外周静脉置管与护理

外周静脉置管与护理
一、目的
减少患者的痛苦，保持静脉通畅，以便于抢救。

二、操作步骤护理配合
①用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料，余同静脉输液。

②选择血管：选择柔软富有弹性且行走较直的静脉。

③扎止血带、消毒。

④准备肝素帽，透明敷料，选择套管针（成人输液22～20G，成人输血20～18G，儿童输液、输血24～22G）。

⑤旋转松动外套管，以消除套管与针芯的粘连。

⑥若为封闭式套管针应先将输液器和套管针连接，然后排气，再进行穿刺。

⑦左手绷紧皮肤，右手拇指与示指握住套管针针尾，以15°～30°角进针。

⑧进针速度要缓慢，见回血后压低角度再进0.2cm。

⑨送管方法：方法一：左手固定针芯，以针芯为支撑，右手将外套管送入静脉内；方法二：将针尖部退入导管内，借助针芯导管与针芯一起送入静脉。

⑩松止血带，以左手无名指按压导管尖端处静脉，抽针芯，连
接肝素帽，再连接输液器。

⑪固定透明敷料，注明穿刺时间。

⑫调节滴速，安置患者，整理用物。

三、护理注意事项
①严格无菌操作。

②严密观察，及时发现早期静脉炎的征象，并及时处理。

③保持穿刺点无菌，3～5天更换透明敷料1次。

④留置针保留时间最好不超过1周。

⑤封管时注意将软管充满封管液，以防止堵管或血栓性静脉炎。