神经内科护理常规

神经内科护理常规

2、保持患者平卧位休息，头偏向一侧，防止呼吸道分泌

物误吸。

3、饮食护理：供给易消化、低盐、低脂的饮食，保证充

足的水分摄入，避免饮水呛咳。必要时给予鼻饲流食。

4、心理护理：给予患者安慰和支持，鼓励其积极面对疾病，避免过度紧张和焦虑。

5、药物治疗：按医嘱给予抗血小板、降压、降脂等药物

治疗。

6、出院指导：坚持药物治疗，遵医嘱进行功能锻炼，保

持健康的生活方式，如戒烟酒、适量运动、合理饮食等。

质量标准

1、密切观察患者生命体征及病情变化。

2、保持患者平卧位休息，避免误吸。

3、饮食符合要求，保证充足水分摄入。

4、按医嘱给予药物治疗。

5、出院前做好宣教，指导患者如何巩固疗效和预防复发。

1、观察患者的癫痫发作情况，记录发作时间、持续时间、发作类型等信息，并及时报告医生。

2、保持病房环境安静，避免刺激，减少噪音和光线刺激。

3、给予患者规律的生活和饮食，避免过度疲劳和情绪激动，忌烟、酒、辛辣等刺激性食物。

4、在患者发作期间，避免患者单独活动，以免发生跌倒

等意外情况。

5、对于患者出现恐惧心理的情况，给予积极的心理疏导

和支持。

6、在使用抗癫痫药物期间，密切观察患者的病情和药物

反应，如有不良反应应及时报告医生。

7、向患者及家属宣教癫痫的相关知识和预防措施，强调

定期复查和遵医嘱治疗的重要性。

质量标准

1、及时记录患者的发作情况和药物反应。

2、保持病房环境安静，减少刺激。

3、规律生活和饮食，避免过度疲劳和情绪激动。

4、及时给予心理疏导和支持。

5、密切观察患者的病情和药物反应，及时报告医生。

6、宣教及时，让患者及家属了解癫痫的相关知识和预防

措施。

7、定期复查，遵医嘱治疗。

一般护理：在床单位配置柔软的床垫、床旁护架、吸氧和吸痰装置的同时，床旁桌也应备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等。若出现发作先兆，病人应立即卧床休息。

癫痫发作时的护理：

1）病人抽搐发作时，需要有专人守护、观察和记录全过程。要注意意识状态和瞳孔的变化，以及抽搐的部位、持续时间、间隔时间等。

2）对于强直一阵挛发作者，要让其卧倒，以防止跌伤或伤人。

3）立即解开衣领、衣扣和腰带，迅速将缠有纱布的压舌板或小布卷置于一侧上下臼齿间，以防咬伤舌和面颊部。有义齿者必须取出。

4）将病人的头部偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并给予吸氧，以减少呼吸道阻塞和改善缺氧症状。

5）少数病人在抽搐停止、意识恢复过程中有短时间的兴奋躁动，应防止自伤或伤人。

质量标准：

1、密切观察病人，做好保护性措施，防止病人自伤或伤人。

2、保持病室安静，避免或减少各种刺激。

3、使用氧气时，注意用氧安全。

4、及时宣教，让病人及家属了解病情及相关知识。

重症肌无力护理常规：

1、严密观察病人病情，做好护理记录。一旦呼吸发生变化，应立即通知医生并送监护病房。

2、此种病人易出现误吸和吞咽困难，故要根据病情选择

饮食。必要时，要进行鼻饲，并在床头备好吸引器。

3、病人有气体交换受损易继发呼吸衰竭，应给予吸氧，

并备好气管插管用物。

4、对于知识缺乏的患者，要给予讲解相关知识。

5、对于语言沟通障碍的患者，要使用适合的交流方式。

6、病人出现睑垂、斜视等视觉感知改变时，要保护病人，防止受伤。

7、病人出现运动障碍和自理能力缺陷时，要协助做好生

活护理和基础护理。

质量标准：

1、密切观察病情，记录及时准确。

2、保持病人的呼吸道通畅。

3、及时完成生活护理和基础护理。

4、保持病室清洁、肃静、病人安全舒适。

急性脊髓炎病人的护理常规：

1、鼓励病人摄取足够的水分和均衡饮食，以促进有足够

的尿量和正常的大便排泄。

2、对于高位脊髓炎吞咽困难的患者，应选择流食或半流食，避免粗糙、干硬、辛辣的食物。必要时，应放置胃管。

3、对于出现呼吸困难的患者，要鼓励其进行缓慢的腹式

呼吸，并保持室内空气新鲜。

4、排尿障碍时应行无菌导尿，留置尿管。每4小时开放

一次，以训练膀胱机能，并预防尿路感染。

5、勤翻身，拍背，改善肺泡通气量，防止坠积性肺炎。

6、在骶尾部、足跟及骨隆起处放置气圈，保持皮肤干燥、清洁，防止感觉障碍的肢体受损。

7、对于瘫痪肢体和足部，应该保持功能位，以防止肢体痉挛和关节挛缩。在病人的足底上可以垫木板或穿硬底鞋，使足背屈曲90度。

8、经常按摩皮肤和活动瘫痪肢体，以防止压疮的发生。

9、注意给病人肢体保暖，但要小心使用热水袋，如果使用热水袋，水温不应超过50度，以防止烫伤。

质量标准：

1、保持皮肤和粘膜的完整性，避免破损。

2、保持呼吸道通畅。

3、保持排便和排尿通畅。

4、保持肢体关节的功能位。

八、骨髓增生异常综合征的护理常规：

1、在严重情况下，需要卧床休息，限制活动，并注意安全。

2、当贫血伴随心悸和气促时，应遵医嘱吸氧。

3、给予高热量、高蛋白、高维生素的食物，例如瘦肉、猪肝、豆类等。注意色、香、味的烹调，促进食欲。

4、观察贫血症状，例如面色、睑结膜、口唇和甲床的苍白程度，注意有无头晕、眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸、气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。

5、病人容易产生悲观消极情绪，因此护士应进入病房，与病人建立融洽的护患关系，运用沟通技巧，消除病人的恐惧和紧张情绪。

6、观察用药后的副作用，例如出现痤疮、毛发增多，女性病人停经等症状。

7、必要时遵医嘱输血。

质量标准：

1、保持病室安静整洁，空气清新。

2、保持病人皮肤和粘膜的完整性，避免破损。

3、严密观察病人用药后的反应。

九、再生障碍性贫血的护理常规：

1、当贫血症状严重或有出血倾向时，应严格卧床休息，以防止跌倒。

2、给予高蛋白、高维生素易消化的饮食，多食新鲜蔬菜和水果，鼓励病人增加营养。