游戏成瘾(标注版)

怎样的游戏成瘾才算有“病”

6月18日，世界卫生组织发布了新版《国际疾病分类（预先预览版）》，将游戏障碍添加到关于成瘾性疾患的章节中。如果该分类目录在2019年5月举行的世界卫生大会上由会员国最终批准，将在2022年1月1日生效。

消息传出以后，“游戏成瘾是病”的说法不胫而走。不过，作为预先预览版的该方案目前尚有较大变数。一方面，世界上多家游戏协会很快发声明表示反对；另一方面，该分类目录仍然有待批准。而且，就算获得最终通过，有多少国家愿意采纳并在临床医疗中实施也是一个未知数。

应该承认，将“游戏成瘾”放到科学的尺度中讨论，是具有积极意义的。目前，社会对游戏的认知，存在强烈的情绪偏见，一些教师和家长视游戏为洪水猛兽，而诸如《头号玩家》等电影的热播，又显示游戏已成为大众文化不可分隔的一部分。用科学方法界定“游戏成瘾”，在频率、强度、时间上确立标准，有利于社会理性看待游戏这项娱乐活动。

问题在于，现实中公众对“游戏成瘾”的认知存在强烈的模糊感，很多社会讨论和对策脱离了科学轨道。与其聚焦“游戏成瘾”是不是病，不如先解答怎样的“成瘾”才算“有病”，针对相应疾病又如何实施科学治疗。

早在世卫组织发布新版《国际疾病分类》之前，民间就已表达出

对“游戏成瘾”的关切。打着各种幌子的戒网瘾机构层出不穷，很多也是从临床角度开展所谓戒网瘾工作的。但是，诸如杨永信等实施戒网瘾的医生，给被家长送到戒治中心的未成年人造成严重的肉体和精神伤害。

如果“游戏成瘾”被确定为疾病，医疗系统是否为开展相应的治疗做好准备。比如，公立医院是否要设立相应的科室，在医师培养方面是否能提供相关课程。还应该警惕的是，某些人以戒游戏瘾的名义开展非法活动，将从前处于灰色地带的暴力戒治摆到台面上。

将“游戏成瘾”列为疾患，还考验社会的应对能力。当前，对部分未成年人沉迷游戏的讨论，既是游戏厂商推出防沉迷机制的商业伦理问题，也属于学校、家庭实施教育和监管的范畴。一旦公共卫生领域也加入进来，会让问题更加复杂。社会为防治“游戏成瘾”所要调动的资源可能成倍增长，比如，社会保险是否要为相关治疗埋单？

精神类疾患是公众常识中较为欠缺的一部分。这既表现在对精神疾病患者存在的偏见，也表现在对精神疾病的关注并不充分。人们容易看到沉迷游戏这样的显性问题，却未必能看清诸如抑郁症等危害强烈的疾患。对精神类疾患的关注，不能因为游戏这一大众熟知的因素而跑偏焦点，而忽略更普遍的严峻现实。

其实，绝大多数人无须担心自己因“游戏成瘾”患病。即便是在世卫组织的《国际疾病分类》中，也强调病患者行为模式要具有足够的严重性，导致个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要功能领域的重大损害。现实中，很多人喜欢打游戏，远远没有达到临床意义上

疾病的程度。

现在看来，社会公众眼中的“网瘾”，与世卫组织所提的“游戏障碍”，很可能不是同一码事。如果双方在基本概念和认识上未达成共识，相关议程的推进就是“鸡同鸭讲”。适得其反的是，公众认知可能因为对专业概念的理解偏差，产生恐慌和焦虑，从而埋下打击扩大化的隐患。

无论《国际疾病分类》最终有没有把“游戏障碍”列入其中，少数人沉迷游戏而影响日常生活的现实不会改变，游戏作为正常的娱乐活动的现实也不会改变。对于社会来说，不必为某种新概念的产生而进退失据，而更应该理性思考如何看待游戏和它所影响的整个世界，如何让下一代在原生网络环境中健康成长，培育符合时代需求的“头号玩家”。（via人民网）

“游戏成瘾”是病，这个帽子要慎戴

世界卫生组织今年发布的第11次修订版《国际疾病分类》（ICD-11）的分类目录中，正式将“游戏成瘾”归为精神与行为类疾病。这个目录自今年6月19日起正式生效，“游戏成瘾”是一种病近日引起

了人们的热烈关注。

世界卫生组织关注“游戏成瘾”，将其纳入疾病管理，意义是显而易见的：它有助于减少社会对“游戏成瘾”群体的偏见，注意关注他们的心理健康，对于降低“游戏成瘾”对个人、家庭乃至整个社会的危害，都将产生积极的作用。

但是，将“游戏成瘾”群体由问题群体转变为疾患群体，这个转身虽然华丽，但如果转得过于迅猛，却也可能适得其反。

在日常生活中，人们习惯于将过度喜欢某个活动称为“上瘾”，其突出表现为只要几天不能接触，就会感觉“手心发痒”，例如有人喜欢打球，有人喜欢驾车出游。在这里，其实人们是把特殊热爱的行为爱好定义为“瘾”。

但在医学上，对“瘾”的定义却比这严格得多。医学中的“瘾”指的是心理和生理上的依赖。一旦对什么事物产生了这种依赖，医学就可以将之定义为“成瘾症”。医学上的成瘾分为：物质成瘾和行为成瘾。其中，物质成瘾有明确的物质诱导，如毒品、烟、酒精等；行为成瘾指某些易感人群沉迷于某些行为不能自拔，会出现明显的心理社会和躯体功能的损害，如病理性赌博、病理性偷窃、网络成瘾等。而游戏成瘾，其实正是网络成瘾的一个亚型。

对于行为成瘾而言，虽然没有具体的化学物质进入人体，但大脑也能对特定行为感受到兴奋信号，并在这种兴奋信号的反复刺激下，逐步亢奋，久而久之就会让大脑和心理对这种行为产生依赖。如果离开了这种行为带来的刺激，大脑就会变得萎靡，心理也会产生极度空

虚的感觉，出现焦虑、抑郁或其他戒断症状。

从中不难看出，喜好与成瘾是有本质区别的，但两者之间没有不可逾越的鸿沟，喜好如果得不到合理的控制，就可能变化为成瘾。所以，在游戏成瘾入病以后，我们固然不需要草木皆兵将正常的爱好当做病态，但也需要掌控自己，合理控制自己的爱好，警惕爱好成为病态。

那么喜好与成瘾之间的区别到底是什么呢？相对值得注意的表现在于，如果离开了游戏，身体会产生焦躁不安、失眠、血压升高、心律不齐等戒断症状，而不只是手心发痒，那么你一定要注意，“游戏成瘾”有可能已经向你袭来。

即便如此，也不要因为一些症状就轻易给自己戴上“游戏成瘾”的帽子，因为新修订的《国际疾病分类》还罗列了三条诊断标准：对玩游戏的自控力下降；玩游戏的重要程度高于其他兴趣爱好和日常生活；即使导致了负面影响，游戏行为仍在继续和升级。这三条应成为一个重要的标准，避免将“游戏成瘾”的帽子乱扣。

值得注意的是，对于“游戏成瘾”入病这件事，如今反对的声音也不弱，其主要理由就是，目前关于“游戏成瘾”的诊断标准，可操作性并不强，一方面很容易漏诊，另一方面又很容易误诊，也就是它的效度和信度都不够高。由此看来，“游戏成瘾”入病的最大意义，应该在于全社会关注这样一个现象，而不是对号入座，过度将之当作疾病来处理，而放弃了当事人在行为上的自我约束。（via光明网）