理用药提供参照。
方法 以“吉非替尼”、“不良反应”、“致”、“gefitinib”等为检索词,检索中国期刊网全文数据库、维普中文期刊全文数据库,按纳入、排除标准共纳入57篇文献,并进行整理和分析。
结果 共提取82例病例,累及系统-器官主要为胃肠系统损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害等,不良反应以腹泻、痤疮样皮疹、咳嗽、间质性肺炎等最为常见,严重可致死亡;病例多为男性中老年患者。
结论 重视吉非替尼在抗癌治疗中的不良反应,加强老年肺癌患者的用药监测,防范严重和罕见的不良反应发生。
关键词:吉非替尼;药品不良反应;文献分析Literature Analysis of 82 Cases of Adverse Drug Reactions Induced by GefitinibXIA Hui-hong ( Liaoning Chaoyang Central Hospital, Liaoning Chaoyang 100020, China)Abstract: Objective To investigate the characteristics and mechanism of adverse reactions induced by gefitinib, and to find its risk factors and provide technical support for safe and rational use of the drugs in clinic. Methods “Gefitinib”, “adverse reaction” and “caused by” were used as key words to retrieve articles in CNKI and VIP database. 57 literatures which met the inclusion and exclusion criteria were extracted and analyzed. Results There were 82 cases of ADR in literatures, which mainly involved the gastrointestinal system, skin and appendages, respiratory system. Diarrhea, acne-like rash, cough, interstitial pneumonia were most common and some cases were serious even to death. The majority cases were senile male patients. Conclusion It is important to pay attention to the adverse reactions caused by gefitinib, especially to strengthen post-marketing surveillance for elderly lung cancer patients, so as to prevent severe and rare adverse drug reactions.Key words: gefitinib; adverse drug reaction; literature analysis吉非替尼（gifitinib）又称ZD1839,商品名易瑞沙（Iressa）,是第一个可口服的、选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶（EGFR）抑制剂。
吉非替尼的作用机制与传统的细胞毒性化疗药不同,它通过阻滞肿瘤细胞增殖过程的EGFR信号转导途径而发挥疗效,主要治疗非小细胞肺癌的晚期患者,尤其是腺癌、无吸烟史的患者,是一种靶向药[1]。
自吉非替尼于2004年在我国上市以来,其不良反应的病例报道也日趋增多,主要不良反应有痤疮样皮疹、恶心呕吐、间质性肺炎等[2]。
本文通过检索2004~2015年国内医药学术期刊有关吉非替尼致不良反应的相关报道,对其在使用过程中发生的不良反应进行统计分析,为临床安全合理用药提供参考。
1 资料和方法1.1 文献收集方法通过检索中国期刊网全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（2004~2015年）,以“吉非替尼”、“不良反应”、“致”、“gefitinib”等为关键词进行检索,查阅相关文献,追溯原始文献,收集完整病例进行分析。
1.2 纳入排除标准纳入标准:干预措施为吉非替尼的文献,研究类型包括病例对照研究、个案分析、联合用药、综述分析、疗效分析。
排除标准:基础实验研究,病例报告陈述不全或描述不清;重复和二次文献研究;病例明确无不良反应发生;国家药品不良反应监测系统数据库分析。
1.3 统计方法将吉非替尼所致不良反应涉及的患者性别、年龄、原患疾病、用药量、用药时间、不良反应表现、发生时间、不良反应结果等数据进行分类统计分析。
2 结果共检出文献104篇,阅读标题和摘要逐一筛选,病例完整符合要求文献57篇[3-59],共提取病例82例。
2.1 性别与年龄分布82例吉非替尼致不良反应病例中,男性53例（64.63%）,女性29例（35.37%）;年龄最小者38岁,最大者88岁,其中45~60岁年龄段病例居首位有40例,作者简介:夏惠红,女,本科,副主任药师,临床药学。
E-mail: 251671787@98占48.78%;其次为61~70岁,占28.05%（表1）。
表1 吉非替尼不良反应病例的年龄分布年龄/y例数/n构成比/%0~453 3.6645~604048.7861~702328.0571~801214.6381~4 4.88合计82100.002.2原患疾病82例病例中,原患疾病主要为晚期或因化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,其中肺腺癌比例最多,有55例（67.07%）、肺鳞癌16例（19.51%）、细支气管肺泡癌5例（6.10%）、肺大细胞癌3例（3.66%）、胰腺体尾部癌2例（2.44%）、右肾透明细胞癌肺肝转移1例（1.22%）（表2）。
表2 吉非替尼致不良反应患者原患疾病情况原患疾病例数/n构成比/%肺腺癌5567.07肺鳞癌1619.51细支气管肺泡癌5 6.10肺大细胞癌3 3.66胰腺体尾部癌2 2.44右肾透明细胞癌肺肝转移1 1.22合计82100.002.3不良反应发生时间82例病例中,首次出现ADR的时间最短为服药后2 d,最长为服药后148 d,其中在给药后2~7 d内发生不良反应的病例（35.37%）占多数（表3）。
表3 吉非替尼致不良反应发生时间时间/d例数/n构成比/%2~72935.378~141214.6315~301619.5131~60910.9860~1012.20不详67.32合计82100.002.4不良反应累及的系统-器官及临床表现在82例病例中,包含不良反应表现136例次,主要累及器官-系统为皮肤及其附件、呼吸系统、胃肠系统等,最常见的不良反应表现为腹泻、痤疮样皮疹、咳嗽、间质性肺炎等（表4）。
表4 吉非替尼致不良反应的主要临床表现情况不良反应分类主要临床表现（例次/n）例次/n构成比/%皮肤及其附件损害痤疮样皮疹（14）、瘙痒（6）、干糙（4）、皮肤发红（3）、全身性皮疹（3）、胸部脓疱性皮疹（2）、趾甲皱裂（2）、脱屑（2）、甲沟炎（1）3727.21呼吸系统损害咳嗽（12）、间质性肺炎（8）、胸闷（7）、咯血（3）、鼻黏膜充血性水肿（2）、肺损伤（1）3324.26胃肠系统损害腹泻（19）、食欲不振（3）、恶心（3）、呕吐（2）、口腔溃疡（2）、麻痹性肠梗阻（2）3122.79肝胆系统损害转氨酶升高（11）118.08全身性损害乏力（4）、体重下降（2）、过敏反应（2）、肢冷无汗（1）9 6.62神经和精神系统损害头痛（2）、幻听（2）、幻视（1）、精神错乱（1）、意识障碍（1）7 5.15心血管系统损害心悸（2）、急性心肌梗死（1）、心动过缓（1）、4 2.94血液系统损害鼻出血（1）、红细胞下降（1）2 1.47泌尿系统出血性膀胱炎（1）10.74生殖系统阴道出血（1）10.74合计136100.00注: 1例病例可能发生两例次或多例次不良反应,故例次大于例数。
2.5 联合用药文献病例中有吉非替尼与贝伐珠单抗联合应用,出现的不良反应为口腔溃疡及皮疹等,贝伐珠单抗本身作用为抑制血管内皮组织生长,因此吉非替尼与贝伐珠单抗均会引起皮疹和皮肤黏膜损害等不良反应,临床应避免联用[14]。
文献另有2例序贯使用吉非替尼、厄洛替尼患者,两类药物均有皮肤及附件系统、呼吸系统不良反应的发生, 1例出现甲沟炎及皮疹, 1例出现间质性肺炎,其ADR的出现可能会与两者的协同作用相关,临床应关注吉非替尼、厄洛替尼序贯使用出现的不良反应。
2.6 不良反应转归获得的82例吉非替尼致不良反应病例中有9例死亡。
有11例患者诱发间质性肺炎,经抗感染并给予糖皮质激素等治疗,恢复4例,抢救无效死于呼吸衰竭7例。
另2例为严重腹泻患者,停药后给予止泻治疗,后病情加重最终发展为死亡。
1例甲沟炎在减量后甲根部分切除,药物治疗后恢复。
出现的严重皮疹患者一般经停药、减药等处理逐渐好转,其余病例经对症治疗后恢复。
此外,因ADR减量服用5例,终止治疗21例。
993 讨论3.1 性别与年龄在82例病例中男性患者53例,女性患者29例,男性病例数多于女性,男性肺癌患者较多可能是原因之一。
本调查中82例均为40岁以上的中老年人,其中45~60岁年龄段患者最多,占48.78%,从整体年龄结构看,主要发生在50~70岁,与该年龄段发病率高,用药机会多有关,也可能与肺癌临床选用治疗方案有关。
3.2 原患疾病与发生时间在肺癌的治疗中吉非替尼公认为最成功的靶向药物之一。
原患疾病主要为晚期非小细胞肺癌患者,其中肺腺癌比例最多。
据文献病例,吉非替尼不良反应最快出现在用药后2~3 d内,最迟用药2年后出现[22]。
本研究为回顾性分析,没有吉非替尼使用人群的使用量,因此难以推断吉非替尼ADR的发生率,但从文献病例的发生时间段看, 69.5%的不良反应出现在用药30 d内。