神经内科护理查房

护理评价
通过精心的护理，患者住院期间生活基 本能够自理，对疾病相关知识有一定了解， 无受伤事件发生，无并发症。
出院指导
1、养成良好的生活习惯，戒烟或减少吸烟，限制饮酒， 劳逸结合； 2、养成良好的饮食习惯，少食动物脂肪和蛋黄、蟹黄等 含胆固醇高的食物及甜食，多食鱼和豆制品及蔬菜、水果， 保持大便通畅； 3、正确指导用药，按医嘱按时服药，定期检查血压情况， 如有头痛、头晕、呕吐、恶心等症状应及时就诊。 4、告知患者及家属基本的康复技术的掌握及复诊时间， 尤其应注意预防血管性痴呆的相关知识如控制血压、血糖 等，以利于巩固住院治疗的效果，及时了解患者病情的变 化。
精品培训课件
神经内科护理查房
蔡雪红
病例
4床陈浮云
•
患者，女 81岁，因反应迟钝，胡言乱语3日于 2013.12.9 10:30入院，步行入病房，，测 T36.4℃,P84次/分,R20次/分，BP120/80mmHg。神 志清楚，言语清晰，对答部分切题，智力下降。 双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射正常。 医嘱给予二级护理，低盐低脂饮食，活血化瘀营 养神经，改善职能等治疗，完善相关检查。
护理问题
• 1自理缺陷 与血管性痴呆后期出现肌麻痹 等有关； • 2有受伤的危险 与血管性痴呆后期出现幻 觉、易激怒等有关； • 3知识缺乏 与信息来源受限有关； • 4潜在并发症：抑郁、精神行为异常。
护理目标 • 1、提高患者自理能力，满足患者基本 生活需要 • 2、保证患者安全 • 3、提高患者对疾病的认识 • 4、无潜在并发症
பைடு நூலகம்
• 诊断：血管性痴呆 肺炎 高血压病极高危
定义
血管性痴呆(vascular dementia，VD)属血管病所致精神 障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归 的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆 (vasculardementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障 碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以 痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁 起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。 脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次 “小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加 重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一 定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发 作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆
血管性痴呆患者表现
• 血管性痴呆一般在50—60岁发病。近年来发病 年龄趋于中年化，男性多于女性。病程短则2个月 账达20多年，平均5.2年。其早期表现主要是头痛 眩晕、肢体麻木、睡眠障碍 、耳鸣等，可有近期 记忆力轻度受损、注意力不集中和一些情绪变化， 无明显的痴呆，所常将此表现称为“脑衰弱综合 征”。但随着病情的发展，就会出现神经精神症 状，如发音不清、吞咽困难、而肌麻痹 、失认、 尿失禁、偏竣、凭空听见声音（幻听）、看见实 际不存在的东西（幻视），或情感脆弱易激惹、 哭笑无常等等。
讨论
• 刘护士长对本次的护理查房比较满意，但 也提出了不足，如对患者的健康知识宣教 要加强，患者外出时要有人陪同，最好能 随身携带患者信息卡片，写明姓名，年龄 及联系电话等，以防止走失。
• 谢 谢 ！
护理措施
一、加强功能训练，培养患者生活自理能力； 人的大脑和躯体的功能都是用则进，不用 则退。对于轻度痴呆的老人，要鼓励其自 己料理生活，清理个人卫生：鼓励其参加 社会活动，安排一定时间看报、看电视， 使她与周围环境有一定接触，培养对生活 的兴趣，活跃情绪，以分散病态思维，减 缓精神衰退。
护理措施
护理措施
四、预防并发症：血管性痴呆病人情感脆弱， 情绪不稳定，常出现欣快或抑郁等。护理 人员要根据病人的情感障碍的表现做出判 断，并制定恰当的护理计划。尊重其人格， 尽量满足其合理要求，切忌使用伤感情或 损害病人自尊心的语言和行为，使其受到 心理伤害，产生异常情绪，甚至发生攻击 性行为，更不能因为病人固执采取强硬态 度，如人格侮辱、关锁等方法处理。
• 二、保护患者安全：对患者情况仔细评价， 有跌倒坠床风险的应在床尾挂警示牌，生 活必需品放置在易取处，加强安全宣教， 物品归置整齐，穿防滑拖鞋，及时提供生 活帮助，安护理级别巡视病房。严格陪护， 防止走失。
护理措施
• 三、加强疾病知识宣教。健康教育要分次并重 复进行，多采用提问方式，提供知识手册，多 与患者交流，宣教时让患者家属陪同患者一起 进行。