艾灸“三步法”改善压疮创面的效果观察

对照组采用常规 护理 ， 观 察组在对照组的基础上加用艾灸“ 三步法” ， ２ 周后对２ 组患者的压疮创面治疗效果进行 比较。 结果
于 压疮 创 面的 快 速愈 合 ， 减 少 患者 痛 苦 ， 值 得 临床 推 广 。
关键 词 ： 艾灸 ； 压疮 ； 护 理
观察组 治
愈 率和有效率分别为８ ９ ． ４ ７ ％和１ ０ ０ ％， 均明显 高于对照组 ， 差异有统计学意义（ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 在 压疮护理 中运用艾灸“ 三步法” 有利
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Ｔ ０ＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ， ２ ０ １ ３ ， Ｎｏ ． ３
艾灸“ 三步法＂ 改善压疮创面 的效果观察
方 丽 云
摘 要 目的 探 讨 艾 灸 对 压疮 创 面的 治 疗 效果 ， 减 轻 患者 痛 苦 。 方法 将４ ３ 例（ 共７ Ｏ 处） 压 疮 患者 随 机 分 成 观 察 组２ ２ 例和对照组２ １ 例，
织营养缺乏 ， 致使皮肤组织失去正常功能而引起 的组织溃疡 、 坏 死［ １ ］ 。 压 疮 不 但 给患 者 带来 痛 苦 ， 使病 情 加 重 、 病程 延 长 ， 增 加 护 理
工 作量 ， 而且 可 继发 感 染 ， 危 及患 者 生命 。 本科 在 压 疮 的护 理 中采
用中医传统的艾灸方法， 对２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ 月期间入住本科４ ３ 例带有压疮 的患者采取艾灸“ 三步法” ， 效果满意 ， 现报告如下。
２ 组患者治疗效果情况比较 ， 见表 １ 。
处
表 １ ２组 患 者 治 疗 效 果 比 较
３ 讨 论
以回旋灸、 雀啄灸加强敏化 ， 能激发经络感传活动 ， 最大程度地改 善患者病灶局部 的血液循环 ， 提高机体 自身免疫力 。 中医认为 ， 压疮的病机 为气血亏虚 ， 气滞血瘀 ， 经络受阻 ， 肌肤失养 。 治则 为 行气活血 ， 散瘀通络 ， 祛湿解毒 ， 祛腐生肌 。 艾条 的主要成分是艾 叶， 艾叶味苦 、 辛， 性温 ， 归肝脾肾经。 艾灸疗法通过对人体经络腧 穴 的温热刺激 ， 起到温经通络， 散寒除痹 的作用 ， 以加强机体气血 运行 ， 改善局部血液循环 ， 促进局部新陈代谢 ， 使腐肉易脱 ， 新肉
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ １
文 献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ １ ３ ４ － ０ ２
压疮 是 由于 身体局 部 因长 期过 度受 压 、 局部 血 液循 环 受 限 、 组
分清除压疮伤 口的坏死组织。
部 压力 、 剪 切力 、 摩擦力、 潮 湿情 况 ） 等。 １ ． ３ 统 计学 方 法
２ 结 果
适宜 ， 根 据病 情 及压 疮 情 况定 时 予 以 翻身 、 使 用 防压 气 垫 、 加 强 营
养支持改善全身营养状况 、 治疗原发病等处理 。 加强健康教育 ， 使
患 者 及 其 家属 了解 压பைடு நூலகம்疮 发 生 的 原 因 、 治 疗 方 法 及 护 理措 施 ， 树 立
的渗血渗液情况 ， 以便及时处理。 １ ． ２ ． ３ 护理效果评定标 准１ ２ １痊愈 ： ２ 周 内溃疡愈合 ， 痂皮脱落 ； 显
效： ２ 周 内创 面 干燥 无 分 泌 物 ， 溃疡缩小， 有新 鲜 肉 芽组 织 生 长 ； 有 效： ２ 周 内创 面 渗 出物 减 少 ， 溃疡面无扩大； 无效 ： ２ 周 内创 面渗 出 物无 减 少 ， 溃疡 面无 变 化或 加重 。
期、 营养状况 、 压疮面积等方面差异无统计学意义（ 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． ４ 压疮评估 改善影响愈合的因素 ： 将室温调节
评估压疮的部位 、 分期 、 面积 、 渗出物情况 、 周围
１ ． ２ ． １ 对照组给予常规护理
组织情况 、 全身营养状况 、 有无合并感染及影响愈合的因素（ 如局
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 进 行 数 据 录 入和 分 析 ， 计 数 资 料
采 用ｘ ２ 检验 ， 检验 水 准 ＝ Ｏ ． ０ ５ 。
康复信心 。 患者取舒适体位 ， 暴露压疮部位 ， 根据压疮具体分期及
伤 口的坏 死 组 织情 况 和 患者 的耐受 程 度 采取 一 次 或分 次 清 创 ， 充
处， 坐骨 结 节 １ Ｏ 处， 足 跟部 ５ 处， 肩胛 骨 ２ 处； 压疮分期 ： Ｉ 期６ 处， Ⅱ 期４ ０ 处， Ⅲ期 ２ ４ 处。 压疮面积 ： １ ． ０ ｅ ｍ ｘ ２ ． １ ｅ ｍ～ ８ ． ０ ｅ ｍ ｘ ｌ ０ ． ２ ｅ ｍ。 按 入 院 编号随机分为２ 组。 经统计学分析２ 组患者在性别 、 年龄、 压疮分
１ ． １ 一 般 资料
选择 ２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ 月在 本 科住 院治疗 带 有
压 疮 的患 者 ４ ３ 例， 共７ ０ 处压疮 ， 院外 并 发 压疮 而入 院 的危 重 患 者
施灸部位 的两侧， 这样可以通过手指的感觉来测知患者局部的受 热程度 ， 以便 随时调节施灸的距离 ， 防止烫伤 。 创面尽量采取暴露
１ 资料 与 方 法
灸、 雀啄灸三步法施灸 ， 先行温 和灸温热局部气血开通经络， 再施 以回旋灸 、 雀啄灸加强敏化 ， 一般每穴灸２ ～ ３ ｍｉ ｎ ， 如此往返共约 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每天 １ 次， 至皮肤红晕为度 ， 使压疮伤 口有温热感而不致
灼伤 。 对 于 昏厥 、 局部知觉迟钝的患者 ， 可将 中、 食 二 指 分 开 置 于
疗法 ， 创 面 较大 或溃 疡 面 较 深 时 予 以无 菌 包 扎 ， 并严 密观 察 创 面
３ ９ 例， 院内发生压疮４ 例。 其中男性ｌ ２ 例， 女性３ １ 例， 年龄４ ｌ ～ ８ ２ 岁， 平均年龄（ ６ ７ ＋ ０ ． ０ ３ ） 岁； 脑血管意外后遗症２ ３ 例， 糖尿病 １ ２ 例， 老年 痴呆３ 例， 肿瘤５ 例。 压疮特点 ： 压疮发生部位骶 尾部 ３ ６ 处， 髋部 １ ７
１ ． ２ ． ２ 观察组采用艾灸“ 三步法 ” 护理 观察 组 在 常规 护 理 的基 础 上 根据 压疮 情 况 进 行 辨 证 施灸 ， 将 艾 条 的一 端 点 燃 ， 对 准 应灸 的腧穴 部位 或 患 处 ， 约 距 皮肤 ２ — ３ ｅ ｍ 左右， 依 次 使用 温 和 灸 、 回旋