鼻咽癌患者的护理查房优秀课件

3、肺部感染：给患者创造良好的生活环境，要定时翻身以及适当的协助排 痰（若无禁忌，每2小时翻身1次，同时配合拍背、咳嗽）按医嘱应用抗生素。
4、皮肤护理：放射治疗期间放射野皮肤保护非常重要。须选用开衫全 棉柔 软内衣，修剪指甲，保持放射野皮肤清洁干燥，勿用肥皂擦洗，勿自行涂药 及搔抓、摩擦,皮肤脱屑忌用手剥撕,禁用胶布,避免冷热刺激及日晒雨淋,照 射区皮肤禁止注射, 保持放射野体表画线标记清晰 。
一般资料
既往史： 既往体健，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，无手术
外伤史，无输血史，无药物过敏史，预防接种史不详。 体格检查：T：36.8℃ P：78次/分 R：18次/分 Bp：140/85mmHg 体重52Kg
C T 影像
目前诊断
鼻咽癌放 化疗后复
发
高血压病 Ⅰ级 高危
组
诊断依据
1、确诊鼻咽癌放化疗后6年，头部疼痛3月，目前患者无视物模糊，无
5、营养失调：虽然进食困难，没有食欲，也要鼓励患者加强营养。告知只 有自己进食才能增强免疫力，鼓励多饮水，多喝果汁牛奶等。主食以半流质 和软质食物为好，如：面条、蛋羹、肉汤、鱼汤、肉粥等。饮食口味要清淡， 不吃油炸腌制过酸或过甜食物，禁烟酒及辛辣及刺激性食物。
护理措施
6、焦虑、恐惧：了解患者的心理需要，尊重患者，主动向患者介绍其所患疾病, 讲解其知识,并指出情绪稳定、耐心治疗是恢复健康的关键,使患者能乐观冷静地 对待疾病并战胜疾病。
7、有自杀的危险：减少或去除患者自杀的因素，制定患Biblioteka Baidu有自杀倾向时的应急 程序，发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报，没收锐利的物品，锁好 门窗，加强药品管理，防止意外。通知家属，要求24小时陪护，不得离开。加强 巡视，密切观察，详细交接班，做好相关记录。做好心理疏导工作，准确掌握并 记录患者的心理状态，为需要协助患者寻求家庭和社会支持。
鼻咽癌患者的护理 查房
Catalogue
Notice
Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all.
病情简介
一
般
资 姓名: 单池保
出生地: 湖南平江县
料 性别: 男 年龄: 66岁
护理措施
1、疼痛：①首先是心理上的慰藉，包括语言上的肯定，告诉患者他的疼痛 是可以缓解的，而且尽可能从轻地对他的疼痛机理作出解释。②对有亲属陪 伴者，应嘱亲属经常以手轻柔的按抚患者，这种按抚，既可传递亲情，又可 帮助患者镇静，从而起到很好的止痛之效③用第1、2阶梯类止痛药
2、鼻出血:① 保持室内相对湿度在50%~60%。鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许 复方薄荷油或抗生素软膏轻轻涂擦，3-4次/d，防干裂出血； ②指导患者勿 用力擤鼻及防鼻部外伤；③少量涕中带血局部用0.5%麻黄碱滴鼻，中量出血 用0.5%麻黄碱或0.1%肾上腺素纱条鼻咽填塞止血;④一旦发生鼻腔大出血时 取平卧位,头偏向一侧,镇静,嘱患者吐出或协助清 除口腔积血,保持呼吸道 通畅,防止窒息。
8、口腔护理：放射治疗时须保持口腔清洁，使用含氟牙膏，使用软毛牙刷刷牙， 饭后、晨起、睡前用淡盐水或朵贝液漱口，必要时做特殊口腔护理，口腔黏膜有 溃疡或疼痛时遵医嘱用药。
9、自理缺陷：完善口腔护理、皮肤护理等基层护理，指导家属24小时陪护，照 顾患者的基本生活。指导并鼓励做力所能及的事情。
恶心呕吐，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常。
2 、2015年11月2日在湖南省肿瘤医院PET/CT检查示：鼻咽癌后壁及双
侧壁软组织增厚，PET于相应部位见异常放射性浓聚影，考虑鼻咽癌治 疗后复发，并右侧翼鄂窝、颅底骨质受侵，右上肺后段及右下肺后段基 底段小结影，PET于相应部位见异常放射性浓聚影，考虑肺转移可能性 大。
诊疗计划
1.肿瘤内科护理常规。 2.完善三大常规、电解质、肝肾功能、血糖、 等检查。 3.治疗上予以择期放疗及对症处理。
目前治疗
1、抗感染：（美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星） 2、化痰：（化痰药物、纤维支气管镜吸痰) 3、补充营养：（白蛋白、脂肪乳等） 4、降颅压：(甘露醇） 5、抗肿瘤：（人白细胞介素-2） 6、化痰：（氨溴索）
民 族: 汉 职 业:务农
婚姻: 已婚
文化程度：小学
入院时间: 2016-12-22
入院方式：步行入院
病史陈述者：患者本人陈述
一般资料
主诉：确诊鼻咽癌放化疗后6年，头部疼痛3月，精神睡眠一 般，食欲差，大小便正常。
现病史： 患者自述于3月前无明显诱因出现头部疼痛，于 2015年11月2日在湖南省肿瘤医院PET/CT检查示：鼻咽癌后壁 及双侧壁软组织增厚，PET于相应部位见异常放射性浓聚影， 考虑鼻咽癌治疗后复发，并右侧翼鄂窝、颅底骨质受侵，右 上肺后段及右下肺后段基底段小结影，PET于相应部位见异常 放射性浓聚影，考虑肺转移可能性大。今为求进一步诊治， 遂入我院，门诊以“鼻咽癌”收住我科。
相关护理
护理诊断
1、疼痛 与癌细胞转移有关 2、潜在并发症 肺部感染 鼻出血 3、皮肤完整性受损的危险 放射性皮炎 4、知识缺乏 缺乏放疗后皮肤、功能锻炼及饮食饮食方面知识 6、焦虑 与食欲差，担心愈后及经济压力有关 7、营养失调（低于机体需要量） 与食欲差及鼻咽癌吞咽困难有关 8、恐惧 与剧烈疼痛造成的濒死感有关 9、有自杀的危险 与担心愈后有关 10、自理缺陷 与患者身体虚弱有关 11、有感染的危险 与接受放疗导致骨髓抑制血象下降有关
放疗记录单
放疗病程记录
2016年1月1日患者诉头部疼痛较前稍缓解，无视物模糊，无恶心呕 吐等不适，精神睡眠一般，食欲差，大小便正常。体格检查120/80mmHg， 双侧颈部皮肤呈放疗后改变，其他皮肤粘膜及巩膜无黄染，弹性好，无 明显皮疹及出血点。浅表淋巴结无肿大，心肺腹未见明显异常。患者咳 吐黄脓痰，检验回报：血常规：中性粒细胞百分比82.8％，白细胞数目 12.36×10^9/L ，考虑鼻咽部感染，暂时予以观察：电解质、肝肾功能、 血糖无明显异常。患者家属表示不同意继续放疗，目前已完成放疗 800cgy/4次，继续予以止痛，加强营养，抗肿瘤、护胃等对症治疗，加 用美洛西林舒巴坦抗感染，完善痰液培养，遵嘱继观。