浅谈正常产褥期的健康指导

浅谈正常产褥期的健康指导

从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳房除外），恢复至正常非孕状态所需时间，称为产褥期。

一般为6周。产褥期内以生殖器和乳房的变化最为显著，前者为复原，后者为发育。

1、子宫：随着肌肉的缩复，子宫迅速缩小，产褥第一天，子宫略平；产后一周，在耻骨联

合上可及；10天腹部检查不到宫底；产后6周恢复到正常非孕期大。

2、恶露：随着子宫内膜的脱落和修复，产后含有血液、坏死粘膜组织等经阴道流出。正常

恶露有血腥味，但不臭。一般维持2-3周，在产褥晚期，偶有少量红色恶露出现属正常现象。

3、体温、脉搏、呼吸、血压：产后最初24小时内，由于分娩时体力消耗较大，体温略升高，但不超过38度；脉搏在产褥后7-10天反射性心率减慢至60-70次/分。产后腹压降低，腹肌

下降，呼吸深且慢约14-15次/分。

4、活动和休息：产妇因分娩时用力，产后疲惫思睡，故最初24小时应卧床休息，之后宜下

床在室内活动。早期活动可促进恶露畅流，有利于子宫复原，大小便通畅，保证充分的休息

和睡眠。卧床休息时应注意更换体位，以免造成子宫后位。不宜站立过久，可以蹲及少提重

物以防子宫脱垂。

5、饮食：产后宜吃清淡易消化食物。富于营养，高蛋白和汤类食物，并适当补充维生素和

铁剂。如奶量不足，可服用增奶汤。如党参、黄芪、枸杞、猪蹄汤。

6、大小便：产后应尽量自解小便，可促进子宫收缩，减少产褥出血。产后因卧床休息肠蠕

动减弱，加因会阴部伤口疼痛常有便秘。产后2日内应用轻泄剂、开塞露等处理。

7、清洁及环境卫生：产后出汗多，应勤换内衣、被褥及床垫单，温水擦浴。饭前哺乳及大

小便后应洗手。室内空气流畅，炎夏高潮时，应减少衣着，洗澡，防中暑，冬天防感冒。

8、会阴：温开水清洗，2-3日次/日，平时尽量保持会阴部清洁、干燥。切口防感染，4-5日

拆除会阴缝线。

9、乳房：产后半小时无奶；最初2-3天乳房极度膨胀，静脉充盈，压痛明显，仅有少量乳

汁分泌。初乳为淡黄色，含有极高的蛋白，极易消化，为新生儿的天然早期食物；3-4天开

始乳汁分泌渐增。喂奶前用温水洗净乳头，以后每天哺乳前用温毛巾擦洗乳头和乳房。哺乳后，母亲及婴儿取最舒适的位置坚持按需哺乳。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，暂时暴露

和干燥乳头。防乳头皲裂，两侧交替哺乳。

10、产后检查：一般产后6-8周进行检查。有异常着提前检查血压、血常规、尿常规、乳房、乳头、乳汁分泌情况、外阴及伤口愈合情况、阴道分泌物、子宫大小位置、双侧附件有无肿

块压痛等。

11、产后锻炼：产后24小时即可开始活动，如产妇健身操，以增强腹肌张力；缩肛运动以

锻炼盆底肌肉。产后10天可做胸膝卧位，预防纠正子宫后倾。

12、计划生育：产褥期内禁性交，产后6周即采取避孕措施。选用工具避孕，哺乳期不宜药

物避孕，也可月经来潮干净后3-7天放置合适的避孕环。