经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预分析

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预分析

发表时间：2018-12-01T15:30:40.680Z 来源：《航空军医》2018年19期作者：尚乐

[导读] 脊柱骨折属于常见的脊柱外科疾病，只是如果患者还具有脊髓损伤的情况，那对于治疗来讲就更加困难。

（空军军医大学第二附属医院骨科六病区 710038）

摘要：目的研究和总结经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折后的优质护理方案。方法以我科2016年2月至2018年2月期间收治的经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的300例患者为研究分析对象，随机分为观察组和分析组各150例，观察组使用常规护理，分析组则采用优质的综合护理方案，观察两组患者的临床护理效果。结果分析组的患者满意度更高，而且产生的并发症也很少，差异值P<0.05，视为有意义的统计学对比结果。结论优质的综合护理方案对于经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折后的临床效果更佳，可以进一步推广和深入研究。

关键词：综合护理；经皮椎弓根钉微创手术；脊柱骨折

脊柱骨折属于常见的脊柱外科疾病，只是如果患者还具有脊髓损伤的情况，那对于治疗来讲就更加困难，并且对术后恢复也带来更大的挑战。现有的治疗方案主要以经皮椎弓根钉微创手术为主，采用内部固定方式进行治疗，可是经常会出现间接性恢复的问题，造成结构上存在一定缺陷，不能同步恢复的问题会导致功能障碍，让手术治疗的效果大大降低，更不利于患者的健康和恢复。所以如何采用有效和高效的术后护理方式就变得极为关键，本文就是要分析和总结出一套更加其实可行的优质护理模式，让患者的术后恢复和并发症减少，提高患者的术后生活质量，详细情况汇报如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

以我科2016年2月至2018年2月期间收治的经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的300例患者为研究分析对象，随机分为观察组和分析组各150例。患者中185例为男性，115例为女性，年龄分布从23岁至52岁不等，平均年龄为33.6±3.6岁，患者的基本资料不具备统计学对比意义，P>0.05，具有可比性。所有患者均具有完全行为意识，并且自愿加入本次研究分析。

1.2 方法

观察组患者护理方式：采用以往常规的护理方式。

分析组患者护理方式：在以往常规护理的基础上增加综合护理方式，主要包含了以下几种护理方法（1）手术前护理，优质的综合护理需要从手术前就开始，由于患者的脊柱受伤，所以活动受到很大的影响，很有可能也造成情绪上的低落和恐惧以及烦躁，护理人员要耐心的向患者讲解病情和受伤原理等，介绍周围的环境，安抚患者的情绪，并且了解患者的基本情况和过敏史等。（2）手术后护理，术后患者的护理就进入了非常重要的时段，尤其在术后的12小时之内，要严密监护患者的身体指标，观察患者的身体反应和呼吸脉搏等，等待稳定之后协助患者翻身，查看有无出血的情况发生，做好卫生护理工作，方式发生褥疮等问题。（3）精神护理，在整个治疗和入院期间，都要多注意和观察患者的精神情况，及时进行安抚和讲解，免除精神过度紧张的情况，让患者尽可能的配合治疗。（4）营养护理，指导患者的饮食问题，尽可能的安全和营养健康饮食，避免消化不良和刺激性饮食，术后一开始以清淡的流失为主，逐渐恢复正常饮食，多吃维生素和高蛋白食物。（5）引流护理，采用安全可靠的引流器皿，避免堵塞的情况发生，一旦发生堵塞，要及时用生理盐水进行冲洗，密切关注引流管内的情况，及时汇报主治医师。（6）康复护理，患者的身体情况进入稳定之后，要开始进行康复训练，这非常有助于患者的恢复，尤其应该重视患者的胸肌、负极和腰背肌等功能恢复，尽量早点下地，康复训练要科学安全，逐步进行锻炼，不可盲目。

1.3 统计学运用

运用专业的统计学软件SPSS 20.0 对数据进行整理和分析，计数用%表示，计量用x±s表示，用t进行检验，差异值P<0.05，则为有意义的统计学对比结果。

2.结果

分析组的患者满意度更高，而且产生的并发症也很少，差异值P<0.05，视为有意义的统计学对比结果，详见表一。

3.讨论

脊椎的骨折一般是由于压缩和外力作用导致的，包含胸椎和腰椎，这两者最为多见，经皮椎弓根钉微创手术的优点在于出血量较少，而且手术的时间不会过长，更不需要进行肌肉剥离操作，周神经组织和血管起到了最大的保护作用，容易让患者接受，并受到了广大患者和家属的认可。而以往的经皮椎弓根钉内固定手术则会带来较大的创伤，并且肌肉剥离范围也较大，术后的并发症更多，所以经皮椎弓根钉微创手术的施行为患者和护理工作都带来福音，但是护理工作依然需要细心和耐心，不容忽视。

通过以上的分析和总结，优质的综合护理干预对于患者来讲更加实用和有效，采取术前术后和精神营养康复等多方面入手，让患者的心理和身体上能得到更好的护理。从术前就开始对患者进行耐心有效的护理，建立起良好的医患关系，让患者的精神尽可能的放松下来，正面面对问题，做好充分的治疗和预后心理准备，提高患者的积极配合度。术后的引流护理也非常关键，保证对患者的密切关注度，还要关心患者的饮食问题，保证健康营养的饮食习惯。康复护理更是非常有助于患者的术后身体机能恢复，注意节奏和循序渐进的过程。通过以上的综合护理，护理满意度和术后并发症都有了显著的改善，值得进一步推广和深入研究。

参考文献

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