2015年6月妊娠特有疾病试题

2015年6月妊娠特有疾病试题

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一、填空题

1.妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉(痉挛)。

2.妊娠期高血压：血压≥(140/90 mmHg)，尿蛋白阴性，于产后(12) 周恢复正常。

3.HELLP综合征的临床特征有(溶血肝酶升高)和(血小板减少)。

4.产后子痫多发生于产后(24 )小时直至(10) 日内，故产后不应放松子痫的预防。

5.HELL综合征不是(剖宫产)指征，分娩方式依产科因素而定。

6.妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以(皮肤瘙痒)和(黄疸)为特征，主要危害胎儿。

二、选择题

1.妊高征一般发生于妊娠的哪一阶段：( B )

A.妊娠12周后B妊娠.20周后C妊娠34周后D.妊娠37周后E妊娠28周后

2.水肿延及大腿表示为：( B )

A.＋

B.＋＋

C.＋＋＋

D.＋＋＋＋

E. ＋＋＋＋+

3.产后子痫一般发生于：( A )

A.产后48小时内

B.产后3天内

C.产后24小时内D产后一周内E产后二周内

4.治疗有效血镁浓度为：( D )

A.0.751mmol/L

B.35mmol/L

C.3～6mmol/L

D.1.7～3mmol/L

E. 9 mmol/L

5.妊娠剧吐与下列那一项有关：( A )

A.血中HCG水平增高

B.血中PRL水平增高

C.血中雌孕激素水平增高

D.血电解质紊乱

E.血转氨酶高

6.妊高征患者应用降压药的指征：( C )

A.舒张压≥90mmHg

B.舒张压≥100mmHg

C.舒张压≥110mmHg

D.平均动脉压≥150mmHg

E. .舒张压≥80mmHg

7.以下哪项不是妊高征的高危因素：( C )

A.年轻初产妇

B.贫血

C.体重指数：0.2

D.双胎E营养不良

8.以下哪个降压药在妊娠期是禁用的：( D)

A.肼屈嗪

B.硝苯啶

C.柳氨苄心定

D.开搏通

E.盐酸拉贝洛尔

9.患者32岁，目前孕35周，0－0－0－0。病史：孕20周开始正规产前检查，孕32周出现血压高、蛋白尿入院体检：血压140/100mmHg，2小时尿蛋白0.67g/24h，下肢水肿（＋）。该患者目前可初步诊断为：（B）

A.轻度妊高征

B.中度妊高征

C.重度妊高征

D.妊娠合并慢性高血压

E.慢性高血压并发妊高征10．患者28岁，孕36周，0－0－1－0。入院主诉：头晕伴下肢水肿一周。入院体检：血压150/90mmHg，尿蛋白（＋），水肿（＋＋）。辅助检查：谷丙转氨酶150IU，总胆红素24umol/L，血小板6×109/L。该患者应考虑：（D ）

A.轻度妊高征

B.中度妊高征

C.重度妊高征

D.HELLP综合征

E.慢性高血压

三、判断题

1.妊娠期高血压疾病不是妊娠期特有的疾病。( ╳)

2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌流减少（√)

3.妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。( √)

4.子痫前期分为轻度与重度，均应住院治疗。( √)

5.子痫前期不主张应用扩容剂，仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。( √)

6.子痫前期不主张应用利尿剂，仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。( √)

7.子痫控制抽搐后3小时可考虑终止妊娠。( ╳)

8.子痫发生抽搐后，应注意及早发现心衰，脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。( √)

9.HELLP综合征是以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。因胎盘供血、供氧不足，胎盘功能减少，可导致胎死宫内。( √)

10.HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。( √)

四．简答题

1试述妊娠期高血压疾病的病因。

答：妊娠期高血压疾病的病因与免疫机制、胎盘浅着床、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏、胰岛素抵抗等有关。

2．妊娠期高血压疾病的基本病理变化是什么？与临床两大症状的关系如何？

答：基本病理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛造成管腔狭窄，

周围阻力加大，血管内皮细胞损伤，通透性增加。体液及蛋白质渗漏，表现为高血压、蛋白尿两大主要症状。