腰痛的针灸治疗培训课件

5、妇科病证：月经不调，痛 经，经闭等
5、保健灸常用穴
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随证配穴
寒湿腰痛—— 腰阳关 可加灸法
瘀血腰痛—— 膈俞
局部加拔火罐
肾虚腰痛—— 志室、太溪
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腰阳关
督脉
在脊柱区，第四腰椎棘突下凹陷 中，后正中线上
主治：1、腰骶疼痛，下肢痿痹。 2、月经不调，赤白带下等妇科
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腰痛的针灸治疗
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1.基本治疗
（1）治法
舒筋活络，通经止痛。以局部阿是穴及足太 阳经穴为主。
（2）主穴 肾俞 大肠俞 委中 阿是穴
方义：腰为肾之府，肾俞可益肾壮腰；大肠
俞、阿是穴属于近部取穴，可疏调局部筋脉气
血，通经止痛；“腰背委中求”，取委中可疏利膀
胱经气，祛除经络之瘀滞。
损伤性
腰骶部疾患所致的腰痛 退行性
炎症与肿瘤
腰 痛
非腰骶部疾患所致的腰痛
精神和心理性因素所致的腰痛
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损伤性腰痛
急性腰扭伤
慢性腰肌劳损
腰椎骨折脱位
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退行性腰痛
腰椎间盘突出症
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腰椎管狭窄症
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炎症与肿瘤
强直性脊柱炎
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脊柱肿瘤
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肾脏、盆腔疾患
泌尿性结石
在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹 陷中
主治：1、头痛，目眩，失眠，健 忘，遗精等肾虚证。 2、咽喉肿 痛、齿痛，耳鸣等阴虚性五官病 证。
3、咳嗽，气喘，咯血等肺系疾病。
4、消渴，小便频数，便秘。
5、月经不调。6、腰脊腰痛痛的，针下灸治肢疗厥
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腰眼
经外奇穴 在腰区，横平第四腰椎棘
突下，后正中线旁开约 3.5凹陷中 主治：1、腰痛。 2、月经不调，带下。 3、虚劳
病证
3、遗精，阳痿等男科病证。
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膈俞
膀胱经 八会穴之血会
在脊柱区，第7胸椎棘突下， 后正中线旁开1.5寸。
主治：1、血瘀诸证。 2、呕吐，呃逆，气喘，吐
腰痛的基本病机是经络气血阻滞，或精血亏 虚，经络失于温煦，濡养。
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主症：腰部疼痛
1.辨经络
腰痛部位
归经
常见疾病
腰脊正中疼痛
督脉
腰肌劳损
腰眼（肾区）隐隐作痛 肾经
腰脊两侧疼痛、伴大腿后 膀胱经
面疼痛
腰椎间盘突出症
腰部两侧连及臀部
胆经
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经
肾经 太溪、腰眼
腰脊两侧疼痛、伴大腿后面 膀胱经 昆仑、次髎
疼痛
腰部两侧连及臀部
胆经 悬钟、环跳
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经 太冲、关元
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后溪
手太阳小肠经
八脉交会穴，通于督脉
在手内侧，第五掌指关 节尺侧近端赤白肉际 凹陷中
主治：1、头项强痛， 腰背痛，手指及肘臂 挛痛等痛症。
2、耳聋，目赤
2、月经不调，痛经，经闭，难 产等妇科病证。
3、黄疸，胁痛，腹胀等肝胃病 证。
4、下肢痿痹
5、癃闭，遗尿
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关元
任脉
在下腹部，脐中下3寸，前正 中线上
主治：1、元气虚损病证：中 风脱证，疲劳冷Biblioteka Baidu。
2、少腹疼痛，疝气
3、肠腑病症：腹泻，痢疾， 脱肛，便血等肠腑病证
4、泌尿系病证：血尿，尿闭
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肾俞
膀胱经
在脊柱区。第二腰椎棘突 下，后正中线旁开1.5 寸
主治：1、头晕，耳鸣， 耳聋，腰酸痛等肾虚病 证。
2、遗尿，遗精，阳痿， 早泄，不育等泌尿生殖 系疾患。
3、月经不调，带下，不
孕等妇科病证。腰痛的针灸治疗
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大肠俞
膀胱经
在脊柱区，第四腰椎棘突 下，后正中线旁开1.5 寸。
主治：1.腰腿痛。
2.腹胀、腹泻、便秘 等胃肠病证。
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委中
在膝后区，腘横纹中点
主治：1、腰背痛， 下肢痿痹等腰及下肢病 证。
2.腹痛，急性吐泻等 级。
3、瘾疹，丹毒。 4、小便不利，遗尿。
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（3）配穴
辨位归经配穴 腰痛部位
归经 选穴
腰脊正中疼痛
督脉 后溪、命门
腰眼（肾区）隐隐作痛
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盆腔炎
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病因病机
风寒湿邪阻滞经络 外邪 不通则痛
跌仆损伤瘀血阻络 外伤 腰 痛
不荣则痛—劳欲肾虚腰府失养 肾虚
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（一）、病因 感受外邪 01 02 跌扑损伤
年老体弱 03 04 劳欲过度
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（二）病机
病机是指疾病发生，发展，变化及其结束的机 理。以阴阳五行，气血津液，藏象，经络，病 因和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生， 发展，变化和结局的机理及其基本规律。
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次髎
足太阳膀胱经 在骶区，正对第二骶后孔 1、月经不调，痛经，带
下等妇科病证。 2、腰骶痛，下肢痿痹 3、小便不利 4、遗精、阳痿等男科疾
病 5、疝气
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悬钟
胆经
在小腿外侧，外踝尖上3寸， 腓骨前缘
主治：1、颈项强痛，胸胁 满痛，下肢痿痹
2、痴呆，中风等髓海不足 的疾患
腰痛的针灸治疗
1 概述
目录
CONTENTS
2 病因病机
3 辩证
4 治疗
5 按语
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一、概述 1、定义
腰痛，中医病证名。是以自觉腰部疼痛为主症 的病症，又称“腰脊痛”。
<<黄帝内经>>："腰为肾之府，肾为脑之根"。 与肾有关。
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2、腰痛与西医
盆腔疾患
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（2）辩证候
病史
症状特点
病邪性质
受寒史
阴雨风冷时加重，腰部冷痛重 着、酸麻，或拘挛不可俯仰， 寒湿腰痛 或痛连臀腿，舌苔白腻，脉沉
劳累、晨起、久坐加重，腰部 扭挫或陈伤史 两侧肌肉触之有僵硬感，痛处 瘀血腰痛
固定不移，舌暗，脉细涩
绵延日久
起病缓慢，隐隐作痛，或酸多 肾虚腰痛 痛少，乏力易倦，脉细
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环跳
足少阳胆经
在臀部，股骨大转子最凸点 与骶管裂孔连线的外1/3 与内2/3交点处
1、腰跨疼痛，下肢痿痹， 半身不遂等腰腿疾患。
2、风疹
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太冲
足厥阴肝经 肝之原穴
在足背，第1、2跖骨间，跖骨
底结合部前方凹陷中，或触 及动脉搏动。
主治：1、中风，癫狂，小儿惊
风，眩晕，耳鸣等肝经风热 病证。
3、癫狂
4、疟疾
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命门
督脉
在脊柱区，第二腰椎棘突 下凹陷中。后正中线上。
主治：1、腰骶疼痛，下 肢痿痹。
2、月经不调，赤白带下 等妇科病证。
3、遗精。阳痿，精冷不 育，小便频数等男性肾阳 不足病证。
4、小腹冷痛，腹腰泻痛。的针灸治疗
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太溪
足少阴肾经，肾之原穴，补肾阴肾 阳