华支睾吸虫

四、生活史
成虫
♀♂同体受精，♀ 产卵，（16004000/日）平均 2400 ±随胆汁→ 消化道随宿主粪便 排出体外后Leabharlann 蚴1M±肌肉，鳞，鳃
经 口
囊蚴在消化道经 胃蛋白和胰蛋白 酶作用囊内逸出 后尾蚴
（在人体内发育） 宿主吞食含华支
睾吸虫活囊蚴淡 水鱼、虾
下水 虫卵
（在人体外发育）
毛蚴，胞蚴，雷蚴
100D
第一中间宿主
尾蚴
23D
囊蚴
(豆螺，沼螺)
第二中间宿主：淡水鱼，虾
五、致病与危害
致病
成虫寄生在肝胆管（次级胆管）
虫体代谢产物、机械性刺激和阻塞作用
胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄； 胆管局限性扩张，胆汁淤积，若同时合并细菌感染 诱发肝癌 胆管炎和胆管性肝炎
虫卵+碎石
结石
慢性感染，大量纤维组织 增生，肝实质萎缩
胆结石
肝硬化
五、致病与危害
临床表现 ：
1）轻者 可无明显症状或有消化道症状，肝区不适和 肝肿大等； 2）严重者 重度营养不良，血浆蛋白降低、贫血甚至 肝硬化而死亡； 3）儿童感染症状较重者 发育不良或侏儒症。 4 ）一次大量感染 急性发作 --- 严重的消化道症状、 寒战、高热和肝区疼痛，并可出现黄疸、中性粒细 胞和嗜酸性粒细胞明显增多，肝功能障碍等。
1.传染源 华支睾吸虫的成虫除寄生 于人体外，还可广泛寄生于多种家畜 及野生的哺乳动物体内，常见的有猫、 狗、猪、狐狸、野猫、鼠类等 2.中间宿主 华支睾吸虫的宿主特异 性不强，因此种群分布的生物限制因 素较小。 3.易感人群 该病的流行有明显的地 方性，主要和当地的饮食习惯有关， 有生食和半生食鱼虾习惯的地区该病 感染率较高。
吸虫
Trematode
华支睾吸虫（肝吸虫）
Clonorchis sinensis
一、分类阶元
界 门 纲 动物界（Protozoa） 扁形动物门（Platyhelminthes） 吸虫纲（Trematoda）
目
科
复殖吸虫目（Digenea）
后睾科（Opisthorchiidae）
属
种
支睾属（Opisthorchiidae）
五、参考文献
〔1〕陈艳.2013.人体寄生虫学.北京：科学出版社，85-91 〔2〕梁韶晖.2013.医用寄生虫学.北京：高等教育出版社，115120 〔3〕姜博仁.1959.中华分枝睾吸虫病.上海：上海科学技术文献 出版社，66-92
华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）
二、简介
华支睾吸虫
华支睾吸虫 （Clonorchisinensis）又称肝 吸虫，成虫寄生于人体的肝胆管 内，引起华支睾吸虫病，又称肝 吸虫病。
三、形态
1、成虫（adult）
•
虫体狭长，背腹扁平， 半透明，前窄后钝圆， 呈葵花籽状，雌雄同体
具有两个分枝状的睾丸 （在体后1/3处，前后 排列） 卵巢边缘分叶
•
•
三、形态
2、虫卵（eggs）
虫卵形似芝麻，卵甚小， 大小为（27～35）μm* （12～20）μm，淡黄褐色， 前端较窄且有卵盖，卵盖周 围的卵壳增厚形成肩峰，卵 的另一端有1个疣。随宿主 粪便中排出时，卵内已含有 1个毛蚴。
三、形态
3、幼虫（第一中间宿主）
毛蚴呈卵圆形，周身有纤毛 →
胞蚴体内的生殖细胞分裂 → 雷蚴袋状，有微弱的活动力
六、流行与防控
（三）、防控策略
1．注意饮食卫生，改变不良饮食习惯 华支睾吸虫的感染期囊蚴对加热较为敏感，实验证明：1 mm厚的鱼片在90℃ 水中，囊蚴1秒即可死亡，60℃时，15秒可被杀死。因此，应注意鱼肉及所用餐 具的加热处理。除做好人的饮食卫生外，还应注意不用生鱼、虾喂养猫、犬等动 物。 2．加强粪便管理 不用新鲜人畜粪便喂鱼，防止可能含虫卵的粪便入水。 3．治疗病人和感染者 吡喹酮是治疗该病的首选药物，具有疗程短、疗效高、毒性反应低以及体内 吸收、代谢、排泄快等优点。用法为每日15～25mg/kg,每日3次，连服2日。少数 病例有头痛、恶心、腹痛，个别可有心率失常，早搏等副作用。此外，阿苯达唑 也有较好疗效。
三、形态
4、尾蚴
• 由体和尾部组成。
体部：210-240μm，呈圆筒形， 具有眼点1对，腹吸盘小于口吸 盘。有穿刺腺6对，排泄囊位于 虫体后部呈三角形或椭圆形。
尾部：尾长约等于体长的2-3倍， 长尾尾蚴是其特征，其上有透明 的背鳍和腹鳍。
三、形态
5、囊蚴（第二中间宿主）
椭圆形，平均大小138×115μm。略 带淡黄色，囊壁中等厚、两层，幼 虫迂曲在囊内，可见口吸盘和腹吸 盘及一个大的排泄囊，囊内含黑色 钙质颗粒。
六、流行与防控
（一）、分布
华支睾吸虫病主要分布于 亚洲的远东地区，如中国、日 本、朝鲜和东南亚各国。我国 除西北边远缺水省份如青海、 宁夏、新疆、内蒙古、西藏等 无病例报道外，其余省、市、 自治区均有不同程度的流行， 以广东、广西、黑龙江等省份 流行较为严重。国内人群感染 率为1％～30％。
（二）、流行因素