艾灸“三步法”改善压疮创面的效果观察
艾条灸治疗Ⅰ期压疮护理体会
艾条灸治疗Ⅰ期压疮护理体会随着人口老龄化及生活方式疾病患病率上升，院外带入压疮明显增多。
压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉、皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。
压疮是长期卧床，特别是老年、昏迷、消瘦、营养不良、糖尿病患者的常见并发症。
一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，加重病情，延长疾病康复的时间，严重时还会因继法感染引起败血症而危及生命。
压疮可分怀疑深层组织损伤、Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮、Ⅳ期压疮、不可分期阶段。
压疮的治疗方法颇多，艾条灸治疗是其中的一种。
艾条灸是选用艾绒直接或间接在穴位处燃烧，借助艾条的药力与火的热力给机体以温热刺激，通过穴位走窜经络达到防病治病的一种常用方法。
它除了具有温散寒邪、痛经活络、回阳固脱、消郁散结的功效外，在疾病预防增强体质方面有及其重要作用。
笔者于2011年10月至2012年1月间采用艾条灸（温和灸和回旋灸）的方法治疗Ⅰ期压疮43例，收到了良好的治疗效果，无不良反应，报告如下。
1.临床资料2011年10月至2012年1月在我科住院，有院外带入一期压疮38例，难免压疮5例。
男性24例，女性19例，年龄51-95岁，平均年龄71.4岁。
其中慢性肺源性心脏病12例，中风后遗症25例，糖尿病3例，晚期癌症2例，慢性肾衰竭1例，压疮面积最小1cm×0.5cm，最大15cm×5cm。
2.方法2.1施灸方法①温和灸：将艾条的一端点燃悬于施灸部位，高度大约 2.5～3cm，病人感觉温热而无灼痛为宜，固定不动。
一般每处5～10分钟，使皮肤稍起红晕为度。
对于神志不清及感觉减弱的病人，护士可将食指、中指置于施灸两侧，以便随时调节施灸的距离，防止烫伤。
②回旋灸：将点燃的艾条悬于施灸部位约2.5-3cm，然后均匀反复的回转施灸或左右移动。
2.2具体应用点燃艾条，对准压疮部位，距离皮肤2.5～3cm做温和灸和回旋灸，病人感觉温热为宜，每天2次，每次20分钟，持续一周。
艾炙联合生肌膏治疗压疮的效果观察
压 疮患者 。入 选标准 ：全部 患者 根据我 国压疮诊 断标准纳入 ，将 患者
随机分为实验 和对 照组 ，其 中实验 组３ ２ 例 ，对 照组 ３ ２ 例 ，男２ ７ 例 ，女 ３ ７ 例 ，年龄５ ０ ￣ ８ ５ 岁 ，平均年 龄６ ９ 岁 。两组在 性别 、年龄 、性别 和疮
在 治疗压疮 过程 中促进压疮 愈合和预 防压 疮复发一样 重要 ，除了
养不 良从而导致局部组织溃烂坏死 ，坏死组织侵入真皮下层和肌肉
层 ，感染可 向周边及 深部扩展 ，可深达骨面 ，严重者 细菌人血易 引起 脓 毒败血症 造成全身感 染 ，危及 生命 ，是长期 卧床患者常 见并发症 之 一。压疮 的发生不仅增加 了患者 的痛苦 ，使 患者 的生活质量下 降， 也给医疗护理工 作带来 了巨大 的压 力。为 了促进压疮 的愈合 ，减少 患 者 的痛苦 ，减 少脓 毒败血症 的感染 ，我院在临床工 作 中采用 了艾 炙联 合生肌膏治疗压疮 ，取得 了 良 好效果 ，报道如 下。 １资料 与方 法
件 ，必要 时按 医嘱予静脉营养 ；另外水肿 患者应 限制 水钠摄入 。 ３ ． ２ 加强 皮肤护理 。做 到六 勤（ 勤 翻身 、勤擦洗 、勤 更换 、勤整 理 、
勤检查、勤按摩） ，定时更换体位，避免局部长期受压，翻身的间隔
时间视病情及受压 处皮肤而 定 ，建立翻身卡 ，骼隆突处应垫 海绵圈 、 软枕 ，对骨骼 隆突及长期受压 易发生压疮 的部 位进行按摩 ，但如上述 部位皮 肤 已发红 ，表 明该处 软组 织 已损伤 应禁 止按摩 ，避 免加 重损
操 作 简单 ，值得 临床推 广使 用。 【 关 键词 】 艾 炙；压 疮 ；生 肌膏
艾灸联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷治疗Ⅲ期压疮的效果观察
[2] 李小妹,施齐芳,李津.对癌症患者疼痛信念及遵医行为的研究[J].护理研究,2009,17(9A):997.[3] 陈少玲,黄建贤,张友惠,等.护理干预在癌痛患者治疗中的应用[J].中国误诊学杂志,2007,7(26):6235.[4] 陈银崧,冯旺黎,岑碧芝,等.规范化癌痛护理配合耳穴穴位注射疗法对癌痛病人生活质量的影响[J].护理研究,2013,27(24):2608.[5] 闫荣,王红,庄娥,等.癌症疼痛的评估和管理[J].中华护理杂志,2006,10(3):39.[6] 乔晓斐,宋瑰琦,荚卫东,等.规范化疼痛评估在肝脏外科临床护理实践中的应用效果[J].安徽医学,2015,36(8):1007.(本文编辑 周洋)[收稿日期]2016⁃03⁃08[作者单位]安徽省铜陵市中医医院老年科,244000[作者简介]方丽云(1972-),女,主管护师.[文章编号]1000⁃2200(2016)08⁃1104⁃03㊃护理学㊃艾灸联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷治疗Ⅲ期压疮的效果观察方丽云,杜晓桦,陈自武,陈冬霞[摘要]目的:探讨艾灸联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷在Ⅲ期压疮治疗中的应用效果㊂方法:收集Ⅲ期压疮患者40例(66处),随机分为观察组和对照组,2组患者均采取营养支持和压疮常规护理,局部清创,观察组在此基础上采用艾灸联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷㊂比较2组患者压疮创面改善情况㊂结果:观察组患者治疗第14天和第28天压疮创面愈合率均明显高于对照组(P <0.01)㊂观察组患者压疮创面治疗好转㊁显效和治愈的时间均显著短于对照组(P <0.01)㊂结论:艾灸联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷明显提高Ⅲ期压疮的治愈率,缩短治疗时间,降低患者的治疗费用,提高患者的生活质量,值得临床推广㊂[关键词]压疮;艾灸;乳酸依沙吖啶溶液;护理[中图法分类号]R 632.1 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2016.08.044 压疮即压力性溃疡,常发生在骨隆突处㊂随着我国社会步入老龄化及疾病谱的变化,发生压疮的危险性越来越高[1],尤其在老年㊁重症㊁脊髓损伤及各种原因导致长期卧床者高发,一些自身条件(如严重水肿㊁恶液质㊁有医嘱禁翻身等)还是使压疮很难避免[2]㊂研究[3]表明,住院患者发生率达10%~25%㊂压疮一旦发生,不仅影响疾病的健康恢复,而且增加患者的痛苦和经济负担,造成医疗资源的浪费㊂压疮的防治是临床护理中的难题之一,也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标㊂近年来研究治疗压疮的方法很多,但都需要花费较长的治疗时间及较多的经济费用㊂因此,如何有效㊁快速地控制压疮仍是当前护理工作探讨的课题㊂本文就艾灸联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷治疗Ⅲ期压疮的效果作一报道㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2013年5月至2015年2月Ⅲ期压疮患者40例(66处压疮),其中男21例,女19例;年龄33~92岁;骶尾部35处,两侧髋部5处,腰背部6处,足踝部6处,肩部2处,髂棘10处,其他部位2处㊂压疮面积5.0cm ×9.0cm ×1.0cm 至2.0cm ×2.0cm ×0.5cm㊂按随机分组原则分为观察组20例(共35处压疮)和对照组20例(共31处)㊂2组患者性别㊁年龄㊁压疮大小及基础疾病治疗等均具有可比性㊂入选标准:符合Ⅲ期压疮诊断标准的患者;没有参加其他临床研究者;自愿参加本项研究者㊂排除标准:不配合本研究方案的安排及要求者;对本研究使用的药物过敏者及艾灸禁忌证者;治疗期间脱组的患者㊂1.2 治疗方法 对照组:遵从压疮护理的原则,局部解除压迫,控制感染,去除坏死组织和促进肉芽组织生长[4]㊂每天换药前先对患者压疮创面进行评估,根据创面情况辨证处理㊂用0.5%聚维酮碘由内向外回旋式清洁创面,清除腐肉及死痂㊂分泌物多时先用浸湿的过氧化氢无菌棉球清洗,再用浸湿的0.9%氯化钠注射液棉球由内向外回旋式清洗创面,再用0.5%聚维酮碘由内向外回旋式清洁创面㊂观察组由经过课题组培训的专业护理人员进行操作,以创面为中心距离周边皮肤半径3cm 范围内,距皮肤2~3cm,依次使用温和灸㊁回旋灸㊁雀啄灸三步法施灸,艾灸过程要仔细观察创面颜色,询问患者感受,避免烫伤,时间一般为30min 左右,灸至创面皮肤干燥,创面周围皮肤微微发红㊂对于晕厥㊁局部知觉迟钝的患者,可将中㊁示二指分开,置于施灸部位的两侧,这样可以通过手指的感觉来测知患者4011J Bengbu Med Coll ,August 2016,Vol.41,No.8局部的受热程度,以便随时调节施灸的距离,防止烫伤㊂在施灸过程中,裸露患者局部皮肤的同时做好患者隐私的保护㊂保持室内适宜的温湿度,避免患者受凉㊂施灸结束后应用乳酸依沙吖啶溶液浸透的无菌纱布湿敷于创面,创面深者应填塞于创面无效腔,再用无菌敷料包扎,每天1次,如被污染应立即更换㊂1.3 疗效观察及评价标准 每天用药前对患者的皮肤及疮面进行评估㊁记录,并观察创面大小(以创面的最长轴和最短轴为衡量标准)㊁深度㊁色泽㊁表面有无结痂㊁渗出㊁脓腐㊁肉芽组织生长情况等㊂参考中医药管理局制定的‘中医临床病症疗效标准“[5-6]进行评定:治愈为局部组织完全修复;显效为创面结痂或缩小;好转为创面渗出明显减轻,溃疡无进展;无效为局部无变化或加重㊂1.4 统计学方法 采用t(或t′)检验和χ2检验㊂2 结果2.1 2组患者压疮创面治愈率比较 观察组患者治疗第14天和第28天压疮创面治愈率均明显高于对照组(P<0.01)(见表1)㊂表1 2组患者压疮创面治愈率比较[n;百分率(%)]分组压疮数治疗第14天治疗第28天观察组3517(48.57)34(97.14)对照组31 0(0.00)11(36.48)合计6617(25.76)45(68.18)χ2 20.2828.81P <0.01<0.01 2.2 2组患者压疮创面疗效时间比较 观察组患者创面治疗好转㊁显效和治愈的时间均显著短于对照组(P<0.01)(见表2)㊂表2 2组创面疗效时间比较(x±s;d)分组压疮数好转显效治愈观察组358.67±4.3813.33±6.5317.64±7.20对照组3117.04±7.7024.50±8.9833.98±11.20 t 5.34* 5.82 6.95*P <0.01<0.01<0.01 *示t′值3 讨论 中医学认为,压疮内因是由于久病或年老气血衰弱或伤后久卧,脏腑功能减弱,阳气不运,阴气阻遏,气机失调而不能宣化,使肌肤失养;外因为躯体局部连续长期受到压迫和摩擦,磨破皮肤或瘫痪,肢体废用不遂,致使肌肤㊁皮肉㊁经脉失于温煦濡养而发病,给患者带来很大的痛苦㊂临床上使用康惠尔泡沫敷料能减少受压部位剪切力,改善局部供血㊁供氧;但容易撕伤周围脆弱皮肤,边缘容易卷边;不透明,不便观察受压部位皮肤或伤口情况,且其价格相对昂贵,增加了患者的经济负担,多数患者难以接受㊂艾灸联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷治疗Ⅲ期压疮,具有疗程短㊁疗效好㊁价格低廉等优势,与以往传统性治疗有明显的可比性㊂艾灸具有通经活络㊁调整脏腑的作用,能使局部温度增高㊁血管扩张,促进局部血液循环,减轻炎症水肿及组织缺氧,有利于炎症的吸收和消散,促进创面的愈合㊂艾灸还可使白细胞㊁红细胞数量显著增加,对增强机体的免疫功能有明显作用[7]㊂艾叶烟熏产生的 气体”通过皮肤和呼吸被身体吸收后,能起到抗菌㊁抗病毒及杀灭病原微生物的作用㊂艾灸具有独特的温煦阳气㊁温通经络㊁行气活血㊁祛瘀生新之功效[8],对腺病毒㊁疱疹病毒等有抑制或杀灭作用[9]㊂乳酸依沙吖啶为外用杀菌防腐剂,其阳离子部分与细菌蛋白或酶系统的羟基结合,干扰细菌代谢而起杀菌作用[10],局部用药效果好,达到抗菌㊁消炎㊁收敛的目的㊂用于各种创伤,渗出㊁糜烂的感染性皮肤病及伤口冲洗,刺激性小,一般治疗浓度对组织无损害[11]㊂应用乳酸依沙吖啶溶液湿敷,不仅能保持疮口清洁,而且符合湿性愈合理论,实践证实伤口湿性愈合疗法在治疗与护理压疮中有着显著效果[12],既避免了油性敷料对床单位的污染,又减少了创面感染,加速了创面的愈合㊂本文结果显示,观察组患者治疗第14天和第28天压疮创面治愈率均明显高于对照组(P< 0.01),创面治疗好转㊁显效和治愈的时间均显著短于对照组(P<0.01),提示艾灸联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷治疗Ⅲ期压疮明显缩短了治疗时间,提高了压疮治愈率,减轻了患者的痛苦,改善了患者生活质量,提高了患者的满意度㊂本研究存在的不足之处有,大面积窦道的压疮在不进行切开引流的情况下治疗效果不佳,此方面的压疮护理有待进一步研究㊂[参考文献][1] 来光华,张骁,李瀛,等.居家患者压疮危险因素分析[J].中华烧伤杂志,2014,30(3):279.[2] 周素荷.湿性愈合在难免压疮治疗中的研究进展[J].中华现代护理杂志,2012,18(12):1483.[3] SHAHIN ES,DASSEN T,HALFENS RJ.Pressure ulcer5011蚌埠医学院学报2016年8月第41卷第8期prevalence and incidence in intensive care patients:a literature review[J].Nurs Crit Care,2008,13(2):71.[4] 姜安丽.新编护理学基础[M].2版.北京:人民卫生出版社,2012:362.[5] KLINGEL ML,PATEL SV.A meta⁃analysis of the effect ofinspired oxygen concentration on the incidence of surgical siteinfection following cesaream section [J].Int J Obstet,2013,22(2):104.[6] GONG SP,GUO HX,ZHOU HZ,et al .Morbidity and risk factorsfor surgical site infection following cesarean section in Guangdong Province,China[J].J Obstet Gynaecol Res,2012,38(3):509.[7] 王小平.中国外治疗法[M].南京:江苏科学技术出版社,1997:46.[8] 李雪飞,罗烨,洪霞.艾灸联合紫草油预防压疮效果观察[J].护理学杂志,2014,29(7):41.[9] 翟雅香,霍瑞霞,揭永秀.艾灸联合康复新液湿敷治疗压疮25例效果观察[J].齐鲁护理杂志,2013,19(16):122.[10] 樊德厚,李成玲,赵德远.皮肤科合理用药[M].北京:中国医药科技出版社,2009:1167.[11] 余菊芬,王莉,谢晓燕,等.乳酸依沙吖啶溶液配合红外线治疗放射性皮肤湿性反应的护理观察[J].中外医疗,2009(21):14.[12] 任莉.泡沫敷料治疗骨科压疮18例效果观察[J].蚌埠医学院学报,2014,39(7):990.(本文编辑 姚仁斌)[收稿日期]2015⁃03⁃08[作者单位]上海市长宁区精神卫生中心四病区,200335[作者简介]廖秋菊(1973-),女,主管护师.[文章编号]1000⁃2200(2016)08⁃1106⁃03㊃护理学㊃住院老年期痴呆患者低钠血症的影响因素分析廖秋菊,柯 谨,王军军[摘要]目的:调查住院老年期痴呆患者低钠血症的发生率与影响因素㊂方法:选择住院老年期痴呆患者213例,采用自制调查问卷,对患者基本信息和低钠血症的事件相关信息进行收集与分析㊂结果:住院老年期痴呆患者低钠血症发生率为35.21%,患者吞咽困难㊁留置胃管㊁长期卧床㊁配方饮食及应用利尿剂对低钠血症均有影响(P <0.05~P <0.01)㊂结论:住院老年期痴呆患者低钠血症的发生率相对较高,护理人员应有针对性地进行相应护理与健康教育㊂[关键词]痴呆,老年性;低钠血症[中图法分类号]R 749.16 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2016.08.045 低钠血症是临床最常见的电解质紊乱,指血清中钠离子浓度<135mmol /L,伴或不伴有细胞外液容量的改变㊂其主要症状为软弱乏力㊁恶心呕吐㊁头痛思睡㊁肌肉痛性痉挛㊁神经精神症状和可逆性共济失调等,在住院患者中发生率可达15%~30%[1]㊂住院老年期痴呆患者长期服用抗精神病药物,多伴发高血压㊁冠心病等疾病而长期应用利尿剂或含利尿剂的降压药,同时自身机体功能衰退,尤其肾脏保钠功能降低等多种因素并存,使其低钠血症发生率增加[2-4]㊂加之住院老年期痴呆患者反应差,伴发多种疾病,轻度低钠血症常不易被发现或易被原发病掩盖,发现时血钠往往已较低,容易引起重度低钠血症[5]㊂我们自行设计调查问卷,对住院老年期痴呆患者进行低钠血症发生率调查与影响因素分析,为护理人员制定护理对策提供依据,现作报道㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年11月至2013年10月我院确诊为老年期痴呆的患者213例㊂均根据临床痴呆评定量表评定为中度或重度痴呆㊂纳入标准:年龄≥60岁;符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版[6]痴呆诊断标准㊂共纳入220例,其中1例在调查期间因肺部感染病死,4例中途出院,2例患者及其照顾者拒绝接受调查经反复劝说无效,实际共调查病例213例㊂其中男104例,女109例;年龄63~96岁;阿尔茨海默病67例,血管性痴呆135例,混合性痴呆11例㊂1.2 方法 1.2.1 研究工具 自制调查问卷㊂(1)患者基本信息调查,包括:患者主要诊断㊁是否长期卧床㊁是否吞咽困难㊁是否留置胃管㊁是否应用利尿剂㊁自理情况(自理㊁协助料理㊁代理)㊁配方饮食(普食㊁半流质㊁流质㊁软食㊁低盐饮食)㊁家属自带饮食(普通饮食㊁高盐饮食㊁低盐饮食)以及用药情况(降压药㊁降糖药㊁精神科药㊁其他药);(2)低钠血症事件调查,调查期间由病房护士每月抽取患者血电解质样本进行血钠检测1次,共计12次㊂调查表内容包括1年内12次血钠指标中发生低钠血症的次数㊁程度㊁类型㊁症状㊁持续时间㊁治疗情况和预后情况㊂2份调6011J Bengbu Med Coll ,August 2016,Vol.41,No.8。
艾灸疗法治疗褥疮的临床体会
艾灸疗法治疗褥疮的临床体会摘要】皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通存在的问题。
据相关文献报道[1]每年约有6万人死于褥疮合并症。
常规方法对褥疮的防治存在诸多不足，给患者其他疾病的治疗皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通存在的问题。
据相关文献报道[1]每年约造成了许多不利因素。
艾灸作为传统中医疗法，在治疗褥疮方面具有明显优势。
【关键词】艾灸褥疮护理【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）31-0200-02褥疮古籍称之为席疮、印疮[2，3]，乃因久着席褥而成。
本病多见于昏迷、半身不遂或下肢瘫痪等长期卧床的病人。
好发于易受压迫及摩擦的部位，如枕、臀、肩胛、肘尖、脊柱、尾骶、股外粗隆、坐骨结节、足外踝、足跟等处。
初起皮肤发红或紫黯，很快形成黑色腐肉，继而形成溃疡，经久不愈，自觉疼痛。
中医认为本病乃因久病卧床，气血亏损，而久着席褥，局部受压而气血失于流通，不能营养肌肤，气血郁滞，以致局部失养坏死，若破损后更易染毒，溃腐成疾。
现代医学认为褥疮是因局部长期受压，而致神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良而发生的软组织坏死。
本病一般按临床进展分为[4]I期（红肿期）、II（水泡期）、III期（溃烂期）、IV（收口期）。
如果护理不当会引起败血症，后果不堪设想。
自 2009 年以来，通过对40例褥疮患者在常规换药的基础上给予艾灸治疗，取得满意疗效。
现报告如下：1 临床资料1.1 病例选择 40 岁以上的我院住院患者 40 例，其中，男 14 例，女 26 例。
年龄 46 ～ 82 岁，平均 67 岁。
病程 10～ 60 天。
压疮面积最大10cm×8cm，最小2cm×1cm 。
1.2 入选标准首次发生在四肢或躯干Ⅱ期和Ⅲ期压疮（Shea 分期法）［5］。
且近一周未接受局部或系统治疗的患者。
开始治疗前后做血常规、尿常规、肝肾功能检查，观察用药后是否发生不良反应如皮疹、局部疼痛、头晕乏力、恶心等。
艾灸联合莫匹罗星软膏治疗压疮的效果观察
艾灸联合莫匹罗星软膏治疗压疮的效果观察摘要：目的探讨艾灸联合莫匹罗星软膏治疗压疮的效果，减轻患者痛苦。
方法将30例压疮患者随机分为对照组和观察组各15例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加用艾灸联合莫匹罗星软膏治疗，2周后对2组患者的压疮创面治疗效果进行比较。
结果观察组治愈率和有效率分别为88.8%和100%，均明显高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05。
结论在压疮中运用艾灸联合莫匹罗星治疗压疮有利于压疮创面快速愈合，减少患者痛苦，值得临床推广。
关键词：艾灸联合莫匹罗星软膏；压疮；护理压疮是由于局部组织长期受压使血液循环受阻，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死[1]。
NPUAP2007年将其新定义为皮肤或皮下组织由压力或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。
NPUAP2007将压疮分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，不明确分期。
压疮不但给患者带来痛苦，导致其病情加重、病程延长，增加护理工作量，而且可继发感染，危及患者生命。
本科在压疮的护理中采用中医传统的艾灸结合西药莫匹罗星治疗压疮，效果满意，现介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年11月-2015年8月在本科治疗带有压疮的患者30例，共50处压疮，院外并发压疮而入院的危重患者21例，院内发生6例，其中男性19例，女性11例，年龄68-92岁，平均年龄80岁，脑血管意外后遗症9例，糖尿病6例，老年痴呆3例，肿瘤12例。
压疮特点：压疮发生部位骶尾部21处，髋部2例，足跟部5处，肩胛部2处，压疮分期：Ⅰ期20处，面积1×2-5×8cm，Ⅱ20处，面积2×4-6×10cm，Ⅲ8处，面积4×5-5×7cm，Ⅳ期2处，面积：3×2.5cm-9.0cm×12.4cm，按入院编号随机分为2组。
经统计学分析2组患者在性别、年龄、压疮分期、营养状况、压疮面积等方面差异无统计学意义。
艾灸联合康复新液湿敷治疗压疮25例效果观察
【 关键 词】 康复新液 ； 压疮 ； 艾灸 ； 湿敷
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ６ ８ 文章编号： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６— ０ １ ２ １ —０ ２
泌物消失 、 肉芽生长及 创面 结痂等 情况 ， 分别 以治疗 后 ７ 、 １ ４ 、
２ １ 、 ２ ８ ｄ为时间段做出疗效总结 。 １ ． ４ 疗效判 断 治愈： 新 生 肉芽组织 全部 长 出， 创 面完全 愈
压疮分布 、 分期、 面积 等 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
压疮是身体局部组 织长期受压 ， 血液循 环障碍 ， 组织 营养 缺乏 ， 致使 皮肤 失 去正 常 功能 而 引起 的组 织 破 坏和 坏 死… 。
一
先后用 ３ ％过氧化氢及生理盐水冲洗 ， 再用无菌纱布蘸干 。 １ ． ２ ． ３ 治疗组处理方法 压疮创 面处理 消毒后 ， 视创 面大小
多 。
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 基础护理
对两组 患者的基础 护理 相 同， 均置 于气垫
床上 ， 根 据病 情 １—２ ｈ翻身 １次 ， 局 部使 用 弹性 较强 的海 绵
垫， 避 免创 面继续受 压及感 染 ， 减少 感染 因素 ， 保 持床 单位 清 洁、 平整， 皮肤干燥 。积极治疗原 发病 ， 加强 全身营 养治疗 ， 以 优质蛋 白、 少量脂肪饮食辅 以静脉 补充适 当白蛋 白、 复方 氨基 酸、 新 鲜鱼汤等 ， 提 高机体抵抗力 ， 改善全身 营养状况 。 １ ． ２ ． ２ 创面处理 根据压疮 分期 、 分泌物 情况对 创面进 行处
艾灸对Ⅲ期压疮疗效观察
艾灸对Ⅲ期压疮疗效观察压疮是局部软组织持续受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织不能得到所需营养而失去正常功能形成血流阻塞坏死状态。
我科为ICU，患者病情相对较重，不能自行翻身，营养状况较差，加之长期卧床，较易发生压疮。
在支持性的治疗基础之上，采用艾灸的方法治疗Ⅲ期压疮收到了很好的治疗效果。
该方法经济方便，疗效显著，与其他治疗压疮的方法相比优点显著。
标签：艾灸；压疮；疗效压疮是局部软组织持续受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织不能得到所需营养而失去正常功能形成血流阻塞坏死状态[1]。
我科为ICU，患者病情相对较重，不能自行翻身，营养状况较差，加之长期卧床，较易发生压疮。
在支持性的治疗基础之上，采用艾灸的方法治疗Ⅲ期压疮收到了很好的治疗效果。
该方法经济方便，疗效显著，与其他治疗压疮的方法相比优点显著。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2014年1月～3月我科收治患者38例，4例患者为Ⅲ期压疮，均为男性，年龄79～84岁，在支持性治疗的基础上均予艾灸辅助治疗。
1.2方法1.2.1艾条灸予点燃的艾条灸疮面，距离疮面3～5cm，采用温和灸和回旋灸的方法，2次/d，30min/次。
1.2.2基础护理①根据病情每1～3h予更换体位，避免疮面受压；②注意皮肤的护理，保持局部清洁，翻身时防止摩擦，大小便后及时清理，患者出汗较多时及时更换衣物；③饮食护理：予以营养支持，运用高蛋白、高热量、高维生素容易消化的食物，对于不能进口进食者予留置胃管给予肠内营养；④气垫床的运用：减少受压面积。
1.3临床分期Ⅰ期（淤血红润期）：受压部位出现红、肿、热、痛，但此期多为可逆的；Ⅱ期（炎性侵润期）：受压部位皮肤呈现紫红色，皮下出现硬结和水泡，极易破溃；Ⅲ期（浅度溃疡期）：水泡的面积扩大破溃，有黄色的液体渗出，患者感觉疼痛加剧，浅层组织坏死；Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死的组织达到肌肉层和支持系统（筋膜、肌腱、关节囊等），坏死的组织呈黑色。
湿润烧伤膏加艾灸治疗压疮的效果观察
湿润烧伤膏加艾灸治疗压疮的效果观察发表时间：2012-10-08T09:57:32.670Z 来源：《医药前沿》2012年第12期供稿作者：许勇章[导读] 此外，不但给患者带来了痛苦，而且加重了患者的经济负担，增加了住院时间，耗费了大量的人力、物力。
胡赟艳李晓静（河南省开封市中医院内六科河南开封 475000）【摘要】目的探讨湿润烧伤膏加艾灸治疗压疮的临床效果观察。
方法：选取24例压疮形成病人进行湿润烧伤膏加艾灸等方法精心细致的护理。
结果：24例压疮患者经精心细致的护理，均好转。
结论：湿润烧伤膏加艾灸按照疗程加强护理，使我科卧床病人的压疮治愈率率大幅度上升。
【关键词】压疮湿润烧伤膏艾灸护理【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）12-0325-01 湿润烧伤膏加艾灸治疗褥疮压疮是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺失，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死，是临床护理中常见的并发症之一，压疮通常可分为四期：Ⅰ期为瘀血红润期，Ⅱ期为炎性浸润期，Ⅲ期为浅度溃疡期，Ⅳ期为坏死溃疡期，针对压疮病人严格按照湿润烧伤膏加艾灸等综合护理、健康教育多方位进行，且与病人家属配合,使护理工作有了很大的进展。
我科自2008年3月-2011年3月共护理压疮形成病人24例，现将压疮的护理体会总结如下： 1 临床资料1.1 2008年3月-2011年3月共护理压疮病人24例，随机分为治疗组和对照组。
其中治疗组12例，男4例，女8例；年龄60-67岁；压疮分期。
二期3例，三期 9例，对照组12例，男7例，女5例，年龄57-80岁，压疮分期。
二期6例，三期 6例,压疮部位骶尾部和臀部6处，肩胛部2处，足部5处。
2 治疗护理方法两组均行压疮基础护理，避免创面受压，防止摩擦，使用气垫床，保持创面清洁。
2.1 治疗组Ⅱ期、Ⅲ期压疮均在无菌操作下常规清洁消毒创面周围皮肤。
如为感染性伤口，先用20ml注射器抽取3%双氧水涡流式冲洗创面3～4次后，再用生理盐水将双氧水冲洗干净。
艾灰治疗褥疮（0412）网友反馈
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heshali
阿姨您好，我想在这里分享一个用艾灰的好方子，我爸爸全身瘫痪后常年卧床，身上长了很严重的褥疮，护士也没有办法控制，我看到家里熏艾条留下来的艾灰就想试试看吧，我用烫伤膏和艾灰调匀，抹在褥疮上，没想到一天的时间的就不流水也不流血了，结了珈，基本上一周的时间褥疮就完全长好了。
真的很神奇，希望能帮到有需要的朋友。
2015/3/24 12:11:41
博主回复：好方法一定要与大家分享。
有你的临床试验，后面的人就会少走弯路，谢谢你！
我在临床常常使用艾灰刷牙，洗头、用于消炎等。
常常会收到非常好的治疗效果。
都使用艾灰治疗褥疮我还从来都没有尝试过，因为好像是没有遇到这样的病人。
我常常介绍艾灸的消炎效果神奇，那么看来艾草浑身上下都是宝。
艾叶：苦辛，温。
入脾、肝、肾经。
理气血，逐寒湿；温经，止血，安胎。
治心腹冷痛，泄泻转筋，久痢，吐衄，下血，月经不调，崩漏，带下，胎动不安，痈疡，疥癣。
艾灸：可以治疗各种疾病，包括内外妇儿。
艾灰：消炎、化瘀、治疗各种皮肤病，可以刷牙治疗牙周炎、还可以美白牙齿等。
中医艾灸用于压疮患者的护理体会
中医艾灸用于压疮患者的护理体会目的对艾灸用于压疮患者中的护理效果予以探讨。
方法随机选取2013年6月～2014年8月在我院接受治疗的67例压疮患者，将其分为对照组31例与观察组36例，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施综合护理干预，比较两组患者的护理效果。
结果两组患者接受护理后，观察组患者的护理总有效率为97.22%显著高于对照组患者的77.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论将综合护理干预应用到压疮患者的临床治疗中，能够有效提升患者的疗效，值得在临床应用中推广。
标签：护理体会；压疮患者；艾灸治疗压疮是一种非常普遍的临床外科疾病，压疮是由于患者局部组织长时间受压，而导致患者受压部位出现血液循环障碍，最终导致该部位持续性缺氧、缺血，致使组织溃烂坏死。
从我国中医角度上讲，压疮是由于长时间的卧床不起，引起气血亏虚，受压部位气滞血瘀，导致局部破溃坏死。
本文主要对随机选取在我院接受治疗的67例压疮患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2013年6月～2014年8月在我院接受治疗的67例压疮患者作为研究对象，将其分为对照组31例与观察组36例。
对照组女10例，男21例，年龄43～70岁，平均年龄（54.374.68），其中Ⅳ期2例，Ⅲ期24例，Ⅱ期5例；观察组女14例，男22例，年龄44～71岁，平均年龄（55.463.97），其中Ⅳ期3例，Ⅲ期25例，Ⅱ期8例；比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法对照组患者实施常规护理干预，护理人员需要严格按照医院的相关规定对压疮患者实施常规护理。
观察组患者实施综合护理干预，为患者开展艾条灸治疗，是将艾条燃端放置于距离艾灸部位3～7 cm处实施熏灸，以没有烧灼感、局部温热为宜，熏灸时间为15～30 min/次。
其护理方法为：（1）护理人员需要对患者的疮面进行有效护理，疮面护理又分为早期疮面护理和晚期疮面护理。
艾灸治疗压疮疗效观察
患者生活质量
采用生活质量评分表，评估患者生活 质量的变化。
观察结果
疼痛程度减轻
创面愈合加快
经过艾灸治疗，患者的疼痛程度明显减轻 ，生活质量得到提高。
艾灸治疗后，患者创面愈合加快，减少了 感染的风险。
住院时间缩短
生活质量提高
由于疼痛程度减轻和创面愈合加快，患者 的住院时间也相应缩短。
压疮多发生在骨突出部位，如骶尾部 、股骨大转子、坐骨结节、足跟等处 。
压疮的成因
长期卧床、坐轮椅等长时间不改 变体位的患者，因局部组织持续 受压，导致血液循环障碍，组织
缺血缺氧而发生溃烂坏死。
皮肤软组织的营养供给不良，皮 肤抵抗力和修复能力下降，增加
了发生压疮的风险。
患者伴有肥胖、水肿、消瘦、大 小便失禁等情况时，也容易发生
艾灸治疗压疮疗效观 察
汇报人： 日期:
contents
目录
• 引言 • 压疮概述 • 艾灸治疗压疮的方法 • 艾灸治疗压疮的疗效观察 • 结论 • 参考文献
01
引言
研究背景
压疮的发病率高，给患者带来巨大的身体和精神负担。
传统西医治疗压疮方法存在一定的局限性。
中医艾灸作为一种传统疗法，具有温经通络、祛湿排毒等功效，被广泛应用于临床 。
研究目的
探讨艾灸治疗压疮的临床疗效。 分析艾灸治疗压疮的机制及安全性。
研究意义
01
为压疮患者提供一种安全、有效 的治疗方法。
02
弘扬祖国传统医学，为临床治疗 压疮提供更多选择。
02
压疮概述
压疮的定义
压疮是指局部组织长时间受压，导致 血液循环障碍、局部持续缺血缺氧、 营养不良而引起的组织溃烂坏死形成 的溃疡。
艾灸治疗神经性皮炎、带状疱疹、褥疮
艾灸治疗神经性皮炎、带状疱疹、褥疮
艾条灸，从明代至今，是应用最广的一种灸法，不但简便、经济而有奇效，病人自己也可施灸，很受病者欢迎。
它适应证广，还能防病健身。
常用的施灸方法有两种：
1、温和灸：将艾条点燃一端，距施灸穴位或部位2cm高，固定不动施灸，皮肤感温热舒适为宜，每穴灸5~20分钟，每次可选1~3穴。
2、雀啄灸：将点燃艾条的一端对准施灸穴位或施灸部位，距皮肤2cm左右，如小鸟啄食一样地上下起落施灸，每穴灸5~15分钟。
艾条灸足三里、内关能即时降血压；灸至阴穴能转胎位；灸足三里、曲池、天枢、关元治疗泄泻；灸膻中、乳根治疗乳汁不足；灸气海、蠡沟治疗痛经；灸隐白穴治疗血崩；灸风池治疗鼻塞等等，都有立竿见影之效。
我常用艾条灸治疗神经性皮炎、带状疱疹，褥疮等病症，也常收到满意的效果。
兹举一例：某男性患者，21岁，因外伤截瘫4个月，引起褥疮已4天，尾骨端处得疮面3cm x 5cm，创面新鲜，无脓液，舌苔薄白，脉沉细。
因截瘫翻身少，局部受压，经络运行受阻，气血瘀塞不通，经脉失养所致，治宜温通经脉，活血祛瘀，用艾条回旋灸，每次灸10分钟，家属灸12次，历时17天治愈。
因艾灸能温通经络，活血祛瘀，使经脉通畅，气血运行通畅，促使褥疮愈合。
(李志明)。
中医治疗压疮案例
中医治疗压疮案例
压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
以下是一个中医治疗压疮的案例：
患者男性，78 岁，因脑中风长期卧床，导致骶尾部皮肤出现压疮。
压疮面积约4cm×5cm，创面有脓性分泌物，周围皮肤红肿。
治疗方法：
1. 清创：首先对创面进行清创，去除坏死组织和脓性分泌物。
2. 中药外敷：采用中药外敷的方法，将具有清热解毒、活血化瘀、祛湿收口等作用的中药制成膏剂，敷于创面。
3. 艾灸：对创面周围的皮肤进行艾灸，以促进局部血液循环，加快创面愈合。
4. 翻身护理：定期帮助患者翻身，避免局部皮肤长期受压。
经过2 周的治疗，患者的压疮创面明显缩小，脓性分泌物减少，周围皮肤红肿消退。
继续治疗2 周后，创面完全愈合。
在这个案例中，中医采用了中药外敷、艾灸等方法，结合翻身护理，取得了较好的治疗效果。
需要注意的是，中医治疗压疮需要根据患者
的具体情况进行个体化的治疗方案制定，同时要结合良好的护理措施，才能取得更好的治疗效果。
艾灸治疗压疮的疗效观察
艾灸治疗压疮的疗效观察发表时间：2016-02-15T16:28:52.553Z 来源：《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿作者：晋秀云[导读] 安徽省马鞍山市中医院内一科压疮是由于局部组织长期受压，血液动力学改变，导致受累部位皮肤及软组织细胞缺血缺氧。
晋秀云安徽省马鞍山市中医院内一科安徽马鞍山 243000【摘要】目的：观察艾灸治疗压疮的疗效。
方法：将2011 年至2015 年在本科住院的带有压疮的30 例患者分为对照组和观察组，每组各15 例，对照组使用传统的压疮治疗方法，观察组应用艾灸疗法，比较两组压疮治疗的有效率。
结果：观察组与对照组在治愈率疗效方面比较差异，均有统计学意义(P<0.05)。
结论：艾灸治疗压疮效果更明显，值得推广。
【关键词】艾灸；压疮；疗效Abstract：Objective To observe the curative effect of moxibustion on the treatment of pressure sore. Methods From 2015 to 2011，30patients with pressure ulcer were divided into control group and observation group，15 cases in each group，the control group was treatedwith the traditional pressure ulcer treatment，the observation group was treated with moxibustion，and the efficiency of two groups werecompared. Results There were significant differences in curative effect between the observation group and the control group (P<0.05).Conclusion Moxibustion treatment of pressure sore is more obvious，it is worth promoting.Keywords：moxibustion；pressure ulcer；curative effect【中图分类号】R245.81【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-262-01压疮是由于局部组织长期受压，血液动力学改变，导致受累部位皮肤及软组织细胞缺血缺氧，营养代谢障碍而发生变性坏死的病理过程［1-3］，中医称席疮。
艾灸治疗压疮疗效观察
１ ． ４ 统计 学方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件对数 据进 行分析 。
会 有 温 热 的感 觉 ，注 意保 护 患者 隐私 和保 暖 ，密 切 询 问患 者感 受与 施灸 部位 的皮 肤温 度情况 ，询 问 患者有 无灼 痛感 ，
２ 结 果
两组 患者 治疗前后 压疮处 皮肤 变化情况 如下 ：
３ ２ ８
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ２ ５ 期
艾 灸 治 疗 压 疮 疗 效观 察
孙 爱 云
（ 淄博市 中心医院 ，山东 淄博 ２ ５ ５ ０ ０ ０ ）
・ 护理 ・
摘要 ：目的 探 讨艾灸治疗压疮 患者 的临床 效果 ，从 而提 高生活质量 。方法 将 ３ ０ 例 压疮患者随机分为 实验组 １ ５ 例 和 对照组 １ ５ 例。时照组采用常规 治疗和 护理 ， 实验 组在 此基础上给 予艾灸治疗 ， 观察比较治疗前、治疗一周 、治疗后二周 ， 分另 ｑ 进行 量表评价 。结果 实验组压疮量表评分与对照组 比较有差异 ，均 由统计学意义 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ）结论 艾 灸可有效改善 压疮 患者的ｌ ｌ 盘 床症状 ，从 而提 高生存质量 。 关键 词 ：压疮 ；艾灸 ；生存 质量 中图分类号 ：１ １ ２ ４ ６ ． ７ 文献标 识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ５ ． ２ ６ ４
粉 红色 的伤 口床 （ 创面 ） ，无 腐 肉 ，也 可能 表现 为一 个完 整
的或 破裂 的血清性 水疱 【 ４ １ 。 ３ ． ４ 第三期 压疮 浅度 溃疡期一 一 表皮破 损 、溃疡形 成 。
艾灸加生理盐水外洗对Ⅱ期压疮患者的疗效观察
制整 体护理【］ Ｊ 国际医药卫生导报 ，２ １ ，１（０ １ ５ — ． ０ １ ７ １￣ ２ ９
１ ６１． ２
【］ 吴海玲 ， ５ 王秋琴． 浅谈护理组长在外科护士分层级管理 的实 践与效果［１ Ｊ． 医院 ，２ １ ，１ ４） ２ — ２ ． 现代 ０ ｌ １（ ：１０ １ ２
（ 稿 日期 ：２ ０３ ） 收 ０ｌ ２ ９ １
照组 １ ９例（ １ 男 ０例 ，女 ９例） ，两组性 别 比较 ，差异无 面变浅 面 积缩小 ，渗 出减 少或基 本 无渗 出 ，有新 的 肉 显著性 ，其 它临床资料如表 １ 所示 ，经统计分析 ，两组 芽组织 生 长 ；无 效 ：疮 面无 变化 或进 一 步发 展 。
题。
方 法 。两组 病人 在治 疗过 程 中应 注意 避免受 压 并认 真
压疮 是身体局部组织长期受压 ，血液循环障碍 ，组 填 写病 例报 告表 。观 察压 疮 的部位 、面积 、深 度 、有 织 营 养缺 乏 ，致使 皮肤 失去 正常 功 能而 引起 的组织 破 无不 良反应 如局 部疼 痛 、头晕 、乏 力 等 。 溃和坏 死ｌ。 Ⅱ期 压疮 的患 者发病 部位 皮肤呈 紫红 色 ， 】 １ 实验组 ：患者 给予 ０ ％生理盐水结合艾灸治疗 ， ． ９ 充
２ １年 ９ ０１ 月收冶骨科 、 神经 内科 、内分泌科 的住院 Ⅱ期压疮患者 ３ 例 ，随机进行 分组 ， ８ 对照组予 ０９ ．％生理盐 水清洗加红外线照射法治疗 ， 实验组采用 ０９ ．％生理盐水 清洗结合 艾灸治疗 ， 两组 的疗 效进行对 比。结果 对 实验组在治疗 的痊愈加显效率（９５ 优于对照组（３７ ， ８ ．％） ７． ％）尸＜００ 。 ．５ 结论 期压疮患者 的治疗 时间 ，减少患者住 院 日，值得进一步推广 。 【 关键 词】 Ⅱ期压疮 ；治疗 ；艾灸 ；疗效 观察 艾 灸加生理盐水外洗治疗能缩短 Ⅱ
百多邦加艾条灸治疗压疮的临床观察与护理
文章编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ７ — ０ ３ ６ ５ — ０ ２
压 疮 长 期 以来一 直是 临床 护理 工作 中较为 棘手 的 问题 ，也 是护 理工 作 需攻 克的 难题 。它 是 由于 机 体局 部组 织长 期受压 ，引起 神经
营养 紊 乱及血 液 循环 障碍 ，局部 组 织持 续缺血 ，营养不 良而发 生的 组织 溃 疡 、坏 死…。据 报 道 ， 目前 医院压 疮 发病 率 在５ ％－ １ ４ ％。如
菌操作下清洁创面周围皮肤，Ⅱ期有水疱者可用无菌注射器将液体抽
出，切 勿将水疱 外层剪除 ，Ⅲ期压 疮有坏死 组织在无菌操作 下清除坏
死 组织 ，用生理 盐水 清洗 创面 。 ②创 面范 围小 ，直 径２ ￣ ３ ｃ ｍ，用 雀 啄速灸疗法 ，直径３ ～ ５ ｃ ｍ的以回旋灸疗法施灸 ； 直径 ＞５ ｃ ｍ 者 用２ 或３
患者满意度 。
［ １ 】 曾映 琼 ， 张丽 蓉 舸 蓉， 等． 临床 护理 路径在 子宫肌 瘤手术 中的应 用
选 择 我 院２ ０ ｌ ０ 年１ 月 至２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 住 院前 带入 压疮 的 患者 ３ ０ 例
（ ６ ４ 处 压疮 ）。其 中男性 １ ２ 例 ，女 性 ｌ ８ 例 ，年龄 ４ ６ － ９ ０ 岁 ，骶尾 部４ ５ 处 ，两侧髋 部２ 处 ，腰 背部７ 处 ，足踝部 １ ０ 处 ，按２ ０ ０ ７ 国家压疮 分期定
布 ，每 日 换 药２ ￣ ３ 次 ，２ ０ ｄ 为１ 个疗 程。 １ ． ２ ． ２疗效评 定标准
１资 料 与方 法
１ ． １患者资料
１ 个疗 程结 束后评 价两 组治疗效 果 ，痊 愈创面 完全愈 合 ，显效 ：
艾灸促进卒中后Ⅱ期压疮创面愈合的临床观察
艾灸促进卒中后Ⅱ期压疮创面愈合的临床观察倪斐琳;黄双玲;单霄雁;俞国红【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(018)005【总页数】2页(P979-980)【作者】倪斐琳;黄双玲;单霄雁;俞国红【作者单位】310006 浙江中医药大学附属第一医院神经内科;310006 浙江中医药大学附属第一医院神经内科;310006 浙江中医药大学附属第一医院神经内科;310006 浙江中医药大学附属第一医院神经内科【正文语种】中文压疮（PU）是卒中后卧床患者易发生的并发症［1］，Stroke曾报道卒中后压疮的发生率达22%［2］，压疮会增加患者的痛苦，降低生活质量，甚至增加死亡的风险［3］。
住院患者中Ⅱ期压疮的发生率最高，如治疗护理方法适当，可阻止压疮继续发展、恶化。
作者采用艾条灸法能提高Ⅱ期压疮愈合有效率，明显缩短愈合的时间。
现报道如下。
1.1 一般资料 2013年1月至2014年6月本院卒中后Ⅱ期压疮患者80例，均符合2007年美国国家压疮专家组（NPUAP）编写的压疮诊断标准［4］，随机分为两组，常规组及艾灸组，各40例。
常规组男23例，女17例；平均年龄（76.4±13.6）岁。
缺血性卒中35例、出血性卒中5例。
艾灸组男25例，女15例；平均年龄（80.0±8.5）岁。
缺血性卒中36例、出血性卒中4例。
两组患者在性别、年龄、病情严重程度、压疮创面等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法两组均采用常规护理+局部创面处理，艾灸组增加创面艾条徒手灸。
常规护理包括卒中后护理常规、使用气垫床，床头摇高＜30°；有效管理大小便；建立翻身卡，翻身1次/2h，采用楔形翻身垫30°侧卧位翻身，加强营养摄入，做好患者及家属的健康教育。
局部创面处理原则：生理盐水冲洗，有黑色痂皮或坏死组织予以钝性清除，大水疱（直径≥3cm）用PVP碘消毒后无菌针筒抽出液体，小水疱（直径＜3cm）让其自行吸收。
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期、 营养状况 、 压疮面积等方面差异无统计学意义（ 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． ４ 压疮评估 改善影响愈合的因素 ： 将室温调节
评估压疮的部位 、 分期 、 面积 、 渗出物情况 、 周围
１ ． ２有无合并感染及影响愈合的因素（ 如局
的渗血渗液情况 ， 以便及时处理。 １ ． ２ ． ３ 护理效果评定标 准１ ２ １痊愈 ： ２ 周 内溃疡愈合 ， 痂皮脱落 ； 显
效： ２ 周 内创 面 干燥 无 分 泌 物 ， 溃疡缩小， 有新 鲜 肉 芽组 织 生 长 ； 有 效： ２ 周 内创 面 渗 出物 减 少 ， 溃疡面无扩大； 无效 ： ２ 周 内创 面渗 出 物无 减 少 ， 溃疡 面无 变 化或 加重 。
织营养缺乏 ， 致使皮肤组织失去正常功能而引起 的组织溃疡 、 坏 死［ １ ］ 。 压 疮 不 但 给患 者 带来 痛 苦 ， 使病 情 加 重 、 病程 延 长 ， 增 加 护 理
工 作量 ， 而且 可 继发 感 染 ， 危 及患 者 生命 。 本科 在 压 疮 的护 理 中采
用中医传统的艾灸方法， 对２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ 月期间入住本科４ ３ 例带有压疮 的患者采取艾灸“ 三步法” ， 效果满意 ， 现报告如下。
疗法 ， 创 面 较大 或溃 疡 面 较 深 时 予 以无 菌 包 扎 ， 并严 密观 察 创 面
３ ９ 例， 院内发生压疮４ 例。 其中男性ｌ ２ 例， 女性３ １ 例， 年龄４ ｌ ～ ８ ２ 岁， 平均年龄（ ６ ７ ＋ ０ ． ０ ３ ） 岁； 脑血管意外后遗症２ ３ 例， 糖尿病 １ ２ 例， 老年 痴呆３ 例， 肿瘤５ 例。 压疮特点 ： 压疮发生部位骶 尾部 ３ ６ 处， 髋部 １ ７
２ 组患者治疗效果情况比较 ， 见表 １ 。
处
表 １ ２组 患 者 治 疗 效 果 比 较
３ 讨 论
以回旋灸、 雀啄灸加强敏化 ， 能激发经络感传活动 ， 最大程度地改 善患者病灶局部 的血液循环 ， 提高机体 自身免疫力 。 中医认为 ， 压疮的病机 为气血亏虚 ， 气滞血瘀 ， 经络受阻 ， 肌肤失养 。 治则 为 行气活血 ， 散瘀通络 ， 祛湿解毒 ， 祛腐生肌 。 艾条 的主要成分是艾 叶， 艾叶味苦 、 辛， 性温 ， 归肝脾肾经。 艾灸疗法通过对人体经络腧 穴 的温热刺激 ， 起到温经通络， 散寒除痹 的作用 ， 以加强机体气血 运行 ， 改善局部血液循环 ， 促进局部新陈代谢 ， 使腐肉易脱 ， 新肉
１ ． ２ ． ２ 观察组采用艾灸“ 三步法 ” 护理 观察 组 在 常规 护 理 的基 础 上 根据 压疮 情 况 进 行 辨 证 施灸 ， 将 艾 条 的一 端 点 燃 ， 对 准 应灸 的腧穴 部位 或 患 处 ， 约 距 皮肤 ２ — ３ ｅ ｍ 左右， 依 次 使用 温 和 灸 、 回旋
１ 资料 与 方 法
灸、 雀啄灸三步法施灸 ， 先行温 和灸温热局部气血开通经络， 再施 以回旋灸 、 雀啄灸加强敏化 ， 一般每穴灸２ ～ ３ ｍｉ ｎ ， 如此往返共约 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每天 １ 次， 至皮肤红晕为度 ， 使压疮伤 口有温热感而不致
灼伤 。 对 于 昏厥 、 局部知觉迟钝的患者 ， 可将 中、 食 二 指 分 开 置 于
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 进 行 数 据 录 入和 分 析 ， 计 数 资 料
采 用ｘ ２ 检验 ， 检验 水 准 ＝ Ｏ ． ０ ５ 。
康复信心 。 患者取舒适体位 ， 暴露压疮部位 ， 根据压疮具体分期及
伤 口的坏 死 组 织情 况 和 患者 的耐受 程 度 采取 一 次 或分 次 清 创 ， 充
．
－
１ ３ ４－ －
Ｔ ０ＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ， ２ ０ １ ３ ， Ｎｏ ． ３
艾灸“ 三步法＂ 改善压疮创面 的效果观察
方 丽 云
摘 要 目的 探 讨 艾 灸 对 压疮 创 面的 治 疗 效果 ， 减 轻 患者 痛 苦 。 方法 将４ ３ 例（ 共７ Ｏ 处） 压 疮 患者 随 机 分 成 观 察 组２ ２ 例和对照组２ １ 例，
部 压力 、 剪 切力 、 摩擦力、 潮 湿情 况 ） 等。 １ ． ３ 统 计学 方 法
２ 结 果
适宜 ， 根 据病 情 及压 疮 情 况定 时 予 以 翻身 、 使 用 防压 气 垫 、 加 强 营
养支持改善全身营养状况 、 治疗原发病等处理 。 加强健康教育 ， 使
患 者 及 其 家属 了解 压 疮 发 生 的 原 因 、 治 疗 方 法 及 护 理措 施 ， 树 立
１ ． １ 一 般 资料
选择 ２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ 月在 本 科住 院治疗 带 有
压 疮 的患 者 ４ ３ 例， 共７ ０ 处压疮 ， 院外 并 发 压疮 而入 院 的危 重 患 者
施灸部位 的两侧， 这样可以通过手指的感觉来测知患者局部的受 热程度 ， 以便 随时调节施灸的距离 ， 防止烫伤 。 创面尽量采取暴露
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ １
文 献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ １ ３ ４ － ０ ２
压疮 是 由于 身体局 部 因长 期过 度受 压 、 局部 血 液循 环 受 限 、 组
分清除压疮伤 口的坏死组织。
对照组采用常规 护理 ， 观 察组在对照组的基础上加用艾灸“ 三步法” ， ２ 周后对２ 组患者的压疮创面治疗效果进行 比较。 结果
于 压疮 创 面的 快 速愈 合 ， 减 少 患者 痛 苦 ， 值 得 临床 推 广 。
关键 词 ： 艾灸 ； 压疮 ； 护 理
观察组 治
愈 率和有效率分别为８ ９ ． ４ ７ ％和１ ０ ０ ％， 均明显 高于对照组 ， 差异有统计学意义（ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 在 压疮护理 中运用艾灸“ 三步法” 有利
处， 坐骨 结 节 １ Ｏ 处， 足 跟部 ５ 处， 肩胛 骨 ２ 处； 压疮分期 ： Ｉ 期６ 处， Ⅱ 期４ ０ 处， Ⅲ期 ２ ４ 处。 压疮面积 ： １ ． ０ ｅ ｍ ｘ ２ ． １ ｅ ｍ～ ８ ． ０ ｅ ｍ ｘ ｌ ０ ． ２ ｅ ｍ。 按 入 院 编号随机分为２ 组。 经统计学分析２ 组患者在性别 、 年龄、 压疮分