小夹板外固定技术操作流程

小夹板外固定技术操作流程

(一)、环顾四周，(顺序:左、上、右、下，双上自自然打开)评估现场环境是否安全并报告(周围环境安全)，表明身份:您好～我是医生，现在由我为您包扎固定，请您配合，不要紧张～ (二)、物品准备:药膏、绷带、压垫、夹板、扎带、剪刀。 (三)、认真检查伤员伤情:

检查并报告伤情:左桡骨远端闭合性骨折，骨折呈“银叉、枪刺样”畸形，为克雷氏(colles)骨折。

(四)、骨折整复:口述:骨折复位。指导两名助手维持复位。 (五)、敷药包扎:要点:(1)膏药:放置桡背侧;(2)包扎:绷带缠绕自腕关节开始，缠绕膏药两周后，向上缠绕至前臂上1?3位置(约于所选夹板等长)。(3)松紧度:(口述+动作)“以能插进小手指为宜”。

(六)、放置压垫:

要点:压垫放置位置及顺序，口述:?“骨折远端、桡背侧”?“骨

折近端、桡掌侧” ?“桡侧骨折端”?“尺侧远端”

(七)、放置夹板:

要点:夹板位置及顺序，口述:

“1号板:远端至第?、?、?掌骨底部”

“2号板:远端至腕关节”

“3号板:远端至第?掌骨底部”

“4号板:远端至尺骨小头”

术者放置夹板时，助手帮助扶持。

(八)、绑扎带:扎带捆绑3-4道。扎带打结在1、3号夹板缝隙处，打活结。

(九)、调节扎带松紧度:上下活动以不超过1cm为宜。术者口述+动作:“扎带上下活动1cm”。

(十)、修剪扎带长度:尾端留出2cm为宜。

术者口述:“扎带尾端2cm”。

(十一)、悬挂:采用绷带双悬挂法。

要点:截取两段适宜长度绷带，一根置于远端扎带处，另一根置于近端扎带处，指导患者将患肢置于胸前，两绷带绕于颈后打结，打活结。口述:“ 请将患肢置于胸前，屈肘90度”。

(十二)、观察末梢血液循环:

要点:拇指按压指甲以观察甲床毛细血管反应时间，一般在3至5秒;食、中指指腹触顶患者指腹，以感觉指腹张力大小。口述:“末梢血运良好，指腹张力适中～”。

操作时以检查拇指为例即可。

(十三)、指导患者:

指导患者做掌指关节、指间关节、肘关节功能锻炼。术者口述:“请注意做掌指关节、指间关节、肘关节屈伸锻炼～”。