第十一章 常见器官功能衰竭

第十一章常见器官功能衰竭

一、名词解释题

1. 心力衰竭

2. 心脏紧张源性扩张

3. 端坐呼吸

4. 心性哮喘

5. 呼吸衰竭

6. 静脉血掺杂

7. 死腔样通气8. 肺性脑病

9. 潮式呼吸10. 肝性脑病

11. 假性神经递质12. 肝性肾功能衰竭

13. 肾功能衰竭14. 氮质血症

15. 等渗尿16. 尿毒症

17. 尿毒症毒素18. 多器官功能障碍综合征

二、填空题

1. 按心力衰竭发生部位分类有、和；按其发生速度分类有

和。

2. 按心力衰竭时心输出量多少，心瓣膜病、高血压病所致的心力衰竭属

心力衰竭；甲亢、严重贫血所致的心力衰竭属心力衰竭。

3. 心力衰竭发生前心脏代偿反应表现为、

和。

4. 心力衰竭的发病机制是、和。

5. 心肌收缩性减弱的主要机制是、和。

6. 心力衰竭时心脏泵血功能降低，表现为心力贮备；心输出量；

射血分数。

7.中心静脉压（CVP）反映的压力，右心衰竭时CVP 。

8. 左心衰竭时可导致循环淤血，主要临床表现是；右心衰

竭时可导致循环淤血，主要临床表现

是。

9. 左心衰竭时可出现、和三种表现形式呼

吸困难。

10. Ⅰ型呼吸衰竭P

a O

2

低于 mmHg；Ⅱ型呼吸衰竭P

a

O

2

低于 mmHg，

P a CO

2

高于 mmHg。

11. 呼吸衰竭的发生机制是由于功能障碍和功能障碍。

12. 限制性通气不足常见原因有、和。

13. 中央气道胸外段阻塞，吸气时气道阻塞，呼气时气道阻塞，

故患者表现为性呼吸困难。

14. 中央气道胸内段阻塞，吸气时气道阻塞，呼气时气道阻塞，

故患者表现为性呼吸困难。

15. 很多因素可影响气道阻力，其中最主要的是。

16. 胸廓和肺扩张的难易程度通常以表示，它是的倒

数。

17. 弥散障碍主要由于或而引起的气体交换障

碍。

18. CO

2弥散速度比O

2

大倍，因此，弥散障碍引起的呼衰患者通常只有

降低，没有升高。

19. 正常人肺泡通气/血流比值为，功能性分流时二者比

值，死腔样通气时二者比值。

20. ARDS患者通常属于型呼吸衰竭，但严重通气障碍者，也可发生

型呼吸衰竭。

21. Ⅰ型呼吸衰竭患者氧疗时可吸入浓度的氧，而Ⅱ型呼吸衰竭患者

氧疗时应、

持续给氧。

22. 肝性脑病按发生原因可分为和；按发生速度分为

和。

23. 解释肝性脑病发病机制的主要学说有、、

和。

24. 肝性脑病时血氨升高的主要原因是、。

25. 血氨升高引起肝性脑病的机制为、

和。

26. 引起肝性脑病的假性神经递质主要是指和。

27. 假性神经递质的与正常神经递质相似，但其远较正常神

经递质为弱。

28. 肝性脑病患者血浆中氨基酸比值异常，表现在减少，而

增加。

29. 急性肾功能衰竭的病因包括、

和。

30. 少尿型急性肾功能衰竭按其发展过程分为、

和。

31. 少尿是指每24小时尿量少于 ml，无尿是指每24小时尿量少于

ml。

32. 急性肾功能衰竭少尿期患者最危险的并发症是，因其可引

起。

33. 急性肾功能衰竭多尿期，其多尿的机制有、

和。

34. 慢性肾功能衰竭者尿量变化特点是从、发展

为。

35. 慢性肾功能衰竭早期，由于肾小管浓缩功能下降，可出现尿，尿

相对密度，晚期因肾小管浓缩、稀释功能均降低，则出现

尿。

36. 慢性肾功能衰竭患者钙、磷代谢障碍表现为

和。

37. 慢性肾功能衰竭出现高血压的机制与、及

有关。

38. 慢性肾功能衰竭出现贫血的机制与、、、

和有关。

39. 多器官功能障碍综合征的病因一般可归纳和两类；根据其发病

特点可分为和两型。

40. 多器官功能障碍综合征如未能得到有效控制，则可发展为。

三、选择题

（一）A型题

1. 下列哪一项符合心力衰竭的概念？

A. 心肌收缩力减弱，心输出量减少

B. 心肌舒张障碍，心室顺应性降低

C. 心泵功能障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要

D. 心肌供能不足，收缩性减弱，不能满足心肌代谢需要

E. 冠状动脉供血不足，导致心泵功能障碍

2. 充血性心力衰竭是指

A. 容量负荷过重所致的急性心力衰竭

B. 压力负荷过重

所致的急性心力衰竭

C.伴有静脉系统淤血的慢性心力衰竭

D. 伴有动脉系统

缺血的慢性心力衰竭

E. 慢性肺淤血引起的右心衰竭

3. 关于高输出量性心力衰竭的叙述下列哪项是错误的？

A. 心输出量较心力衰竭前有所降低

B. 心输出量

可稍高于正常水平

C. 心输出量可满足机体代谢的需要

D. 主要原因

是高动力循环状态

E. 常见于严重贫血. 甲亢等疾病

4. 下列哪种情况可导致低输出量性心力衰竭？

缺乏 A. 甲亢 B. 心肌炎 D. 动-静脉瘘 E. 维生素B

1

C. 严重贫血

5. 下列哪种情况可导致高输出量性心力衰竭？

A. 高血压病

B. 冠心病

C. 心瓣

膜病

D. 维生素B

缺乏症 E. 心肌病

1

6. 下列哪种情况可导致左心室后负荷过重

A. 心肌炎

B. 高血压

C. 肺动脉高压

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 二尖瓣关闭不

全

7. 下列哪种情况可导致左心室前负荷过重

A. 二尖瓣狭窄

B. 主动脉瓣狭窄

C. 主

动脉瓣关闭不全

D. 肺动脉高压

E. 肺动脉瓣关闭不全

8. 下列哪种情况可导致右心室后负荷过重？

A. 高血压

B. 主动脉瓣狭窄

C.肺

动脉高压

D. 二尖瓣关闭不全

E. 室间隔缺损

9. 下列原因可导致心脏压力负荷过重，但应除外

A. 主动脉瓣狭窄

B. 肺动脉瓣狭窄

C. 二

尖瓣关闭不全

D. 高血压

E. 肺动脉高压