处方点评技能训练模拟题库5

处方点评技能竞赛试题

一.单选题（30道）

1、患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×109∕1,NEU%90%,患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗

A.大环内酯类

B.氨基糖甘类

C.四环素类

D.瞳诺酮类

E.β内酰胺类

2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头也睡后钠+左氧氟沙星，抗感染，氨茶碱250mg2次/日静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大

A.酒精引起的头泡唾月亏双硫仑样反应

B.酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应

C,酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱副作用

D.左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱副作用

E.头抱噬月亏导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱副作用

3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效B-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）

A.口服激素

B.长效β2-受体激动剂

C.茶碱缓释片

D.白三烯受体拮抗剂

E.H1受体拮抗剂

4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T37.80C,WBC11.02×109∕1,NEU78%,肌酊清除率为55m1∕min,痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗,在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B）

D.急性过敏性皮炎巳1ye11综合征

5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0∙45g1次/日，异烟朋片∙0.31次/日，口比嗪酰胺片0.5g2次/日，乙胺丁醇片0.751次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150・190/90・

130mmHg,是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）

A.利福平胶囊

B.异烟脱片C,毗嗪酰胺片 D.乙胺丁醇E.利福平胶囊+异烟脱片

6、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头抱嚷肠、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头抱哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）

A.磷霉素

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.美洛培南

E.万古霉素

7、患者，男，8岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（・）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压50∕30mmHg o应首选下列何种药物抢救（B）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺巳间羟胺

8、胆汁中药物浓度最高的头抱菌素类药物是：（C）

A.头抱吠辛

B.头抱氨茉

C.头抱哌酮

D.头胞曲松

E.头泡曝吩

9、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（C）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.特发性肺纤维化

C.肺结核合并糖尿病

D.结节病

E.结核性胸膜炎

10、患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。辅助检查：血常规

WBC22X109∕1,NEUT0.92；X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3X3Cm空洞及液平。诊断为肺脓肿，肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（D）

11、患者女，28岁，孕20周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（A）

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.异烟助

D.此嗪酰胺

E.左氧氟沙星

12、患者杨某，男，62岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、泮托拉哇护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液（17）葡萄糖（11%）注射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑可能是哪个药物导致的不良反应（D）

A.生长抑素

B.泮托拉噗

C.门冬氨酸鸟氨酸

D.亚胺培南西司他丁E,脂肪乳氨基酸液

13、能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C）

A,头泡哩咻 B.头范吠辛C,头抱曲松 D.头抱哌酮巳头抱西丁

14、患者朱某，男，43岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等治疗，患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应（C）

A,头加哌酮他哇巴坦 B.替考拉宁C.伏立康哇D.奥美拉哇E.多烯磷脂酸胆碱15、患者刘某，男，83岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（E）

A,磺胺甲嗯哇B,左氧氟沙星C,环丙沙星D.头狗他咤巳替卡西林克拉维酸

16、下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（D）

A.β■内酰胺类+氨基糖首类

B.β•内酰胺类+大环内酯类

C.β•内酰胺类+喳诺酮类

D.大环内酯类+克林霉素

E.大环内酯类+喳诺酮类

17、患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌醉160UmO1/1,首选的抗菌药物为（C）

A,头泡哌酮舒巴坦 B.左氧氟沙星

C.莫西沙星

D.哌拉西林他唾巴坦

E.亚胺培南西司他丁钠