血液透析室简介PPT课件
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血液透析室業務報告
王卿凌
.
1
成立宗旨
配合署立宜蘭醫院發展急 重症醫療，朝向區域教學 醫院目標前進。
服務蘭陽地區民眾，提供 血液透析治療及護理。
.
2
成立時間
91年6月正式成立 初設15床，95年1月已擴充 至23張床 依業務量可擴張至32床
.
3
透析床位
現有23張透析床位。
現 W 1、3、5
W 2、4、6 皆可三班透析
.
23
重要工作記事
94年成立血液透析室病人安全委員會。 輔導腎友成立腎友會並推選腎友代表。 以腎友會名義舉辦腎友春季郊遊以聯
絡及增進腎友間之情誼。 鼓勵同仁參與實證研究等專業研討計
畫，並於相關期刊發表。
.
24
敬請指導
.
25
為蘭陽溪北地區唯一開放全班
次透析中心
現有91位透析病患
接受住院、急診、加護中心等急症
血液透析治療。
.
4
硬體設施
急救設備 透析機器 RO水處理設備
.
5
急救設備
A. 有急救車、電擊器、氣管插管、 人工氣道、人工呼吸擠壓袋等急 救設備。
B. 每床設有中央系統氧氣及抽吸設 備。
C. 心電圖、血壓、血氧濃度監視器。
.
21
照護品質(一)
實施主護制，每位護理人員安排810位常規病人執行個案管理。
每位病患發給「透析病患照護手冊」 每月登錄檢驗報告及護理指導，藉 由與醫療人員的互動，讓病患及家 屬更加了解自身的情況及變化。
.
22
照護品質Biblioteka Baidu二)
實施班與班間清班政策，可避免 護理人員因為忙於接下一班病患 而忽略上一班病患任何不舒服， 而萬一碰到新興傳染病時更可以 避免交互感染
訂定明確之工作人員職責
.
15
護理行政（二）
❖ 制定考核制度(請參閱員工考核管理） ❖ 制定及執行年度中心工作計劃 ❖ 制定血液透析護理技術手冊 ❖ 制定完整的血液透析病歷
.
16
護理行政（三）
❖ 訂有危機處理手冊
立即危及病患生命安全～
消毒劑殘留、溶血、空氣栓塞、輸血錯誤、 血液流失、動靜脈瘻管破裂、逆過濾
（Backfiltration)、給藥錯誤。
非立即危及病患生命安全～
水處理系統故障、停水、停電、颱風、地 震、火災、水災。
安排在職教育、訓練及宣導
.
17
護理行政（四）
❖ 訂定病歷管理辦法（請參閱病室常規）
✓ 長期透析病歷
✓ 非長期透析病歷 ✓ 透析病歷需保留10年以上，歸檔後放置庫房
❖ 制定衛材及藥品管理制度（請參閱物材
.
6
透析機器
血液透析機器26台 CVVH 1台
.
7
機台保養維修
維修保養：定期、委外由原廠廠 商保養
保養頻率：12次/年
消毒方式：Clear機台兩班之間用RO
水清洗15分鐘，C肝機台班與班之間 用漂白水化消，結束透析做化學消毒 (按各型機器所使用之消毒劑)
.
8
RO水處理設備
❖ 逆滲透(RO)水處理設備－
萊特淨水公司負責裝置之RO-HD30系統，可供 應20床位血液透析用水。
❖ 消毒保養－
由萊特公司每個月作管路消毒及維修保養。 活性碳、過濾器定期更換
❖ 水質檢驗－
每月作細菌培養一次（本院細菌室) 每年六月水質檢驗重金屬、餘氯等23項目 （委外---嚴慶齡工業發展基金會）
.
9
血液透析業務成長
847
903 1109
資源管理手冊）
❖ 確實執行廢棄物之分類與處理（感染管
制手冊）
❖ 單位備有防護措施～
護目鏡、手套、口罩及隔離衣
.
18
護理品管
護理品管理念 品管組織架構圖 品管各組工作職責 品管指標監測項目
.
19
護理品管理念
一、要求護理人員具備充分的專業學識與 技能，藉以維護及提昇護理品質。
二、我們要制定各種品管指標監測。
.
11
護理人力配置與負荷
採全責護理模式，每位護理 人員每班照顧４－５位病患 平均每位護理人員每月作業 量為100人次
.
12
滿意度調查
每半年進行一次全數
收案病患滿意度調查
及護理人員滿意度調
查
.
13
護理品質
護理行政
護理照護
護理衛教
護理品管
護理人員成長
.
14
護理行政（一）
❖ 明確之人員職掌與管理規範 （請參閱病室常規）
三、有了護理品管，相信病患可得到最完 善的照護品質。
四、我們相信最佳的品管績效，要有完善 的計劃，也相信評值能提高責任心與 促使進步。
五、我們重視訓練、在職教育與進修，不 斷追求高水準的服務。
.
20
護理人員成長
每月安排一次在職教育及個案報告 自費參加腎臟醫學會、腎臟護理學會舉辦
之透析繼續教育 制定新進人員訓練計劃 制定小組長訓練計劃 參加各種專業訓練～FCCS、ACLS訓練….. 在職進修
血液透析業務成長圖
1200 900
人次 600 300 0
1109
847 903 631 713
數列1
447
92年6月 92年12月 93年6月 93年12月 94年6月 94年12月
日期
.
10
工作人員配置
➢ 腎臟專科醫師 ➢ 護理人員 ➢ 技術員 ➢ 書記 ➢ 工級人員
3人 13人 １人 2人 １人
王卿凌
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成立宗旨
配合署立宜蘭醫院發展急 重症醫療，朝向區域教學 醫院目標前進。
服務蘭陽地區民眾，提供 血液透析治療及護理。
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2
成立時間
91年6月正式成立 初設15床，95年1月已擴充 至23張床 依業務量可擴張至32床
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3
透析床位
現有23張透析床位。
現 W 1、3、5
W 2、4、6 皆可三班透析
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23
重要工作記事
94年成立血液透析室病人安全委員會。 輔導腎友成立腎友會並推選腎友代表。 以腎友會名義舉辦腎友春季郊遊以聯
絡及增進腎友間之情誼。 鼓勵同仁參與實證研究等專業研討計
畫，並於相關期刊發表。
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24
敬請指導
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25
為蘭陽溪北地區唯一開放全班
次透析中心
現有91位透析病患
接受住院、急診、加護中心等急症
血液透析治療。
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硬體設施
急救設備 透析機器 RO水處理設備
.
5
急救設備
A. 有急救車、電擊器、氣管插管、 人工氣道、人工呼吸擠壓袋等急 救設備。
B. 每床設有中央系統氧氣及抽吸設 備。
C. 心電圖、血壓、血氧濃度監視器。
.
21
照護品質(一)
實施主護制，每位護理人員安排810位常規病人執行個案管理。
每位病患發給「透析病患照護手冊」 每月登錄檢驗報告及護理指導，藉 由與醫療人員的互動，讓病患及家 屬更加了解自身的情況及變化。
.
22
照護品質Biblioteka Baidu二)
實施班與班間清班政策，可避免 護理人員因為忙於接下一班病患 而忽略上一班病患任何不舒服， 而萬一碰到新興傳染病時更可以 避免交互感染
訂定明確之工作人員職責
.
15
護理行政（二）
❖ 制定考核制度(請參閱員工考核管理） ❖ 制定及執行年度中心工作計劃 ❖ 制定血液透析護理技術手冊 ❖ 制定完整的血液透析病歷
.
16
護理行政（三）
❖ 訂有危機處理手冊
立即危及病患生命安全～
消毒劑殘留、溶血、空氣栓塞、輸血錯誤、 血液流失、動靜脈瘻管破裂、逆過濾
（Backfiltration)、給藥錯誤。
非立即危及病患生命安全～
水處理系統故障、停水、停電、颱風、地 震、火災、水災。
安排在職教育、訓練及宣導
.
17
護理行政（四）
❖ 訂定病歷管理辦法（請參閱病室常規）
✓ 長期透析病歷
✓ 非長期透析病歷 ✓ 透析病歷需保留10年以上，歸檔後放置庫房
❖ 制定衛材及藥品管理制度（請參閱物材
.
6
透析機器
血液透析機器26台 CVVH 1台
.
7
機台保養維修
維修保養：定期、委外由原廠廠 商保養
保養頻率：12次/年
消毒方式：Clear機台兩班之間用RO
水清洗15分鐘，C肝機台班與班之間 用漂白水化消，結束透析做化學消毒 (按各型機器所使用之消毒劑)
.
8
RO水處理設備
❖ 逆滲透(RO)水處理設備－
萊特淨水公司負責裝置之RO-HD30系統，可供 應20床位血液透析用水。
❖ 消毒保養－
由萊特公司每個月作管路消毒及維修保養。 活性碳、過濾器定期更換
❖ 水質檢驗－
每月作細菌培養一次（本院細菌室) 每年六月水質檢驗重金屬、餘氯等23項目 （委外---嚴慶齡工業發展基金會）
.
9
血液透析業務成長
847
903 1109
資源管理手冊）
❖ 確實執行廢棄物之分類與處理（感染管
制手冊）
❖ 單位備有防護措施～
護目鏡、手套、口罩及隔離衣
.
18
護理品管
護理品管理念 品管組織架構圖 品管各組工作職責 品管指標監測項目
.
19
護理品管理念
一、要求護理人員具備充分的專業學識與 技能，藉以維護及提昇護理品質。
二、我們要制定各種品管指標監測。
.
11
護理人力配置與負荷
採全責護理模式，每位護理 人員每班照顧４－５位病患 平均每位護理人員每月作業 量為100人次
.
12
滿意度調查
每半年進行一次全數
收案病患滿意度調查
及護理人員滿意度調
查
.
13
護理品質
護理行政
護理照護
護理衛教
護理品管
護理人員成長
.
14
護理行政（一）
❖ 明確之人員職掌與管理規範 （請參閱病室常規）
三、有了護理品管，相信病患可得到最完 善的照護品質。
四、我們相信最佳的品管績效，要有完善 的計劃，也相信評值能提高責任心與 促使進步。
五、我們重視訓練、在職教育與進修，不 斷追求高水準的服務。
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20
護理人員成長
每月安排一次在職教育及個案報告 自費參加腎臟醫學會、腎臟護理學會舉辦
之透析繼續教育 制定新進人員訓練計劃 制定小組長訓練計劃 參加各種專業訓練～FCCS、ACLS訓練….. 在職進修
血液透析業務成長圖
1200 900
人次 600 300 0
1109
847 903 631 713
數列1
447
92年6月 92年12月 93年6月 93年12月 94年6月 94年12月
日期
.
10
工作人員配置
➢ 腎臟專科醫師 ➢ 護理人員 ➢ 技術員 ➢ 書記 ➢ 工級人員
3人 13人 １人 2人 １人