水胶体敷料

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康惠尔膜有一定的清除细菌和保护溃疡面免遭细菌侵犯的能力。
3、化验结果
隔离病人试用康惠尔膜前后的化验结果似无显著差异(表2)。但在例
3、4、
6、8可见嗜酸WBC略有上升,意义待定。
表2使用康惠尔膜前后的化验值
病人使用康惠尔前使用康惠尔后
PMN(%)(L%)Other(%)62
72
54
52
68
51
79
53
北京医科大学人民医院外科
xxxx杨魁春xx
康惠尔膜是由丹麦康乐保公司生产的一种水胶体敷料。它具有吸收伤口内渗出液和毒性物质,维持足够的伤口湿度,促进组织生长的功能,并有允许氧交换而阻挡微生物通过的半透膜特性。是一种新型敷料。我院自
1994年7月至10月应用该敷料共治疗了10例病人,现将结果及应用体会报告如下。
表1 7例下肢溃疡病人愈合情况
病人
①xx
②xx
③曾
④夏
⑤孙
⑥安
⑦侯病史(月)伤口面积(cm)换药次数
24
15
60
12
120
10
1922×3
3×3
4×4
3.5×3.5
2×2
2×2
4×321
10
42
16
15
18
3疗程(天)
80
24
100
56
51
47
20愈合情况
愈合愈合愈合中止治疗⑧冯为双侧腋臭切除术后合并伤口感染,换药一个月仍不愈合的病人,经10次换药后伤口干警、肉芽新鲜、缝合自愈。
73
6336*
38
38
44
32
47
21
45
24*
30姓名
WBC(/MM3)PMN(%)(L%)Other(%)WBC(/MM3)
1.李
2.王
3.曾
4.夏
5.孙
6.安
7.侯
8.冯
9.刘
10.毛4600
4900
8300
6400
9400
7200
9600
9700
9400
460063
60
68
71
74
50
64
62
⑨刘为左腿外伤后感染,换药2个月不愈合的病人,目前正在继续换药治疗中,外面已有缩小的趋势(已换药治疗共7次)。
⑩毛多巴胺外漏引起内踝部皮肤溃疡,使用康惠尔膜后,伤口变小变浅,外面新鲜后病人自动出院。
3、分泌物培养结果
10例病人中有培养结果者共8例,其中培养出9种细菌计:
假单胞类(绿脓杆菌属)共3例,各种变形杆菌2例;大肠杆菌2例,肺炎克雷白杆菌3例及微球菌1例。从换要结果上看出:
材料与方法
1、病人选择
选择Leabharlann Baidu
1994年7月至10月间顺序到我院门诊的各种慢性或难直性溃疡病人共10例;其中男8例,女2例;年龄范围为21-70岁;平均44岁。10例病人中,下肢静脉曲张性皮肤溃疡7例;外伤或手术后的慢性感染2例及内踝伤口部因静脉切开除多巴胺渗漏引致的难治性溃疡1例。
用药前,7例下肢静脉曲张性溃疡病人的病程为10个月至16年;平均59个月;2例伤口感染病人的病程分别为1个月和2个月;多巴胺渗漏病人的病程为一周。
2、使用方法
⑪酒精消毒伤口周围皮肤后,直接将康惠尔膜粘在伤口上。
⑫隔日或隔2日换药一次。
⑬用药前取外面分泌物作细菌培养。
⑭用药前及使用2次后分别取血作白细胞计数及分类检查,并作比较。
⑮使用康惠尔膜时未在口服或局部应用抗菌药物。
结果
1、伤口愈合情况
7例静脉曲张性下肢溃疡病人中,6例溃疡愈合(85.7%)。换药次数为10-42次,疗程为24-100天。1例病人于换药3次后因分泌物增多,溃疡尚无明显愈合迹象,病人拒绝继续治疗而中止(该例病人为病程16年的慢性溃疡,曾经过各种方法治疗无效。
9300
9200
5700
除*为单核细胞外其余均为嗜酸白细胞
结论
从以上的结果可以得出下列结论:
⑪康惠尔膜是一种新型的外科应用敷料。
⑫该膜具有主动吸收伤口渗液及有害的毒素,刺激肉芽组织生长,促进伤口愈合的作用。对各种慢性难愈的溃疡效果满意。
⑬康惠尔膜使用简便,无毒副作用,可供外科、神经科等临床科室选择应用。5500
5600
5400
7300
8200
7600
12800
本组10例病人中,坚持换药的6例均获得痊愈。另外4例,除了例7没有坚持到伤口出现明显愈合趋势外,其余3例均已明显好转,可望自动愈合,故总的有效率可达90%。从这些病人用康惠尔前的长期病史可以看出:
康惠尔膜的确具有比常规膜敷料换药更大的优越性。
在我们实践中看到:
大部分病人在开始使用康惠尔膜时,均出现伤口周围轻度水肿及不同程度的刺激与疼痛,但多在5次左右时趋于减轻直至消失,因此,在这个阶段,医生要向病人做好说服及鼓励工作以克服该阶段带来的不适,获得最后痊愈的结果。本组的例8就是由于该反映影响而中止治疗。最后从血象上看,未发现康惠尔引起任何不良的影响。但约半数病人有轻度嗜酸白细胞比例升高,有待进一步观察。
78
5834*
40
30
29
25*
49
34
38
18*
2040讨论
康惠尔膜的出现,在伤口愈合的领域内提出了一个新的观念,改变了人们传统的伤口干性愈合的概念。应用康惠尔膜后,创造了一处清除腐败坏死组织及伤口分泌物并使新鲜肉芽组织生长的环境,这个环境不是干燥的,而是一个湿润的场所,这是对过去医生传统观念的更新和挑战,康惠尔便是这个新观念下的新产品和新事物。
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