异常子宫出血的常见原因

异常子宫出血也可能与怀孕有关
先兆流产
宫外孕
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异常子宫出血的常见原因
浙江大学医学院附属第四医院
妇产科 田其芳
正常月经的特点
月经是伴随卵巢功能周期性变化而出现的子宫内膜周 期性脱落和出血。 正常月经的特点： 月经周期：一次月经出血的第一日到下
次月经出血的第一日；一般21~35天， 平均28天。 经期：月经出血时间；一般2~8日，平 均4~6日。 出血量：一次月经出血约20~60ml，超 过80ml时为月经过多。
什么是异常子宫出血？
出血时间பைடு நூலகம்常：
周期提早、周期推迟 经期过短、经期过长
不规则出血
出血量异常：
出血量过多
出血量过少
异常子宫出血怎么办？
异常子宫出血常常是很多妇科疾 病的重要信号，必须重视，并及 时咨询专科医生，明确原因，及 时治疗！
异常子宫出血的分类
国际妇产科联盟（FIGO）2011年关于育 龄妇女异常子宫出血的病因分类：
排卵功能异常：
少排卵或无排卵
黄体功能异常
异常子宫出血（非器质性）
子宫内膜自稳定状态异常
尚没有特定的检查用于诊断这种类型的异常 子宫出血，通常在排除其他常见类型后诊断。
异常子宫出血（非器质性）
医源性异常子宫出血
(使用生殖激素类药物) 短效避孕药 (漏服等） 紧急避孕药 激素补充治疗
异常子宫出血（器质性）
恶性肿瘤和癌前病变
宫颈癌及其癌前病变
子宫内膜癌及其癌前病变 子宫肉瘤 卵巢颗粒细胞肿瘤 输卵管癌
子宫内膜癌 宫颈癌
妊娠滋养细胞疾病（葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤）
异常子宫出血（非器质性）
凝血功能异常
血小板数量、功能异常 凝血因子异常 抗凝药物的使用
异常子宫出血（非器质性）
器质性因素 息肉 非器质性因素 凝血功能异常
子宫腺肌病
子宫肌瘤
子宫粘膜下肌瘤 其他部位肌瘤
排卵功能异常
子宫内膜异常 医源性 尚未分类的情况
恶性肿瘤和癌前病变
异常子宫出血（器质性）
息肉
宫颈息肉 子宫内膜息肉
异常子宫出血（器质性）
子宫腺肌病
子宫腺肌病
子宫肌瘤
子宫粘膜下肌瘤 其他部位子宫肌瘤