稽留流产病人的心理特征和护理

理作 用、服 用 后 可 能 出 现 的 反 应、服 用 的 注 意 事 项，服 用 复 方 米 非司酮需空腹、前后２ｈ 避 免 进 食、每 天 １ 次，每 次 １ 片。 服 用 后 ２ｈ 才 可 进 食 （也 不 能 饮 水 ），服 药 的 水 温 不 能 太 高 ，不 超 过 ３１ ℃，避免过早进食或 水 温 过 高 而 影 响 药 的 疗 效。 详 细 告 知 服 用 复发米非司酮可能出现腹痛、阴道流血，若腹痛较剧或阴道流 血 多于月经量及时通知医生处 理。３９ 例 病 人 均 在 规 定 时 间 服 药 ， 依从性好。 ３．３ 术前心理 护 理 针 对 病 人 不 同 心 理 状 态 ，责 任 护 士 多 接 触、沟通，耐 心 做 好 心 理 疏 导、人 文 关 怀 （认 知、情 绪、行 为 ）护 理［５］。讲解有关疾病知 识 ，让 其 了 解 胚 胎 停 止 发 育 的 原 因 是 多 方面的，如染色体异常、内分泌失调、环境因素等，大多是胚胎 本 身的因素，一般不影 响 下 次 妊 娠。 详 细 介 绍 手 术 方 法、步 骤、过 程、手 术 所 需 时 间、手 术 的 安 全 性、手 术 医 生 资 格 和 手 术 中 可 能 出现的不适，部分害 怕 疼 痛 的 病 人 告 知 术 中 无 痛。 还 要 做 好 家 属的心理护理，减少因家属焦虑、脆弱、抑郁、易激动等表现使 病 人受到不良影响［６］。责 任 护 士 要 稳 定 家 属 的 情 绪 ，让 其 充 分 理 解支持病人。 ３．４ 术中心理护理 当 病 人 被 送 入 手 术 室 要 充 分 理 解 病 人 恐 惧的心理，核对时语调要轻柔，让病人有安全感。术中操作要 轻 柔，清 宫 时 有 的 病 人 因 疼 痛 不 配 合 大 喊 大 叫 、乱 动，责 任 护 士 陪 伴 身 边 ，帮 助 病 人 稳 定 情 绪 ，指 导 病 人 深 呼 吸 ，轻 握 病 人 双 手 ，与 其交谈，分 解 病 人 疼 痛 的 程 度。３９ 例 病 人 手 术 时 稍 感 腹 部 不 适。 ３．５ 术 后 心 理 护 理 责 任 护 士 为 病 人 提 供 良 好 的 休 息 环 境 ，保 持病房安静、清洁、舒适，空气新鲜，保证睡眠。并告知病人 手 术 很顺利成功，手术情 况 一 般 不 会 影 响 下 次 妊 娠。 术 后 几 天 会 出 现 轻 度 腹 痛 和 少 量 阴 道 流 血 。 ［７，８］ 监 测 病 人 生 命 体 征 ，询 问 腹 痛及阴 道 流 血 情 况，指 导 病 人 注 意 卫 生，适 当 活 动，合 理 饮 食，１ 个月 内 禁 止 性 生 活 和 盆 浴 ，避 孕 半 年，半 年 后 可 考 虑 妊 娠，有 几 次稽留流产史的病人可到优生优育门诊做进一步检查。 参考文献： ［１］ 乐 杰 ．妇 产 科 学 ［Ｍ］．第 ７ 版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，２００８：８４． ［２］ 葛素芳．妊娠死胎孕妇３２例心理问题及护理对 策［Ｊ］．齐 鲁 护 理 杂
２ 心 理 特 征 ２．１ 紧张焦虑 稽留流产病人在面对陌生环境时，易处于强 烈 的应 激 状 态 ，造 成 躯 体 精 神 的 双 重 压 力［３］，产 生 陌 生 感 ，加 上 缺 乏稽 留 流 产 的 有 关 知 识，担 心 治 疗 效 果，怕 影 响 以 后 受 孕，常 常 表现精神紧张。 ２．２ 悲伤失望 由 于 病 人 妊 娠 未 能 继 续 ，往 往 会 怀 疑 身 体 状 况 ，特 别 是 渴 望 孕 育 健 康 宝 宝 的 准 妈 妈 心 理 上 遭 受 沉 重 打 击 ，思 想负 担 重，病 人 往 往 表 现 情 绪 低 落，悲 伤 失 望，并 担 心 以 后 是 否 能 怀 孕 ，怀 孕 后 是 否 出 现 稽 留 流 产 ，如 何 避 免 。 ２．３ 抑郁忧愁 稽留流产病人由于失去胎儿，常表现为痛苦 抱 怨，加之对疾病 知 识 的 缺 乏 和 治 疗 预 后 的 担 忧 ，在 行 为 上 常 叹 气、哭泣，在情绪 上 为 抑 郁、忧 愁、愤 怒、否 认，在 认 知 上 为 不 相 信 ［４］。 ２．４ 烦躁恐惧 稽留流产病人缺乏有关药物流产知识，担心 药 物对身体的影响，如大出血、继发性不孕，害怕疼痛，担心清宫 手 术一次不能成功需第二次清宫，怀疑医生技术水平等，病人常 表 现烦躁恐惧心理。 ３ 心 理 护 理 ３．１ 建立良好护患关系 减 轻 陌 生 感 入 院 时 责 任 护 士 态 度 和 蔼、热情接待，做好宣教，介绍责任护士、主管医生、护士长、科 主 任的 姓 名，配 餐 间、浴 室、开 水 房；为 病 人 备 好 床 单 元 护 送 至 床
中反 复 和 病 人 沟 通、缩 短 距 离，与 病 人 建 立 良 好 的 关 系，减 轻 病 人 的 陌 生 感 。３９ 例 病 人 情 绪 稳 定 积 极 配 合 治 疗 。 ３．２ 用药的护理 责任护士向病人讲解药流药物的知识，如 药
１ 临 床 资 料 １．１ 一般资料 ２０１２ 年 ２ 月—２０１２ 年 ４ 月 共 收 治 ３９ 例 稽 留 流产病人，年龄２２岁～４１岁；文 化 程 度：初 中 及 以 下 ７ 例，高 中 及以上３２例；停经６０ｄ～９４ｄ；有保胎史２３例，保胎时间 ４ｄ～ ３０ｄ；临床症状：２３例无 腹 痛 少 量 阴 道 流 血，７ 例 有 腹 隐 痛 少 量 阴道流血，９例既无腹痛也无阴道流血；２８例先有妊娠反应 后 消 失，１１ 例 无 明 显 妊 娠 反 应；尿 妊 娠 试 验 或 血 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素（ＨＣＧ）试验为早孕，Ｂ 超确诊胚胎停 止 发 育；有 稽 留 流 产 史 １ 次 １３ 例 ，２ 次 以 上 ７ 例 ；３３ 例 为 未 产 妇 ，６ 例 已 产 一 胎 。 １．２ 治疗与结果 ３９例均先 服 用 复 方 米 非 司 酮，每 天 １ 次，每 次１片，共服用２ｄ再 加 服 米 索 前 列 醇，然 后 Ｂ 超 监 测 下 清 宫， 治疗 期 间 根 据 病 人 的 心 理 反 应 特 征，采 取 护 理 措 施，３９ 例 病 人 均康复出院。
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７１ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２７．００７ 文 章 编 号 ：１６７４－４７４８（２０１２）９Ｃ－２５０６－０２
稽留流产是胚胎和胎儿已死亡并滞留在宫内未自然排出 者 ［１］。 稽 留 流 产 不 仅 给 病 人 带 来 身 体 伤 害 而 且 对 病 人 心 理 造 成
稽留流产病人的心理特征和护理
陈淑芬
摘要：探讨心理护理在稽留流产病人中的应用，对３９例稽留流产病 人 进 行 心 理 分 析 和 心 理 护 理 ，３９ 例 稽 留 流 产 病 人 住 院 期 间 心 理 问 题 缓 解 ，手 术 时 疼 痛 感 减 轻 。 关 键 词 ：稽 留 流 产 ；心 理 特 征 ；心 理 护 理
前，妥善安置病人，通知医生。责任护士尽早和病人交流了解 其 需 求 ，并 向 病 人 和 家 属 介 绍 呼 叫 器 、床 头 灯 的 使 用 ，物 品 摆 放 ，作
ห้องสมุดไป่ตู้
很大影响，病人往往表现为抑郁、恐惧、焦虑、内疚及愤怒［２］。 责 息时间和有关规章 制 度。 态 度 亲 切、语 气 温 和，注 意 措 词，避 免
任护士需及时掌握病人的心理反应，采取相应的护理措施，使 病 命令。系统评估、详细了解病人的病情及心理状态，在护理工 作
人在良好的心理状态下 接 受 治 疗。 本 院 ２０１２ 年 ２ 月—２０１２ 年 ４月共收３９例稽留流产病人，均 对 其 采 取 有 效 的 心 理 分 析 及 护 理干预。现报告如下。