酒精依赖戒断伴有抑郁症状患者的护理策略

文章编号 ：
１ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ １ ０ ７ — ０ ３
酒精是影响人类健康的危险因素之一ｌ １ ］ 。酒精 １ ． ２ ． １ ． ２ 兴奋 躁 动 的治 疗
兴奋 躁 动患 者 给 予 选
中毒 在 国外 早 已被列 为 继 心 血 管 疾病 、 癌 症 之 后 占 用 氟 哌啶醇 ５ ａ ｒ ｇ ｉ ｍ， 每１ ３ ２～３次 。 ２ ４ ｈ的剂量 最 好 第 三位严 重 的公共 卫生 问题 ］ 。酒 依赖 戒 断是 反复 不超 过 ２ ０ ａ ｒ ｇ ， 或选用 氯丙 嗪 、 非那根 肌 注等治疗 。 饮酒 引 起 的一 种 特 殊 心 理状 态 ， 表 现对 酒 的强 烈 渴 １ ． ２ ． １ ． ３ 纠正 水 电解 质紊 乱
三版） （ Ｃ Ｃ Ｍ Ｄ 一 ３ ） 依赖综合征 、 戒断综合征 的诊断标 １ ． ２ ． １ ． ５ 减酒 治疗 葡萄酒 替 代 ， 帮助 患 者逐 步脱 准 。共 ５ ６例 （ 须 患者及 其 家属 同意后 方可 人组 ） ， 随 瘾 ， 根 据患 者既 往 饮酒 习惯 和饮 酒 次 数 、 饮酒量 ， 可 机分 成两 组 ， 对 照组 与 研 究组 。研 究 组 （ 分 型护 理 ＋ 酌 情允 许患 者适 量饮 用葡 萄酒 。 心理 护 理 ） ２ ８例 ， 男２ ７例 ， 女 １ 例 。年 龄段 ２ ６～ ５ ６ １ ． ２ ． １ ． ６ 抗 抑郁 治疗 抑 郁 患 者 均 给 予盐 酸文 拉
２ ４ ％一 ２ ６ ￣ （ ３． 如厕 时应 搀扶 ， 素 时提供 高 热量 、 流质 、 每周 末进 行 Ｈ Ａ ＭＤ评 估 ， ８周后 Ｈ Ａ ＭＤ 半 流质 饮食 。 减 分 率＞ ７ ５ ％痊 愈 率 ， ５ １ ％ 一７ ４ ％显著进步 ， ２ ５ ％ ～ １ ． ２ ． ２ ． ２ 戒断综 合 征 的护 理 密 切观 察 病情 变 化 ， ５ ０ ％ 为进步 ， ＜ ２ ５ ％ 为无效 。 详细 记 录 Ｔ、 Ｐ、 Ｒ、 Ｂ Ｐ 和 意识 状 态 ， 每２ ０～ ３ ０ ｍ ｉ ｎ巡 １ ． ２ ． １ 治疗 方法 房一 次 ． 或２ ４ ｈ在 护 士 视 线 监 视 之 下 。有 病 情 变 化 １ ． ２ ． １ ． １ 一 般 口服药 物 给予地 西泮 ５ ｍｇ ｔ ｉ ｄ替代 的及 时 汇报 医生 ， 及 时做 出诊 断 与 治 疗 。有 恶 心 呕 脱瘾治疗 ， 对戒断症状明显 口服困难者 ， 给予静脉推 吐 的给予 胃复安 、 Ｖ ｉ ｔ Ｂ ６等 对 症 处 理 。对 兴 奋 躁 动 注地 西泮 １ ０ ｍｇ （ 控制在 ５ ｍｉ ｎ左 右 推 完 ） ， 避免 推 注 的给予约束保护 ， 注意每半小时更换体位一次。 过快出现呼吸抑制 。 １ ． ２ ． ２ ． ３ 对伴有幻视 、 幻触 、 错觉 、 被害妄想 、 嫉妒 １ ． ２ 方法 妄想 等精 神病 性 症状 患者 的护 理 ， 注 意 观 察 患 者 的
组： 给予药物治疗 与分型护理加辅助心理护理 ， 对照组 ： 药物 治疗 与分 型护理 。以 Ｈ ＡＭＤ量表（ 汉 密尔顿 抑郁量表 ） 在治疗前及 治疗后第 ｌ 、 ２、
３ 、 ４ 、 ８ 周对患者的抑郁症状进 行评估 。结 果 ： 研究组与对照组治疗前后显著进步 ， 以上病例 比率分 别为 ７ ８ ． ５ ７ ％与 ５ ３ ． ５ ７ ％， 存在 明显 差异（ Ｐ
＜ ０ ． Ｏ ５ ） ， 辅助给予心理护理对酒依赖戒 断患者全面康复的疗效 比单一分型护理显著。结 论 ： 通 过对酒依赖戒 断的分型护理及心理 护理 ． 激发
了患者持续戒酒 的愿望 ， 提高 了他们的社会适应 能力 ， 起到药物不可替代的作用 ， 特别是辅 助心理护理对酒精依赖戒断伴有抑郁症状患者 的抑 郁症状改善更加 明显 。
２ ０ １ ４年 １ 月
中国民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Hale Waihona Puke Ｊ ａ ｎ， ２ ０ １ ４
Ｖｏ １ ． ２６ Ｓ ｅ ｍｉ ｍｏ ｎ ｔ ｈｌ ｙ Ｎｏ ，１
第２ ６ 卷
半 月刊 第 １ 期
【 护
理】
酒 精 依 赖 戒 断 伴 有 抑 郁 症 状 患 者 的 护 理 策 略
翁 秀 华
（ 福建莆 田市慈康医院 ， 福建 莆田 ３ ５ １ １ ４ ４ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨酒精依赖戒断 伴有抑 郁症状患者的 药物治疗及实 施分型护理、 心理护理的意义。方法 ： 采用两组对照研究， 研究
对 于 有 低 钾 血症 患 求， 难以克制 ， 出现精神心理依赖 、 躯体依赖 、 戒断综 者可 给予 口服或 静脉 补充 氯化 钾 。 合 征 的表现 。 １ ． ２ ． １ ． ４ 支持 疗 法 慢性 酒 依 赖 患 者 多 有 营养 不
１ 对象 与方 法
良、 维 生素 缺 乏 ， 应 大 量补 充 维生 素 Ｂ族 和 ｃ族 ， 并 为２ ０ ０ ４年 ６月 至 ２ ０ １ １年 ６月 在 莆 田 及时补充能量合剂 ， 合用促大脑代谢药物 ， 及纳洛酮 市慈康医院住院的符合 中国精神 障碍诊断标准 （ 第 ０． ８ｍｇ ｉ ｖ ｇ ｔ ｔ ｑ ｄ。 １ ． １ 对象
岁。 平均 （ ３ ８ ． ４ ２ － ４ － １ ０ ． ７ ３ ） 岁， 酒精 滥 用 ４—１ ５年 ， 平 法 辛 ７ ５～ ２ ２ ５ ｍ ｇ ． ｑ ｄ口服 均（ ７ ． １ ２ ± ２ ． １ ４ ） 年， Ｈ Ａ ＭＤ（ ３ ４ ． ６ ± ７ ． ３ ） 分 。对 照 组 １ ． ２ ． ２ 护理 策略
【 关键词 】 酒精依赖戒断； 抑郁症状； 分型护理； 心 理护理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ｏ １ ． ０ ５ ８
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
文献标识 码 ： Ｂ
（ 分型护理 ） ２ ８ 例， 男２ ８ 例， 女 Ｏ例。年龄段 ２ ８～ ５ ８ １ ． ２ ． ２ ． １ 一般 护理 由于长 期饮 酒 。 患 者存 在体 质 岁， 平均 （ ３ ９ ． ４ ２ ± １ ２ ． ０ ６ ） 岁， 酒 精 滥 用 ４一ｌ ６年 ， 平 差 、 步态 不稳 、 上下 肢震 颤 ． 在戒酒 期 间应 减 少活 动 ， 均（ ７ ． ５ ６ ± ２ ． ０ ７ ） 年， Ｈ Ａ Ｍ Ｄ（ ３ ３ ． ７ ± ６ ． ５ ） 分 。两 组 性 营造 舒适 安 全的病 房 。 提供柔 和 的光线 ， 室 温 控制 在