常规与动态心电图在心肌缺血诊断中的比较
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０ ． ０ ５ ） 。结 果 见 表 １ 。
年龄大于 ６ Ｏ岁 ， 男女不 限 ； 皮损 局限 于面颈部 ， 不 伴 有 其 他 系
统性疾病 ， 近 ２个 月 未 接 受 过 药 物 治 疗 。人 选 病 例 均 签 署 知 情
同意 书 。
疗 ３个 月 后判 定 临床 疗 效 。
１ ． ３ 疗效标准
痊愈 ： 白斑 全 部 消 失 、 恢 复正 常肤 色 ； 显效 ： 白
斑部分缩小 ， 恢 复 正 常肤 色 的 面 积 大 于 或 等 于 ５ Ｏ ； 有效： 白 斑消退小部分消失 ； 无效 ： 白 斑无 变化 或 范 围扩 大 。 １ ． ４ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０软 件 包 进 行 统 计 分 析 ， 采 用Ｙ 检 验 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
梗死 １ 例Ｅ Ｊ ］ ． 临 床 心 血 管病 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ８ ） ： ６ ３ ５ — ６ ３ ６ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ｏ １ ２ １ １ — ２ １ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３ ０ １ ２ ８ ）
１ ２导 航 动 态 心 电 图 和 常 规 １ ２导 心 电 图 同 时 检 测 了 ２ ２ ４ 例 急 性 冠 脉综 合征 患者 ， ８ ｏ 发 生 在 日常生 活 中 的无 症 状 缺 血
３ 讨 论 ‘
参 考 文 献
［ １ ］ 郭继鸿． 缺 血 性 Ｊ波 ［ Ｊ ］ ． 临床 心电学 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ｌ ６ （ ４ ） ：
２９ ８ — ３ ０ ５．
Ｅ ２ ］ 李 中健 ， 井艳 ， 李世锋 ， 等． 心 电图波形特征分 析Ｅ Ｊ ］ ． 临 床
心血管病杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ３ ） ： １ ９ ５ — １ ９ ７ ． Ｅ ３ ３ 王海 峰 ， 戴瑶风 ， 何奔． 巨 Ｒ波型 Ｓ Ｔ 段 抬 高 的 急 性 心 肌
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ １ ３年 ４月 第 １ ０卷 第 ８期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ ， Ｎ ｏ ． ８
常 规 与 动态 心 电 图在 心 肌缺 血诊 断 中的 比较
欧 阳漪 凡 （ 湖北省 汉川 市人 民 医院心功 能室 ４ ３ １ ６ ０ ０ ）
１ ． ２ 治 疗 方 法 补骨 脂酊 治 疗 组 给 予 补 骨 脂 酊 ［ 以３ ０ ｇ 补 骨
脂 加 乙 醇 含量 ５ ２ （ ｖ ／ ｖ ） 白酒 １ ０ ０ ｍ Ｌ泡制而成 ］ 外搽患处 ， ２ 次／ 天； 他 克莫 司治 疗 组 给 予 他 克 莫 司 外 用 ， ２次 ／ 天； 联 合 用 药 组， 每天 上 、 下 午各 抹 补 骨 脂 酊 １ 次， 睡前 抹 他 克 莫 司 １ 次 。治
床诊 断 为 白癜 风 ， 根 据 全 国色 素 病 学 组 指 定 的标 准 分 型 、 分期；
联合 外 用他 克 莫 司 和补 骨 脂 酊 临 床 治 愈 率 、 总 有 效 率 均 高 于 单 用 他 克 莫 司 和 补 骨脂 酊 （ Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ） ， 单 用 他 克 莫 司 和 补 骨 脂 酊 临床 治 愈 率 、 总 有效 率 相 当， 差 异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞
２ 结 果 Байду номын сангаас
例， 年龄 １ ４ ～５ ６岁 ， 病 程 １个 月 至 ｌ ５年 。局 限 性 １ １例 ， 散 在 性２ １ 例， 节段型 １ ３例 。进 展 期 ２ ４例 ， 稳定期 ２ １例 。随 机 分 成 ３组 ， １ ５例 患者 采用 他 克 莫 司 与补 骨 脂 酊 联 合 治 疗 ， １ ５例 采 用 他 克 莫 司治 疗 ， １ ５例 采 用 补 骨 脂 酊 治 疗 。病 例 人 选 标 准 ： 临
动脉综合征患者 ， 其 中男 １ ６ ４例 ， 女 ６ Ｏ例 ， 年龄 ５ ８ ～７ ２岁 ， 排
除 了 以前 有 Ｓ Ｔ段 变 化 的 因素 ， 心脏 起 搏 器 术 后 。
１ ． ２ 方法 用 １ ２导航 动态 心 电 图和 常 规 １ ２ 导 般 心 电 图 同 时
综上所述 ， １ ２导航 动态 心 电 图可 准确 地 诊 断 心 律 失 常 ， 同 时 可 对 心 肌 缺 血 进 行 定性 和 定位 分 析 ， 避 免 了 后者 易 受 干 扰 的 缺 陷ｌ ＿ ３ ］ 。与 传 统 ｌ ２ 导 航 心 电图 相 比 ， １ ２导 航 动 态 心 电 图 在 心 肌 缺血 诊 断 中 具 有 更 高 的 准 确 性 和 有 效 性 ， 更 易 为 临 床 所
接 受。
检 测 有 冠 心 病 危 险 因 素但 无 胸痛 主诉 的就 诊 ２ ２ ４例 患 者 ， 对 这
两 种 系 统 比较 ， 评 价 和 记 录 心 肌 缺 血 的 一 致 性 和 阳 性 检 出率 。
２ 结 果
监测结果发现 ： １ ６ ５例 （ ７ ４ ） 患 者 中 可 以发 现 最 大 Ｓ Ｔ 段 偏高导航 ， ２ ５例 （ １ １ ） 可 以发现无 Ｓ Ｔ 可 抬 高 的 Ｑ 波 心 肌 梗 死 。在 １ ２ 导航 Ｓ Ｔ监测 中， ２ ２ ４例 患 者 中 ６ ２例 （ ２ ８ ） 发 生 缺 血事件 （ 共 ４ ６ ３ 项） ， 其中８ Ｏ 都 无 症 状 。在 检 测 有 最 大 Ｓ Ｔ 段 偏 离 导航 的 ２ ２ ４项 事件 中 ， ９ ４项 （ ４ ２ ） 在 该 导 航 中 未 被 发 现 （ 敏感性 ５ ８ ） 。而 在 常 规 心 电 图检 查 中 Ｓ Ｔ 改 变 阳 性 率 只 有 １ Ｏ ， 因 而 认 为 对 于 不稳 定 的冠 心 病 患 者 ， 要 检 测 是 否 发 生 心 肌缺血 ， 采用 １ ２ 导航 ２ ４ ｈ动 态 心 电图 监 测 是 必 要 的 。
关 ］ 。
肌缺 血 ， 可 提 高 心 律 失 常 的 检 出率 ， 已 被 广 泛用 于 心律 失 常 、 心 肌 缺 血 的 检测 、 诊断和对治疗的评价。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 ２ ０ １ ０ ～２ ０ １ ２ 年 本 院 门诊 ２ ２ ４例 因 急 性 冠 状
白癜 风 为 皮 肤 科 常 见 病 之 一 ， 表现为色素减退 、 色素脱失 ，
发病率在 ０ ． ３ ８ ～０ ． ５ ０ ， 对 患 者 美 观 和 心 理 造 成 很 大 影 响 ］ 。 目前 ， 白癜 风 的外 用制 剂 有 糖 皮 质 激 素 、 他克莫司、 补 骨 脂 酊 及 其 他 中药 制 剂 等 。作 者 采 用 外 用 他 克 莫 司 、 补 骨 脂 酊 联 合 治疗 面颈 部 白癜 风 ， 取 得 了 满 意 的疗 效 ， 现报道如下。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 本 院皮肤科 ４ ５例 门 诊 患 者 ， 男 １ ６例 ， 女２ ９
【 关 键 词】 动 态心 电 图 ； 心肌 缺 血 ； 心律 失 常
ＤＯＩ ： １ ０ 。 ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ ・ ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ８ ７ 文 献标 志码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — １ ０ ５ ４ — ０ １
补 骨脂 酊联 合 他 克 莫 司 治 疗 面颈 部 白癜 风 临床 观 察
祁 长 美（ 湖 北省汉 州 市人 民 医院皮肤 科 ４ ３ １ ６ ０ ０ ）
【 关键 词】 补 骨 脂 酊 ； 他克莫 司； 白癜 风 ； 面 颈 部
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ８ ８ 文 献标 志码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — １ ０ ５ ４ — ０ ２
动态 心 电 图是 连 续 长 时 间记 录 动 态 变 化 的 心 电 图 ， 因其 易 于捕 捉到 常规 心 电 图难 以记 录 的 一 过 性 、 间歇 性 心 律 失 常 和 心
事件不能被诊断 ， 应 用 动 态 心 电 图监 测 心 肌 缺 血 可 以识 别 高 危 患者 ， 在检测 有 最 大 Ｓ Ｔ 段偏 离 导 航 的 １ ６ ９项 事 件 中 ， ７ Ｏ项 （ ４ ２ ） 在 常规 １ ２导 航 心 电 图 中 未 被 发 现 （ 敏感性 ５ ８ ） 。 如 果 不 用 动 态 心 电 图进 行 评 估 ， ８ Ｏ 发 生 在 Ｈ常 生 活 中的 无 症 状 的缺 血 事 件 不 能 被 诊 断 ， 应 用 动 态 心 电 图监 测 心 肌 缺 血 可 以识 别 高 危 患 者 。而 对稳 定 的 冠 心 病 患 者 动 态 心 电 图 监 测 心 肌 缺 血 事 件 与 将 来 冠 状 动 脉 事 件 和 心 脏 猝 死 的 发 生 率 高 度 相
年龄大于 ６ Ｏ岁 ， 男女不 限 ； 皮损 局限 于面颈部 ， 不 伴 有 其 他 系
统性疾病 ， 近 ２个 月 未 接 受 过 药 物 治 疗 。人 选 病 例 均 签 署 知 情
同意 书 。
疗 ３个 月 后判 定 临床 疗 效 。
１ ． ３ 疗效标准
痊愈 ： 白斑 全 部 消 失 、 恢 复正 常肤 色 ； 显效 ： 白
斑部分缩小 ， 恢 复 正 常肤 色 的 面 积 大 于 或 等 于 ５ Ｏ ； 有效： 白 斑消退小部分消失 ； 无效 ： 白 斑无 变化 或 范 围扩 大 。 １ ． ４ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０软 件 包 进 行 统 计 分 析 ， 采 用Ｙ 检 验 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
梗死 １ 例Ｅ Ｊ ］ ． 临 床 心 血 管病 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ８ ） ： ６ ３ ５ — ６ ３ ６ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ｏ １ ２ １ １ — ２ １ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３ ０ １ ２ ８ ）
１ ２导 航 动 态 心 电 图 和 常 规 １ ２导 心 电 图 同 时 检 测 了 ２ ２ ４ 例 急 性 冠 脉综 合征 患者 ， ８ ｏ 发 生 在 日常生 活 中 的无 症 状 缺 血
３ 讨 论 ‘
参 考 文 献
［ １ ］ 郭继鸿． 缺 血 性 Ｊ波 ［ Ｊ ］ ． 临床 心电学 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ｌ ６ （ ４ ） ：
２９ ８ — ３ ０ ５．
Ｅ ２ ］ 李 中健 ， 井艳 ， 李世锋 ， 等． 心 电图波形特征分 析Ｅ Ｊ ］ ． 临 床
心血管病杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ３ ） ： １ ９ ５ — １ ９ ７ ． Ｅ ３ ３ 王海 峰 ， 戴瑶风 ， 何奔． 巨 Ｒ波型 Ｓ Ｔ 段 抬 高 的 急 性 心 肌
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ １ ３年 ４月 第 １ ０卷 第 ８期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ ， Ｎ ｏ ． ８
常 规 与 动态 心 电 图在 心 肌缺 血诊 断 中的 比较
欧 阳漪 凡 （ 湖北省 汉川 市人 民 医院心功 能室 ４ ３ １ ６ ０ ０ ）
１ ． ２ 治 疗 方 法 补骨 脂酊 治 疗 组 给 予 补 骨 脂 酊 ［ 以３ ０ ｇ 补 骨
脂 加 乙 醇 含量 ５ ２ （ ｖ ／ ｖ ） 白酒 １ ０ ０ ｍ Ｌ泡制而成 ］ 外搽患处 ， ２ 次／ 天； 他 克莫 司治 疗 组 给 予 他 克 莫 司 外 用 ， ２次 ／ 天； 联 合 用 药 组， 每天 上 、 下 午各 抹 补 骨 脂 酊 １ 次， 睡前 抹 他 克 莫 司 １ 次 。治
床诊 断 为 白癜 风 ， 根 据 全 国色 素 病 学 组 指 定 的标 准 分 型 、 分期；
联合 外 用他 克 莫 司 和补 骨 脂 酊 临 床 治 愈 率 、 总 有 效 率 均 高 于 单 用 他 克 莫 司 和 补 骨脂 酊 （ Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ） ， 单 用 他 克 莫 司 和 补 骨 脂 酊 临床 治 愈 率 、 总 有效 率 相 当， 差 异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞
２ 结 果 Байду номын сангаас
例， 年龄 １ ４ ～５ ６岁 ， 病 程 １个 月 至 ｌ ５年 。局 限 性 １ １例 ， 散 在 性２ １ 例， 节段型 １ ３例 。进 展 期 ２ ４例 ， 稳定期 ２ １例 。随 机 分 成 ３组 ， １ ５例 患者 采用 他 克 莫 司 与补 骨 脂 酊 联 合 治 疗 ， １ ５例 采 用 他 克 莫 司治 疗 ， １ ５例 采 用 补 骨 脂 酊 治 疗 。病 例 人 选 标 准 ： 临
动脉综合征患者 ， 其 中男 １ ６ ４例 ， 女 ６ Ｏ例 ， 年龄 ５ ８ ～７ ２岁 ， 排
除 了 以前 有 Ｓ Ｔ段 变 化 的 因素 ， 心脏 起 搏 器 术 后 。
１ ． ２ 方法 用 １ ２导航 动态 心 电 图和 常 规 １ ２ 导 般 心 电 图 同 时
综上所述 ， １ ２导航 动态 心 电 图可 准确 地 诊 断 心 律 失 常 ， 同 时 可 对 心 肌 缺 血 进 行 定性 和 定位 分 析 ， 避 免 了 后者 易 受 干 扰 的 缺 陷ｌ ＿ ３ ］ 。与 传 统 ｌ ２ 导 航 心 电图 相 比 ， １ ２导 航 动 态 心 电 图 在 心 肌 缺血 诊 断 中 具 有 更 高 的 准 确 性 和 有 效 性 ， 更 易 为 临 床 所
接 受。
检 测 有 冠 心 病 危 险 因 素但 无 胸痛 主诉 的就 诊 ２ ２ ４例 患 者 ， 对 这
两 种 系 统 比较 ， 评 价 和 记 录 心 肌 缺 血 的 一 致 性 和 阳 性 检 出率 。
２ 结 果
监测结果发现 ： １ ６ ５例 （ ７ ４ ） 患 者 中 可 以发 现 最 大 Ｓ Ｔ 段 偏高导航 ， ２ ５例 （ １ １ ） 可 以发现无 Ｓ Ｔ 可 抬 高 的 Ｑ 波 心 肌 梗 死 。在 １ ２ 导航 Ｓ Ｔ监测 中， ２ ２ ４例 患 者 中 ６ ２例 （ ２ ８ ） 发 生 缺 血事件 （ 共 ４ ６ ３ 项） ， 其中８ Ｏ 都 无 症 状 。在 检 测 有 最 大 Ｓ Ｔ 段 偏 离 导航 的 ２ ２ ４项 事件 中 ， ９ ４项 （ ４ ２ ） 在 该 导 航 中 未 被 发 现 （ 敏感性 ５ ８ ） 。而 在 常 规 心 电 图检 查 中 Ｓ Ｔ 改 变 阳 性 率 只 有 １ Ｏ ， 因 而 认 为 对 于 不稳 定 的冠 心 病 患 者 ， 要 检 测 是 否 发 生 心 肌缺血 ， 采用 １ ２ 导航 ２ ４ ｈ动 态 心 电图 监 测 是 必 要 的 。
关 ］ 。
肌缺 血 ， 可 提 高 心 律 失 常 的 检 出率 ， 已 被 广 泛用 于 心律 失 常 、 心 肌 缺 血 的 检测 、 诊断和对治疗的评价。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 ２ ０ １ ０ ～２ ０ １ ２ 年 本 院 门诊 ２ ２ ４例 因 急 性 冠 状
白癜 风 为 皮 肤 科 常 见 病 之 一 ， 表现为色素减退 、 色素脱失 ，
发病率在 ０ ． ３ ８ ～０ ． ５ ０ ， 对 患 者 美 观 和 心 理 造 成 很 大 影 响 ］ 。 目前 ， 白癜 风 的外 用制 剂 有 糖 皮 质 激 素 、 他克莫司、 补 骨 脂 酊 及 其 他 中药 制 剂 等 。作 者 采 用 外 用 他 克 莫 司 、 补 骨 脂 酊 联 合 治疗 面颈 部 白癜 风 ， 取 得 了 满 意 的疗 效 ， 现报道如下。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 本 院皮肤科 ４ ５例 门 诊 患 者 ， 男 １ ６例 ， 女２ ９
【 关 键 词】 动 态心 电 图 ； 心肌 缺 血 ； 心律 失 常
ＤＯＩ ： １ ０ 。 ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ ・ ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ８ ７ 文 献标 志码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — １ ０ ５ ４ — ０ １
补 骨脂 酊联 合 他 克 莫 司 治 疗 面颈 部 白癜 风 临床 观 察
祁 长 美（ 湖 北省汉 州 市人 民 医院皮肤 科 ４ ３ １ ６ ０ ０ ）
【 关键 词】 补 骨 脂 酊 ； 他克莫 司； 白癜 风 ； 面 颈 部
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ８ ８ 文 献标 志码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — １ ０ ５ ４ — ０ ２
动态 心 电 图是 连 续 长 时 间记 录 动 态 变 化 的 心 电 图 ， 因其 易 于捕 捉到 常规 心 电 图难 以记 录 的 一 过 性 、 间歇 性 心 律 失 常 和 心
事件不能被诊断 ， 应 用 动 态 心 电 图监 测 心 肌 缺 血 可 以识 别 高 危 患者 ， 在检测 有 最 大 Ｓ Ｔ 段偏 离 导 航 的 １ ６ ９项 事 件 中 ， ７ Ｏ项 （ ４ ２ ） 在 常规 １ ２导 航 心 电 图 中 未 被 发 现 （ 敏感性 ５ ８ ） 。 如 果 不 用 动 态 心 电 图进 行 评 估 ， ８ Ｏ 发 生 在 Ｈ常 生 活 中的 无 症 状 的缺 血 事 件 不 能 被 诊 断 ， 应 用 动 态 心 电 图监 测 心 肌 缺 血 可 以识 别 高 危 患 者 。而 对稳 定 的 冠 心 病 患 者 动 态 心 电 图 监 测 心 肌 缺 血 事 件 与 将 来 冠 状 动 脉 事 件 和 心 脏 猝 死 的 发 生 率 高 度 相