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方剂学重点复习资料(完美版)

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方剂学重点复习资料(完美版)第一篇:方剂学重点复习资料(完美版)名解1、君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

2、臣药:辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

3、佐药:佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分4、佐助药: 配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;5、佐制药: 用以消除或减弱君臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物;6、反佐药: 病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。

7、使药:使药有引经药、调和药之分,8、引经药: 能引领方中诸药至特定病所的药物;9、调和药: 具有调和方中诸药作用或具有矫味作用的药物。

10、十剂:“十剂”说始于唐代陈藏器《本草拾遗·条例》,原是针对药物按功用分类的一种方法。

宋·赵佶《圣济经》于每种之后加一“剂”字,金·成无己《伤寒明理论》中说:“制方之体,宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也。

”用为方剂分类法。

11、八阵:“八阵”出于明·张景岳《景岳全书》,即补、和、攻、散、寒、热、固、因,用为方剂分类法。

是对原有功用(治法)分类方法的发展。

12、八法:“八法”是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的。

包括汗法、和法、下法、吐法、温法、清法、消法、补法。

13、辛甘化阳:按中药的性味配伍的用药法或治法,指辛味药与甘味药配伍同用,有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒。

如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙甘草配伍同用,可以化生卫阳。

14、酸甘化阴:按中药的性味配伍的用药法或治法,指酸味药与甘味药同用,有益于滋化人体阴液的生长。

如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用,可以化生营阴。

15、逆流挽舟:是一种治疗外邪陷里痢疾的治法。

外邪陷里而成的痢疾,可以用解表剂疏散外邪,使表气疏通,里滞亦除,其痢自止;这种治法称为“逆流挽舟” 法。

方剂学重点复习资料(完整版).docx

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方剂学一一重点疑点难点笔记(后附常考题型)第一章绪论•方剂与方剂学的概念•方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。

・一首合格的方剂应是安全有效的。

•方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。

•方剂的起源与发展 一、 先秦时期1、 《五十二病方》战国 记载52病,药物247种2、 《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》 二、 汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病 意义:现存最早记载方剂的医书意义:现存最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书 意义:创造性的融理、法、方、药于一体。

被尊为“方书之祖”。

三、 魏晋南北朝时期1、 《肘后方》晋•葛洪(评价:验便廉)2、 《小品方》 继《伤寒杂病论》夕卜,还有论瘟疫 四、 唐朝1、 《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著 共载方7500余首2、 《外台秘要》王卷 意义:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。

第一部中成药典 意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。

-观点- 倡导“火热论”“病由邪生,邪去正安”“内伤脾胃,百病由生”倡导'‘相火论”七、 明代1、 《普济方》朱棣 载方61739首2、 《医方考》吴昆 如:知柏地黄丸 八、 清代1、 《医方集解》汪昂2、 《医学金鉴•删补名医方论》吴谦3、 温病学派 ① 叶天士(桂) 后人为其总结《温热论》 ② 吴鞠通(塘) 著有《温病条辨》 ③ 薛雪(生白) ④王七雄(孟英)第二章方剂与辨证论治意义:我国最大的一部古方书。

意义:以治法为纲创立了方剂的综合分类法意义:创立卫、气、营、血辨证 意义:创“三焦”辨证•方剂与病证五、 宋代1、 《太平惠民和剂局方》载方788首2、 《小儿药证直诀》钱乙 •六味地黄丸出于此书 六、 金元时期1、 《伤寒明理论》金•成无己2、 金元四大家① 刘完素:字守真创河间学派(后人尊称刘河间)《素问病机气宜保命集》"六气皆从火化”"五志过极皆能化火” ② 张从正:字子和号戴人,师从刘完素。

广中医方剂课件重点整理1完整版资料

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适用于外感风热 表证。


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单选题: 桂枝汤的功用是 :
A.发汗解表,宣肺平喘 B.解肌发表,调和营卫 C.调和气血,缓急止痛 D. 温通心阳,平冲降逆 E.温经散寒,养血通脉
下一题
回回答答错正错误确误,, 再你再想真想一棒一想!想!!
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药物配伍具有“分经论治”特点的方剂是 :

原书服法要求“香气大出,即取服,勿过煮”的方剂是 :
A.杏仁 参苏饮配伍苏叶的意义是 :
桂枝汤原书桂枝与白芍的用量比例为 :
试述方剂与治法的关系。
B.连翘 何谓方剂的组成原则?试述其涵义。
桂枝汤中如何通过药物配伍而达到“调和营卫”?
C.荆芥 温通心阳,平冲降逆
名词术语解释:泻下剂、阳明腑实、热结旁流、釜底 试述痛泻要方治证的病机特点;
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8.桑菊饮证与银翘散证的病机、表现有何不同? 9.根据麻杏甘石汤的主治、病机特点,
你对方中的君药如何理解?
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复习思考题
·总论 ·
1.名词术语解释:方剂学、方剂、治法、八法、七方、 十剂、轻可去实、通可去滞、剂型、散剂、丸剂。
2.试述方剂与治法的关系。 3.简述方剂配伍的目的。 4.何谓方剂的组成原则?试述其涵义。 5.方剂组成为何要变化?如何变化? 6.熟悉方剂学发展史上的代表性著作及其意义。
· “三承气汤”组成、功效、主治的特点。
5.掌握讲授方剂的组成、功效、主治。
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复习思考题
1. 何谓“和解”?小柴胡汤如何体现和解少阳法? 2.小柴胡汤中柴、芩相配与蒿芩清胆汤中蒿、芩相伍,其
作用有何异同? 3.蒿芩清胆汤的治证、病机有何特点? 4.四逆散、逍遥散、痛泻要方如何通过药物配伍达到调和

广州中医药大学--方剂学--方剂组成

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A解表剂一辛温解表麻黄汤:麻黄桂枝杏仁甘草桂枝汤:桂枝芍药甘草生姜大枣九味羌活汤:羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄黄芩甘草香薷散:香薷白扁豆厚朴止嗽散:桔梗荆芥紫菀百部白前甘草陈皮生姜小青龙汤:麻黄芍药细辛干姜甘草桂枝半夏五味子二辛凉解表银翘散:连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子桑菊饮:桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗甘草苇根麻黄杏仁甘草石膏汤:麻黄杏仁甘草石膏升麻葛根汤:升麻葛根芍药甘草柴葛解肌汤:柴胡干葛甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗三扶正解表败毒散:柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草参苏饮:人参紫苏叶葛根半夏前胡茯苓木香枳壳桔梗陈皮甘草再造散:黄芪人参桂枝甘草熟附细辛羌活防风川芎生姜加减葳蕤汤:生葳蕤生葱白桔梗东白薇淡豆豉苏薄荷甘草B泻下剂一寒下大承气汤:大黄厚朴枳实芒硝大黄牡丹汤:大黄牡丹桃仁瓜子芒硝二温下大黄附子汤:大黄附子细辛三物备急丸:大黄干姜巴豆温脾汤:大黄当归干姜附子人参芒硝甘草三润下五仁丸:桃仁杏仁柏子仁松子仁郁李仁陈皮济川煎:当归牛膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳麻子仁丸:麻子仁芍药枳实大黄厚朴杏仁四攻补兼施黄龙汤:大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归增液承气汤:玄参麦冬细生地大黄芒硝五逐水十枣汤:芫花甘遂大蓟大枣禹功散:黑牵牛茴香C和解剂一和解少阳小柴胡汤:柴胡黄芩人参甘草半夏生姜大枣蒿芩清胆汤:青蒿脑淡竹茹仙半夏赤茯苓青子芩生枳壳陈广皮碧玉散二调和肝脾四逆散:甘草枳实柴胡芍药逍遥散:甘草当归茯苓芍药白术柴胡生姜痛泻药方:白术白芍药陈皮防风三调和寒热半夏泻心汤:半夏黄芩干姜人参黄连大枣甘草四表里双解大柴胡汤:柴胡黄芩芍药半夏生姜枳实大枣大黄防风通圣散:防风川芎当归芍药大黄薄荷叶麻黄连翘芒硝石膏黄芩桔梗滑石甘草荆芥白术栀子葛根黄芩黄连汤:葛根甘草黄芩黄连疏凿饮子:泽泻赤小豆商陆羌活大腹皮椒目木通秦艽槟榔茯苓皮。

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方剂学总复习一、几本具有代表的著作《五十二病方》:现存最早记载方剂的医书,283首方《黄帝内经》:现存最早记载治法及组成原则的医书;最早的中医药理论经典著作,13首方《伤寒杂病论》:“方书之祖” ,集理、法、方、药于一体的医书,314首《太平惠民和剂局方》:第一部由政府编制颁行的成药药典,297首《普济方》:载药方最多的古代医书,61739首《伤寒明理论·药方论》:第一部依君臣佐使剖析组方原理之专著,开创了“方论”的先河《医学心悟》:首先归纳“八法”之书,汗、和、下、吐、温、清、消、补二、所治病证的病机治咳嗽——杏苏散:风寒燥邪犯肺,肺失宣降麻黄汤:风寒束表(主),肺气不宣(次)清燥救肺汤:燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降止嗽散:风邪犯肺,宣降失司,湿聚成痰桑杏汤:温燥外袭,肺津爱灼,肺失宣降治咳喘(喘)——小青龙汤:风寒束表(主),水饮内停(兼)表里同病,表证为主苏子降气汤:痰涎雍盛,肾气不足,肺失宣降定喘汤:风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降麻黄汤:风寒束表,肺气不宣麻杏甘石汤:风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降泻白散:肺有伏火郁热。

热伤阴分,以致肺气不降而喘咳,肺热阴伤而“热蒸”治泄泻——参苓白术散:脾胃气虚,湿浊阻滞藿香正气丸:风寒束表,湿阻中焦四神丸:肾阳虚衰,不温脾土,以致脾肾虚寒,肠道不固(火不生土)真人养脏汤:脾肾虚寒,固摄无权理中丸:中焦虚寒,脾胃运化,升降失常补中益气汤:脾胃气虚,中气下陷,气虚发热痛泄要方:脾虚肝乘,脾不健运,清浊升降失调平胃散:温浊困阻脾胃,运化失常,气机阻滞,胃失和降治呕逆(呃逆)——温胆汤:胆胃不和(气机郁滞),痰热内扰吴茱萸汤;胃中虚寒,浊阴上逆旋覆代赭汤;胃气虚弱,痰浊内阻,气机上逆橘皮竹茹汤;胃虚有热,气机上逆藿香正气散;风寒束表,卫阳被郁;湿阻中焦,升降失司小柴胡汤:热犯少阳,正邪相争,枢机不利治月经不调——温经汤:冲任虚寒,瘀血内阻,阴血不足归脾汤:思虑过度,劳伤心脾,气血两虚四物汤:营血虚滞,血行不畅逍遥散:肝气郁结,血虚脾弱治便秘——麻子仁丸:肠胃燥热,脾津不足黄龙汤:热结阳明,气血不足增液承气汤:热结阴亏,无水舟停大承气汤:实热积滞壅结肠胃,热盛津伤治“四逆”——四逆散:肝脾不和(气机郁滞),阳气内郁四逆汤:阴寒内盛,阳气衰微当归四逆汤:血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通吴茱萸汤:胃中虚寒,浊阴上逆大承气汤:实热积滞壅结肠胃;热盛津伤治腹痛——理中丸:中焦虚寒,脾胃运化、升降失常小建中汤:中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调吴茱萸汤:胃中虚寒,浊阴上逆治发热(甘温除热)——补中益中汤:脾胃气虚,中气下陷,气虚发热当归补血汤:血虚气弱,阳浮于外小建中汤:中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调治胁痛—— 一贯煎:肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞逍遥散:肝气郁结,血虚脾弱四逆散:肝脾不和(气机郁带),阳气内郁龙胆泻肝汤:肝胆实火上炎或湿热下注血府逐瘀汤:瘀阻胸中,气机郁滞治头痛——川芎茶调散:风邪循经上犯头目,阻遏清阳吴茱萸汤:胃中虚寒,浊阴上逆治中风——镇肝熄风汤:阴虚阳亢,气血上逆补阳还五汤:气虚血瘀络阻,筋脉肌肉失养治崩漏——黄土汤、理中九:脾阳不足,脾不统血(理中九:脾胃虚寒出血)归脾汤:脾气虚,脾不统血(思虚过度,劳伤心脾,气血两虚)固冲汤:脾气虚弱(兼肝肾阴亏),冲脉不固治失眠——朱砂安神丸:心火偏亢,阴血受灼,心神失养天王补心丹:心肾阴亏,虚热内扰,心肾不交温胆汤:胆胃不和,痰热内扰酸枣仁汤:肝血不足,阴虚内热,虚火内扰广中医10中西医炒面哥独家出品,免费下载三、药物在方中的作用大黄——大承气汤(配芒硝)――苦寒泄热,汤涤肠胃积滞(相须为用,攻润相济,清泻热结力强,燥、实并治)温脾汤(配附子)――荡涤泻下,攻积通滞『制性存用』(以温制寒,温中阳下积滞以除冷积)桃核承气汤(配桃仁)――泻热通便,活血祛瘀(逐瘀泄热,瘀热并治)大黄牡丹汤(配桃仁)――泻热破瘀(大黄在方中以破瘀泻热为主,清泄湿热为辅)(其泻下攻积通导大便之功,实有以泻代清之用)八正散――清泻湿热,导便下行,使湿热从大便而去,而且能引热下行(不是为大便秘结而设)茵陈蒿汤――泄热逐瘀,通利大便,导瘀热从大便而下芍药汤――泄热祛积,活血化瘀(通因通用)桂枝——桂枝汤(配白芍)散寒解肌发表,温助卫阳(相配①解肌发表,且散中有收,使祛邪而不伤正,养阴而不留邪;②调和营卫)当归四逆汤(配当归)――温经散寒,温经通脉(内和气血)炙甘草汤(配炙甘草)――温阳通脉(桂枝合炙甘草=桂枝甘草汤,辛甘化阳,增强温心阳,益心气,利血脉之功)麻黄汤――解肌发表,温经散寒(麻桂相须为用,加强发汗散寒解表之力)小建中汤――温运阳气(辛甘化阳,以补阳气)桃核承气汤――通行血脉,助桃仁活血祛瘀(桂枝得大黄而不走表而走里,不在解表而在活血;大黄得桂枝则不直走大肠而入血脉以祛瘀,共奏活血祛瘀之功)苓桂术甘汤――温阳化气以助化饮,平冲降逆【配茯苓一利一温,颇具温化渗利,(温阳渗湿以治饮)之效】肾气丸――温阳化气五苓散――化气解表(温阳化气以利水,外散风寒以解表)麻黄——麻黄汤――发汗散寒,宣肺平喘阳和汤――开泄腠理,发越阳气,宣通卫气以散肌表腠理之寒凝麻杏甘石汤――宣肺平喘,辛散透邪黄芪——补中益气汤――益气补中,升阳固表补阳还五汤――补气活血(大补元气,使气旺而促进血行)玉屏风散――益气健脾,固表止汗归脾汤――益气健脾,以治脾气之虚,补气生血,补气摄血固冲汤――益气健脾补气摄血当归补血汤--补气生血防已黄芪汤――补气利水(补气健脾补肺,固表行水)透脓散――补气托毒排脓白术——玉屏风散――健脾益气,固表止汗痛泻要方――益气健脾燥湿(益气补中以治脾虚,健脾燥湿以促脾运)完带汤――补脾祛湿五苓散――健脾利湿干姜——小青龙汤――温肺散寒化饮理中丸――温中祛寒广中医10中西医炒面哥独家出品,免费下载四逆汤――回阳救逆半夏——半夏泻心汤――辛散开结除痞,和胃降逆止呕温经汤――通降胃气而散结,有助于祛瘀调经麦门冬汤――降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎小青龙汤――燥湿化痰,祛饮化浊蒿芩清胆汤――燥湿化痰,降逆和胃小柴胡汤――和胃降逆止呕五味子——小青龙汤――敛肺平喘生脉散――敛阴止汗四神丸――涩肠止泻天王补心丹――敛阴安心神,益气生津大定风珠――敛阴生津:与甘草合用酸甘化阴,增强滋阴熄风之功石膏——白虎汤(配知母)――清热生津(膏、母相配清热除烦,生津止渴)玉女煎(配熟地)――清胃火清燥救肺汤(配桑叶)――清泄肺热,生津止渴白芍——芍药汤――缓急止痛,敛阴养血桂枝汤――滋养营阴,收敛阴液麻子仁丸――养阴以助润下小建中汤――和里养阴,缓急止痛真武汤――养阴以和阳;柔肝缓急以止痛;利小便;制约附子之辛热燥烈镇肝熄风汤――滋阴柔肝,潜阳熄风羚角钩藤汤――滋养阴血,平肝熄风,缓急舒筋:配生地黄:滋养阴液,柔肝舒筋四物汤――和营阴,养阴血;配川芎:助君、臣以增强活血行血之功黄芩——小柴胡汤(配柴胡)――清泄少阳(半里)之热柴芩相配,透表泄热,调畅气机,和解少阳蒿芩清胆汤(配青蒿)――清泄少阳湿热,并清热燥湿(蒿、芩相配,透邪泄热,引邪外出,和解少阳)葛根芩连汤(配黄连)――清泻阳明邪热;清热燥湿以止泻知母——白虎汤――清热生津清暑益气汤――清热泻火除烦青蒿鳖甲汤――滋阴降火,助鳖甲退虚热柴胡——龙胆泻肝汤――疏肝清热,使气疏而热郁解普济消毒饮――疏风散热,引药上行小柴胡汤――透少阳(半表)之邪,疏畅少阳气机之郁滞补中益气汤――升阳举陷,引药上行,引气向上败毒散――解肌发表,与川芎同理气逍遥散――疏肝理气解郁四逆散――疏肝理气,透邪解郁杏仁——三仁汤――宣肺,使气化湿化(苦辛,宣利上焦肺气,使气化湿化)麻子仁丸――苦泄降气,润肠通便桑杏汤――宣利肺气,润燥止咳麻黄汤――宣降肺气,止咳平喘桑菊饮――宣降肺气,化痰止咳杏苏散――宣降肺气,止咳润燥桑叶+菊花——羚角钩藤汤――清散肝热面螅风桑菊饮――疏散风热(清宣肺经风热而止咳)牛膝——镇肝熄风汤――引血下行以降折亢阳,并能补益肝肾独活寄生汤――益肝肾,强筋骨,止痹痛玉女煎――引热下行,兼补肝肾血府逐瘀汤――活血祛瘀,引胸中瘀血下行薄荷——养阴清肺汤――散热利咽逍遥散――疏达肝气银翘散――辛凉解表,解毒利咽川芎茶调散――辛散疏风,清利头目生地——肾气丸――(干地黄)滋阴补肾炙甘草汤――滋阴养血一贯煎――滋阴补肝百合固金汤――养阴滋肾,凉血止血导赤散――清心凉血,养阴增液连翘——保和丸――清热散结银翘散――(配金银花)清热解毒,轻散透表清营汤――清热解毒,轻宣透邪四、特殊的治法,也可作为名词解释辛甘化阳:是指用辛味药与甘味药相互配伍以扶助阳气,强壮阳气的治法。

方剂学重点复习资料完美版

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1、君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

2、臣药:辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

3、佐药:佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分4、佐助药: 配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;5、佐制药: 用以消除或减弱君臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物;6、反佐药: 病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。

7、使药:使药有引经药、调和药之分,8、引经药: 能引领方中诸药至特定病所的药物;9、调和药: 具有调和方中诸药作用或具有矫味作用的药物。

10、十剂:“十剂”说始于唐代陈藏器《本草拾遗•条例》,原是针对药物按功用分类的一种方法。

宋•赵佶《圣济经》于每种之后加一“剂”字,金•成无己《伤寒明理论》中说:“制方之体,宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也。

”用为方剂分类法11、八阵:“八阵”出于明•张景岳《景岳全书》,即补、和、攻、散、寒、热、固、因,用为方剂分类法。

是对原有功用(治法)分类方法的发展。

12、八法:“八法”是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的。

包括汗法、和法、下法、吐法、温法、清法、消法、补法。

13、辛甘化阳:按中药的性味配伍的用药法或治法,指辛味药与甘味药配伍同用,有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒。

如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙甘草配伍同用,可以化生卫阳。

14、酸甘化阴:按中药的性味配伍的用药法或治法,指酸味药与甘味药同用,有益于滋化人体阴液的生长。

如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用,可以化生营阴。

15、逆流挽舟:是一种治疗外邪陷里痢疾的治法。

外邪陷里而成的痢疾,可以用解表剂疏散外邪,使表气疏通,里滞亦除,其痢自止;这种治法称为“逆流挽舟”法。

方如败毒散,原方治疗气虚外感证,清代医家喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成的痢疾。

并认为本方能使陷里之邪,还从表出,痢疾得愈,并称其为“逆流挽舟”法。

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方剂学资料第一章绪论一、概念1、方剂:中医在辩证审机、确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成的药物治疗处方。

2、方剂学:研究和阐明方剂的制方原理、药物配伍和临床应用规律的一门中医基础应用学科。

二、方剂的起源与发展1、主要方书及其意义河;②首次以四气五味剖析方剂配伍,奠定了性味配伍的基础;③注解伤寒论,使之由论升为经;④明确提出“十剂”、“七方”分类法。

第二章方剂与辩证论治一、方剂与治法的关系1、治法来源于方剂;2、方剂是治法的具体体现;3、治法是组成方剂的依据。

二、方剂与治法程钟龄《医学新悟》统方“八法”:汗、和、下、消、吐、清、温、补。

第三章方剂的分类一、七方源于《内经》——金成无己《伤寒名理论-药方论序》,明确提出:大、小、缓、急、奇、偶、复。

二、十剂金成无己《伤寒名理论-药方论序》:宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿。

第四章方剂的组成与变化一、配伍的目的1、适应复杂多变的病情。

2、提高药效:①增强原药效;②综合多药效;③产生新药效。

3、减轻或消除毒副作用。

二、方剂的组成1、“君、臣、佐、使”字语首见于《神农本草经》。

2、《内经》中:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。

三、方剂的变化1、药味增损;2、药量加减;3、剂型变化。

第五章方剂的使用方法一、常用剂型汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、丹剂、茶剂等等。

二、汤剂制备急火煎煮谓之武火;慢火煎煮谓之文火。

三、服药方法1、服药时间:并在上焦,饭后服;在下焦,饭前服;急性重病,不拘时服;慢性病,定时服;补益与泻下药,空腹服;安神药,睡前服;对肠胃有刺激性药物,饭后服;治疟药,发作前两小时服;(特别:十枣汤,平旦服;鸡鸣散,五更服。

)2、服药方法3、药后调护4、服药食忌:①病证对饮食的宜忌;②药物对饮食的宜忌。

第六章解表剂第一节辛温解表1.麻黄汤(1)【组成】麻黄(君)桂枝(臣)杏仁(佐)甘草(佐、使)【功用】辛温发汗,宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证。

【辨证要点】恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

【配伍意义】1、君臣相须为用,一发卫气之遏以开凑里,一透营分之郁以行涩滞,加强发汗散寒解表之力。

2、麻杏相配,一宣一降,恰似肺性,以复肺气之宣降,加强止咳平喘之功。

【注意事项】1、本方为辛温发汗之峻剂,凡体虚外感、表虚自汗、新产妇人、失血患者以及风热、温热所致的风热表证等均不宜使用。

2、不宜久服,服后见汗出即可。

3、高血压、心脏病患者慎用(麻黄碱升压)。

【方歌】麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。

恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。

2.桂枝汤(1)【组成】桂枝(君)芍药(臣)生姜、大枣(佐)炙甘草(使)【功用】解肌发表,调和营卫。

【主治】外感风寒表虚及营卫不合证。

【辨证要点】头痛发热,汗出恶风,或鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱【配伍意义】1、君臣相须为用,一治卫强,一治营弱,有调和营卫、解肌发表之功,并散中有收,使之驱邪而不伤正,养阴而不留邪。

2、姜枣相合,调和营卫。

3、炙甘草合桂枝“辛甘化阳”以助阳扶卫,合芍药“酸甘化阴”以敛阴合营。

4、群方之冠。

5、配伍严谨有层次且服法讲究。

【注意事项】凡表实无汗或表寒里热、不汗出而烦躁者;瘟病初起,见发热口渴、咽痛脉数者;中焦湿热,见舌苔黄腻者,均不宜使用本方。

【方歌】桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同。

解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。

太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜。

解肌发表和营卫,啜粥温覆汗易酿。

(书)3.九味羌活汤(1)【组成】羌活(君)防风、苍术(臣)细辛、川芎、白芷、生地、黄芩(佐)甘草(使)【功用】发汗祛湿,兼清里热。

【主治】外感风寒湿邪,兼有里热证。

【辨证要点】恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴,苔白脉浮。

【配伍意义】1、诸药配伍,既统治风寒湿邪,又兼顾协调表里,共成发汗祛湿、兼清里热。

2、药备六经,通治四时,为分经论治之典范。

3、辛温升散与寒凉清热药物相配伍。

【注意事项】本方以辛香温燥药味为主,故有伤阴劫液之弊,凡有风热表证、里热亢盛以及阴虚内热者不宜服用。

【方歌】九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎。

黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。

4.小青龙汤(1)【组成】麻黄、桂枝(君)细辛、干姜(臣)半夏、五味子、芍药(佐)炙甘草(佐、使)【功用】解表散寒,温肺化饮。

【主治】风寒客表、水饮内停证。

【辨证要点】恶寒发热,无汗咳喘,痰多而稀,或痰饮咳喘、不得平卧,或身体疼重、头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。

【配伍意义】1、麻桂相须为用,除外寒而宣肺气,加强发汗、散寒、解表力。

2、姜、辛、味相配,温肺化饮散寒,敛肺气而平喘;散中有收,使散肺寒、化寒饮而不伤正,敛肺气、止咳嗽而不留邪。

3、五味子:敛肺气、止咳喘;白芍:益阴血而敛津液。

【注意事项】阴虚痰喘者禁用。

【方歌】小小青龙最有功,风寒束表饮停胸。

细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。

第二节辛凉解表5.桑菊饮(1)【组成】桑叶、菊花(君)桔梗、杏仁、薄荷(臣)连翘、苇根(佐)甘草(佐、使)【功用】疏风清热,宣肺止咳。

【主治】风温初起证(邪伤肺络)。

【辨证要点】但咳,身热不甚,口微渴(脉浮数)。

【配伍意义】1、桑、菊相须为用,增强清宣肺经之风热而止咳之力。

2、桔梗、杏仁,一宣一降,既助桑菊驱邪,又可恢复肺的宣降功能而止咳。

3、辛凉轻剂。

【注意事项】本方为风热咳嗽轻证的用方,风寒咳嗽不宜使用;所属药物不宜久煎。

【方歌】桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶。

清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

6.银翘散(1)【组成】连翘、银花(君)荆芥穗、淡豆豉、薄荷、牛蒡子(臣)苦桔梗、竹叶、生甘草、鲜苇根(佐、使)【功用】辛凉透表,清热解毒。

【主治】温病初起。

【辨证要点】发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

【配伍意义】1、荆芥药性辛温,但在此方中处于大队寒凉药物中,故为“制性存用”之药。

2、主用寒凉,又处以小量辛温,使之辛而不烈、温而不燥,利于透表散邪,又不背辛凉之旨。

3、辛凉平剂。

【注意事项】应注意煎服法及用量。

【方歌】银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷。

甘桔芦根凉解法,清宣温热煮无过。

7.麻黄杏仁甘草石膏汤(2)【组成】麻黄(君)石膏(臣)杏仁(佐)炙甘草(佐、使)【功用】辛凉宣泄,清肺平喘。

【主治】肺热壅盛证。

【辨证要点】身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚或鼻扇,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮滑而数。

【配伍意义】1、麻黄、石膏、杏仁分别宣肺、清肺热、降肺气。

2、麻黄与石膏:一辛温一辛寒,一以宣肺为主,一以清肺为能。

石膏信于麻黄,偏入肺,使本方不失为辛凉之剂。

麻黄得石膏,宣肺平喘而不助热,为“制性存用”;石膏得麻黄,清解肺热而不凉遏,取“火郁发之”之意。

3、辛凉重剂。

【方歌】伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良。

辛凉疏泄能清肺,定喘除烦效力彰。

第三节扶正解表8.败毒散(1)【组成】羌活、独活(君)柴胡、川芎(臣)枳壳、桔梗、前胡、茯苓、人参(佐)甘草、生姜、薄荷(佐、使)【功用】益气解表,散风祛湿。

【主治】气虚之人,外感风寒湿邪证。

【辨证要点】憎寒壮热,无汗,头项强痛,肢体酸痛,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮濡,或浮数而重取无力。

【配伍意义】1、本方佐以人参的意义:扶住正气以利解表;使之驱邪而不伤正;防邪复犯。

2、本方可用治:痢疾初起证(体现“逆流挽舟”法)、痈疮初起证、时疫疟疾初起证(风寒湿表证者)3、本方为益气解表法代表方。

【注意事项】外感风热,邪已入里化热,及阴虚外感者,均忌用;湿热痢疾者,慎用。

【方歌】人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎。

薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。

人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同。

瘟疫伤寒并痢疾,扶正驱邪有奇功。

(书)第七章泻下剂第一节寒下9.大承气汤(1)【组成】大黄(君) 芒硝(臣) 厚朴、枳实(佐、使)【功用】峻下热结。

【主治】①阳明腑实证;②热结旁流;③里热实证。

【辨证要点】大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,日晡潮热,神昏谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实;或热结旁流,下利清水,色纯青,脐腹疼痛,按之坚硬有块;或里热实证之热厥、痉病、发狂。

【配伍意义】1、君臣相须为用,攻润相济,清泻热结力强,增强峻下之力,燥实并治。

2、本方为治热结阳明、气机壅滞所致便秘的良方,体现了急下存阴、釜底抽薪、通因通用三法。

【注意事项】本方为泻下峻剂,凡气阴亏虚、表证未解、燥结不甚以及年老、体弱、孕妇等均不宜使用。

【方歌】大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强。

痞满燥实四症见,峻下热结第一方。

去硝名曰小承气,便梗痞满泻热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。

第二节温下10.温脾汤(1)【组成】大黄、附子(君)干姜(臣)人参(佐)甘草(佐、使)【功用】温补脾阳,攻下冷积。

【主治】脾阳不足,冷积内停证。

【辨证要点】便秘,或久利赤白,腹痛,手足不温,脉沉弦。

【配伍意义】1、方中辛热与甘温配伍,祛寒而能温补阳气;苦泻与甘缓相配,泻下力缓,与虚实夹杂的病机及下不宜急的治法相合。

2、二君相配,温下冷积,以温制寒。

【注意事项】热结和阴虚便秘者忌用。

【方歌】温脾附子与干姜,甘草人参及大黄。

寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。

第三节润下11.麻子仁丸(1)【组成】麻子仁(君)白芍、杏仁(臣)枳实、大黄、厚朴(佐)蜂蜜(佐、使)【功用】润肠泻热,行气通便。

【主治】肠胃燥热之便秘证。

【辨证要点】大便干结,小便频数,苔微黄,脉细涩。

【配伍意义】1、本方意在缓下,方中既滋液润肠,又泻热导滞,攻润相合,使腑气通顺,津液充足,下不伤正。

【注意事项】津亏血少之便秘,不宜久服;孕妇慎用。

【方歌】麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍。

胃燥津枯便难解,润肠泻热功效确。

12.济川煎(2)【组成】肉苁蓉(君)当归、牛膝(臣)泽泻、升麻、枳壳(佐、使)【功用】温肾益精,润肠通便。

【主治】肾虚便秘证。

【辨证要点】大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟或沉涩。

【配伍意义】1、本方重在温润通便,肝肾精血并补;配伍上补泻升降并用,寓补于通,寓升于降,为治疗肾虚便秘之要方。

2、肉苁蓉配当归以温肾阳、益精气而润下通便,以补药之体做泻药之用,有“用补于通”之说。

【方歌】济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从。

肾虚津亏肠中燥,温润通便法堪宗。

第四节逐水13.十枣汤(1)【组成】甘遂(君)芫花、大戟(臣)大枣(佐、使)【功用】攻逐水饮。

【主治】①悬饮。

②实水。

【辨证要点】①咳唾胸胁隐痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,胸背掣痛不得息。

②一身悉肿,尤以身半以下肿甚,腹胀喘满,二便不利,舌苔滑,脉沉弦。

【配伍意义】1、本方集三味逐水峻品于一身,佐用大枣,制毒缓峻,使攻逐水饮而补伤正。

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