体外冲击波碎石术的护理.ppt
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病率为1%～ 5% ，治疗后易复发，10年复发率 高达50 % 。对于结石的预防和治疗来说，结石 成分分析是关键，通过详细的病史询问、遗传 背景和环境因素分析，结合代谢异常分析，大 致可确定其结石类别及病因，并确定结石形成 的危险因素，为结石防治奠定基础。因此结石 分析对于尿石症的防治具有重要意义 。
• 展望
胆石病体外震波碎石
总结
只要掌握好适应症，体外冲击波碎石定 位准确，成功率高，组织损伤小，安全有 效， 止痛排石快, 并可迅速解除梗阻。是 一种迅速、简便、经济和有效的治疗方法。
谢谢
碎石术前准备
• 3.其他准备 • ⑴心理护理 • ⑵肠道准备 • ⑷麻醉止痛 • ⑶备皮
Βιβλιοθήκη Baidu
⑴心理护理
• 消除患者的紧张心理， • 详细解释和说明，使病人对ESWL的认知 • 让接受过治疗的患者直接与病人交流， • 布置舒适优雅的治疗环境 • 和蔼的语言，熟练的操作技能，
• ⑵肠道准备：服用缓泻剂清洁肠道以减 少
碎石术前准备
1. 做好相关的全身检查 。 2. 了解泌尿系统情况 。 3. 其他准备
碎石术前准备
• 1.做好相关的全身检查，如出凝血时间、 血小板计数、肝肾功能、心电图等，提 前了解身体的真实状况，以利于对症处 理。
碎石术前准备
• 2.了解泌尿系统情况，这是泌尿系结石 ESWL治疗前必不可少的准备，必须详 尽，在未了解清楚泌尿系统情况下，切 忌匆忙碎石。碎石前则必须做好以下检 查。⑴腹部平片（K.U.B）：⑵B超： ⑶尿路造影：静脉尿路造影,逆行尿路造 影
碎石前后的结石的形态改变
碎石前后的结石的形态改
一．适应症与禁忌症
• 理论上来说，除无法纠正的出血性疾病及结 石远端的腔道梗阻为体外碎石的绝对禁忌症外， 其它情况均可在控制范围内进行体外冲击波碎石。 但临床操作治疗过程中，下列情况则需特殊对待。
• 1.孕妇结石患者 • 2.合并有糖尿病的患者 • 3.感染严重或急性感染者 • 4.高危病人及单个、多个器官功能不好的患者 • 5.肥胖的患者 • 6.双肾结石者
㈡碎石后并发症的护理
1.出血
①血尿 ②肾周出血 ③皮下出血 2.疼痛
(三)治疗效果评定
1.破碎结石碎片小于4毫米(破碎率) 2.破碎的结石碎片全部排出
引起结石的因素及结石成分分析
引起结石的因素
• 1、尿液浓缩
2、尿酸过高
3、草酸过高
•
4、肾脏疾病
结石成分分析
• 结石分析: • 尿石症是泌尿外科的常见疾病，其人群患
体外冲击波碎石术的护理
定义 适应症与禁忌症 碎石术前准备 术前术中的心理护理 碎石后护理及并发症的防治 引起结石的因素及结石成分分析
主讲：徐慧英
体外冲击波碎石术基本概念
• 体外冲击波碎石术是利用体外产生的冲 击波聚焦于体内的结石，将结石击碎使之 随尿液排出体外,以治疗结石病。
泌尿系解剖图
碎石前后典型的形态改变
肠内积气及粪便
⑷麻醉止痛：绝大多数人均不需要麻醉止痛
⑶备皮：
碎石术后护理及并发症的防治
• ㈠碎石后护理
(1)休息：结石较大，量多，碎石后三日内应卧床休息 (2)活动：跳绳爬楼梯等 (3)饮水与补液：每天饮水最多可以控制在3000ml左右 (4)排石体位：不同部位的结石可采用不同的体位以协助
排石， (5)药物排石：肾石通冲剂，配合654－2片或心痛定片 (6)尿液的观察及护理：滤石，结石成分分析， (7)复查时机：2周后复查B超或K.U
• 展望
胆石病体外震波碎石
总结
只要掌握好适应症，体外冲击波碎石定 位准确，成功率高，组织损伤小，安全有 效， 止痛排石快, 并可迅速解除梗阻。是 一种迅速、简便、经济和有效的治疗方法。
谢谢
碎石术前准备
• 3.其他准备 • ⑴心理护理 • ⑵肠道准备 • ⑷麻醉止痛 • ⑶备皮
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⑴心理护理
• 消除患者的紧张心理， • 详细解释和说明，使病人对ESWL的认知 • 让接受过治疗的患者直接与病人交流， • 布置舒适优雅的治疗环境 • 和蔼的语言，熟练的操作技能，
• ⑵肠道准备：服用缓泻剂清洁肠道以减 少
碎石术前准备
1. 做好相关的全身检查 。 2. 了解泌尿系统情况 。 3. 其他准备
碎石术前准备
• 1.做好相关的全身检查，如出凝血时间、 血小板计数、肝肾功能、心电图等，提 前了解身体的真实状况，以利于对症处 理。
碎石术前准备
• 2.了解泌尿系统情况，这是泌尿系结石 ESWL治疗前必不可少的准备，必须详 尽，在未了解清楚泌尿系统情况下，切 忌匆忙碎石。碎石前则必须做好以下检 查。⑴腹部平片（K.U.B）：⑵B超： ⑶尿路造影：静脉尿路造影,逆行尿路造 影
碎石前后的结石的形态改变
碎石前后的结石的形态改
一．适应症与禁忌症
• 理论上来说，除无法纠正的出血性疾病及结 石远端的腔道梗阻为体外碎石的绝对禁忌症外， 其它情况均可在控制范围内进行体外冲击波碎石。 但临床操作治疗过程中，下列情况则需特殊对待。
• 1.孕妇结石患者 • 2.合并有糖尿病的患者 • 3.感染严重或急性感染者 • 4.高危病人及单个、多个器官功能不好的患者 • 5.肥胖的患者 • 6.双肾结石者
㈡碎石后并发症的护理
1.出血
①血尿 ②肾周出血 ③皮下出血 2.疼痛
(三)治疗效果评定
1.破碎结石碎片小于4毫米(破碎率) 2.破碎的结石碎片全部排出
引起结石的因素及结石成分分析
引起结石的因素
• 1、尿液浓缩
2、尿酸过高
3、草酸过高
•
4、肾脏疾病
结石成分分析
• 结石分析: • 尿石症是泌尿外科的常见疾病，其人群患
体外冲击波碎石术的护理
定义 适应症与禁忌症 碎石术前准备 术前术中的心理护理 碎石后护理及并发症的防治 引起结石的因素及结石成分分析
主讲：徐慧英
体外冲击波碎石术基本概念
• 体外冲击波碎石术是利用体外产生的冲 击波聚焦于体内的结石，将结石击碎使之 随尿液排出体外,以治疗结石病。
泌尿系解剖图
碎石前后典型的形态改变
肠内积气及粪便
⑷麻醉止痛：绝大多数人均不需要麻醉止痛
⑶备皮：
碎石术后护理及并发症的防治
• ㈠碎石后护理
(1)休息：结石较大，量多，碎石后三日内应卧床休息 (2)活动：跳绳爬楼梯等 (3)饮水与补液：每天饮水最多可以控制在3000ml左右 (4)排石体位：不同部位的结石可采用不同的体位以协助
排石， (5)药物排石：肾石通冲剂，配合654－2片或心痛定片 (6)尿液的观察及护理：滤石，结石成分分析， (7)复查时机：2周后复查B超或K.U