急性心肌梗死患者白细胞、血沉、血糖、同型半胱氨酸等水平与病情及预后关系

１．１
具有可比性。 １．２纳入标准
纳入标准：①临床标准：鼻塞、流涕、嗅觉减退
和门或头痛等症状持续１２ Ｗ以上，内镜检查发现中 鼻道和／或嗅裂黏膜肿胀，黏脓性分泌物和／或半透
明新生物，鼻窦ＣＴ或ＭＲＩ检查提示鼻窦黏膜广泛 或局限性炎症病变；②病理标准：鼻窦病变黏膜切片 为黏膜慢性炎或息肉；③根据量表独立答卷的年龄 要求，患者限定在１４岁以上７０岁以下；④均无变应 性鼻炎；⑤初次行鼻窦内镜手术。
现代生物Байду номын сангаас学
律失常及病死牢的关系［Ｊ］．山两中医学院学报．２００７，８（５）：２２． ［２］邓敏，马前军，宋建平．墓碑形改变的急性心肌梗死与血管梗塞 部位的相荚性ｆ Ｊ】．苏州大学学报：医学版，２００５，２５（２）：３３ ［３］于文江，彭丽岚，仲崇斐，等．蕖碑形ｓＴ段抬高对急性心肌梗死
患者近期预后的影响［Ｊ］．中国循环杂志，１９９６，１０（１０）：７．
布地余德不同应用方式对慢性鼻一鼻窦炎鼻内镜术后的疗效观察
高 煜
（山西省人民医院耳鼻咽喉科，山西太原０３００１２）
摘要日的：探讨慢性鼻一鼻窦炎鼻内镜术后应用布地奈德喷鼻、鼻内雾化和术腔局部铺贴３种方式的疗效差异。方法： ９０例病例以配对设计的原则随机分为３组，从术后第２周始，３组分另ｑ采用布地奈德鼻喷雾荆喷鼻、布地奈德混悬液鼻 内雾化、布地奈德混悬液明胶海绵铺贴术腔治疗，于术前、术后１个月、３个月、６个月时行鼻内镜检查并进行Ｊｏｈａｎｓｓｏｎ 评分；患者填写鼻腔鼻窦结局测试２０条（ｓｉｎｏｎａｓａｌ
慢性鼻一鼻窦炎是临床常见病和多发病，鼻窦 内镜手术的开展提高了该病的治愈率，且已证实术 后应用糖皮质激素，有利于患者术腔恢复，改善症 状。目前除了已广泛应用的鼻用糖皮质激素喷鼻： 人们陆续探索了鼻内雾化、术腔药物铺贴等其他激 素应用方式。本文从主客观结局对鼻用糖皮质激素 布地奈德的３种应用方式即单纯喷鼻、鼻内雾化、术 腔局部铺贴的疗效作一比较，为临床应用提供参考。 ｌ临床资料
期检测白细胞、血糖、同型半胱氨酸、血沉及心肌酶
［作者简介】冯素萍，女，主管技师，从事临床检验工作 【收稿日期】２０１ｌ＿ｏｌ—１６
万方数据
蟛≯胗哮良ｔｉ唾学嚣罚朋
谱等水平可伞面了解病情的严蘑程度，并根据水平 的高低，指导进一步治疗，改善预后。
参考文献 ［１ Ｊ上建平，王希军．急性心肌梗死ｓＴ段呈“墓碑形”改变与心衰、心
表１两组研究对象ＷＢＣ、ＥＳＲ、ＦＢＧ、ＨＣＹ、ＣＫ及ＣＫ．ＭＢ检测水平比较（叠ｂ） 组刖例数ＢＣＩ肌Ｊ￡ｓ８１ｒａｍ／ｈ）ＣＫ（Ｍ。）ＣＫ—ＭＢ（ｍ）ＨＣ￥（ｐａｎｏｌ／Ｌ）ＦＢＧ（ｒｎｎｍＩ／Ｌ）
研究组３０ ９
．Ｐ
血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表 现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰 竭，死亡率极高。我们通过对３０例ＡＭＩ病例和３０ 例健康人白细胞、血沉、血糖、同型半胱氨酸等水平 的测定，旨在探讨白细胞、血沉、空腹血糖、同型半胱
１．３排除标准 既往或本次入院发现患者全身各系统慢性病，
一般资料 本研究以２００８年２月一２００９年１２月在我院住
院手术治疗的９０例慢性鼻一鼻窦炎患者为研究对 象。年龄１６岁一６８岁，采用配对设计的原则随机分 为３组，每组３０例，每组研究对象按海口标准分型， Ｉ型、Ⅱ型、Ⅲ型各１０例。３组病例在年龄、性别、病 程等方面经统计学分析差异无统计学意义（尸如．０５），
尤为显著。结论：上述指标可作为ＡＭＩ患者预测病情严重程度及预后的指标。
关键词急性心肌梗死；白细胞；血沉；血糖；同型半胱氨酸 中图分类号：Ｒ４４６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７ ｌ＿０２５８（２０１１）０２－００６３—０２
急性心肌梗死（ＡＭＩ）是指冠状动脉急性闭塞，
研究组ＷＢＣ、ＦＢＧ、ＥＳＲ、ＨＣＹ、ＣＫ和ＣＫ—ＭＢ 水平与对照组比较明显增高（Ｐ＜０．０１），其中研究组 ４例住院期间死亡的ＡＭＩ患者上述指标水平增高尤 为显著，结果见表ｌ。
氨酸、心肌酶和肌酸激酶同工酶等水平在ＡＭＩ中的
临床意义及与预后的关系。
１资料与方法 １．１临床资料
注：与对照组比较，”尸＜Ｏ．０１
３讨论
急性心肌梗死为冠心病严重类型，主要是由于
冠状动脉粥样硬化，斑块破裂，出血，血栓形成冠脉急 性闭塞，血流中断，引起局部心肌的缺血性坏死，心肌 间质充血、水肿，伴多量炎症细胞浸润。多种危险因素 均可引发ＡＭＩ，如血脂异常、炎症反应、内皮功能不全 和胰岛素抵抗等引起粥样硬化斑块的不稳定和破裂， 从而导致的ＡＭＩ发生和发展口】。血糖的异常与ＡＭＩＪ舌
应激有关，且糖脂代谢相偶联，二者异常可共同促进
脂质蓄积在冠脉壁，及并发血管病变。ＨＣＹ则通过
损伤内皮细胞，影响脂代谢及凝血功能等促进冠状
动脉硬化及ＡＭＩ的发生，ＷＢＣ、ＥＳＲ为炎性指标， ＣＫ和ＣＫ—ＭＢ是心肌细胞急性损伤破坏而释放出
的特异性酶标记物ｉｚ－３］。本研究结果显示，研究组ＷＢＣ、
ＦＢＧ、ＥＳＲ、ＨＣＹ、ＣＫ和ＣＫ—ＭＢ水平与对照组比较 明显增高，其中研究组４例住院期间死亡的ＡＭＩ患 者上述指标水平增高均尤为显著，说明ＡＭＩ患者早
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２０１１年第１２卷第２期
急性心肌梗死患者白细胞、血沉、血糖、同型半胱氨酸等 水平与病情及预后关系
冯素萍，荣爱国
（山西省中西医结合医院，山西太原０３００１３）
摘要目的：探讨白细胞（ＷＢＣ）、血沉（ＥＳＲ）、血糖（ＦＢＧ）、同型半胱氨酸（ＨＣＹ）、心肌酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫ— ＭＢ）水平与急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者临床病情及预后问的关系。方法：随机选择３０例ＡＭＩ病例（研究组）和３０例健康 人（对照组），两组研究对象均在入院即时或２４ ｈ内空腹抽血，进行ＷＢＣ、ＥＳＲ、ＦＢＧ、ＨＣＹ、ＣＫ、ＣＫ—ＭＢ常规生化检测。 结果：上述指标研究组与对照组比较明显增高（Ｐ＜Ｏ．０１），其中研究组４例住院期间死亡的ＡＭＩ患者上述指标水平增高
［基金项目］山西省人民医院（青年）科研项目（０７５８） 【作者简介］高煜．女，主治医师。从事耳鼻咽喉科ｌ临床１＝作
如心脏病、高血压、糖尿病和肾病等；年龄在１４岁以
下７０岁以上者。 ２治疗方法
３组患者均由同一术者完成手术，术后明胶海
【收稿日期］２０１１．０ｌ—１９
万方数据
３０例ＡＭＩ病例（研究组）均为来自２００９年１１
月一２０１０年９月我院心内科患者，其中男１９例，女 １１例；年龄２８岁～７６岁，平均（５９．４±９．６）岁。诊断根 据ＷＨＯ标准，持续胸痛３０ ｒａｉｎ以上并有典型心电 图变化及心肌酶谱动态改变。随机选取３０例健康人 作为对照组，其中男１６例，女１４例；年龄３５岁～７１ 岁，平均（６１．３±７．２）岁。经询问病史、体检、心电图及 其他实验室检查各项指标均正常，排除心、脑、肝、肾 和内分泌疾病，２ ｗ内未服用任何药物。 １．２检测方法 两组研究对象均在入院即时或２４ ｈ内空腹抽 血，进行白细胞（ＷＢＣ）、血沉（ＥＳＲ）、空腹血糖（ＦＢＧ）、 同型半胱氨酸（ＨＣＹ）、心肌酶（ＣＫ）和肌酸激酶同工 酶（ＣＫ—ＭＢ）常规生化检测。 ２结果
ｏｕｔｅｏｍｅ
ｔｅｓｔ一２０。ＳＮＯＴ一２０）生存质量调查表。结果：术前Ｊｏｈａｎｓｓｏｎ内
镜评分，３组均数比较差异无统计学意义。术后１个月、３个月和６个月，喷鼻组评分明显高于鼻内雾化组和术腔药物铺 贴组，差异比较具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；鼻内雾化组和术腔药物铺贴组间比较差异无统计学意叉。ＳＮＯＴ－２０调查表， 术后患者ＳＮＯＴ－２０评分随月份逐渐下降，喷鼻组和术腔铺贴组在术后３个月时评分与术前比较差异有统计学意义（尸＜ ００５）；鼻内雾化组术后１个月时评分较术前明显下降，差异比较有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：布地奈德术侧鼻内雾化吸 入治疗和术腔局部铺贴，均有明显促进术腔恢复，改善主观症状的作用，术腔局部铺贴更经济和具有实际操作性。 关键词布地奈德；鼻窦炎；内镜术；喷鼻；鼻内雾化；术腔铺贴 中图分类号：Ｒ４４４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－０２５８（２０１ １）０２－００６４－０３