系统性红斑狼疮_【PPT课件】

•生长发育史：2月抬头，活动量正常。
•喂养史：生后混合喂养，未添加辅食
•既往史：患儿体健，无手术室，无食物药物过敏史。
•家庭及生活环境史：父母亲身体健康良好，非近亲配婚，无遗传病史，
居家环境良好，周围无工业污染。
• 入院诊断： 1. 川崎病 2. 支气管肺炎 3. 败血症？
•辅助检查：
1. 10-06号胸部政策为提示支气管肺炎
染发、烫发、卷发。
• 护理措施
• 4.预防感染 SLE患者抵抗力差，易发生感染。病人宜住单间，减少探视。 • 5.药物护理 • 激素类药物 勿擅自停药或减量以免造成疾病治疗“反跳”。
• 非甾体类抗炎药 胃肠道反应多，宜饭后服，具有肾毒性，伴肾炎者禁用。
• 抗疟药 引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底。
汇报病史：
•陈晗睿，女，三个月零五天，汉族。患者主诉“发热6天，伴皮疹.唇
红5天，眼红，手足肿胀2天于10月7号入院” 。
现病史：患儿于入院前6天，患儿无明显诱因出现发热，体温多数波 动在37.0~38.4，最高体温在38.4，伴咳嗽，为阵发性单声咳嗽，无畏 寒 无头痛，无视物模糊，无咳痰.流涕，自行在家中观察，给与物理 降温，口服“小儿氨酚黄那敏颗粒”，5天谴出现皮疹，在卡介苗接 种处，躯干，臀部，四肢分批出现，散在谈红色斑疹，唇干，皲裂， 仍发热，眼无分泌物，2天前家长发现患儿眼发红，可见指，趾端硬 肿无疼痛，继续上诉治疗无好转，6号去南川区人民医院就诊，完善 胸片提示支气管肺炎，血常规：WBC 9.5x10^9/L，RBC： 4.07x10^12/L，Hb:107g/L,CRP:15mg /L.PLT：629x10^9/L,考虑“支 气管肺炎，不典型川崎病？”，门诊给以“哌拉西林他挫巴坦”，
2. 血常规： ：WBC 9.5x10^9/L，RBC：4.07x10^12/L， HB:107g/L,
PLT：629x10^9/L,CRP:15mg /L.
3. 血沉 ：23（正常值0-20）
源自文库
•小儿皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymph node
syndrome，MCLS）又称川崎病，是1967年日本川崎富作医师首
• 3.做好皮肤护理
• 挂厚窗帘以免阳光直射，病室做紫外线消毒时安排病人回避。病人应避免
在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持 皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷红斑 处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。
• 保持口腔清洁及黏膜完整；脱发的病人应减少洗头次数，每周2次为宜，忌
选报道，并以他的名字命名的疾病。本病是一种以全身血管炎为主 要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿， 男多于女，成人及3个月以下小儿少见。
• 临床变现
1. 持续性发热：5～11天或更久（2周至1个月），体温常达39℃以上，抗生素
治疗无效。
2. 黏膜：双侧结膜充血，无脓性分泌物，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅
量戴宽边帽子，穿长袖及长裤。
• 严格遵医嘱用药，不可擅自增减剂量或停药以免造成疾病治疗“反跳”。
谢谢观赏
样舌。
3. 皮肤：出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，呈向心性，多形性，多见于躯干部，
但无疱疹及结痂，约一周左右消退。手足皮肤呈硬性水肿，手掌和足底早 期出现潮红，恢复期出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处--此为川崎病的典型临床表现。肛周皮肤发红，脱皮。
4. 急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著。
5. 心脏损害。
• 护理诊断 • 1 皮肤完整性受损 与疾病所致的血管炎性反应有关 • 2. 口腔黏膜受损 与自身免疫 长期服用激素药物有关 • 3.潜在并发症：慢性肾衰竭 • 4.焦虑：与病情反复发作有关 • 5.知识缺乏：缺乏用药知识
• 护理措施
• 1.密切观察病情
• 2.注意活动与休息 急性期及疾病活动期应卧床休息缓解期可适当活动。
• 免疫抑制剂毒性较大 定期查血象、肝功能。
• 6.饮食护理
• 饮食以高蛋白，富含维生素，营养丰富，易消化的食物，避免刺激性食物。
肾功能损害者，应给予低盐饮食，适当限水，并记录24h出入量；尿毒症患 者应限制蛋白的摄入；心脏明显受累者，应给予低盐饮食；消化功能障碍 者应给予无渣饮食。
• 健康宣教
• 忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等 • .注意活动与休息 急性期及疾病活动期应卧床休息缓解期可适当活动 • 避免一切可以诱发或加重病情的诱因，如日晒 ，避免寒冷的刺激，外出尽