国家最高科学技术奖推荐书

电
话
受教育情况：
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国家科学技术奖励工作办公室制
推荐单位 通讯地址 联系人 电子邮箱 推荐意见：
二、推荐单位意见
（专家推荐不填此栏）
邮政编 码
联系电 话 传 真
声明：本单位遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有 关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的推荐材料真实有效，且 不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术 保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料 虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争 议，保证积极调查处理。
代码 代码 代码
授权的其 他知识产 权（项）
完成： 日
年月
学技术奖励工作办公室制
国家科
推荐单位 通讯地址 联系人 电子邮箱 推荐意见：
二、推荐单位意见
（专家推荐不填此栏）
邮政编 码
联系电 话 传 真
推荐该项目为国家技术发明奖 等奖。
声明：本单位遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有 关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的推荐材料真实有效，且 不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术 保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料 虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争 议，保证积极调查处理。
法人代表签名：
推荐单位（盖章）
年月日 年月日
姓名 院士 最高奖 工作单位 通讯地址
电子邮箱 推荐意见：
二、专家推荐意见
（单位推荐不填此栏）
身份证号 学部
年 度
邮政编 码
联系电 话
推荐该项目为国家自然科学奖 等奖。
声明：本人遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有 关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的推荐材料真实有效，且 不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术 保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料 虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争 议，保证积极调查处理。
六、论文专著目录
1. 代表性论文专著目录（不超过8篇）
年卷 发
知识
论文
页码 表
他 产权
专著 影 （xx 时 通 第 国 SCI 引 是否
序
响
名称/
年xx
间
讯
一
内 他引 总 归国
号
因
刊名
卷
年
作
作
作 次数 次
内所
子
者者者
/作者
xx 月
数有
页） 日
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
补充说明（视情填写）：
承诺：上述论文专著用于推荐国家自然科学奖的 情况，已征得未列入项目主要完成人的作者的同意。知识 产权归国内所有，且不存在争议。
序号：
编
推荐单位(盖章) 或推荐专家
项目 名称
项目名称 公布名
主要完成人
定密
项目密级
日期
保密期限(年)
1 学科分
2 类名称
3 所属国民经济行业 所属国家重点发展
领域 任务来源 具体计划、基金的名称和编号： 已呈交的科技报告编号：
授权发明专利 （项）
起始： 年 项目起止时间
月日
定密 机构 (盖 章)
国家科学技术奖励工作办公室制
推荐单位 通讯地址 联系人 电子邮箱 推荐意见：
二、推荐单位意见
（专家推荐不填此栏）
邮政编 码
联系电 话 传 真
推荐该项目为国家自然科学奖 等奖。
声明：本单位遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有 关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的推荐材料真实有效，且 不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术 保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料 虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争 议，保证积极调查处理。
九、英文推荐书 THE NOMINATION FORM FOR THE STATE NATURAL
SCIENCE AWARD, P.R.CHINA
1.
Project Title
Primarily achieved by
Subject category
Brief introduction to the project（within 500 words）
附表1
完成人合作关系说明
第一完成人签名：
完成人合作关系情况汇总表
序号
合作 方式
合作 者/
项目排 名
合作时 间
合作成 果
证明材 料
备注
承诺：本人作为项目第一完成人，对本项目完成人合作关 系及上述内容的真实性负责，特此声明。
第一完成人签名：
国家技术发明奖推荐书
( 年度)
一、项目基本情况
专业评审组： 号：
Achiever No
Primary Academic contributions to this project
Achiever No
Primary Academic contributions to this project
Achiever No
Primary Academic contributions to this project
第一 完成人签名：
2. 主要论文专著目录（不超过20篇，含上述全部 代表性论文专著）
年卷页
论文专著
发表
知识产
码 序 名称/ 影响
时间 SCI 他引 权是否
号 刊名/作 因子 （xx年 年 月 他引 总次 归国内
xx卷xx
次数 数
者
日
所有
页）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16 17 18 19 20
完成单位声明：本单 位确认该完成人情况表 内容真实有效，且不存 在任何违反《中华人民 共和国保守国家秘密 法》和《科学技术保密 规定》等相关法律法规 及侵犯他人知识产权的 情形。如产生争议，愿 意积极配合调查处理工 作。
工作单位声明：本单 位对该完成人被推荐无 异议。
月日
本人签名： 年
单位（盖章）
年月 日
Achiever No
me
Academic contributions
to this project
十、附件
1．代表性论文专著（不超过8篇） 2．他人引用代表性引文专著（不超过8篇） 3．检索报告 4．知情同意证明 5．完成人合作关系说明及情况汇总表（模板见附表1） 6．国际合作证明 7．其他证明
电子邮 箱
办公电 话
移动电 话
通讯地 址
邮政编 码
工作单 位
行政职 务
二级单
党
位
派
完成单 位
所在 地
单位性 质
参加本项
目的起止
至
时间
对本项目主要学术贡献：
曾获国家科技奖励情况：
声明：本人同意完成人排名,遵守 《国家科学技术奖励条例》及其实施细 则的有关规定，承诺遵守评审工作纪 律，保证所提供的有关材料真实有效， 且不存在任何违反《中华人民共和国保 守国家秘密法》和《科学技术保密规 定》等相关法律法规及侵犯他人知识产 权的情形。该项目是本人本年度被推荐 的唯一项目。如有材料虚假或违纪行 为，愿意承担相应责任并接受相应处 理。如产生争议，保证积极配合调查处 理工作。
本表所填科技奖励及荣誉称号是指： 1．国务院设立的科技奖励和国家的荣誉称号、表彰；
2．其他有重要学术影响的科技奖励。
知识产 权类别
八、主要知识产权证明目录
知识 产权 具体 名称
国家 授权日 证书 权利
（地 授权号 期 编号 人
区）
发明人
本表所填知识产权指在国内外获得的专利、计算机软件著作权和其 他知识产权。
专家签 名：
年月日
三、工作简历
年 月至 年 月
工作单位
职务、职称
四、候选人的主要科学技术成就和贡献
（请如实客观地填写候选人为我国科学技术事业发展所做的创造性 工作；简明扼要表述以候选人为主完成的科学发现、技术发明或技术创 新要点，在学科发展、推动行业技术进步等方面做出的突出贡献；对近 5年的主要工作和贡献单列成段表述；总字数不超过5000字。注：请以 附表形式列出不超过10个代表性课题或成果。）
专家签 名：
年月日
三、项目简介
（限1200字）
四、主要技术发明
1. 主要技术发明（限5页）
2. 技术局限性（限1页）
四、主要技术发明（保密要点）
（仅限涉密项目填写，限1页） 1．保密要点 2．相关保密行政管理部门审核意见
部 门（盖章）
五、客观评价
（限2页。围绕技术发明点的创造性、先进性、应用效果做出客观、 真实、准确评价。填写的评价意见要有客观依据，主要包括与国内外相 关技术的比较，国家相关部门正式作出的技术检测报告、验收意见、鉴 定结论，国内外重要科技奖励，国内外同行在重要学术刊物、学术专著 和重要国际学术会议公开发表的学术性评价意见等，可在附件中提供证 明材料。非公开资料（如私人信函等）不能作为评价依据。）
学科评审组： 编号：
国家自然科学奖推荐书
( 年度)
一、项目基本情况
序号：
推荐单位（盖 章）
或推荐专家
项目 中文名 名称 英文名
主要完成人
1 学科 分类 2 名称
3
所属科学技术 领域
任务来源
具体计划、基金的名称和编号：