肥胖与糖尿病
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密度脂蛋白。 韭菜：含钙、磷、铁、糖和蛋白、维生素A、C，还含有胡萝卜素和大量的
纤维等，增强胃肠蠕动，排除肠道中过多的营养包括多余的脂肪。 洋葱：含前列腺素A，舒张血管、降低血压。 香菇：能明显降低血清胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白水平，经常食用
肥胖的临床表现
此组病症可见于任何年龄；
成年型者多起病于２０～２５岁之后；但临 床以４０～５０岁的中壮年女性为多，
６０～７０岁以上的老年人亦不少见；
体型：
中心性，腰腹
男性多 苹果型
下腹，臀腿
女性多 梨型
肥胖的后果
呼吸系统疾病 心脏病 胆石症
激素分泌异常
中风
心血管危险因素 糖尿病
骨关节炎 癌肿
肥胖的分类
单纯性肥胖： 最常见，95％左右 继发性肥胖： 如甲状腺功能减退，2％-5％ 药物引起的肥胖：激素等
肥胖的原因
遗传 多基因（种族、性别） 单基因 节俭基因
环境 生活方式 饮食习惯 心理、社会形态
医源性 药物、疾病
肥胖的原因
1.遗传因素： 父母 瘦瘦 子女 9%胖
瘦胖
胖胖
41～50%胖 66%～80%胖
5. 近来还有些研究发现：胎儿时期母亲营养 不良，蛋白质缺乏或出生时低体重婴儿成年 后饮食发生变化，也易发生肥胖。
中国肥胖人口急剧增加的原因
饮食成份的改变：高碳水化合物 高脂肪食物 饮酒和高糖饮料 进食无限制，食物易得性
生活方式改变： 汽车或助动车代自行车或步行 电梯代替楼梯 家用电器的普及 电视、网络普及休闲活动减少
预防肥胖应从幼年开始，养 成良好的生活饮食习惯，经 常参加体力活动，节制进食 高热量饮食
肥胖的治疗
1 饮食疗法 2 运动疗法 3 药物治疗 4 手术
往往糖尿病病友只注意“糖”，认 为只少吃糖或不吃糖就可以了，还 有些人说我不吃主食，只吃肉，这 都是不对的，实际上不注意控制脂 肪，同样也会引起体重增加，血糖 升高。要掌握适度原则……
肥胖与糖尿病的关系
肥胖是发生2型糖尿病的重要危险因素之一 在长期肥胖的人群当中，糖尿病的患病率
是普通人群的5倍以上 2型糖尿病的患者，80％都是胖子
为什么胖子容易得糖尿病呢？
正常人在进餐后血糖升高，人体胰导β细胞就 会分泌胰岛素，血糖就会下降，而胖子的细胞 体积会比正常人增大，细胞对胰岛素作用发生 抵抗，胰腺就会大量合成胰岛素，造成肥胖者 的胰岛素水平高于正常人，这就是“高胰岛素 血症”，发病早期还可将血糖维持在正常范围 ，随后就可能由于β细胞的过度工作，合成胰 岛素功能逐渐衰竭，发生糖尿病。
肥胖的危害
腰围与健康的关系
危险因素增加 危险因素显著增加
男＞94cm(2.8尺) ＞102cm (3尺) 女＞80cm(2.4尺) ＞88cm (2.7尺)
亚太地区肥胖防治指南诊断建议
体重指数= 体重(kg) 身高(m2)
分类
正常范围 超重 肥胖 严重肥胖
体重指数(kg/m2) 相关疾病危险度
➢ 肥胖是导致死亡的2号杀手，因此今天我们要来了解肥 胖，防止发胖，积极减肥，防止肥胖所引起的并发症。
中国部分省市肥Hale Waihona Puke Baidu率
%
45
40
BJ HB
35
NM
30
TJ
25
H LJ
20
XJ
15
SH
10
HN SD
5
JS
0
ZJ
B M I>25
1992年全国营养调查
肥胖是一种慢性疾病
1948年 肥胖被国际疾病分类体系定义为一种疾病 1997年 世卫组织：肥胖是严重公共卫生及医疗问题 现代观点：肥胖 = 糖尿病= 冠心病
饮食成份指导
食物选择： 谷类>蔬菜>畜禽肉、鱼虾、蛋类>奶 类、豆类>油
烹调：简、不煎不炸、低热卡 进食：少、慢、剩 减少水钠潴留：少盐
饮食成份指导
牛奶: 抑制人体内胆固醇合成酶的活性 葡萄: 含有白黎芦醇能降低胆固醇, 抑制血小板聚集 苹果：苹果富含果胶、纤维素和维生素C 大蒜：是含硫化合物的混合物，减少血中胆固醇和阻止血栓形成，增加高
高尿酸血症和痛风
肥胖的危害
2型糖尿病 高血压：肥胖者高血压的发生率比正常人高10倍 高血脂，冠心病，引起左室肥厚扩大，心力衰竭 胆囊炎，胆石症 太胖的人甚至引起呼吸困难，阵发性睡眠呼吸暂停
和睡眠窒息 恶性肿瘤的发生率升高，肥胖妇女子宫内膜癌比正
常人高2-3倍，肥胖男性直肠癌，结肠癌，前列腺 癌发生率也比正常人高
18.5-22.9
23－24.9 25-29.9 >30.0
平均水平
轻度增高 中度增高 严重增高
亚太地区肥胖防治指南，2000
腹型肥胖（将军肚）-内脏脂肪堆积
➢ 是2型糖尿病和冠心病发生的重要危险因素。 ➢ 内脏脂肪堆积的患者，无论有无肥胖，均存在胰
岛素抵抗即表现为高胰岛素血症、糖耐量异常， 从而导致2型糖尿病的发生。 ➢ 内脏脂肪组织堆积与脂蛋白异常有关，表现为高 甘油三脂血症, apoB升高，高LDL 和低HDL血症。
肥胖与糖尿病
前言
➢ 胖并不是“福”，胖是并发高血压，冠心病，脑中风， 2型糖尿病，高血脂及其他慢性疾病的根源。
➢ 全世界已有3亿人患有肥胖症，据1998年统计，我国1664岁的人群中超重人数已逾1亿，而且每年在增长。
➢ 特别是儿童和青少年肥胖，1985-1995年10年间7-16岁 的肥胖青少年总人数增长了3倍。
2.中枢系统病变：
中枢系统（大脑）可调节食欲以及营养物质的消化 和吸收，中枢系统出现肿瘤，炎症，引起食欲亢进 导致肥胖；还有受精神影响，如压力大或受到重大 精神打击，就会大量进食来缓解压力，导致肥胖。
3. 高热量饮食摄入过多，如暑条、可乐、 油 炸食物，或体力活动减少，如久坐，坐办公 室打牌等。
4. 内分泌系统：血中的一些激素，如胰岛素 ，儿茶酚胺，雌激素升高易导致肥胖。
减去10%体重的好处
➢ 死亡率:下降>20%,由糖尿病引起的死亡率下降 >30%,与肥胖有关癌症引起的死亡率下降>40%
➢ 血压：收缩压下降10mmHg，舒张压下降20mmHg ➢ 糖尿病：50%患者空腹血糖下降 ➢ 血脂：总胆固醇下降10%，低密度脂蛋白下降
15%，甘油三脂下降30%
肥胖的预防
肥胖的定义
➢ 体内脂肪堆积过多和（或 ）分布异常，体重增加。
➢ 是一种多因素的慢性代谢 性疾病。
确定肥胖的方法
➢ 体重指数=体重(kg)/身高(m)2 超重≥24 肥胖≥28
➢ 理想体重=身高(cm)-105 正常：实际体重在理想体重正负10％ 肥胖：实际体重超过理想体重20％ 消瘦：实际体重低于理想体重20％
纤维等，增强胃肠蠕动，排除肠道中过多的营养包括多余的脂肪。 洋葱：含前列腺素A，舒张血管、降低血压。 香菇：能明显降低血清胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白水平，经常食用
肥胖的临床表现
此组病症可见于任何年龄；
成年型者多起病于２０～２５岁之后；但临 床以４０～５０岁的中壮年女性为多，
６０～７０岁以上的老年人亦不少见；
体型：
中心性，腰腹
男性多 苹果型
下腹，臀腿
女性多 梨型
肥胖的后果
呼吸系统疾病 心脏病 胆石症
激素分泌异常
中风
心血管危险因素 糖尿病
骨关节炎 癌肿
肥胖的分类
单纯性肥胖： 最常见，95％左右 继发性肥胖： 如甲状腺功能减退，2％-5％ 药物引起的肥胖：激素等
肥胖的原因
遗传 多基因（种族、性别） 单基因 节俭基因
环境 生活方式 饮食习惯 心理、社会形态
医源性 药物、疾病
肥胖的原因
1.遗传因素： 父母 瘦瘦 子女 9%胖
瘦胖
胖胖
41～50%胖 66%～80%胖
5. 近来还有些研究发现：胎儿时期母亲营养 不良，蛋白质缺乏或出生时低体重婴儿成年 后饮食发生变化，也易发生肥胖。
中国肥胖人口急剧增加的原因
饮食成份的改变：高碳水化合物 高脂肪食物 饮酒和高糖饮料 进食无限制，食物易得性
生活方式改变： 汽车或助动车代自行车或步行 电梯代替楼梯 家用电器的普及 电视、网络普及休闲活动减少
预防肥胖应从幼年开始，养 成良好的生活饮食习惯，经 常参加体力活动，节制进食 高热量饮食
肥胖的治疗
1 饮食疗法 2 运动疗法 3 药物治疗 4 手术
往往糖尿病病友只注意“糖”，认 为只少吃糖或不吃糖就可以了，还 有些人说我不吃主食，只吃肉，这 都是不对的，实际上不注意控制脂 肪，同样也会引起体重增加，血糖 升高。要掌握适度原则……
肥胖与糖尿病的关系
肥胖是发生2型糖尿病的重要危险因素之一 在长期肥胖的人群当中，糖尿病的患病率
是普通人群的5倍以上 2型糖尿病的患者，80％都是胖子
为什么胖子容易得糖尿病呢？
正常人在进餐后血糖升高，人体胰导β细胞就 会分泌胰岛素，血糖就会下降，而胖子的细胞 体积会比正常人增大，细胞对胰岛素作用发生 抵抗，胰腺就会大量合成胰岛素，造成肥胖者 的胰岛素水平高于正常人，这就是“高胰岛素 血症”，发病早期还可将血糖维持在正常范围 ，随后就可能由于β细胞的过度工作，合成胰 岛素功能逐渐衰竭，发生糖尿病。
肥胖的危害
腰围与健康的关系
危险因素增加 危险因素显著增加
男＞94cm(2.8尺) ＞102cm (3尺) 女＞80cm(2.4尺) ＞88cm (2.7尺)
亚太地区肥胖防治指南诊断建议
体重指数= 体重(kg) 身高(m2)
分类
正常范围 超重 肥胖 严重肥胖
体重指数(kg/m2) 相关疾病危险度
➢ 肥胖是导致死亡的2号杀手，因此今天我们要来了解肥 胖，防止发胖，积极减肥，防止肥胖所引起的并发症。
中国部分省市肥Hale Waihona Puke Baidu率
%
45
40
BJ HB
35
NM
30
TJ
25
H LJ
20
XJ
15
SH
10
HN SD
5
JS
0
ZJ
B M I>25
1992年全国营养调查
肥胖是一种慢性疾病
1948年 肥胖被国际疾病分类体系定义为一种疾病 1997年 世卫组织：肥胖是严重公共卫生及医疗问题 现代观点：肥胖 = 糖尿病= 冠心病
饮食成份指导
食物选择： 谷类>蔬菜>畜禽肉、鱼虾、蛋类>奶 类、豆类>油
烹调：简、不煎不炸、低热卡 进食：少、慢、剩 减少水钠潴留：少盐
饮食成份指导
牛奶: 抑制人体内胆固醇合成酶的活性 葡萄: 含有白黎芦醇能降低胆固醇, 抑制血小板聚集 苹果：苹果富含果胶、纤维素和维生素C 大蒜：是含硫化合物的混合物，减少血中胆固醇和阻止血栓形成，增加高
高尿酸血症和痛风
肥胖的危害
2型糖尿病 高血压：肥胖者高血压的发生率比正常人高10倍 高血脂，冠心病，引起左室肥厚扩大，心力衰竭 胆囊炎，胆石症 太胖的人甚至引起呼吸困难，阵发性睡眠呼吸暂停
和睡眠窒息 恶性肿瘤的发生率升高，肥胖妇女子宫内膜癌比正
常人高2-3倍，肥胖男性直肠癌，结肠癌，前列腺 癌发生率也比正常人高
18.5-22.9
23－24.9 25-29.9 >30.0
平均水平
轻度增高 中度增高 严重增高
亚太地区肥胖防治指南，2000
腹型肥胖（将军肚）-内脏脂肪堆积
➢ 是2型糖尿病和冠心病发生的重要危险因素。 ➢ 内脏脂肪堆积的患者，无论有无肥胖，均存在胰
岛素抵抗即表现为高胰岛素血症、糖耐量异常， 从而导致2型糖尿病的发生。 ➢ 内脏脂肪组织堆积与脂蛋白异常有关，表现为高 甘油三脂血症, apoB升高，高LDL 和低HDL血症。
肥胖与糖尿病
前言
➢ 胖并不是“福”，胖是并发高血压，冠心病，脑中风， 2型糖尿病，高血脂及其他慢性疾病的根源。
➢ 全世界已有3亿人患有肥胖症，据1998年统计，我国1664岁的人群中超重人数已逾1亿，而且每年在增长。
➢ 特别是儿童和青少年肥胖，1985-1995年10年间7-16岁 的肥胖青少年总人数增长了3倍。
2.中枢系统病变：
中枢系统（大脑）可调节食欲以及营养物质的消化 和吸收，中枢系统出现肿瘤，炎症，引起食欲亢进 导致肥胖；还有受精神影响，如压力大或受到重大 精神打击，就会大量进食来缓解压力，导致肥胖。
3. 高热量饮食摄入过多，如暑条、可乐、 油 炸食物，或体力活动减少，如久坐，坐办公 室打牌等。
4. 内分泌系统：血中的一些激素，如胰岛素 ，儿茶酚胺，雌激素升高易导致肥胖。
减去10%体重的好处
➢ 死亡率:下降>20%,由糖尿病引起的死亡率下降 >30%,与肥胖有关癌症引起的死亡率下降>40%
➢ 血压：收缩压下降10mmHg，舒张压下降20mmHg ➢ 糖尿病：50%患者空腹血糖下降 ➢ 血脂：总胆固醇下降10%，低密度脂蛋白下降
15%，甘油三脂下降30%
肥胖的预防
肥胖的定义
➢ 体内脂肪堆积过多和（或 ）分布异常，体重增加。
➢ 是一种多因素的慢性代谢 性疾病。
确定肥胖的方法
➢ 体重指数=体重(kg)/身高(m)2 超重≥24 肥胖≥28
➢ 理想体重=身高(cm)-105 正常：实际体重在理想体重正负10％ 肥胖：实际体重超过理想体重20％ 消瘦：实际体重低于理想体重20％