双硫仑反应ppt课件
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双硫仑样反应的急救与护理PPT
3 避免并发症
正确的急救和护理方法可以降低双硫仑样反应可能引发的并发症风险。
常见的双硫仑样反应症状
皮疹
皮肤出现红疹、水泡、瘙痒或 其他不适感。
呼吸困难
出现气喘、喉咙紧缩或感觉呼 吸不畅。
面部肿胀
面部膨胀、嘴唇肿胀或眼睛肿 胀。
护理和治疗方法
停止暴露
立即将患者远离可能引发双 硫仑样反应的物质或环境。
双硫仑样反应的急救与护 理
当双硫仑样反应发生时，在急救和护理方面具有重要性。本PPT将讨论双硫 仑样反应的常见症状、护理与治疗方法，以及预防和鉴别双硫仑样反应的关 键要点。
双硫仑样反应的必要性
1 保护生命
了解双硫仑样反应的轻症状
通过及时急救和护理，可以缓解和减轻双硫仑样反应引起的不适和症状。
急救处理
根据症状严重程度，进行紧 急的急救处理，如输液、氧 气吸入等。
药物治疗
根据医生建议使用抗过敏药 物或其他治疗药物。
如何预防双硫仑样反应
避免接触
尽量避免与可能引发双硫仑样反应的物质接 触。
佩戴警示物
如果您已经诊断患有过敏病史，佩戴警示物 品以便及时应对紧急情况。
测试过敏
在接触新物质之前，进行过敏性测试以评估 可能的风险。
保证安全
采取措施确保安全，减轻症 状，保护患者生命。
寻求医生建议
咨询医生以制定个人化的预防计划和应对方 法。
鉴别双硫仑样反应
1
观察时间
2
记录可能发生双硫仑样反应的时间和
环境。
3
了解症状
掌握常见的双硫仑样反应症状和表现。
寻求诊断
就医并寻求专业医生的诊断和建议。
结论和要点
急救与护理
了解双硫仑样反应的必要性 和正确的急救与护理方法。
正确的急救和护理方法可以降低双硫仑样反应可能引发的并发症风险。
常见的双硫仑样反应症状
皮疹
皮肤出现红疹、水泡、瘙痒或 其他不适感。
呼吸困难
出现气喘、喉咙紧缩或感觉呼 吸不畅。
面部肿胀
面部膨胀、嘴唇肿胀或眼睛肿 胀。
护理和治疗方法
停止暴露
立即将患者远离可能引发双 硫仑样反应的物质或环境。
双硫仑样反应的急救与护 理
当双硫仑样反应发生时，在急救和护理方面具有重要性。本PPT将讨论双硫 仑样反应的常见症状、护理与治疗方法，以及预防和鉴别双硫仑样反应的关 键要点。
双硫仑样反应的必要性
1 保护生命
了解双硫仑样反应的轻症状
通过及时急救和护理，可以缓解和减轻双硫仑样反应引起的不适和症状。
急救处理
根据症状严重程度，进行紧 急的急救处理，如输液、氧 气吸入等。
药物治疗
根据医生建议使用抗过敏药 物或其他治疗药物。
如何预防双硫仑样反应
避免接触
尽量避免与可能引发双硫仑样反应的物质接 触。
佩戴警示物
如果您已经诊断患有过敏病史，佩戴警示物 品以便及时应对紧急情况。
测试过敏
在接触新物质之前，进行过敏性测试以评估 可能的风险。
保证安全
采取措施确保安全，减轻症 状，保护患者生命。
寻求医生建议
咨询医生以制定个人化的预防计划和应对方 法。
鉴别双硫仑样反应
1
观察时间
2
记录可能发生双硫仑样反应的时间和
环境。
3
了解症状
掌握常见的双硫仑样反应症状和表现。
寻求诊断
就医并寻求专业医生的诊断和建议。
结论和要点
急救与护理
了解双硫仑样反应的必要性 和正确的急救与护理方法。
双硫仑样反应 PPT
9
2、2双硫仑样反应的时间特点
1)使用有双硫仑样反应的药物后饮酒,可早 在5min,即出现症状,一般多在30min、 少数在1h内,特别少在1h后才出现双硫仑 样反应。
2)小儿应用可引起双硫仑样反应药物后,应 在停药后2周--3周,幸免饮酒或进食含乙 醇的食物,因为小儿肝脏代谢乙醇的功能 较差,即使较低的乙醇浓度即可出现此类 反应。
2、双硫仑样反应无或特别少有 皮疹,乙醇过敏可有皮疹;
3、双硫仑样反应无痒感,乙醇 过敏有痒感;
4、双硫仑样反应治疗后症状消 失快,乙醇过敏症状消失慢。
15
3、4误诊
冠心 病
30％
双硫仑样反应误诊率为75％
心肌病
乙醇中毒 15％
药物 过敏
8％
7％
此外:3、3％误诊为低血糖、3、3％误诊为心律失常、 5％误诊为哮喘,也有误诊为脑血管病、食物中毒等。
双硫仑样反应
目录
1
双硫仑样反应发生机理
2
双硫仑样反应特点
3 诊断标准、分度与鉴别诊断 24 引C起lic双k硫to仑a样dd反ti应tle的in常h见er药e 物
5
双硫仑样反应的处理
6 双硫仑样反应的预防措施
2
什么是双硫仑？
双硫仑(disulfiram): 又称戒酒硫、双硫醒,是戒酒硫类药物的通名。
20
5、3药物治疗
建立静脉通道,快速补液, • 给予静脉滴注5％--10％葡萄糖500ml--
1000ml,加入维生素c 2g--4g、维生素 B6 0、2g--0、4g、地塞米松5mg10mg,以利于乙醇分解产物和毒素排泄。 • 肌注抗组织胺药物苯海拉明20mg或异丙 嗪25mg,休克者给予血管活性药物多巴胺 40-100mg静滴。
2、2双硫仑样反应的时间特点
1)使用有双硫仑样反应的药物后饮酒,可早 在5min,即出现症状,一般多在30min、 少数在1h内,特别少在1h后才出现双硫仑 样反应。
2)小儿应用可引起双硫仑样反应药物后,应 在停药后2周--3周,幸免饮酒或进食含乙 醇的食物,因为小儿肝脏代谢乙醇的功能 较差,即使较低的乙醇浓度即可出现此类 反应。
2、双硫仑样反应无或特别少有 皮疹,乙醇过敏可有皮疹;
3、双硫仑样反应无痒感,乙醇 过敏有痒感;
4、双硫仑样反应治疗后症状消 失快,乙醇过敏症状消失慢。
15
3、4误诊
冠心 病
30％
双硫仑样反应误诊率为75％
心肌病
乙醇中毒 15％
药物 过敏
8％
7％
此外:3、3％误诊为低血糖、3、3％误诊为心律失常、 5％误诊为哮喘,也有误诊为脑血管病、食物中毒等。
双硫仑样反应
目录
1
双硫仑样反应发生机理
2
双硫仑样反应特点
3 诊断标准、分度与鉴别诊断 24 引C起lic双k硫to仑a样dd反ti应tle的in常h见er药e 物
5
双硫仑样反应的处理
6 双硫仑样反应的预防措施
2
什么是双硫仑？
双硫仑(disulfiram): 又称戒酒硫、双硫醒,是戒酒硫类药物的通名。
20
5、3药物治疗
建立静脉通道,快速补液, • 给予静脉滴注5％--10％葡萄糖500ml--
1000ml,加入维生素c 2g--4g、维生素 B6 0、2g--0、4g、地塞米松5mg10mg,以利于乙醇分解产物和毒素排泄。 • 肌注抗组织胺药物苯海拉明20mg或异丙 嗪25mg,休克者给予血管活性药物多巴胺 40-100mg静滴。
双硫仑样反应精编全面讲解ppt课件
双硫仑样反应的临床表现 8
循环系统：头颈部血管剧烈搏动性疼痛、面色 猩红、皮肤潮红、结膜充血、出汗、口干、心 悸、心跳加速、心动过速，重者血压下降(血压 50-70/30-50mmHg)、出冷汗、脉搏细弱或 心电图出现S-T段缺血改变。
呼吸系统：胸闷或胸痛、气急伴濒死感
神经系统：头痛，头晕、意识障碍，视力模糊， 精神错乱，癫样发作, 昏迷,大小便失禁
查体：T 36.5℃、R 25次/min、P 123次/min、Bp 80/50mmHg，神清，烦操，心电图示窦性心律过 速。
案例分析（二） 3
男性，40岁，主因“间断头晕5天，加重伴胸闷半小时 ”入院。
病史: 5天前无诱因间断头晕、头痛，无恶心，呕吐。半小时前饮酒 后再次头晕，伴胸闷，心悸， 视物不清，恶心，呕吐胃内容物。
②边抢救边询问病史。保持呼吸道通畅， 吸氧，改善组织缺氧。监测生命体征。
③建立静脉通道，予地塞米松5～10mg加入 葡萄糖液中静滴或静推，并根据病情给予 血管活性药物治疗。抗组胺药物可改善症 状。
治疗方法
29
④对症处理。如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮 对抗治疗。对休克的患者快速补充晶体液，必要 时给予升压药，以缩短低血压期。心绞痛患者需 改善冠脉循环。
18
引起双硫仑反应的常见药物
引起双硫仑反应的常见药物
抗菌药物：
19
①头孢菌素类：头孢哌酮（先锋必）、头孢哌酮舒巴坦（舒普深）、头孢匹胺、头孢孟多、头 孢美唑（先锋美他醇）、头孢美诺、头孢甲肟、 头孢尼西、头孢替胺、头孢替坦、头孢唑啉 （先锋V ）、头孢克洛、头孢地嗪、头孢氨苄、 头孢拉定、头孢西丁等
②硝基咪唑类：甲硝唑、甲硝唑磷酸二钠、替硝 唑、奥硝唑、塞克硝唑等。
双硫仑样反应的急救与护理ppt课件
2
病人B
病人B在双硫仑样反应中经历了较严重的症状，但通过及时救治和有效的护理，病情逐渐稳 定并恢复。
3
病人C
病人C在双硫仑样反应中症状较轻，并在紧急救治和护理过程中顺利康复，成功恢复活动能 力。
结论和要点
双硫仑样反应是一种严重的过敏反应，需要及时进行紧急救治和细致的护理。在处理该反应时，我们要注意以 下要点：
1. 立即拨打急救电话并采取必要的紧急救治措施。 2. 密切观察病人的生命体征，确保病情稳定。 3. 给予适当的药物治疗，如肾上腺素和抗组胺药物。 4. 在护理过程中提供心理支持和教育患者与家属。
护理措施
双硫仑样反应后，病人需要进行细致的护理以促进恢复和预防复发。以下是一些常见的护理措施：
1 监测生命体征
密切观察病人的血压、呼 吸、心率等生命体征，确 保病情稳定。
2 提供心理支持
在病人身体恢复的同时， 提供合适的心理支持和安 慰。
3 教育患者与家属
向患者与家人提供有关双 硫仑样反应的预防措施和 需注意的事项。
双硫仑样反应的症状和表现
呼吸困难
病人可能出现气喘、咳嗽或 窒息的症状。
血压下降
病人的血压可能迅速下降， 出现头晕、乏力等症状。
荨麻疹和红斑
病人体表可能出现红斑、瘙 痒、荨麻疹等过敏反应。
紧急救治措施
双硫仑样反应是一种紧急情况，需要立即采取措施。应立即拨打急救电话， 同时进行以下急救措施：
• 将病人移至安全区域，避免进一步接触过敏原。 • 保持病人呼吸通畅，必要时进行人工呼吸。 • 给予适当的急救药物，如肾上腺素。
双硫仑样反应的急救与护 理ppt课件
该课件旨在教授双硫仑样反应的紧急救治与护理。通过本课件，您将学习到 该反应的定义、原因、症状与表现，以及应采取的紧急救治措施和护理措施。 我们还将分享一些救治成功的案例以及结论与要点。
双硫仑样反应的急救与护理PPT课件
28
对症处理
• 有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；
• 休克者应补充液体或用多巴胺等升压药； 活血化淤药物使用； • 恶心，呕吐者可用胃复安。
• 嗜睡，意识不清者可以给予纳洛酮对抗治 疗。
29
护理：
1）卧床休息，休克者采取“V”型体位。 2）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4～6L/min，改善组织缺氧。 3）建立静脉通道，并根据病情给予药物治疗。 4）床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、 气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂 等其他抢救药品。 5）密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、 心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病 情动态的护理记录。 6）心理护理：在积极抢救的同时应根据病人的临 床表现做好解释工作，用药后饮酒产生双硫仑样反应的 特点，预后良好，不留有后遗症，使其恐惧症状得到及 时缓解。
37
总结
• 1、双硫仑样反应是乙醛蓄积中毒所致； • 2、可引起双硫仑样反应的药物多，大多数的头 孢类，硝基咪唑类，降糖药等； • 3、不只饮酒，接触酒精比如酒精擦浴，注射 液溶媒有乙醇，甚至酒精皮肤消毒均有可能 引起双硫仑样反应 • 4、重视双硫仑样反应的预防，强化宣教。
38
感谢聆听！
习 题
34
采取形式多样的宣教方式，提高人们对双硫仑样反应的认 识
如在急诊室注射室标示醒目的温馨提示： 请您在使用头孢菌素类或硝咪唑类等药 物治疗期间及结束后7天内勿饮酒或食用含 酒类食物、饮料等，包括白酒、啤酒、葡萄 酒以及酒心巧克力等。
病房健康宣教栏里宣传双硫仑样反应相关情 况，使患者及家属对此药物不良反应有一定 认识。
30
6.双硫仑样反应的预防措施
31
生产厂家的义务
凡可引起双硫仑样反应的药物，生产厂 家应在说明书中，在包装瓶或盒的显要位 置注明或用显色标志指出，在用药期间和 停药后一周内不能饮酒或使用含乙醇的药 物或食品，以使医务人员及时掌握并告知 患者。
《双硫仑样反应》课件
双硫仑样反应的应用
有机合成
双硫仑样反应可用于有机合成， 特别是在药物和天然产物的合成 中得到广泛的应用。
化学研究
它也是各种研究领域中的有用工 具，如生物学、分析化学和物理 有机化学。
化学试剂
双硫仑样反应生成的化合物也可 用作化学试剂，用于检测硫化物 和其他硫化合物。
双硫仑样反应的局限性
1 产品选择性难以控制
在某些情况下，双硫仑样反应会产生多种不同的分子，这会使产品的选择性难以控制。 这是该反应应用的一个局限性。
2 产生有毒废弃物
虽然双硫仑样反应可用于制备有机化合物，但在某些情况下，这种反应会产生废弃物和 有毒副产物，这也限制了它的应用前景。
3 不符合可持续性原则
最后，由于其中涉及的氧化剂的使用，双硫仑样反应不符合可持续性原则，需要更多的 改进和发展。
结论
双硫仑样反应是一种非常重要且有应用前景的有机化学反应。通过深入地理 解它的原理、机理和应用，我们可以更好地设计合成路线，并探索提高其效 率和可持续性的方法。
原理
该反应的异常移位是由比标准化合物偏离的化学环境（如电子吸引基团、氢键或氢键可以与 S-H键形成和/或S-O键和S-S键的弱相互作用）引起的。
双硫仑样反应的机理是什么？
1
1 ,4-加成反应
2
带有丙烯基官能团的化合物与硫醇或硫 化物发生1,4-加成反应，形成新的硫代酮。
迁移羰基
羰基和硫醇可以互相转化，形成羰基硫 醇衍生物。羰基迁移后，S-S键形成一个 烯硫的结构。
双硫仑样反应
双硫仑样反应是一种重要的有机化学反应，具有广泛的应用前景和发展潜力。 本课件将深入探讨双硫仑样反应的机理、应用以及局限性。
什么是双硫仑样反应？
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6
• 注意：双硫仑样反应往往与用药后饮 酒或应用乙醇制品有关，鉴于药物在 体内消除需要一定时间，被抑制的乙 醛脱氢酶恢复也需要一定时间，因此 有研究者建议在使用上述药物期间及 停药后20天内均应避免饮酒或进食或 使用含乙醇制品
7
“教育是为美好生活作准备！” ——斯宾塞
Thanks！
8
5
原因
• 有乙醇在体内代谢，服用该药的 人即使饮少量酒，也会出现严重不适，使嗜酒者 对酒产生厌恶而达到戒酒的目的。
• 其作用机制是：抑制肝脏 中的乙醛脱氢酶，导致
乙醇代谢中间产物乙醛的降解（乙醛转变为乙酸 的反应）受阻，乙醛在体内蓄积（血中乙醛浓度 升高5-10倍）引起一系列中毒反应。
4
症状
• 这种反应一般在用药与饮酒后15~30分钟（最快2min，最 慢4h）发生。
• 表现为面部发热、潮红、眼结膜充血头颈部血管剧烈搏动 或搏动性头痛、头晕，严重者可出现恶心、呕吐、出汗、 口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难 等。
• 剧烈者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性 心力衰竭、意识丧失、惊厥、休克、甚至死亡。
双硫仑反应
1
2
1、头孢菌素类药物； 2、硝基咪唑类药物 如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。 3、其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉
素等。 4、降糖药物 如甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等 5、其它 如异烟肼、甲基苄肼等
3
定义
• 双硫仑反应（Disulfiram Like Reaction ），又称戒酒硫样反应，是某些病人 应用特定药物后，饮酒或与含乙醇的 药物配伍使用所引起的一种药物不良 反应。
• 注意：双硫仑样反应往往与用药后饮 酒或应用乙醇制品有关，鉴于药物在 体内消除需要一定时间，被抑制的乙 醛脱氢酶恢复也需要一定时间，因此 有研究者建议在使用上述药物期间及 停药后20天内均应避免饮酒或进食或 使用含乙醇制品
7
“教育是为美好生活作准备！” ——斯宾塞
Thanks！
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5
原因
• 有乙醇在体内代谢，服用该药的 人即使饮少量酒，也会出现严重不适，使嗜酒者 对酒产生厌恶而达到戒酒的目的。
• 其作用机制是：抑制肝脏 中的乙醛脱氢酶，导致
乙醇代谢中间产物乙醛的降解（乙醛转变为乙酸 的反应）受阻，乙醛在体内蓄积（血中乙醛浓度 升高5-10倍）引起一系列中毒反应。
4
症状
• 这种反应一般在用药与饮酒后15~30分钟（最快2min，最 慢4h）发生。
• 表现为面部发热、潮红、眼结膜充血头颈部血管剧烈搏动 或搏动性头痛、头晕，严重者可出现恶心、呕吐、出汗、 口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难 等。
• 剧烈者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性 心力衰竭、意识丧失、惊厥、休克、甚至死亡。
双硫仑反应
1
2
1、头孢菌素类药物； 2、硝基咪唑类药物 如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。 3、其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉
素等。 4、降糖药物 如甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等 5、其它 如异烟肼、甲基苄肼等
3
定义
• 双硫仑反应（Disulfiram Like Reaction ），又称戒酒硫样反应，是某些病人 应用特定药物后，饮酒或与含乙醇的 药物配伍使用所引起的一种药物不良 反应。